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預防早產該怎麽做? 醫師提供專業安胎建議

  在婦產科醫學上,懷孕滿20周、不滿37周分娩稱為早產。國泰醫院婦產科主治醫師蔡亞倫表示,有很多原因可能造成早產,但什麼狀況下必須安胎?安胎有哪些方式?出現早產徵兆怎麼辦?  安胎最主要的目的在於:降低早產風險,延長胎兒待在子宮內的時間,讓胎兒發育更加健全。國泰醫院婦產科主治醫師蔡亞倫說明,在出現早產徵兆的狀況下,如不影響母胎安全,可進行安胎;懷孕34至37周時,胎兒器官發育皆已具備可於子宮以外的環境生存,此階段出現產兆則可安心待產。  依據美國婦產科醫學會建議,懷孕24至34周合併早產現象,生產前建議施打類固醇刺激寶寶肺部成熟,務求減少寶寶肺部併發症、提高存活率;超過34周合併早產現象,則可依宮縮強度與子宮頸變化,評估是否進入產程。她提醒,並非所有狀況都可以透過安胎來預防早產,例如:破水、子癇前症患者血壓無法有效下降或使用安胎藥物出現嚴重副作用等。如何安胎?  安胎方式,有些狀況只需要多休息、規律服用藥物,但也有些情況必須住院治療,蔡亞倫醫師表示,採取何種方式安胎,婦產科醫師會依照妊娠周數與母胎狀況評估,例如:懷孕不滿20周,能使用口服或針劑黃體素;懷孕20周後至足月生產前,則給予可抑制子宮收縮藥物。她進一步說明,抑制宮縮、預防早產的藥物有很多選擇,且每一種藥物都會有不同的適應症與副作用,像是作用於全身交感神經的β受體阻斷劑Yutopar、僅作用於子宮上的催產素受體Atosiban、屬於鈣離子阻斷劑的Nifedipine等,需依懷孕周數、孕媽咪的健康狀況及病史,評估用藥方式、劑量等細節。  通常不需住院安胎的情況下,日常起居要注意哪些細節呢?蔡亞倫醫師表示,當婦產科醫師建議在家安胎休養時,有工作者最好能請假在家休息,居家生活也要注意,儘量不要四處走動,能躺著休息最好,同時應避免從事增加腹壓的家事活動。不過如廁、起身伸展、用餐等,仍可維持正常動作;如僅需服用安胎藥物,除了在家多休息之外,也要留意工作不宜過度勞累、四處奔走,搭乘大眾交通工具儘量坐著,她提醒,必須安胎的狀況下,性行為也需要暫停,盡可能避免進行誘發宮縮的行為。★原文刊載於2018年9月號《媽媽寶寶雜誌》379期★更多精彩內容,請見【媽媽寶寶懷孕生活網】★本文由《媽媽寶寶雜誌》授權刊登,未經同意禁止轉載! #1 早產因素多.安胎要注意什麼? 國泰醫院婦產科主治醫師蔡亞倫表示,有很多原因可能造成早產, … 依據美國婦產科醫學會建議,懷孕24~34周合併早產現象,生產前建議施打 … #2 早產因素多「安胎」要注意什麼? | 雜誌 國泰醫院婦產科主治醫師蔡亞倫表示,有很多原因可能造成早產,但什麼 … 依據美國婦產科醫學會建議,懷孕24~34周合併早產現象,生產前建議施打 … 《媽媽寶寶》雜誌隸屬於儂儂國際媒體集團,是具有世界水準及國際版本的婦幼專業雜誌,授權 … 雜誌內容涵蓋懷孕、生產、育兒,其中不乏各類女性議題與家庭關係等 … #3…

