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乳癌成女性頭號殺手 名醫開講為乳房健康把關

  根據衛生福利部國民健康署資料顯示,乳癌為我國婦女癌症發生率第1位,死亡率第4位,每年約有1萬多名婦女罹患乳癌、約2千名婦女死於乳癌,對婦女健康威脅極大。乳癌的危險因子包含初經早、停經晚、未曾生育或30歲後才生第1胎,以及未曾哺乳、有乳癌家族史者、得過乳癌、卵巢癌或子宮內膜癌等。  然而,國外一項研究發現指出「對於自己乳房外觀較不滿意的女性族群,比較不願意接受乳癌篩檢」,統計發現,對於乳房大小的不滿、自信心較低者,乳房自我檢查率也較低。也就是說,對於乳房形狀、大小,較有自信者,則比較願意接受乳房篩檢。  但是,面對「乳癌」這位沉默的女性殺手,即便對乳房外型信心不足、感到自卑,不願意在檢驗人員面前坦衣脫胸,都不能解決乳癌的人體的威脅,正面迎擊的最好方法不外乎「及早預防、及早發現、及早治療」。美國癌症研究所(AICR)指出,高達38%的乳癌是可以預防的,除了平時生活作息、飲食正常之外,45歲後應每2年做1次乳房X光攝影檢查,如此才能減少乳癌所導致的傷害。  想知道更多乳癌防治的資訊嗎?財團法人臺北醫學大學校友會教育基金會、綠杏文化事業基金會、中華民國防高血壓協會邀請台北醫學大學癌症中心副院長醫師杜世興,將在107年6月16日舉辦一場以「為乳房健康把關」為主題的健康講座。  本次健康公益講座日期為107年6月16日(六)下午1點至5點,地點於台大醫院國際會議中心401室(台北市徐州路2號4樓),當天除了杜世興醫師的專題演講外,還有另一場由中華民國防高血壓協會理事長暨宏仁診所院長李宏信醫師主講的「壓力文明病──耳鳴眩暈大解密」,如欲參加的民眾請上網搜尋關鍵字「健康公益講座lecture99」,或撥打報名專線:(02) 2391-5568轉報名組,亦可線上報名:https://goo.gl/PDhRzC,數量有限,敬請民眾把握機會! #1 杜世興醫師談乳癌防治為乳房健康把關 乳癌的生成速度因個人體質有所不同,短從幾10天,長到幾年都有可能, … 發現乳癌,這也顯示台灣女性應更重視乳癌的篩檢與防治,才能早期發現、早期治療。 … 能力的侵襲性乳癌,相較之下,美國零期原位癌至少占乳癌新生個案25%。 … 會、中華民國防高血壓協會邀請台北醫學大學癌症中心副院長醫師杜世興,將 … #2 為乳房健康把關講座杜世興醫師談乳癌防治 乳癌的生成速度因個人體質有所不同,短從幾10天,長到幾年都有可能,除了 … 乳癌,這也顯示台灣女性應更重視乳癌的篩檢與防治,才能早期發現、 … 的侵襲性乳癌,相較之下,美國零期原位癌至少占乳癌新生個案25%。 ……

日本腦炎疫情升溫 應提高警覺做好病媒防治

  高雄市林園區當地居民可得提高警覺,做好病媒蚊防治,疾病管制署發布最新日本腦炎疫情,高雄市林園區已經連續2周出現日本腦炎確定病例,上上周2例,上周則新增1例,提醒家中滿15個月以上幼兒如果未完成疫苗接種,務必儘速接種,以保安全健康。  疾管署副署長羅一鈞指出,國內共新增2例日本腦炎確定病例,除了高雄市林園區30多歲男子之外,嘉義縣水上鄉1名 50多歲男性,也被確診為日本腦炎。  羅一鈞提到,高雄林園區個案住家與該區日前確診的2名日本腦炎個案住家距離很近,研判感染源應為居住地周邊;嘉義水上鄉個案則以務農為生,農田附近常有禽類活動及灌溉溝渠,研判感染源為工作地點。  羅一鈞說,衛生單位已針對2名個案的活動地點附近周邊,執行捕蚊燈懸掛及誘捕病媒蚊等防治措施,同時並加強對當地民眾的衛教宣導。目前為日本腦炎流行季,豬舍、水稻田屬於高風險環境,附近居民應做好防蚊措施,並請按時帶家中嬰幼兒接種日本腦炎疫苗。  國內今年迄今,共有5例日本腦炎確定病例,分別為高雄市3例、嘉義縣及屏東縣各1例,個案住家或工作地附近均有病媒蚊孳生高風險環境,去年同期則有3例確定個案。  羅一鈞強調,「接種疫苗是預防日本腦炎最有效的方法」,家中如有滿15個月以上、未完成疫苗接種的幼兒,照顧者應儘速帶往各地衛生所或合約院所完成接種。  此外,日本腦炎的病媒為三斑家蚊,孳生於水稻田、池塘及灌溉溝渠等處,常在黃昏與黎明等時段叮人吸血,羅一鈞提醒,民眾應儘量避免於高峰時段在高風險環境活動,如需外出著淺色長袖衣褲,並使用合法的防蚊藥劑。 #1 三斑家蚊驗病毒疫情爆點找到了 防堵日本腦炎,高雄市衛生局針對林園區高風險族群加強疫苗接種。 … 針對新母豬進行施打日本腦炎疫苗,不但可避免母豬發生流死產,同時也阻絕病原的 … 針對豬場捕獲的三斑家蚊被驗出日本腦炎病毒之豬場,動保處已派員至該豬場 … 主動配合豬隻疫苗接種,並妥善管理豬舍環境,做好豬舍防蚊滅蚊工作,以有效 … #2 上週增5例日本腦炎病例,民眾出入高風險場所應加強防蚊 … 國內上週(7月15日至21日)新增5例日本腦炎確定病例,個案居住地分別為桃園市八 … 提醒民眾應做好防蚊措施,並按時帶嬰幼兒接種常規日本腦炎疫苗;另民眾活動地 … 為降低疫情風險,地方政府衛生局目前已針對個案活動地周邊進行捕蚊燈懸掛及…

