Uncategorized 我的孩子鼻子過敏了，長大會不會好？兒科醫師一次講解「過敏」常見4大疑惑 January 27, 2026 admin photos放大顯示 柚子醫師最近在寫一些有關過敏疾病的文章，提供下面這張圖片給大家做參考 photos放大顯示 這張圖片是從台灣兒童過敏氣喘及免疫學會所寫的台灣兒童異位性皮膚炎診療及衛教指引手冊裁剪下來的，如果想下載全文，可以點這裡下載全文。 大家看一下上面的這張圖片，圖片畫的是不同年齡層各種過敏疾病的發生率，可以發現有異位性皮膚炎的小朋友，長大一些可能會開始有食物過敏，再大一些可能會有氣喘，再大一些可能會有鼻子過敏，這是所謂的「過敏進行式」。 順便用這張圖片回答柚子醫師很常遇到的4個問題 問題1：這個孩子出生時都沒有異位性皮膚炎，為什麼現在才有異位性皮膚炎？ 柚子醫師回答：任何一個疾病都有所謂的發病期，就像很少人會在孩童期出現高血壓，可是老年時就可能出現高血壓一樣。 異位性皮膚炎常從嬰兒時期2-6個月開始，45%的異位性皮膚炎患者6個月前就開始出現症狀，60%的異位性皮膚炎患者12個月前就開始出現症狀，65%的異位性皮膚炎患者18個月前就開始出現症狀，90%的異位性皮膚炎患者5歲前開始出現症狀，可是，真的很少孩子「一出生」就有異位性皮膚炎的。 同樣的問題包括了「這個孩子以前都沒有食物過敏，為什麼現在才有食物過敏？」；「這個孩子以前都沒有氣喘，為什麼現在才有氣喘？」；「這個孩子以前都沒有鼻子過敏，為什麼現在才有鼻子過敏？」，回答都類似，真的真的真的很少人「一出生」就氣喘鼻子過敏食物過敏的。 既然有所謂的發病期，也就有改善恢復期，異位性皮膚炎的孩子，75%在14歲前會明顯改善異位性皮膚炎的嚴重度，剩餘25%的孩童到成年之後仍然一直復發。 問題2：我的孩子氣喘了，長大會不會好？ 柚子醫師回答：氣喘疾病，通常只要小時候好好控制，長大之後大部分都沒有問題，大家看一下圖片中氣喘疾病發生率的曲線，隨著年齡增長發生率就下降了。 問題3：我的孩子鼻子過敏了，長大會不會好？ 柚子醫師回答：鼻子過敏，即使用合適藥物加上環境控制，可以讓鼻子過敏的症狀不影響日常生活，可是鼻子過敏通常會持續一輩子。 問題4：我的孩子過敏了，吃OOO，用XXX，長期買很貴的***會不會好？ 柚子醫師回答：柚子醫師之前曾經在一些演講之後，提出有關於非主流療法合不合適的建議，可是隔天就接到一通匿名電話，請柚子醫師「不要擋人財路」，從此之後，柚子醫師只在門診時一對一回答這個問題，不願意在公開場合對這件事表達意見了。 作者簡介＿陳木榮醫師 現任： 柚子小兒專科、過敏氣喘專科診所-陳木榮院長…
Uncategorized 要讓「名醫」爸爸到學校「丟臉」的孩子…心理諮商師：如果可以愛，誰會選擇恨？ January 27, 2026 admin photos放大顯示 圖片來源：Dreamstime 那一年，我遇到這個孩子。因為頻繁與師長衝突，所以被轉介到輔導室來。 孩子的父親是某醫學中心的「名醫」，並且很受院長器重，大大重用；母親則是中學老師，剛退休不久。 「父老子幼」的狀況，很容易被簡化問題為「因為老來得子，所以過度寵溺」。 但這個家庭長得不太一樣。 「培養獨立」的善意，造成意外的疏離 有別於很多獨生子女的家庭，這對父母雖然老來得子，卻對孩子要求極為嚴格。父母感受到自己年紀日漸老邁，一直有個焦慮：「我們可能來不及確定孩子可以成家立業，照顧好自己，就得離開他身邊。所以要提早訓練他獨立自主的能力，不容依賴，而且最好夠優秀、夠突出！」以為這是給孩子最好的禮物。 孩子也的確不負父母期望，自小品學兼優，直到上了高中，一切開始變得不同。 讀明星高中的孩子，向來容易遭遇「成績優異的光環，從此不再」的失落。四十個來自各國中前三名的孩子，只會有三個得以繼續維持這樣的光環，其餘的三十幾個孩子，就像墜落凡間的天使般，開始感受現實世界的殘酷，一不小心還會摔得血肉模糊。 就像這個孩子一樣。 雖然孩子心裡很渴望與父親靠近，父親也本該是孩子的偶像，但在年幼時，父親卻常常不在家。只要一在家，「嚴厲父親」的角色鮮明，看到孩子有哪裡做不好、成績退步，除了懲罰孩子之外，也會不斷數落媽媽「沒教好」。尤其是孩子上了高中，成績光環不再之後。 「老師，不能怪他啦！我們父子倆根本沒有『感情基礎』，他可能連我今年念哪一班都不知道，哪會知道可以關心我什麼事。」孩子的語氣裡盡是嘲諷與戲謔。 說來諷刺：父親一直在我面前強調「我很重視孩子的品格教育」，然而據孩子所說，他從父親身上學到的，是「自己沒盡到責任，卻一直怪別人」的身教。於是，從高中開始，跟著爸爸一起加入「指責媽媽的行列」，並習慣把責任往外推，認為都是別人的不對。 說到爸爸，他總不以為然，忍不住用鼻孔哼氣。上高中後，更「進化」到出現各種重大違規，即使知道放學回去後，會被修理得很慘，但是只要一想到可以讓貴為「名醫」的爸爸來到學校「丟臉」，他就覺得很值得。 孩子的心理決定 這些年來，他默默在心裡做了決定：我過得並不好，而且我要想辦法讓你們知道，讓你們也不好過。 他常常用具有「破壞性」的方法，透過在校園裡大小過錯不斷，進出教官室與學務處像在走自家廚房一樣，讓父母疲於奔命，一天到晚接學校電話。 有一次，爸爸被學校約談後，孩子主動來找我，一派輕鬆。 「你開心嗎？現在。」我很嚴肅地問，因為我真的笑不太出來。…