嘴角上揚桃花開 微笑美唇提升好感度

  嘴唇是臉部唯一具有鮮紅色彩的五官,又位於臉部的正中央,位置顯而易見,再加上豐富的表情呈現及語言表達,一顰一笑,千嬌百媚,嘴唇迷人的程度可不亞於眼鼻。嘴唇的型態足以影響外界對於一個人的第一印象,太厚的唇會令人感覺呆板,太薄的唇會令人感覺老氣與嚴肅,不對稱的唇更會令人覺得有缺陷感,所以漂亮的唇型其實足以影響一個人的整體感。  整型外科醫師蘇皇銓表示,眼鼻的整形以往都是五官雕塑的大宗,但近年來,隨著唇妝的普及化,大眾對於嘴唇的美感也越來越重視。10年前香港女模Angelababy人氣逐漸水漲船高,她的五官儼然成為整形的模版,尤以嘴唇為勝,立體的唇峰、俏麗的唇珠、微上揚的嘴角,嘴唇的每個細節無不讓人驚艷,這也改變了10年來整形項目的風向,微笑唇手術因此而生。  而「微笑唇手術」這個名詞,是蘇皇銓醫師2010年所提出,仿效Angelababy唇型的手術方式,利用切縫或填充的技術,打造唯美的微笑唇型,這不只是女性美唇的專利,男性也可打造迷人的唇,只是在手術的設計上,男女會有所不同。例如男性通常會追求較薄的唇,唇珠較小或唇珠較寬的唇,看起來會較陽剛,而女性則會追求較為豐滿,精緻且立體的唇珠,看起來會較柔和且具俏皮感。  蘇皇銓說明,美唇的打造是依照整體的臉部感覺來設計,但大致的分類可分為縮唇及豐唇2種。過厚的唇當然就是要縮唇,利用精準的切縫技術及形狀設計,將過多的黏膜切除,打造出厚薄適中的微笑唇型。至於過薄的唇通常會利用玻尿酸或是脂肪做為材料來做施打,玻尿酸豐唇屬於微整形,局部麻醉下施作即可,恢復期短,治療方式簡易方便,但缺點是由於玻尿酸會吸收,無法長久維持。  微笑縮唇及脂肪豐唇手術,屬於手術類效果持久,但過程中需要較深沉的麻醉才不會有痛感。不管是哪一類的手術或治療方式,精確的手術計劃是非常重要的,嘴唇位在臉部的正中線上,只要有些微的不對稱,都會被放大檢視,因此,由有經驗的整形外科醫師操作是非常重要的。  蘇皇銓提及,微笑唇手術後會經歷的恢復過程,大致會有3個時期:(一)急性腫脹期1至2周、(二)疤痕軟化期1至3個月、(三)肌肉動力期3至6個月,每個時期都有需要注意的事項。然而,經過半年的考驗期,你也可以擁有令人羨慕的永久性微笑唇型,但醫療手術皆會有一定的風險存在,手術前必須要好好的和醫師溝通,才能創造醫病雙贏。  由於嘴唇是可動器官且容易受到冷熱溫度等食物刺激,所以在傷口照護上,相對的需要更小心。蘇皇銓醫師提醒,手術前後必須禁菸酒,禁辛辣食物,注意傷口清潔及口腔衛生,按時溼敷及擦拭藥膏是手術後照護的不二法門,前2至3個月不要做太大的張嘴動作。 #1 嘴角上揚桃花開微笑美唇提升好感度 嘴角上揚桃花開微笑美唇提升好感度 … 圖/蘇皇銓醫師提供) … 微笑縮唇及脂肪豐唇手術,屬於手術類效果持久,但過程中需要較深沉的麻醉才不會 … #2 微笑唇型手術打造親切迷人雙唇 這樣的嘴唇以傳統來說就是菱角嘴,面相學中屬於吉相的唇型,代表著樂觀、 … 微笑唇型手術是一種縮唇手術,就是將過厚的嘴唇,移除部分組織以後, … 整型外科醫師蘇皇銓表示,因為微笑主要牽動上唇,因此微笑唇型手術是 … 嘴角上揚桃花開微笑美唇提升好感度 … 微整豐唇不再忍痛人氣水凝膠拒當嘟嘴小木偶.…