打擊代謝症候群 7個秘訣安心吃

國內代謝症候群的盛行率逐漸攀升,會提高肥胖、心臟病、腎臟病、三高疾病等慢性病的風險,對民眾健康的威脅甚至遠大於癌症。除了工作忙碌、壓力大、缺乏運動之外,錯誤的飲食方式也是導致代謝症候群的主要原因,不過跟著彰化基督教醫院血管醫學防治中心建議的飲食原則,靠吃也能遠離疾病威脅。 營養均衡的飲食習慣可降低新陳代謝症候群的風險,遠離肥胖和高血壓等疾病。 ★秘訣一:減少攝取飽和脂肪酸及膽固醇含量高之食物 飽和脂肪酸含量高的食物,例如動物油脂、動物皮、棕櫚油、椰子油、奶油。 膽固醇含量高的食物,例如動物內臟、動物油、奶油、冰淇淋、蛋黃、椰子油或牛油製成的麵包或餅乾、五花肉、香腸、魚卵、蟹黃等。若血膽固醇過高,蛋黃以每周2個為限。 ★ 秘訣二:避免攝取反式脂肪酸 攝取過多反式脂肪酸會使血中低密度膽固醇增加,提高心血管疾病、冠狀動脈心臟病的風險,因此應盡量避免攝取過多反式脂肪酸,常見地雷食物,包括酥油、乳瑪琳、氫化油、糕餅類、麵包、速食食品等。 ★ 秘訣三:食物烹調方式及植物油的選用 宜多選用清蒸、水煮、涼拌、滷、燉、燒烤等烹調方式,盡量減少油炸、油煎的食物。 選擇植物油,可選大豆油、花生油、玉米油、葵花油、橄欖油或葡萄籽油。 ★ 秘訣四:多攝取富含高纖維質食物 主食類以全穀類為主,全穀類食物包括燕麥、糙米、麥片、蕎麥、薏仁、地瓜、蓮藕、蓮子、山藥等。 蔬菜、水果、豆類皆富含膳食纖維,蔬菜水果又含有多種維生素及礦物質,建議每天至少3分蔬菜及2份水果。 ★ 秘訣五:適當調整生活型態 不要喝酒或飲酒要適量,男性每日以2個酒精當量為限,女性每日以1個酒精當量為限。1個酒精當量相當於酒精濃度4%的啤酒375c.c.,幾乎是一罐啤酒的量。 運動:應有固定的有氧運動,一週至少5次才能達到效果。…

新研發人造痣貼片 顏色改變可預警身體癌病變

  癌症始終高居國人10大死因之首,人民健康深受威脅,而早發現早治療尤其重要。日前,就有科學家開發出一種小型的人造痣植入物,通過觀察其在皮膚上的顏色變化,便能檢測出是否有罹患癌症。相關研究刊登在《科學轉化醫學雜誌》(Science Translational Medicine)。  蘇黎世聯邦理工學院(ETH Zürich)的生物科學系教授Martin Fussenegger表示,早期診斷會大幅增加患者的生存率,如患有1期乳腺癌的女性,在經過治療後,幾乎都能存活5年,但來到第4階段的乳腺癌患者,其存活率則下降到22%。  科學家所研發的這個小型貼片植入物,可貼在皮膚下面,並不斷監測體內的鈣含量,而血液中的鈣含量是否有升高,與某些癌症具有關聯性;因此,當植入物的顏色因吸收過多的鈣而顏色變深了,就能知道體內發生了變化,得趕緊就醫檢查,可當作一個健康亮紅燈的警訊。  體內的鈣含量增加,與常見癌症(如乳腺癌、攝護腺癌、肺癌、腸癌和腎衰竭等)都有關聯性。不過該研究還處於初級階段,將來應該還會進行更大型、更深入的研究。 #1 新研發人造痣貼片顏色改變可預警身體癌病變 癌症始終高居國人10大死因之首,人民健康深受威脅,而早發現早治療尤其重要。 … 相關研究刊登在《科學轉化醫學雜誌》(Science Translational Medicine) … 首頁 · 癌症新知 · 抗癌密碼 … 科學家所研發的這個小型貼片植入物,可貼在皮膚下面,並不斷監測體內的鈣含量,而血液…