Uncategorized 常吃生冷食物 恐好發氣管炎 January 27, 2026 admin photos放大顯示 （優活健康網編輯部／綜合整理）生冷食物會助長脾溼，使肺氣更虛，到了秋天時，就容易引發過敏性鼻炎，到了冬天容易患咳嗽、氣喘、氣管炎與支氣管炎。 釐清生食蔬菜的迷思 中醫經典《難經》四十九難曰：「形寒飲冷則傷肺」，西方人很喜歡喝生機飲（smoothie）、吃生菜沙拉，把酪梨和生的花椰菜、萵苣、番茄、黃瓜、菠菜苗、小麥草、苜蓿芽、芹菜、紅蘿蔔等通通丟到果菜機裡打成1杯，或加到生菜裡，成為一道標榜具有纖維、酵素、維生素、礦物質的養生佳餚，再撒上些起司，連蛋白質也都有了，也許營養學家多數認同這樣的組合，可能只有中醫會挑剔這樣的一道開胃菜。 中醫認為飲食生冷，將由胃寒導致肺寒或腎陽虛，女性則再加上個宮寒，寒性凝滯，不利於水液代謝，則聚水而為痰，使肺失宣降，出現咳嗽、氣喘、呼吸短促、胸悶、腹脹，一般大眾或許覺得中醫吹毛求疵或危言聳聽，怎麼這麼多外國人吃了都沒事，但實際情況是，我有太多的病人都因為迷信這樣的養生觀，而罹患甲狀腺低落、消化不良、季節性呼吸道過敏、氣喘、肥胖。 綠葉植物含高量草酸 抑制礦物質吸收 這些病人各色人種都有，包括白種人、黑人、黃種人與棕色人種，十字花科植物如花椰菜、高麗菜、大白菜、芥菜、白蘿蔔、西洋菜、芥藍菜等含甲狀腺腫素（Goitrogens），會抑制甲狀腺功能，造成甲狀腺腫低落，許多綠葉植物含高量的草酸，草酸會抑制鈣質及其他礦物質的吸收，造成結石，而經過烹煮加熱後，甲狀腺腫素就會被破壞，部分草酸也會被分解，大大降低對身體的傷害，較生機飲安全。 喝生機飲、吃生菜沙拉不會胖？ 如果你以為喝生機飲、吃生菜沙拉不會胖，那就真的錯了，因為當胃的溫度過低時，是無法消化食物的，胃必須先不斷的蠕動，直到胃裡的溫度達到體溫的恆定質時，才能開始消化吃到胃裡的生冷食物，如果你經常吃生冷食物，將虛耗胃的能量，直到胃裡溫度過低，無法消化食物，就是中醫所謂的「胃寒」。 這時候的消化機能已經偏弱，身體為了生存，必須借更多的能量給胃以消化食物，維持生存所需，所以體溫只好開始下降，新陳代謝趨緩，以節省能量的消耗，這時甲狀腺素分泌開始低落。 不吃生冷防生痰 養肺基本觀念 最後你才發現，曾幾何時自己的體質已經變成易胖體質，簡直連呼吸都能讓人發胖，這就是西醫所謂的「甲狀腺功能低下症」，中醫稱肥人為多痰之人，「痰」阻礙呼吸道，是造成咳嗽氣喘的根源，所以不吃生冷，預防痰生，是養肺基本觀念之一。（本文摘自／食林改錯 七大排毒迷思／康鑑文化出版） 更多健康資訊，請上《優活健康網》 #1 常吃生冷食物恐好發氣管炎 優活健康網編輯部／綜合整理）生冷食物會助長脾溼，使肺氣更虛，到了秋天時，就容易引發過敏性鼻炎，到了冬天容易患咳嗽、氣喘、氣管炎與支氣管 … #2 常吃生冷食物恐好發氣管炎…
Uncategorized 對抗「異位性皮膚炎」！皮膚科醫師：8款嬰幼兒也能用的保濕產品，一次公開 January 27, 2026 admin photos放大顯示 異位性皮膚炎需要主動預防護膚概念 異位性皮膚炎是一種反覆發作的過敏性皮膚疾病，如果沒有好好處理之後會變成敏感性膚質。此疾病好發於嬰、幼兒，也有可能於成年人發生。患者常會合併過敏性鼻炎、氣喘、過敏性結膜炎等過敏症狀，此疾病與基因遺傳及環境因素有很大的關係。 異位性皮膚炎皮膚常處於慢性反覆性發炎狀態，皮膚會呈現乾燥、脫屑、粗糙、發癢、色素沉澱、皮紋明顯、癢疹及苔癬化(Lichenification)的變化，也容易伴隨蕁麻疹、毛囊角化、黑眼圈及掌紋增多的情形。如果因為搔抓而造成急性濕疹或細菌感染時，傷口還會有滲出液產生流湯流水的狀況相當令人困擾。 由於異位性皮膚炎是皮膚障壁功能受損的慢性皮膚病，在治療期及維持期常會合併外用保濕產品以幫助皮膚角質層的修復，最近也有研究發現早期使用適合的保濕產品，可能可以減少之後發生異位性皮膚炎的機會，這也是近年來提到的「Proactive(主動預防)」的護膚保養概念。 photos放大顯示 圖片翻拍自蘋果日報網站。http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20141004/36125230/ 但比較困擾的是市面上相關保濕產品五花八門，要怎麼選擇會比較適合小朋友的使用需求？ 嬰幼兒用化妝品的挑選標準 一般說來嬰幼兒的皮膚保養以清潔、保濕及防曬為主，這部份可以依照小朋友的皮膚實際需求來選擇。像是保濕產品的使用，如果小朋友沒有異位性皮膚炎或皮膚乾燥的問題，冬天氣候比較乾冷的時候再用保濕產品即可，夏天就不太需要。但如果有異位性皮膚炎或皮膚乾燥的問題，平時洗澡後使用保濕產品就變得很有幫忙。 而一歲以下的嬰幼兒，如果有局部皮膚乾燥的問題，這時候最單純的凡士林油膏反而是最安全的產品。 挑選嬰幼兒使用的產品其最高指導原則就是安全及單純性： – 無色素無香料 – 成分單純安全性高（少使用過多的植萃及精油成分） – 溫和度高刺激性低 – 低致敏性防腐配方（最好不使用會釋放微量甲醛的防腐劑及MI/MCI）…