晨起喝水有益健康 醫師:攝氏30度微溫尤佳

  「沒事多喝水,多喝水沒事」這可不僅是1句廣告台詞,調查顯示,15歲以上的台灣人當中,33%(約660萬人)一天喝白開水不到1000 c.c.。其中15至19歲的人喝水不足比例最高,約占44%,其次是60歲以上的長者有38%飲水不足。水喝不夠,對身體有什麽影響呢?臺安醫院家醫科主任羅佳琳表示,人有60%是水,水分不只在血液裡,其實在我們的臟器、肌肉、骨骼及關節裡面全部都有水,如果水分不足就會引發「脫水」,對人的健康影響甚鉅,不可不慎。喝水的重要性  羅佳琳分析,在脫水的情況下,心血管血液會變黏稠,可能會因此比較容易中風、血管阻塞,而所有的臟器,包含大腦都有水分,所以當身體的水分不足時,有些人就會開始頭痛,有些人的血糖會偏高,身體很多器官沒辦法順利運作。像是胃部也可能因為水分不夠,無法分泌足夠的胃液;口水也可能因此產生不足,而造成消化、吞嚥食物等困難。  此外,骨骼、關節中的軟骨也需要水分,才能保持彈性,如果身體水分不夠的時候,軟骨的彈性會降低,骨骼會比較容易碎裂、壓迫。至於皮膚方面,也需要維持水分才不容易造成乾癢,或是皮膚上面的汗腺,汗腺的主要功能是排汗,幫助身體代謝廢物,而喝水也對肝腎排毒很重要。每日補水建議量  針對1天建議的飲水量是多少呢?羅佳琳說明,目前醫學界沒有非常統一的算法,大略估算建議女性1天大約喝2000 c.c.的水,男性建議喝足3000 c.c.的量。喝湯和喝飲料也算是補充水分,但不建議1天當中的飲水來源太多來自於湯和飲料,通常建議是1天當中的飲水,大約20%由食物和飲料來攝取,因為湯品跟飲料除了擔心熱量過多以外,也有調味劑添加或是咖啡因等問題。像有些人喝運動飲料,可能會有過量的電解質,反而造成人體失衡,所以會建議,人體1天當中的水分80%是直接從白開水攝取。晨起喝水的好處  羅佳琳提及,由於人體睡著的時候還是會排汗,也會讓身體呈現一個水分散失的狀態,而且晚上也不會起來喝水,起床後如果能補充1杯溫水,可以幫助身體得到足夠的水分,建議喝微溫的水,以不超過攝氏30度為基準。  而喝水的時間點,羅佳琳建議,用餐的時候,不要喝大量的水,但像有些老人家唾液很少,可以適度的喝水,幫助食物吞嚥,但如果是大量的喝水,恐影響身體的消化能力。最好是餐與餐之間去補充1天所需的水分,另外,我們喝水的時也要注意,1次只喝1、2口慢慢喝,不要喝太快,否則身體會分泌利尿激素,會讓水分很快地排出體外,就無法達到水分在體內循環的作用。哪些族群喝水應有所節制  羅佳琳解釋,心臟衰竭、肝硬化,以及重度腎衰竭已經在洗腎的個案,都要限制水分攝取。心臟衰竭的病患,心臟肥大,血液都積留在心臟中,如果說心臟就像個幫浦一樣,血液是打不出去的,這就會影響到腎臟,當腎臟得到的血液不夠,尿液也會變少。  而血液中的白蛋白是肝臟所製造的,白蛋白可以維持血管足夠的滲透壓,如果有肝硬化的問題,肝臟就沒辦法製造出足夠的白蛋白,以至於血管無法維持足夠的滲透壓,體內的水分就會四散,像是腹腔、腿部、皮膚及皮下組織,整個人看起來就會水腫。此外,腎臟病患則是腎功能不好,水太多也無法代謝。  最後,羅佳琳提醒民眾一定要多喝水,很少有人會喝水喝出問題,除了上述的那些特殊疾病,大部分的人請盡量多喝水,慢慢喝、小口喝,不要喝太燙的水,也不要喝太冰的水,太燙的水可能會導致口腔癌、食道癌,長期喝會出問題,至於太冰的水,會讓腸胃黏膜收縮,再者,從更長遠的眼光來看,其實細菌、病毒、甚至癌細胞,他們都比較喜歡低溫的狀態,比較容易侵入身體,因此,喝水以常溫或微溫的水為宜。 #1 晨起喝水有益健康醫師:攝氏30度微溫尤佳 晨起喝水有益健康醫師:攝氏30度微溫尤佳(PEXELS) … 羅佳琳解釋,心臟衰竭、肝硬化,以及重度腎衰竭已經在洗腎的個案,都要限制水分攝取。 #2 晨起喝水有益健康醫師:攝氏30度微溫尤佳 羅佳琳解釋,心臟衰竭、肝硬化,以及重度腎衰竭已經在洗腎的個案,都要限制水分攝取。心臟衰竭的病患,心臟肥大,血液都積留在心臟中,如果說 … #3 晨起喝水有益健康醫師:攝氏30度微溫尤佳- 健康新知 晨起喝水有益健康醫師:攝氏30度微溫尤佳. 【健康傳媒易 … 羅佳琳解釋,心臟衰竭、肝硬化,以及重度腎衰竭已經在洗腎的個案,都要限制水分攝取。…