孕婦鼾聲雷動 當心睡眠呼吸中止症上身

打鼾,不只是男人的專利,女人也會打鼾。本來不會打鼾,但懷孕之後卻開始出現鼾聲雷動的情況,究竟是什麼原因造成呢?若是打鼾合併睡眠呼吸中止症候群,更是要小心才是。   打鼾的人通常不會知道自己的鼾聲有多麼驚人!因為鼾聲干擾到的不是自己,但即使深受其擾的枕邊人有所反應,打鼾的人也多抱持懷疑態度,不相信自己會打鼾,更不相信自己會發出如雷的鼾聲!感謝有智慧型手機,枕邊人直接錄影存證,不容打鼾者否認。鼾聲來自呼吸道之氣道受阻  三軍總醫院耳鼻喉頭頸外科部主治醫師鄭立享解釋,打鼾是上呼吸道的氣道阻塞所致,由於在睡眠時,神經興奮性下降,全身肌肉放鬆,連呼吸道的肌肉也不例外,因舌頭、軟顎、懸雍垂、扁桃腺柱及咽壁處一旦放鬆就會塌陷,因此呼吸道的空間變小,當氣流通過狹窄部位時,空氣和呼吸道黏膜之間發生摩擦產生渦流並引起振動,從而出現鼾聲,吸氣時尤其明顯。  其實,大部分的人在比較疲勞、感冒、鼻塞或喝酒後,或多或少都會有微微的鼾聲,不過,偶爾發生並無大礙。如果經常性(每周超過3晚)打鼾就需要特別注意。孕期生理變化讓鼾聲大作  很多女性懷孕後才發現原來自己也會打鼾,鄭立享醫師指出,原因出在懷孕之後的生理變化,因孕婦體內的雌激素增高,循環血量也增加了,導致鼻黏膜充血而腫脹,同時,鼻腺體分泌也會增多,影響鼻腔通暢度,造成上呼吸道阻力增加,加上睡覺時上呼吸道塌陷,進而導致打鼾的發生。  懷孕後期,隨著胎兒變大,造成腹壓增加,引起橫膈肌上抬,若再加上體重不斷增加等因素,也會讓孕婦的上呼吸道阻力增加,從而加劇打鼾和孕婦對氧的供需平衡。打鼾時,孕婦會因深層睡眠減少而不同程度地影響睡眠質量,而且若睡眠時發生呼吸暫停,還可能導致孕婦血壓升高,增加妊娠高血壓的風險。  鄭立享醫師提醒,當孕婦長時間處於缺氧和高二氧化碳狀態時,還可能導致胎兒生長發育受限、胎心音異常、胎兒呼吸窘迫或新生兒窒息等不良妊娠的發生率增高。建議可用鼻帶或鼻條貼來改善鼻塞;並控制飲食和適度運動,不讓體重失控;另可注意睡姿,通常只有在懷孕後期的時候,才會建議採取左側睡姿,但無論是在哪個孕期,只要發現打鼾,可盡量採左側臥的姿勢睡覺,以減少打鼾的症狀。打鼾對健康大有影響  打鼾並不代表睡得熟,反而對健康大有影響。鄭立享醫師談到,打鼾對身體最基本的影響就是睡眠品質不好,打鼾者雖然睡眠時數可能不算少,但醒來後卻不好受,不是有口乾舌燥、疲倦不堪的感覺,就是出現頭痛、白天嗜睡的狀況,連帶的會有精神不好、記憶力減退,甚至脾氣暴躁的情形。狀況嚴重時,對工作與日常生活將可能造成難以想像的影響,例如:精神不濟可能影響行車安全、做重要決策時無法全心思考而判斷錯誤。  打鼾者不知自己的鼾聲多麼擾人,可是睡在打鼾者旁邊的人,不免飽受睡眠品質不佳的困擾,不少夫妻因此分房,甚至釀成離婚導火線,可以說打鼾不只有害健康,更容易傷及感情。  更值得注意的是,打鼾是睡眠呼吸中止症一項最重要的表徵,在打鼾的人當中,有部分合併有睡眠呼吸中止症候群。研究指出,比起沒有睡眠呼吸疾病的人,會打鼾及有睡眠呼吸中止症的人,罹患高血壓、心血管疾病、糖尿病等慢性病的比率都較高。鄭立享醫師說明,因打鼾引起氣流不斷震動,導致心血管中的血管內皮細胞受損,增加動脈硬化之機會,宛如健康的「隱形殺手」。  鄭立享醫師指出,容易罹患睡眠呼吸中止症的高危險群,包括:體重過重(BMI大於24)、脖子較粗(男性大於43公分、女性大於38公分)、呼吸道較狹窄、顎部結構異常、鼻阻塞、高血壓、抽菸、有喝酒、服用安眠藥與鎮靜劑習慣等族群;另外,男性、年長者出現比率也較高。★原文刊載於2018年5月號《媽媽寶寶雜誌》375期★更多精彩內容,請見【媽媽寶寶懷孕生活網】★本文由《媽媽寶寶雜誌》授權刊登,未經同意禁止轉載 #1 May 11 本來不會打鼾,但懷孕之後卻開始出現了鼾聲雷動的情況,究竟是什麼原因造成打鼾呢? … 三軍總醫院耳鼻喉頭頸外科部主治醫師鄭立享解釋,打鼾是上呼吸道的氣道 … 的雌激素增高,循環血量也增加了,導致鼻黏膜充血而腫脹,同時,鼻腺體 … 更值得注意的是,「打鼾是睡眠呼吸中止症一項最重要的表徵,在打鼾的 … #2 孕婦鼾聲雷動當心睡眠呼吸中止症上身- 懷孕生產 若是打鼾合併睡眠呼吸中止症候群,更是要小心才是。 … 三軍總醫院耳鼻喉頭頸外科部主治醫師鄭立享解釋,打鼾是上呼吸道的氣道阻塞所致, ……

失智照護的第一步 從提升人民素養開始

重視人的價值,才能尊重失智症者的感受。「把人當作人」的精神是《松鼠之家:失智症大地》作者白明奇醫師10多年來,教導成大醫學系新生踏入醫學生涯的重點,這也是他所知道的醫學人文核心。   抗生素的發現與使用、公共衛生的防治傳染病、水質改善與慢性病的控制等等,讓人類的壽命大幅延長,但這卻也帶來前所未有的失智症盛行狀態。把人當作人 尊重失智症患者的感受  我從事失智症診療將近25年,認為失智症的防治有三個步驟,第一是人民素養要提升,第二是醫師的診斷要正確,第三是社會資源的分配要合理,而人民素養提升是失智照護重要的第一步。  重視人的價值才能尊重失智症者的感受,「把人當作人」的精神是我這10幾年來教導成大醫學系新生踏入醫學生涯的重點,這也是我所知道的醫學人文的核心。   回想2、30年前,剛來台南在成大醫院看門診時,病人常常穿著睡衣、甚至是內衣、內褲、拖鞋就走進診間,我忍不住罵了幾句。我跟病人及家屬說,台南可是有著全台首學的古都,台南人一定要很有氣質、有修養才行。後來,病人為了來看我的門診會專程去理髮、美容院打理,穿著講究,這就是一種尊重自己、尊重別人的進步。從生病中重新認識親人 以及他真正的需求  重視人,才會去重視與了解失智的症狀,而給予合適的回應。舉例來說,面對嚴重失憶的阿茲海默病人,就不要一再問他或她們記不起來的問題,由於病人的久遠記憶相對保持完整,反而要常聊聊往事,這讓病人會有尊嚴與自信。  病人出現問題行為與精神症狀也多半和病人的早年生活及人生經驗有關,家人更要好好地去研究清楚病人的前半生,才能知道為何會有這些亂七八糟的想法與行為;家人也不用去拆穿病人的妄想,因為妄想就是病人深信不疑的錯誤想法。還好,失智病人的妄想多半也因記憶力不好不會持久,家人更要相信這絕不是病人故意或假裝的。不知不覺之中,照顧者與家人彷彿才真正的認識病人,這病人往往就是他們的父母或配偶。  失智症的病程真的是漫漫長路,以阿茲海默症為例,從腦中病理變化產生到被醫師診斷為失智,其間將近20年,此後,病人還可以再過10年以上的生活。唯有重視人的價值才能真正關心失智症病人的需求,旁人也才能體諒照顧者的負荷與壓力。從個人到國家 全面重視失智症  人民素養提升,自然就會有進一步了解失智症的渴望。目前失智症相關的課程、講座不少,創立13年、全國第一個地方性失智症支持團體的「台南市熱蘭遮失智症協會」每個月第一個週末都固定辦理「失智照護、每月開講」課程。民眾認識失智症,更要了解失智症有很多種類,不同失智症有不同的發病年齡與臨床表現,對家庭的衝擊與影響也不同,治療與面對方式更是因人而異。  台灣的社會資源並非貧乏,而是沒有能夠合理的分配,人民了解失智症的真相之後,才能理直氣壯地去要求當地或中央政府重視與改善失智症照護的現況,社會資源才能做合理的分配。(更多相關內容,盡在《松鼠之家:失智症大地》,遠流出版。)你可能也想知道……每年新增1萬多名失智症患者 你了解失智嗎? #1 博客來 買了此商品的人,也買了. … 此書讓你充分了解失智症,包含記憶與失憶、早期失智、阿茲海默症、血管 … 作者在2009年出版忘川(忘川流域–失智症船歌,健康),接著2015年 … 除了分享和呼籲,也在行文中對未來長照和老年照護提出看法和建言。 … 推薦序 湯銘哲 成大醫學院特聘教授、前任東海大學校長作者序…