Uncategorized 退休觀念大調查 網路世代面臨「老貧」風險 January 27, 2026 admin fiogf49gjkf0d 台灣二戰後70年間從戰後重建、工業出口加工區、到高科技矽島，社會結構、經濟體質、財富累積與人民價值觀都發生了巨大的改變。這些改變也造就了台灣戰後四個世代截然不同的面貌與退休觀念，同時也面臨不同的挑戰。 日前施羅德投信與《遠見雜誌》合作的「台灣世代退休觀念大調查」特別針對全台灣超過1,200名四個世代的受訪者進行調查，發現70年間，台灣世代面貌出現了「三大改變」：（一）人口更老、（二）家庭支撐退休力量瓦解、（三）累積退休金能力降低。而在退休準備上也出現「兩大不變」：（一）心動卻沒行動、（二）退休準備工具沒變。 施羅德投信總裁巫慧燕指出，台灣在變與不變之下，四個世代各自面對不同的退休準備難題。此次「台灣世代退休觀念大調查」將台灣人口分成四個世代：千禧世代（網路世代，25至34歲）、X世代（35至50歲）、黃金世代（51至60歲）及退休世代（戰後嬰兒潮世代，61歲以上），分析跨世代退休觀，並追蹤勞退新制改革的參與度與接受度，了解其挑戰與異同之處。 根據內政部，台灣2016年老化指數高達97，每100名65歲以上老人對應約97名14歲以下小孩，代表台灣超老齡社會來臨。當四個世代面對退休規畫，被問及退休後生活費用主要來源是什麼？不管哪個世代，近五成都選擇勞保、勞退基金（49.8%），第二高是儲蓄跟定存（48.2%）。 本次調查發現，退休世代仰賴子女供養的比率超過2成（22.3%），但是千禧世代與X世代比例下降至1成以下（分別為4.6%及7.1%）。顯示家庭支撐個人退休的力量將逐漸瓦解，取而代之的是政府勞退制度與個人力量。很可惜的是，在大環境改變下，卻看到國人的行為和心態卻依舊。若不正視此一議題，意味著台灣勞工退休準備恐怕將越來越困難。。 《遠見雜誌》指出，年輕世代的價值觀與過去不同，工作之外越來越重視生活品質；另外，在財富觀上，世代間的財富傳承，預期將愈來愈少，並從房地產轉移至儲蓄存款。至於退休金的準備上，養兒防老觀念也愈來愈薄弱，目前的年輕世代退休後，恐無家庭或子女的支撐；且不管哪個世代的投資理財都偏向定存、保險等保守型商品，資產活化比例偏低。 綜合來看，年輕的千禧世（網路世代）以及X世代未來恐面對老後貧窮風險，而較年長的世代也在沒有活化資產的情況下、也有其退休的隱憂。然而，退休金的三大來源支柱，分別為分別是政府、企業以及個人。若能在此三大支柱長期投入，僅管台灣邁入高齡社會，相信也能打造出舒適的退休生活。》》立即加入【NOW健康/健康傳媒】FB粉絲團，掌握健康資訊零時差！
Uncategorized 想減肥，鹹酥雞和雞排該選擇哪一種？營養師要告訴你驚人真相 January 27, 2026 admin photos放大顯示 「我吃鹹酥雞挑小塊一點的東西吃，就能吃到比較少油了吧？」相信很多想要「偷吃步」的團員，都以為這樣能讓熱量降低吧？ 嘿嘿，事情可沒有你想得這麼簡單喔！(´⊙ω⊙`) 面積越大，吸油量越高！ 以炸雞來比喻，兩份同樣大小與重量的肉，一份炸成雞排，另一份切小塊炸成鹹酥雞，誰的熱量比較高呢？ 答案竟然是：鹹酥雞！ 簡單來說，無論油炸或是煎炒類食物，只要食物接觸到油的面積越多，吸油量就越高，熱量也就隨之變高；即使是同樣份量的一份食材，被切割得愈小塊，總表面積就會變大，所以鹹酥雞的熱量才會高過雞排。 面積、熱量大小比一比 編編以一塊長10cm、寬2cm、厚2cm 的「肉片」，比較給大家看。（大家可以參考看看上頭的圖片） 原本一塊肉片的總面積是：88（cm²），如果把它切成十小塊後，總面積就會變成 160（cm²），多了將近 72（cm²）的面積吸油。 以一片150克重的肉片來說，裹粉後再炸，表皮的熱量將近162大卡；然而切塊之後再炸，熱量就變成203大卡，直接多了41大卡，而且切越小塊，熱量還會往上飆升呀！ 無論是炸物或是煎炒食物，都建議盡量挑選比較大塊、表面積相對較小的東西，像大塊青椒就比切碎的青椒低卡、雞排也比鹹酥雞低卡；如果是表面較光滑或大塊的青菜，也會比葉菜類來得低卡唷！ （延伸閱讀：【營養師專欄】驚！我常吃的食物用油量居然這麼高？！） 大家有沒有更了解面積與吸油量之間的關係呢？下次吃東西前可以多注意，這樣就不會吃進過多的油脂唷！(ﾉ>ω<)ﾉ 作者簡介_iFit 愛瘦身 我們是一群熱愛瘦身的夥伴，身邊朋友遍吃中西藥和直銷產品、拼命挨餓減肥；然而瘦得快、復胖更快，而且由於營養不均衡和副作用，掉髮、心悸、暈眩、月經不規律…健康狀況頻亮紅燈，真的是得不償失。有鑑於此，我們創立了【iFit…