秋冬時節皮膚乾癢易脫屑 中醫師教你這樣改善

  入秋之後氣溫明顯降低,許多人喜歡揪團吃鍋,不過,中醫師指出,到了秋分時節,容易口乾舌燥,皮膚也容易缺水,導致乾燥、搔癢或脫屑症狀,如果又吃燒烤油炸、辛辣、酒精等刺激性食物,會使症狀更加惡化。  35歲黃小姐工作忙碌,為了紓解壓力常跟朋友約吃麻辣鍋,最近皮膚常又乾又癢,有時還會脫屑,就算多喝水、勤擦保溼乳液都不見效果,伸手一抓還會滲出血來。新北慈濟醫院中醫部中醫師許雅婷指出,中醫「燥令傷肺」、「肺主皮毛」,2018年9月23日為24節氣中的秋分時節,空氣中水分逐漸乾涸,越來越乾燥,除了口乾舌燥,此時,寒涼漸重還容易出現涼燥,造成皮膚發癢脫屑。  哪些人容易皮膚搔癢?許雅婷指出,自然界有風、寒、暑、溼、燥、火等六氣,當六氣變化異常,超出人體適應能力,成為致病因素,就是六邪(屬於外在病原)。許雅婷說明,「風邪」致癢,中醫因風邪所起的搔癢症狀包括「風熱」、「風溼」、「風寒」3種,其中「風寒型」最容易在秋冬發作,而「血虛型」者也容易在秋冬出現乾癢症狀。  「血虛型」患者多為年長者、熬夜者或女性患者,因體質虛弱、陰血不足,導致皮膚乾燥粗糙、搔癢脫屑,例如,老人冬季皮膚搔癢、慢性溼疹與蕁麻疹,一般以「當歸飲子」輔以其它藥材治療。至於「風寒型」多為過敏體質患者,秋冬遇冷時症狀加重,可透過「桂枝麻黃各半湯」與其它藥材輔佐控制症狀。許雅婷強調,透過處方可以即時緩解症狀,但仍須持續體質調理,減少復發機率。  在飲食方面,皮膚乾癢患者可以多吃白木耳、黑木耳、海帶、秋葵等富含膠原蛋白的食物,以及菠菜、紅鳳菜、番茄、藍莓、覆盆子、動物性蛋白質、黑芝麻、百合等食物,讓皮膚減少乾燥。秋季應重視保養為冬季做準備,生活作息保持規律,減輕生活壓力、充足睡眠,少吃油炸、辛辣、酒精等刺激性食物,且需加強防曬,少用高溫水沐浴,才能遠離搔癢不適。 #1 秋冬時節皮膚乾癢易脫屑中醫師教你這樣改善 中醫師許雅婷指出,中醫「燥令傷肺」、「肺主皮毛」,秋分時節空氣中水分逐漸乾涸,越來越乾燥,除了口乾舌燥,此時,寒涼漸重容易出現涼燥,造成 … #2 秋冬時節皮膚乾癢易脫屑中醫師教你這樣改善 秋冬時節皮膚乾癢易脫屑中醫師教你這樣改善 … 新北慈濟醫院中醫部中醫師許雅婷指出,中醫「燥令傷肺」、「肺主皮毛」,2018年9月23日為24節氣中的秋分時節,空氣 … #3 秋冬時節皮膚乾癢易脫屑中醫師教你這樣改善 秋冬時節皮膚乾癢易脫屑中醫師教你這樣改善 … 新北慈濟醫院中醫部中醫師許雅婷指出,中醫「燥令傷肺」、「肺主皮毛」,2018年9月23日為24節氣中 … #4 秋冬皮膚乾癢易脫屑中醫這樣做可改善 秋冬皮膚乾癢易脫屑中醫這樣做可改善…