實踐「六維一心」抗癌 名醫的整合醫學之路

  學術涵養、醫療經驗豐富的醫生,也會中「大獎」!蔡松彥醫師現任彰化基督教醫院體系南基醫院協同院長,也是彰基國際癌症e院院長及自然醫學研究中心執行長,3、4年前檢查出肺腺癌合併鱗狀癌,馬上進行一連串開刀及療程,卻在化療5個月後發現腫瘤疑似復發,同時發現肺葉有多顆結節。  面對罹癌且疑似復發,開始思考該如何救自己,身為主流醫學體系,嘗試非主流的互補及另類醫學,把自己當成白老鼠,親身實驗每一種方法,記錄數據、反應和心得。在整合醫學的抗癌路上,蔡松彥花費近1000萬元,舉凡中藥、針灸、低醣生酮飲食、免疫療法、精油療法、斷食、氣功、太極拳、靜坐等,全都嘗試過。  不少罹癌的人都會問:「為什麼我會罹癌?」蔡松彥體能佳、不菸不酒,反思家族先天遺傳與體質,歸咎最大的原因為後天生活型態,包括環境汙染、食安問題、感染、輻射線、營養不良、睡眠品質、過度壓力、人格特質等,可能都是原因。他檢視了40位肺癌病人的脊椎X光片,發現有9成患者有程度不一的脊椎側彎,長期姿勢不良的確會影響身體健康!  彰化基督教醫院體系營養部執行長林佳青指出,癌症治療期的飲食,目標優先以預防或矯正營養缺陷問題、維護或修補身體瘦體組織、減輕治療所引起之營養相關副作用並提升生活品質作為重要方向。除攝取多樣化的食物外,可視情況增加進食餐次,補充點心或攝取營養補充品,以獲得足夠的蛋白質、熱量及其他營養素,同時,也建議民眾挑選低GI食物。  蔡松彥從非主流醫療的檢測得知自己可能復發,於是改變飲食,以低糖生酮飲食為主、補充Omega-3多鏈不飽和脂肪酸、益生菌、維生素D、葉酸,及維生素B12、鎂等。平時可多走路、慢跑、練氣功,增加身體活動、心肺功能訓練。  歷經10個月的生活型態調整後,明顯可看到腫瘤消逝,再過了7個月,檢查並無復發跡象。也因此,蔡松彥提出「六維一心療法」,包含主流醫學、營養、身體活動、舒壓、排毒、靈性提升,更重要的是改變自己的內心,轉念回到健康生活型態,才能重獲新生。 #1 博客來 奇蹟醫師陳衛華-奇蹟逆轉抗癌30年更健康:癌症治療與完全修復的關鍵 … 院院長及自然醫學研究中心執行長,在2014年的身體例行檢查中確診罹患肺腺癌合併麟狀癌。 … 雖然蔡醫師在化療後5個月後的電腦斷層中有多處疑似復發的腫瘤,但在 … 也因此,蔡松彥醫師提出了「六維一心療法」:包含主流醫學、營養、身體 … #2 博客來 圖解陰道保養全書:融合中西醫學、阿育吠陀療法,日本Amazon婦科保健No.1暢銷書,全 …. 健康好書推介】 一位腫瘤外科醫師變成癌症病人的抗癌歷程疾病不因他的身份特別而 …. 你不可不知的防癌抗癌100招37種良好生活方式24種抗癌飲食介紹39種醫藥抗癌 …..…