Uncategorized 夜間火燒心 罹癌率竟高10倍 January 27, 2026 admin photos放大顯示 （優活健康網記者徐平／綜合報導）火燒心、胃酸逆流、喉嚨沙啞、失眠、噁心想吐，小心！可能是胃食道逆流找上門！台灣胃食道逆流盛行率呈現上升趨勢，據統計近20年來的盛行率已成長超過5倍之多，平均每4人就有1人深受困擾。 自覺沒有胃食道逆流 確診率達25％ 健康吉美健檢中心的最新數據顯示，胃食道逆流的盛行率已經升至28％！進一步分析內視鏡檢查結果更發現，自覺沒有胃食道逆流者，確診率竟高達25％！醫師提醒，若火燒心或胃酸逆流的症狀出現在夜間，相較於沒有夜間症狀者，罹食道腺癌機率高10倍，民眾若有相關症狀，應儘速就醫處置！ 67％患者3年內沒有接受內視鏡檢查 台灣消化系醫學會與健康吉美健檢中心發佈的調查顯示，在計畫接受內視鏡檢查的民眾中，有34％的民眾自我感覺患有胃食道逆流，但是即便自覺身體症狀有異，竟高達67％，在3年內沒有接受內視鏡檢查，忽視身體的警訊。 健康吉美健檢中心院長楊培鎮強調，自覺沒有胃食道逆流者的內視鏡檢查中，有25％被確診，楊培鎮醫師表示，定期接受內視鏡檢查有其必要性，如果胃食道逆流沒有及時發現，透過生活調整或適當的治療來改善，很可能會進一步惡化，甚至有罹癌風險。 長效型藥物 可以控制症狀達24小時 台北慈濟醫院胃腸肝膽科主任陳建華醫師表示，現代人作息不正常、三餐不固定，不少患者無法配合服藥時間，目前健保已有針對胃食道逆流給付的長效型藥物新一代質子幫浦抑制劑(PPI)，可以控制症狀達24小時，醫師呼籲民眾，若出現相關症狀，應接受內視鏡檢查，確診病因及調整生活作息。 更多健康資訊，請上《優活健康網》 #1 揪出胃食道逆流！火燒心8大徵兆 董醫師經年被嗝氣的毛病所困擾，最近做了胃鏡檢查，證實食道有發炎，是「胃食道逆流症」（GERD,GastroEsophagealRefluxDisease）在作怪。和醫院的同事談起來， … #2 夜間施工引惡火！風勢助長、建材易燃豪宅建案付之一炬 火之所以會燒得這麼旺，就是因為工地裡頭擺放不少易燃建材，加上風勢助長，讓火勢從15樓一路 … 豪宅建設公司的新建案在夜間施工時發生火災。 #3…
Uncategorized 不論颳風下雨，每天透早7點查房！頭頸癌權威名醫：把病人當家人，越早看到越安心 January 27, 2026 admin 「飆淚」是最近在大陸網路上流傳的一則漫畫，說的是一位大陸媽媽畫出過去5年帶著從小罹患「眼眶腫瘤」的孩子四處求醫的故事。 眼眶腫瘤是一種罕見的腫瘤疾病，因為發病率少，一般醫生無法累積相關經驗，也幾乎沒有人敢做這種腫瘤手術，因為沒有把握開完刀後，小孩眼睛不會斜視，外觀不受任何影響，因此，這對母子5年來的求醫路途格外坎坷。 直到2015年底，這位媽媽終於在浙江明州醫院找到醫生願意為孩子動刀，手術只花了30分鐘，就解除這個家庭五年多來的痛苦折磨。這位媽媽在孩子手術成功後「飆淚」大哭，並用漫畫畫下對醫生的感謝還PO上網。 故事中的救命醫生，就是來自台灣彰基的副院長陳穆寬。他當時主刀的浙江明州醫院，隸屬於大陸五百強企業奧克斯集團旗下，也是彰基在大陸合作的醫院之一。 photos放大顯示 陳穆寬醫師（照片提供：彰基醫院） 三合一開刀辛苦，醫生40歲就想開診所創業 陳穆寬是國際知名的頭頸癌權威，他研發出腮腺腫瘤（屬頭頸癌範圍）的微創開刀技術，是世界首創的開刀手法，連美國人都來向他取經。美國還有一本耳鼻喉科大師級手術的書籍，裡面的微創手術單元就是由陳穆寬執筆。 除了醫術成就傲人，陳穆寬還首創全台第一個頭頸癌三合一開刀房。陳穆寬十年前赴美國醫院參觀時發現，美國的顏面整型重建外科採取整合手術模式，對病人進行手術的安全效率很有幫助，回台灣後，他就著手提出三合一手術的建議。 舉例來說，過去罹患頭頸癌的病人，看診時要橫跨三科：耳鼻喉外科手術、整型科、血液腫瘤科，先由耳鼻喉科切除腫瘤，再由整型外科負責顏面整型，最後血液腫瘤科負責化療，以前開刀訊息需要跟三科的醫生溝通。 陳穆寬提出這種「一次購足」的三合一手術模式，是讓病人在同一科內就能完成三種手術及治療，病人只需要跟一個團隊溝通即可，除了可以避免在不同科別交班時，因為訊息傳達錯誤造成風險，也能提高手術成功機率。 要成立三合一團隊，最大的困難同樣在於人才難找，技術面的難度可以克服，像是透過國外受訓、動物實驗來加強熟練度。最困難的是年輕醫生的個人「意願」，肯不肯克服開刀的辛勞。 三合一手術的程序是由外科手術先做，再由整型醫生接手。往往外科手術完成已經大半夜，整型手術一做就要到天亮，合作的醫生日夜作息顛倒，體力負荷量大，並不是每個年輕醫生都能承受得了，又願意配合的。 除了找人難，還得跟「錢多事少」的開業「誘惑」競爭人才。雖然待在這個三合一團隊，可以學到全世界最先進的開刀技術，有成就感，但是選擇開業會更輕鬆好賺錢。