老人吃阿斯匹靈對健康無益 恐帶來出血風險

  服用阿斯匹靈真的有助於保護過去曾患有心臟病、中風和相關併發症的老年人嗎?一項刊登在《新英格蘭醫學雜誌》(New England Journal of Medicine)的研究發現,阿斯匹靈既無法幫助老人延長壽命,也對健康沒有益處。  研究針對美國和澳洲約19,000多人進行調查,大多數人年齡落在70歲以上,對照組每天服用安慰劑,實驗組每天服用100毫克阿斯匹靈。實驗追蹤至第5年時,研究小組發現,相較於對照組,阿斯匹靈組的心臟病發及中風機率並沒有顯著降低。  專家及現行指南曾指出,對於有心臟病風險的50多歲成年人,每日服用阿斯匹靈是有益的。但共同參與研究的Anne Murray表示,服用阿斯匹靈可能造成內服出血的副作用,除此風險外毫無助益,還可能使原本健康的老人身體產生影響。這項研究結果可能對擅自把阿斯匹靈當補品的老年人帶來衝擊。 #1 老人吃阿斯匹靈對健康無益恐帶來出血風險 服用阿斯匹靈真的有助於保護過去曾患有心臟病、中風和相關併發症的老年人嗎? … 的研究發現,阿斯匹靈既無法幫助老人延長壽命,也對健康沒有益處。 … 匹靈可能造成內服出血的副作用,除此風險外毫無助益,還可能使原本健康的老人身體產生影響。這項研究結果可能對擅自把阿斯匹靈當補品的老年人帶來衝擊。 #2 魚油能降血脂? 研究:此說法子虛烏有 許多人認為吃魚油有助心血管的健康,但8月在德國慕尼黑舉辦的歐洲心臟 … 研究進行到7年半時,發現服用阿斯匹靈的受試者罹患心臟病的比例較 ……

施振榮為何又裝心臟支架?