膽石症

膽囊或膽管因膽石而引起的腹痛、黃疸、發燒等症狀之疾病稱為「膽石症」,是最常見的膽道疾病。膽囊中的結石稱為「膽囊結石」,膽管中的結石稱為「膽管結石」。此二者在形成方式、成分、症狀上,均具有個別的特徵。   膽石依其主成分加以區別,有膽固醇石、膽紅質石(黑色素結石)、鈣石、脂肪酸石等,其中以前兩者居多。膽固醇石的顏色從白色或淡黃色到淡褐色或暗褐色,其程度依共存的膽紅質量而定,大多發生於膽囊內,膽紅質石的顏色是暗褐色或黑色,發生於膽管內。   容易罹患膽石的年齡是與年俱增,尤其是中年婦女,喜歡高脂肪飲食者,多偏向膽固醇結石,現在因飲食西化,年輕者有增加的傾向。   膽石因阻塞或發炎刺激膽囊(管)壁時的疼痛稱為膽石疝痛,大都發生於右上腹部。甚至從右上腹部擴散至右肩(稱為放射痛),且出現輕微的黃疸。有時發生在上腹部的疼痛,會被誤認為是胃痛而延誤治療!   發作時間通常在飯後三十到六十分鐘內,尤其是晚飯後至半夜的時間。這是因為晚餐較豐富且容易暴飲暴食,膽道受刺激,副交感神經呈緊張狀態所致。疼痛大多在數小時內就會消失。   一般經由患者的病史詢問,理學檢查,實驗室檢驗後即可約略診斷,此時再安排腹部X光和超音波檢查大概即可確診。 在治療方面,除了沒有症狀的膽囊結石可考慮繼續追蹤外,分為內科療法及外科療法:   內科療法方面,除了抗生素治療外,會合併使用一些解痙消炎止痛藥症狀治療,若情況嚴重藥物治療失敗或已經引發敗血症,此時就會使用一些侵入性治療,如經皮穿肝膽汁引流,或是使用膽道鏡來做引流或取石的動作。   外科療法方面,包括切除膽囊和膽管切開手術,這要根據結石的位置而定,有些肝內膽管結石甚至要切除局部的肝葉。膽囊的切除對患者生活除了初期對高脂肪食物耐受性較差易引起腹瀉外,大多沒什麼妨礙。   最近我們遇到一位老婦人,因為嚴重膽管結石阻塞引起之膽石症住院治療,因考慮到年事已高,故採用無痛性膽道鏡取石,但因石頭實在太大(最大者超過3公分),一度還造成取石網卡在總膽管內,經家屬同意後,採國內首創balloon catheter EHL(氣球導引式親水性電擊碎石術),終於成功取石,而避免掉手術治療及其可能引起之併發症!   現代人因脂肪攝取過量、暴食暴飲,生活不規律、便秘、操勞過度等都是產生膽石的好發族群。另外一些有束腹習慣或常年坐著工作少運動的人,其體內膽汁的流動會變差,也容易形成膽石。所以養成良好的飲食與排便習慣,定時定量,作息正常,配合適當的運動才能降低膽石的發生喔! 【本文作者為彰化秀傳紀念醫院 肝膽胃腸科 / 楊宗勳醫師】 #1 認識膽結石及膽結石的治療| 衛教資訊…

開啟孩子喜閱人生 親子共讀越早越好

  繪本是孩子的啟蒙教育之一,研究報告發現,寶寶在1歲以前的神經發展,奠定未來認知能力基礎。衛生福利部國民健康署署長王英偉宣布,在即將出爐的「母嬰親善醫院2.0版」中,特別規劃了「親子共讀」,強調共讀的重要性,用陪讀開啟孩子知識與健康之門。  美國兒科醫學會早在2014年就將「建議家長盡早唸故事給寶寶聽」納入兒童醫療照護政策。台灣兒科醫學會則強調,「對話式共讀」能有效刺激寶寶腦部發育,建議家長多陪小孩唸書,透過陪讀、朗誦,加強孩子認知能力。  美國哈佛大學2000年發表一項重要研究報告,兒童大腦在6歲以前就開發了超過9成,至於感官跟語言部分,在5歲以前就完成了最大發展。孩子出生在不同教育程度家庭,如果親子共讀,在詞彙量的表現方面較為優異,比從未伴讀者,多出3倍差距,且其實在1歲半時,就可觀察出差異性。  苗栗的辛小姐至卓蘭鎮衛生所健兒門診,醫師開了「繪本處方」,叫她每天唸書給孩子聽,透過每天共讀,與孩子擁有共同的話題,寶寶會使用的詞彙也更多,除了一般日常對話以外,還會用到成語,讓其它家長覺得訝異。  另一位吳爸爸也是親子共讀的受益者,常和2歲半的女兒一起共讀,像聊天般一邊翻閱書本,一邊提問引導,無形中建立孩子的自信,現在女兒經常主動拿故事書請爸爸唸,也會講故事給弟弟聽。  台北醫學大學附設醫院家醫科醫師陳宥達指出,在孩子成長過程中,親子共讀有助於提升大腦發育、語言發展及增進理解能力,並可啟發想像力、培養創造力。台灣兒科醫學會則提出了親子共讀要點,首先在舒服且不約束孩子的氛圍下唸書,並掌握「對話式共讀」、「由少而多建立閱讀習慣」及「家長以身作則」等三大原則與技巧。  王英偉署長指出,家長們不要以為寶寶還小、聽不懂,親子共讀越早開始越好,出生才1、2個月,家長就可開始唸童話故事,或跟寶寶對話。等孩子大一點,隨時攜帶故事書、繪本,只要有時間,就說故事給孩子聽,閱讀的效果驚人。 #1 開啟孩子喜閱人生親子共讀越早越好 繪本是孩子的啟蒙教育之一,研究報告發現,寶寶在1歲以前的神經發展, … 衛生福利部國民健康署署長王英偉宣布,在即將出爐的「母嬰親善醫院2.0版」中,特別規劃了「親子共讀」,強調共讀的重要性, … 首頁 · 健康養生 · 幼兒成長 … 台北醫學大學附設醫院家醫科醫師陳宥達指出,在孩子成長過程中,親子共讀有助於 … #2 開啟孩子喜閱人生親子共讀越早越好- 幼兒成長 繪本是孩子的啟蒙教育之一,研究報告發現,寶寶在1歲以前的神經發展, ……