舉例來說，開家耳鼻喉科診所輕鬆看感冒，也不必熬夜；選擇開整型診所割雙眼皮、做隆乳手術，收入更豐碩，「開刀8小時，不及人家半小時賺的錢多。」陳穆寬如此形容，這種「痛苦的苦工」很多醫生不願意一直「奉獻」下去。 儘管三合一團隊內，不少醫生年紀接近40歲就會離開去創業，但因為三合一開刀房極具挑戰性，對剛出社會的醫生仍具有吸引力，每年慕名前來報考的醫生也有1、20位，才能不斷有新血加入。 目前彰基一個月的頭頸癌手術高達400台到600台，是台灣最多；頭頸癌團隊的主治醫生加住院醫師有40位，規模龐大。 「透早」查房讓病人安心，醫院提高效率 為了讓病人安心，陳穆寬還建立了「透早查房」的制度，不管颳風下雨、颱風天，每天早上準時7點查房，所以住院醫生早上6點就要上班。之所以把查房時間提早，是陳穆寬將心比心，畢竟病人已經一夜沒見到醫生，不知道自己病情是否穩定有進展，家屬心裡也著急，如果醫生能夠早點查房，討論完病情後，家屬就能安心準時去上班。對醫院而言，如果查房後，病人的情況一切正常，10點鐘就可以辦出院手續回家，有需要住院的病人10點以後又能住進來，不僅對病人好，又可提高病房使用效率。 「要把病人當成自己的家人。」努力精進技術之餘，陳穆寬還是強調醫生的仁心。在他的理念中，病人不是商品，不能像手機，今天拿iPhone、明天換SONY，醫療面對的是生命，對待病人就要像家人一樣，因為你的家人有一天也會是病人，善待病人就是善待你的家人。 中山醫學大學醫學系畢業的陳穆寬，當年一到彰基實習，就成為年度最佳實習醫生，外科主任郭守仁就負責帶這群實習醫生，也對他留下深刻印象。所以陳穆寬畢業後，雖然還沒考過醫生執照，就被彰基錄取。選擇耳鼻喉科的他之所以留在彰基發展，是因為剛從美國回台任職的前院長黃昭聲，帶回歐美重視醫療品質、以病人為中心的醫療觀念，深深吸引他，加上院裡重視年輕醫生，讓他相信留在彰基會有所發展。…
Uncategorized 常吃鎮咳藥物 恐越咳越厲害 January 27, 2026 admin photos放大顯示 （優活健康網編輯部／綜合整理）初診病人來找我時，總是會問我咳嗽要治多久才會好？一般而言需要2個星期，咳嗽病人服藥後，大約需要2、3天才會開始有較明顯效果，2星期後才會完全恢復，每次給出這個答案，告訴病人將有2星期的藥物治療，要求務必回診持續治療時，病人一定都會不滿意，甚至還會產生質疑。 3天份的藥 不能拖到1星期才吃完 10年來，我特別注意病人服藥前後血液中黴漿菌的變化（一般來說，吃抗生素治療的病人，是在服藥前、服藥4天後、服藥8天後、服藥12天後重複檢查病人的黴漿菌變化，至於服用保健品的病人，則是在服用前、1星期後、2星期後甚至1個月之後檢查），並發現了黴漿菌與藥物或保健品互相消長的相連性—無論是用抗生素或其他任何能幫忙清除黴漿菌的生技產品，都能發現這個現象。 我是一個不敢鎮咳的臨床醫師，但我的病人大多能在2星期左右症狀完全消失，就是最佳的證明，不是嗎？至於那些不合作的病人，吃藥就像偷懶的漁夫，3天打魚，2天曬網，一不咳嗽便立即停藥，或是3天份的藥拖到1星期才吃完，這當然得不到預期的效果。 暫時控制咳嗽 卻不是真正治癒咳嗽 不好好吃藥者，通常也不會遵守飲食、作息與生活調整方面的醫囑，回診時就會抱怨藥物無效，希望醫師開更強、更有效的藥物，此時，只要讓他們從BVPM超高倍活細胞顯像顯微鏡看看自己血液中的黴漿菌，就知道是自己未好好遵守醫囑的後果—血液中充斥著滿滿的黴漿菌，咳嗽當然難以痊癒了。 幸好黴漿菌的藥物抗藥性並不多見，只要肯按時服藥，1、2週後咳嗽的症狀自然能好轉，接下來要做的，就只是保健腸道、少接觸公共場合等等而已了，我是一位幾乎不用鎮咳藥物治療咳嗽的醫師，一味鎮咳求速效雖能滿足醫病雙方的需求、暫時控制咳嗽，卻不是真正治癒咳嗽。 假性咳嗽治療 無法停止導致咳嗽的主因 有改善的病人可能是因為本身年輕、身體底子好，也可能是因為天氣回暖，咳嗽吃鎮咳藥就自我感覺痊癒了，但之後卻容易復發，甚至產生許多連帶副作用，這種情況在門診中屢見不鮮。 我給這種只求鎮咳的現象取了一個詞—「假性咳嗽治療」，也就是說，導致咳嗽的真正原因還在，只是被某種因子壓抑著，咳嗽的怒火有朝一日將會同時爆發，屆時就不好收拾了，面對這種情形，也只能對病人開玩笑，請他們不要那麼關照診所的生意，不斷苦口婆心的勸告，希望有人聽得進去。(本文摘自／咳嗽警報：從感冒、呼吸道過敏到嚴重咳嗽的專業治咳指南／柿子文化出版） 更多健康資訊，請上《優活健康網》 #1 認識鎮咳祛痰用藥 所以在不知道什麼原因造成咳嗽的情況下，不建議隨便使用止咳藥物，才不會延誤病情。 □鎮咳祛痰的藥物. 一、 鎮咳藥. 1. 麻醉性止咳劑：常見成分為Codeine(可待…