胰島素幫浦智慧化 造福糖尿病小病童

  對於罹患第一型糖尿病的15歲以下孩童與青少年而言,飲食控制是痛苦的,而自己施打胰島素皮下注射更是一大挑戰,如果劑量不精準,還可能引發低血糖,導致昏迷。所幸,智慧化胰島素幫浦問世,提高了小小病童的治療意願。  第一型糖尿病以幼兒、青少年為主,因胰島素分泌不足,必須注射皮下胰島素,不過並非每個病童都能自己施打胰島素。三軍總醫院新陳代謝科主治醫師劉智軒表示,自行施打胰島素對病友們來說是一大挑戰,若劑量抓不準或施打時間不精確,還可能造成血糖不穩定,甚至引起低血糖、意識昏迷。有些人則擔心注射時被旁人看到會引起誤會,進而減少社交活動,間接影響人際關係。  所幸胰島素幫浦問世後,解決了許多病友困擾。2015年「國際生物醫學研究」期刊研究論文發現,第一型糖尿病患者使用胰島素幫浦,能有效降低糖化血色素,使血糖更為穩定,也讓照護者的心理負擔大為降低。  劉智軒指出,每個病童因內分泌、發育狀況不同,胰島素的給予也有差異,因此必須在不同成長階段及時間調整胰島素劑量,才能有效控制病情。例如,夜間活動量低,生長激素分泌旺盛,所以須給予病友劑量較多的胰島素。傳統針劑給予胰島素方式較為受限,相較之下,胰島素幫浦的施打總劑量,比傳統針劑來得低,約可減少25%,且計算單位更小、更精細,治療效果也更為精準。  連續動態智能幫浦可以隨時監測血糖數值,在身體發生低血糖前,停止輸注胰島素,以避免低血糖的情形發生。此外,它還能預設多種提醒模式,成為個人化的醫療,簡單方便。目前三總已有6名病友使用連續動態智能胰島素,大幅減少低血糖風險,其中也有血糖控制不良的病人在使用後,便找到原因、獲得改善,擁有更好的生活品質。 #1 胰島素幫浦智慧化造福糖尿病小病童 所幸,智慧化胰島素幫浦問世,提高了小小病童的治療意願。 … 施打胰島素皮下注射更是一大挑戰,如果劑量不精準,還可能引發低血糖,導致昏迷。 #2 胰島素幫浦智慧化造福糖尿病小病童- 慢性疾病 對於罹患第一型糖尿病的15歲以下孩童與青少年而言,飲食控制是痛苦的,而自己施打胰島素皮下注射更是一大挑戰,如果劑量不精準,還可能引發低血糖,導致昏迷。 #3 慢性疾病 醫藥衛生 – 慢性疾病 -2018年4月19日 … 的,而自己施打胰島素皮下注射更是一大挑戰,如果劑量不精準,還可能引發低血糖,導致昏迷。所幸,智慧化胰島素幫浦問世,提高了小小病童的治療意願。 … 老伯低血糖行為有如中邪新藥上市造福糖友…

大醫院一定好? 醫療品質有賴醫病信任合作

  台灣每年門診就醫人數約2,200萬左右,幾乎每人每年都有看病經驗,而醫病間是否能順暢溝通、合作,尤為重要。為此,財團法人藥害救濟基金會與高雄廣播電台合作製播「用藥安心‧救濟放心」單元,邀請高雄市立聯合醫院泌尿科主治醫師蔡秀男,分享正確的就醫及用藥觀念。  有些民眾擔心自己表達不清,無法讓醫師了解病情,更有民眾認為,醫師只是問幾個簡單的問題,質疑沒有認真看診。對此,蔡秀男說明,每位醫師基本都有受過溝通技巧的訓練,可透過傾聽及各種方法去釐清、回應病人話語中的重點,也會引導病人去表達感受,因此民眾不用特別緊張,只要自然的回應問題,醫師就能協助病人找到最適合的治療方式。  「健保藥跟自費藥真的有差?」、「大醫院一定比較好?」、「症狀改善就能停藥?」、「藥吃了沒效換一家醫院看看?」都是民眾心中常見的疑惑。蔡秀男認為,這些迷思不但可能會影響治療效果,更可能破壞醫病之間的合作關係,成為糾紛導火線。  蔡秀男補充,無論是醫學中心或是基層診所,治病的重點在「對症下藥」,每種藥物都有不同特性、效果及極限,沒有絕對的優劣,如有需額外自費的醫療項目或特殊用藥時,醫師也會就個案判斷並給予建議,民眾還是要尊重、信任醫師的診斷和治療處方。  值得注意的是,醫師在初診及前期門診時,會透過與病人互動和病情判斷,逐步調整治療及給藥方針,此時如果換一家醫院,其它醫師還是要重新判斷、重新治療及調整,無形中會拉長治療周期,更可能因重複用藥而產生配伍禁忌、交互作用。  財團法人藥害救濟基金會呼籲,醫病間的信任與溝通是影響治療成效的關鍵,建議民眾應充分信任醫師,遵照醫囑用藥,注意身體反應,若有任何疑慮,應回診主動表達和詢問,讓醫師能視情況調整用藥或治療方針,才是對自身健康最大的保障。  另外,有鑑於部分醫病間爭議是因溝通不良或誤解所導致,衛生福利部近期也在高雄、台中、雲林、台東、彰化、南投等6個縣市推出第三方醫病溝通關懷服務,詳情可洽詢藥害救濟基金會(02)2351-0740。 #1 大醫院一定好? 醫療品質有賴醫病信任合作 為此,財團法人藥害救濟基金會與高雄廣播電台合作製播「用藥安心‧救濟 … 讓醫師了解病情,更有民眾認為,醫師只是問幾個簡單的問題,質疑沒有認真看診。 … 可能會影響治療效果,更可能破壞醫病之間的合作關係,成為糾紛導火線。 … 或是基層診所,治病的重點在「對症下藥」,每種藥物都有不同特性、效果及極限, … #2 藥害救濟15年賠償金額逾4億元 國內藥物救濟制度15年,食藥署統計發現,皮膚與皮下組織病患發生藥物不良反應者比例最高,佔65%,十大可疑藥品與常見藥害型態皆 … 應主動瞭解是否為藥品所引起,切勿當成是上呼吸道或一般過敏症狀治療。 … 診斷證明書、醫療費用收據等資料,向藥害救濟基金會提出申請救濟。 ……

屏基與統一超商合作 關懷偏鄉失智長輩

  常有人說台灣最美麗的風景是人;不過,屏東基督教醫院與7-ELEVEN合作「及早救智」計畫,拍攝街頭實驗影片,測試路人遇到失智症長輩迷路或認錯人時,會有什麼反應或行動,結果發現大多數人冷漠離開,未採取行動協助。  衛福部調查,台灣約有26萬失智症人口,到2031年,達到47萬人,屆時每100人中,就超過2人有失智症,而偏鄉失智症盛行率14%,為都會區的2倍之多,面對失智浪潮來襲,國人有必要提高對於失智症認知,在必要時給予協助。  屏基訪談失智症個案家屬,了解家人不敢讓失智症長輩出門的三大恐懼,分別是「迷路,沒人協助回家」、「擔心出意外」和「怕被欺騙」,這反映出台灣不友善的社會環境,大多數失智症患者或家庭曾遭受過不友善對待。  以屏東市的李奶奶為例,3年前確診失智症,時常忘記東西放在哪裡、重複購物、也記不得日期或節日,常常以為要過端午節,2個小時內重複買了好幾次粽子,但店家卻未善意詢問或提醒。由於她逐漸認不得屏東和基隆老家附近的路,家人不敢再讓她單獨出門。  為了解民眾在面對失智患者的態度,屏基與7-ELEVEN合作「及早救智」計畫,拍攝街頭實驗影片,測試路人遇到失智症長輩迷路或認錯人會有什麼反應。結果顯示,雖有路人建議長輩到警察局問路或者表明認錯人,但大多數人並未採取實際行動協助,選擇冷漠離開、害怕閃避,甚至不耐煩拒絕。  影片中飾演失智症長輩的演員楊阿姨回想當天拍攝過程,本來以為台灣人會很熱情幫忙,沒想到大部分路人都沒有伸出援手協助。因為失智長輩外表正常、行動自如,若不認識失智症,這些精神行為問題常會被輕忽,希望大家能對失智症能多一點了解與友善。  屏基指出,失智症長輩容易迷路,例如「明明人在台北,卻問高雄小港國中怎麼走?」或在美食街,把路人誤認成親友,占用位置同坐,一直跟對方攀談。時間空間錯亂而迷路、認錯人、判斷力下降、重複問話,這些都是失智症狀。  藝人小S的奶奶也患有失智症,了解失智症家屬的心酸及無奈,因此這次積極參與打造失智症友善社區的行動。她呼籲民眾,應該關心家中長輩,如有失智症狀,盡速陪同就醫。至7-ELEVEN則可投下零錢,一起關懷偏鄉失智長輩,打造全台第一個「偏鄉失智友善模範社區」。

感冒劇咳竟致聲帶沾黏 顯微皮瓣手術恢復嗓音

  小感冒咳嗽失聲,竟然造成聲帶沾黏,嚴重沙啞。60多歲的宮先生於去(106)年9月感冒過後,聲音沙啞,遲遲未能恢復,服用聲帶消腫的口服藥物,治療1個多月,未見改善,最後至醫學中心就診,內視鏡診斷為雙側聲帶沾黏,從原本的V字型變成了U字型。  亞東醫院耳鼻喉科暨頭頸外科主治醫師王棨德表示,感冒(急性上呼吸道感染)時,常伴隨咳嗽、喉嚨痛、聲音沙啞等症狀,大部分只要適當休養,減少用聲,因聲帶發炎水腫所造成的聲音沙啞,大多可以在2周內逐漸恢復正常。  不過,有些人聲音沙啞後,因咳嗽劇烈而傷及聲帶,有人則因工作需要,須一直講話,或是個人用聲習慣不當,經常大聲喊叫,或是持續抽菸喝酒,聲帶發炎水腫症狀就會持續惡化,聲帶出血,產生息肉,或是黏液堆積造成聲帶囊腫,甚至兩側聲帶沾黏。  宮先生就是因為感冒劇烈咳嗽,導致喉嚨沙啞1個多月,無法痊癒,診斷為罕見的「聲帶沾黏」,聲帶呈現短U型,前半部已經失去作用,只剩下聲帶後半段可正常活動發聲。  王棨德說,聲帶沾黏並不常見,過往外科手術對於聲帶沾黏的處理成效非常有限,因為兩側聲帶在前段十分靠近,如單純剪開沾黏處,手術後極易再沾黏回去,復發率非常高。  為此,亞東將整形外科常用的皮瓣手術,成功運用在聲帶整形上的「聲帶顯微皮瓣手術」。王棨德解釋,醫療團隊改用新式顯微皮瓣手術,保留表皮黏膜完整,並將沾黏產生的薄膜,上下剝離,變成兩片皮瓣,將光滑面向外,切割粗糙面朝內,包覆住聲帶傷口,並以組織膠完成黏合。手術加上麻醉的時間,全程約1個小時左右。  王棨德指出,原本皮瓣手術是取用病人正常的組織血管,但「聲帶顯微皮瓣手術」則是廢物利用,將聲帶沾黏上的薄膜作為醫材,病人術後復原良好,2個月後回診,聲帶外觀與嗓音均回復正常。 #1 NOW健康 健康養生 – 視力矯正 -2018年3月09日 … 健康養生 – 健康新知 -2018年3月07日. 感冒劇咳竟致聲帶沾黏顯微皮瓣手術恢復嗓音 · 小感冒咳嗽失聲,竟然造成聲帶沾黏,嚴重沙啞。60多歲的宮先生於去(106)年9月感冒過後,聲音沙啞,遲遲未能恢復,服用聲帶消腫的口服藥物,治療1個多月,未見改善,最後至醫學中心就診,內視鏡診斷為 … #2 健康新知 三軍總醫院日前以「微創廔管結紮手術」成功協助一名複雜性肛門廔管開口的中年男性,擺脫尷尬的宿疾,術後肛門括約肌功能正常,生活不受影響。 ……