Uncategorized 美鳯姐樂當「健」骨頭 呼籲民眾向骨折說不！ January 27, 2026 admin fiogf49gjkf0d 「全台最美歐巴桑」陳美鳳不僅外表看起來比實際年齡小，就連骨骼密度都很「年輕」。受邀擔任骨骼保健美麗大使的她，在臉書提到自己的心態永遠保持39歲，「但我的骨密度比我的心態更年輕」，她呼籲民眾掌握骨密度，補充骨骼所需營養，藉此遠離骨質疏鬆症的威脅。 陳美鳳提到，她身邊有許多朋友有骨鬆困擾，她分享自己的保骨經驗，只要一有空就一定會外出曬曬太陽，提升維他命D的合成率。因她對乳製品過敏，現在會透過鈣片或營養品補充鈣質，多吃芝麻、雞爪、花生豬皮湯等食物。此外，勤做劈腿拉筋等伸展運動，強化肌力和筋骨，可減少骨折或扭傷的風險，避免高齡容易出現的骨折危機。 不過，多數人經常久坐、少運動、少曬太陽，加上錯誤的飲食習慣，長期累積容易導致骨骼、關節和肌力的行動力下滑，增加骨折風險。根據中央健保署最新統計數據顯示，全台骨折人數近5年上漲一成，103年度全年骨折就診人數破67.5萬人，其中50歲以下就醫人數約30萬人，且台灣更是全球髖關節骨折發生率最高的地方。 臨床觀察發現，發生過骨折的骨鬆患者，再骨折率是未發生骨折者的2到4倍，若是髖骨骨折，第一年死亡率高達20%，相當於中風或乳癌末期的死亡率。骨質疏鬆症學會理事長吳至行醫師表示，患者通常對醫囑遵從率低，但若想降低再骨折發生率，一定要預防骨折發生且遵照醫囑。 吳至行指出，骨鬆是可預防和治療的疾病，除了喝牛奶、吃鈣片、曬太陽補充維生素D之外，停經婦女以及65歲以上男性，應考慮接受專業骨密度篩檢。因人體骨密度從30歲過後會逐漸失衡，若不保骨本，會相對提早老化，骨鬆和骨折並非是老人的疾病。 骨質疏鬆症學會提出「愛骨5招」：（1）「運動」，利用運動增加肌肉、骨骼強度及身體協調性；（2）「補骨」，攝取足夠鈣質、維生素D和蛋白質，適度曬太陽可幫助身體合成維生素D，促進鈣質吸收；（3）「戒菸酒」，避免菸、酒及過量咖啡、茶等刺激物；（4）「檢測」，骨密度T值大於-1為正常骨質、介於-1至-2.5之間為低骨量、低於-2.5為骨質疏鬆症；（5）「治療」：保持良好飲食與生活習慣，同時接受藥物治療。 目前全台共有17家醫院提供「骨折聯合照護服務」，已於10月20日世界骨鬆日正式啟動儀式，象徵國人大聲向骨鬆說不！建議骨鬆患者要積極接受治療以避免骨折。 》》立即加入【NOW健康/健康傳媒】FB粉絲團，掌握健康資訊零時差！ #1 衛生福利部國民健康署 50歲以上國人12.3%有骨質疏鬆症，65歲開始女性骨質疏鬆症的比例高出男性一倍以上 … DXA)量測其骨質密度，結果有骨質疏鬆症的民眾佔了12.3%，其中男性 … 以髖骨骨折為最嚴重，因為一旦發生髖骨骨折往往造成需要他人的輔助照護， … 步驟3：避免不良生活習慣吸菸不僅是心血管疾病、癌症及許多臨床症狀的 … #2 Airiti Library華藝線上圖書館 台灣醫學； 22卷2期(2018 / 03…
Uncategorized 「放屁」看出3個身體警訊：放屁時出現這個症狀，就可能是大腸癌前兆 January 27, 2026 admin photos放大顯示 你曾在電梯、捷運、圖書館等公眾場合想放屁感到難為情嗎？「排氣」其實是很正常的生理現象，很多人基於公德心卻經常忍住，要注意喔，有屁不放，或者屁放不出來，可是身體的警訊之一，特別是放屁過程肚痛難受，引發胸悶，可能是大腸癌的前兆。 中國文字真的非常巧妙，人體各器官都有排解廢棄物的途徑，從皮膚出去的叫「汗」；從眼睛出來的叫「淚」；從消化道排放出去有固體的「糞便」、液體的「尿」以及氣體所謂的「屁」。 屁的產生過程，是人在講話或進食（喝碳酸飲料、豆類食物、乳製品、地瓜、芋頭等高纖維食物），東西進入消化道後，有一部分可被吸收，但有部分則會透過腸胃道的細菌拿來利用變成：氨氣、氮氣、二氧化碳、硫化氫、糞臭素等氣體。 這些氣體通常會分布在腸胃道內，透過類似海綿的吸收體（腸胃道黏膜）把這些氣體吸收掉，然而，一旦氣體的量超過吸收負荷，就會找其他出口渲洩，一般來說，往上排是透過嘴巴產生「打嗝」症狀，往下排就是你我都會有的「放屁」。 以屁來說，如果腸胃道蠕動不錯，廢棄氣體會依序經過小腸、大腸到肛門口等方式均勻排放，但若蠕動不順，局部氣體就會在某地方塞住有脹氣感。 氣體阻塞又可看氣體塞在什麼樣的地方，塞在小腸，可能是腸套疊，如果有開刀病史則不排除是腸沾黏；如果塞在胃，可能是十二指腸潰瘍；如果塞在大腸，就得往大腸癌方向懷疑。 脹氣最明顯的外在症狀是腹脹、肚子痛，若還合併胸悶，那更要小心了，胸悶除了是許多疾病如心肌梗塞、肺癌的前兆，也可能是大腸癌警訊。因為我們人體在呼吸時，橫膈膜會往下方的腹腔移動讓空氣可以「吸」進，若大腸因腫瘤過大導致消化道阻塞，消化道內的廢氣排不出去，橫膈膜擴張空間受限，就會引起胸悶。 「氣體在腸內出不來，固體就更難排出。」所以，當肚子脹氣又胸悶，請務必注意排便情況，最近排便習慣是否改變？排便形狀有沒有改變？有無血便？若沒有這些問題，也注意一下最近是否吃了大量容易產生氣體的食物，請加以調整。 排氣是人體正常不過的生理機制，要讓腸子不亂生氣，多運動之外，避免過度集中攝取豆類、碳酸飲料、地瓜、馬鈴薯等容易製造氣體的食物，搭配蔬果、喝水可維持腸胃蠕動功能。 作者簡介_羅鴻源 醫師 羅鴻源 Horng-Yuan Lou 現職：臺北市北投健康管理醫院醫師 專長：肝膽腸胃科、內視鏡、超音波 學歷：臺北醫學大學醫學科學研究所碩士中山醫學院醫學士 經歷： 臺北市北投健康管理醫院…