男子小便「噗」出屁聲 竟發現大腸癌二期

  45歲男子最近小便時,竟然發出像放屁的「噗……」空氣聲,且合併頻尿、血尿等症狀,原本診斷為泌尿道感染,但治療1個月後,病情惡化為血便,甚至尿出糞便,經台中慈濟醫院檢查診斷為大腸癌二期,術後服用化療藥物,現正持續追蹤。  台中慈濟泌尿科主治醫師陳至正指出,尿出糞便,且解尿時會有放屁的聲音,應為典型泌尿道與腸胃道相通,經驗尿、攝影檢查、膀胱鏡與電腦斷層等進一步檢查,確認泌尿道感染來自膀胱跟腸道間的瘻管,而瘻管則是來自乙狀結腸腫瘤侵犯到膀胱造成通道,影像學判斷腫瘤已有5公分。  台中慈濟大腸直腸科主治醫師方佳偉說,國外統計資料顯示,泌尿道與腸道出現瘻管的原因,5成為慢性發炎的憩室膿水尋找出路,從一開始的憩室變成膀胱跟大腸的通道;2至3成屬於惡性腫瘤,惡性腫瘤長在大腸,吃穿大腸腸壁,直接貫穿膀胱壁,形成通道。  正因泌尿道與腸道出現瘻管,因此,林姓患者在膀胱排尿時,出現排氣聲,甚至糞便從膀胱尿道排出。方佳偉說,林先生年紀不算大,罹患大腸癌合併瘻管並不多見。術後病理報告是二期,好在淋巴未轉移,建議口服化療藥物2年,並持續追蹤。  由於大腸鏡檢查已確知該患者罹患乙狀結腸癌,術中切除全部的乙狀結腸及部份膀胱,確保腫瘤及瘻管廓清乾淨。  方佳偉表示,大腸癌病因包括先天基因遺傳,以及後天抽菸、喝酒、熬夜、生活作息不正常。且林先生飲食不正常,1周7天中,2天吃炸雞塊,晚上9、10點吃完宵夜,10點半就睡覺。抽菸1天1包半、喝米酒1瓶。手術後,他不碰菸酒、生活作息正常,飲食清淡,定時回診追蹤,希望降低復發機率。 #1 男小便時有放屁聲檢出2期大腸癌 經檢查診斷為大腸癌2期,術後服用化療藥物並持續追蹤。 … 首頁 · 新聞 · 新知 … 台中慈濟醫院泌尿科陳至正醫師提醒,解尿時有氣聲,甚至夾帶糞便,就應 … 台中慈濟醫院大腸直腸外科醫師方佳偉說明,根據國外統計,導致泌尿道與腸道出現瘻管的 … 癌症飲食營養 · 寵物飲食 · 臍帶血…

快問快答》秋冬敏感肌 如何搶救?

最近氣溫驟降,入冬以來第一波寒流接著報到。皮膚比較敏感的人,是不是開始感覺肌膚變得愈來愈乾燥、緊繃了呢?針對敏感膚質的保養,你做對了嗎?以下是網友們最熱門的提問,相關的解決方案也一併整理給大家參考。Q1:冬天選擇保養品重保濕,在洗面乳的選擇也要同步「升級」嗎?  因為季節的轉換,春夏肌膚較容易出油,因此在洗面乳的挑選上會以清爽為訴求,這類的產品通常清潔力都比較強。相較於春夏,秋冬就應該選擇溫和性較高的洗面乳。皮膚科專家建議,敏感性膚質在選擇洗面乳時,盡量不要選擇含有皂鹼成分的產品,也不要含有磨砂顆粒的成分。洗完臉後,只要肌膚不會出現緊繃的感覺,基本上都是OK的,並不需要特別「升級」。Q2:敏感膚質在選擇洗面乳時,需要注意PH值的問題嗎?  由於人體皮膚正常PH值介於4到6之間呈弱酸狀態.而敏感性肌膚的人之所以容易敏感,主因為皮膚容易受到外界的刺激而導致皮膚結構受損。因此,為了盡可能維持肌膚PH值的穩定,最好是可以使用和皮膚PH值相近的洗面產品,才不會傷害皮膚的保水皮脂膜。最好是選擇5.5左右的這種弱酸產品,對敏感膚質而言,會是比較好的選擇。Q3:敏感性肌膚能不能使用潔面皂洗臉?  潔面皂如果不含皂鹼,且PH值為弱酸性的洗面皂是可以使用的。因為皂類產品中所含的皂鹼,具有極佳的清潔力以及油脂去除力,但長期使用較容易造成臉部緊繃乾燥及皮膚粗糙的狀況,對於乾性及敏感性肌膚是比較不適合使用的。Q4:敏感性膚質用清水洗臉時,水溫有需要特別注意嗎? 敏感性膚質用清水洗臉時,如果水溫能和室溫接近最好,若是水溫能比皮膚溫度低一些會更好,大約就是25度左右的溫度較恰當。洗臉時一定要注意水溫,有些人習慣洗澡時一起洗臉,或以為用溫水洗臉可以打開毛孔,能達到徹底清潔的目的,但其實這些都不是正確的觀念。Q5:敏感性肌膚洗臉後,能不能使用保養品?若可以,又該如何選擇適合的保養品?  敏感性肌膚一定要使用保養品,尤其是可以修復皮膚和增加皮膚保護功能的產品。能幫助敏感性膚質做好修復恢復功能的重要利器就是保濕產品。而保濕的產品又必須同時兼顧「吸水」及「鎖水」二大功效。一般常見的吸水性成分包括:甘油、內酯葡萄糖酸、天然保濕因子、膠原蛋白、玻尿酸,這些成分可以幫助肌膚吸收足夠的水分。然而,光靠吸水性保濕劑來做保濕,並不能將水分停留在肌膚內太久,此時就必須仰賴「油性保濕成分」來達到鎖水的目的。像神經醯胺、三酸甘油脂及長鏈脂肪酸(如荷荷葩油、椰子油等油脂類等),都能幫助肌膚鎖住水分,達到最佳的保濕效果。 #1 快問快答》秋冬敏感肌如何搶救? Q1:冬天選擇保養品重保濕,在洗面乳的選擇也要同步「升級」嗎? … 皮膚科專家建議,敏感性膚質在選擇洗面乳時,盡量不要選擇含有皂鹼成分的 … #2 快問快答》秋冬敏感肌如何搶救? – 彩妝保養 Q1:冬天選擇保養品重保濕,在洗面乳的選擇也要同步「升級」嗎? … 皮膚科專家建議,敏感性膚質在選擇洗面乳時,盡量不要選擇含有皂鹼成分的 … #3 美國No.1醫美品牌CeraVe,幫敏感肌找回【人體皮膚最佳保濕黃金比例】! 【TOM FORD】「2018…