Uncategorized 孕期體重 每月增1公斤最佳 January 27, 2026 admin photos放大顯示 （優活健康網編輯部／綜合整理）懷孕時怎麼吃，才會媽媽健康胎兒壯，是所有準媽媽最關心的事，其實也沒那麼難，簡單說就是：不愛吃的東西不要吃，很想吃的東西吃一點也無妨。 心情好對胎教也有好處 雖然是媽媽挺著大肚子，但肚子裡的寶寶可是眾人關注的焦點，所以有些時候不妨也聽聽長輩、老公的意見，不要太鐵齒，我在門診時，偶爾還要客串調解委員，協調孕媽和長輩、老公之間的不同意見，其實大家都想要平安度過懷胎10月，生下健康寶寶，有時各讓一步，皆大歡喜，心情好，對胎教也有好處，不是嗎？ 孕期體重要控制在10到12公斤之間 懷孕到底該胖多少？這件事其實也隨時代而有不同看法，過去生下巨嬰好像是一件可喜可賀的事，但從現代醫學專業的角度來看，孕期胖太多真的不是好事，產後很難恢復身材還算小事，更糟的是可能引起許多後遺症，例如高血壓，糖尿病，超重的寶寶也可能會有青春期肥胖、且成年後罹患糖尿病的比例也會增加。 所以現在婦產科醫師對於孕婦的體重控制是愈來愈嚴格了，現在的標準是希望懷孕時增加的體重要控制在10到12公斤之間，日本更嚴格，要求產婦體重增加要控制在10公斤之內。 1個月平均增加1公斤最理想 懷孕10月增重10到12公斤，大概就是1個月平均1公斤，若從孕期來分，一般會希望前3個月增加2公斤，中期3個月增加3到4公斤，後期則是增加4到5公斤，這是最標準的狀況，至於該如何做才能符合孕期體重的標準呢？大家可以仔細聽聽以柔的經驗，因為連續2胎以柔都只增加9公斤，堪稱是婦產科醫師眼中的模範準媽媽。 這樣吃，很OK！ 1）優質蛋白要多吃／ 豆類製品、牛奶都是補充蛋白質最簡單方便的食材，喝豆漿也很好。肉類，魚類富含胺基酸，也是蛋白質主要來源，魚類還是選小型魚為主；肉類則是像牛肉、羊肉等紅肉類，鐵質也很豐富。 2）食材要新鮮／ 食物只要離開生長環境，就會氧化和代謝，所以食材是愈新鮮愈好，有些採摘後馬上急速冷凍處理的食材，可暫停氧化和代謝，也可保鮮。任何食材要選當季盛產最理想。 3） 食材要看得見／ 食品安全是現在很熱門的話題，吃東西也要眼見為憑，看不到食材與製作過程的加工食品，不知道裡面加了什麼，最好少吃。 4） 食物選擇要多樣／ 蔬菜水果要新鮮外，種類和顏色也要愈多樣愈好，多元就是飲食均衡的重點。 5） 烹調要簡單清淡／ 調味要清淡，不要太鹹，烹調還是以蒸、煮、燙和輕炒為主，保留食物的原味。…
Uncategorized 手術後傷口怎麼照顧？皮膚科醫師：一罐凡士林，可以取代所有抗生素藥膏！ January 27, 2026 admin 有時幫開刀的病人拆線時，看到傷口附近很紅。 「你覺得傷口附近有什麼感覺？」筆者問。 「是不會痛啦！可是最近幾天變得很癢，我想可能是快好了才會這樣。」病人不以為意。 「那你對藥膏過敏了啦！」 photos放大顯示 對抗生素藥膏過敏的傷口（圖片來源：皮膚科醫師 鄭煜彬） 原來病人很認真擦藥、換藥，沒想到適得其反，居然造成傷口出現接觸性皮膚炎了。說起來筆者也要付點責任，因為那條抗生素藥膏正是筆者開出去的。 但是，這真的是不得已的。每次要幫病人手術，筆者常常會刻意「忘記」開那條抗生素藥膏。結果10次裡面有11次病人都會跑回來敲門說：「醫師，你忘記開抗生素藥膏了。」每次向病人解釋這種傷口不用擦抗生素藥膏的理由，講了好幾次病人都不能接受，看著後面候診的幾十個病人，最後也只能隨波逐流了。 到底要不要開抗生素藥膏給一般非感染性的皮膚外科傷口（第一級/清潔傷口）？（編按：跌倒擦傷或割傷不是「皮膚外科傷口」，皮膚科醫師還是建議要做適當清潔與消毒。髒的傷口還是要用抗生素，要視情況而定。） 早期認為避免感染可以讓傷口癒合較好，所以建議給病人抗生素回家換藥。然而有些外用的抗生素會使傷口附近出現接觸性皮膚炎，況且一般情況下傷口的表皮在兩天之內就會長好，連要發展出感染（一般要至少三天）都不太容易。因此有些人開始挑戰術後傷口要用抗生素的說法： 1996年，有人拿992名患者的1249個傷口做比較，一半用抗生素藥膏（bacitracin），一半用凡士林（petrolatum）。結果兩者傷口的感染率沒有差異，但有些用抗生素藥膏的人出現接觸性皮膚炎，用凡士林的人則完全沒有。凡士林完勝。（發表於美國醫學會期刊） 2005年，有人拿147隻耳朵做Mohs（逐片切除腫瘤，邊切邊用顯微鏡看，直到切乾淨為止）手術後的傷口來實驗，分別擦抗生素藥膏（gentamicin）與凡士林，結果發現兩者發現化膿性（感染性）軟骨炎的比例差不多，但擦抗生素藥膏的傷口明顯較容易產生發炎性（非感染性）軟骨炎。凡士林完勝。（發表於皮膚外科期刊） 2006年，另一群人比較用密封式敷料（像Tegaderm等防水薄膜）的729個傷口，一組完全不擦、一組擦石蠟（paraffine）、一組擦抗生素藥膏(mupirocin)，結果發現三者的感染率與併發症完全沒有差異。（發表於英國外科期刊） 2011年，拿30位移除脂漏性老化（老人斑）志願者的傷口來實驗，在每個受試者身上移除兩塊類似的老人斑，一個傷口擦抗生素藥膏（ polymyxin B sulfate+bacitracin），另一個擦凡士林，採用雙盲的方式來進行。結果兩者癒合的狀況完全一樣，但是有些擦抗生素的傷口又出現了接觸性皮膚炎。這次又是凡士林完勝。（發表於美國皮膚科醫學會期刊） 經過了十幾年的論戰，目前學界已經有共識：對於一般非感染性的皮膚外科傷口（第一級/清潔傷口）根本不需要使用外用抗生素，用了反而會有接觸性皮膚炎的問題。從經濟面看，抗生素藥膏的花費也造成了巨量的醫療資源浪費。建議可以用凡士林或是石蠟取代． 然而，由於民眾早已習慣傷口要擦抗生素藥膏，加上健保也給付這些項目，使得每天我們都被迫要開立這些處方給病人。如果不開立，就要花上大量的時間向病人解釋，或是受到病人無謂的質疑。如果真要遏止這種有害無益、浪費物力的醫療行為，就應該將這段事實寫入國中小健康教育課本，並且由政府帶頭宣傳才行。…
Uncategorized 「茭白筍」不是越大支越好！這樣挑最好吃，6步驟完美處理保留口感 January 27, 2026 admin 俗稱「美人腿」的茭白筍，富含水分且肉質細嫩，纖維豐富、熱量低。品質好的筊白筍通常燙熟後沾醬就很甘美，但由於它的草酸鈣和鉀的含量偏高，建議不要與豆腐一起食用喔！ 《選購重點》 ‧外殼翠綠、體型飽滿 帶殼的筊白筍應該筍殼翠綠，而且拿起來有重量感，比較新鮮且富含水分。 ‧體型不要太大 太大支的茭白筍， 吃起來口感會較老。 ‧筍頭不要有水傷或褐色斑點 若呈現有點軟爛的狀態或變色，表示較不新鮮。 photos放大顯示 筍身要硬挺，不能有變色。 ‧筍頭面要細緻 筍頭如果仍保有細緻的毛孔，表示新鮮度夠、口感嫩。 photos放大顯示 右邊切面毛孔粗大，代表不夠新鮮。 如何處理筍身，6個步驟教你輕鬆上手！ 1.先用刀輕輕將筍殼劃開，以方便剝除。 photos放大顯示 俗稱「美人腿」的茭白筍，富含水分且肉質細嫩，纖維豐富、熱量低。品質好的筊白筍通常燙熟後沾醬就很甘美，但由於它的草酸鈣和鉀的含量偏高，建議不要與豆腐一起食用喔！ 《選購重點》…
Uncategorized 防產後肥胖 山藥大棗粥健脾利濕消水腫 January 27, 2026 admin 女性最怕產後身材走樣，特別是產後消水腫，更是難上加難。中醫師指出，產後3個月雖是黃金瘦身期，但當遇上坐月子，不能什麼都不吃，會把身體弄壞，建議產後可靠按肚臍四周穴道、喝山藥大棗粥和簡易運動，健康瘦身消水腫。 女中醫師李郁佳指出，婦女產後產褥期內出現下肢或全身面目浮腫者，稱為產後水腫。傳統中醫辨證，產後水腫一是由於脾胃虛弱，不能運化水液所致，二是由於腎氣虛弱，不能蒸化水液而成。 產後6周內 最好勿減肥 要注意的是，婦女產後要坐月子、哺乳，需要攝取高脂肪、高蛋白質的食物，產後6周內最好勿減肥，等到月子坐完後再開始減重較好，且產後瘦身勿求快，應以恢復體力為主，其中又以第3至4個月的減肥效果最好。 特別是，產後脂肪易堆積在下腹、臀部，造成局部肥胖。建議可按摩肚臍四周的穴道如天樞穴、氣海穴、水分穴，以順時鐘方向依序揉捏，也可在穴道上指壓，每天早晚飯後1小時各做1次，每次10至20分鐘，降低局部肥胖機率。 女性最怕產後身材走樣，特別是產後消水腫，更是難上加難。中醫師指出，產後3個月雖是黃金瘦身期，但當遇上坐月子，不能什麼都不吃，會把身體弄壞，建議產後可靠按肚臍四周穴道、喝山藥大棗粥和簡易運動，健康瘦身消水腫。 女中醫師李郁佳指出，婦女產後產褥期內出現下肢或全身面目浮腫者，稱為產後水腫。傳統中醫辨證，產後水腫一是由於脾胃虛弱，不能運化水液所致，二是由於腎氣虛弱，不能蒸化水液而成。 產後6周內 最好勿減肥 要注意的是，婦女產後要坐月子、哺乳，需要攝取高脂肪、高蛋白質的食物，產後6周內最好勿減肥，等到月子坐完後再開始減重較好，且產後瘦身勿求快，應以恢復體力為主，其中又以第3至4個月的減肥效果最好。 特別是，產後脂肪易堆積在下腹、臀部，造成局部肥胖。建議可按摩肚臍四周的穴道如天樞穴、氣海穴、水分穴，以順時鐘方向依序揉捏，也可在穴道上指壓，每天早晚飯後1小時各做1次，每次10至20分鐘，降低局部肥胖機率。 #1 防產後肥胖山藥大棗粥健脾利濕消水腫| 李郁佳| 新陳代謝科 女性最怕產後身材走樣，特別是產後消水腫更是難上加難。女中醫師李郁佳指出，產後3個月雖是黃金瘦身期，但當遇上坐月子，不能什麼都不吃，會把 … #2 防產後肥胖山藥大棗粥健脾利濕消水腫| 李郁佳 女性最怕產後身材走樣，特別是產後消水腫更是難上加難。女中醫師李郁佳指出，產後3個月雖是黃金瘦身期，但當遇上坐月子，不能什麼都不吃，會把…