冬天一到,氣溫下降,心導管室擠滿了因胸口不適、心絞痛、心肌梗塞,而要放心臟支架的患者。前總統李登輝的心臟裡,已陸陸續續裝了十一支,宏創辦人施振榮,也又裝了心臟支架。 心臟支架的用途,主要是用於治療冠狀動脈心臟病。當心臟的冠狀動脈發生狹窄時,會影響到心臟的血液供應,可能造成心肌缺氧、心絞痛、梗塞,處於心臟病發作的致命危機,而心臟支架,是一種經由心導管置入的金屬製網狀支架,能將狹窄的血管撐開,避免冠狀動脈阻塞。依心臟支架的表面處理不同,可分為傳統非塗藥支架,以及在支架的表面,塗上免疫抑制劑或是抗癌藥物的塗藥支架。 只是小小的支架,代價可不便宜,每支從兩萬元起跳,傳統非塗藥及塗藥支架更有四倍左右的差價,心臟支架,非裝不可嗎?是該選傳統非塗藥支架或塗藥支架?又,裝心臟支架有什麼樣的風險?以下是陳雲亮醫師的問診內容: Q:什麼情況下,建議要放心臟支架? A:當冠狀動脈狹窄,胸口會不舒服、有壓迫感、心絞痛,經由內科治療、生活調整,都不能改善症狀時,會建議做心導管手術,在鼠蹊部的股動脈,做一個切口,把心導管導入動脈,進入冠狀動脈。 若打了顯影劑後,確認有冠狀動脈狹窄,會運用氣球擴張術或支架,將已狹窄的冠狀動脈撐開以改善血流狀況,氣球擴張術的缺點是失敗率高,六個月再狹窄的復發率高達三成五到五成,若採用傳統的非塗藥心臟支架,六個月的再狹窄率,則可降低到二到三成。 而造成血管再狹窄的主因,是由於氣球擴張術或支架,都會造成血管內膜受傷,人體有自行修復內膜的功能,但過程中常導致血管內皮細胞的過度增生,如此一來,就會增加血管再狹窄的機率。因此,為了減少血管內皮細胞的過度增生,才又發展出塗藥支架。 冬天一到,氣溫下降,心導管室擠滿了因胸口不適、心絞痛、心肌梗塞,而要放心臟支架的患者。前總統李登輝的心臟裡,已陸陸續續裝了十一支,宏創辦人施振榮,也又裝了心臟支架。 心臟支架的用途,主要是用於治療冠狀動脈心臟病。當心臟的冠狀動脈發生狹窄時,會影響到心臟的血液供應,可能造成心肌缺氧、心絞痛、梗塞,處於心臟病發作的致命危機,而心臟支架,是一種經由心導管置入的金屬製網狀支架,能將狹窄的血管撐開,避免冠狀動脈阻塞。依心臟支架的表面處理不同,可分為傳統非塗藥支架,以及在支架的表面,塗上免疫抑制劑或是抗癌藥物的塗藥支架。 只是小小的支架,代價可不便宜,每支從兩萬元起跳,傳統非塗藥及塗藥支架更有四倍左右的差價,心臟支架,非裝不可嗎?是該選傳統非塗藥支架或塗藥支架?又,裝心臟支架有什麼樣的風險?以下是陳雲亮醫師的問診內容: Q:什麼情況下,建議要放心臟支架? A:當冠狀動脈狹窄,胸口會不舒服、有壓迫感、心絞痛,經由內科治療、生活調整,都不能改善症狀時,會建議做心導管手術,在鼠蹊部的股動脈,做一個切口,把心導管導入動脈,進入冠狀動脈。 若打了顯影劑後,確認有冠狀動脈狹窄,會運用氣球擴張術或支架,將已狹窄的冠狀動脈撐開以改善血流狀況,氣球擴張術的缺點是失敗率高,六個月再狹窄的復發率高達三成五到五成,若採用傳統的非塗藥心臟支架,六個月的再狹窄率,則可降低到二到三成。 而造成血管再狹窄的主因,是由於氣球擴張術或支架,都會造成血管內膜受傷,人體有自行修復內膜的功能,但過程中常導致血管內皮細胞的過度增生,如此一來,就會增加血管再狹窄的機率。因此,為了減少血管內皮細胞的過度增生,才又發展出塗藥支架。 冬天一到,氣溫下降,心導管室擠滿了因胸口不適、心絞痛、心肌梗塞,而要放心臟支架的患者。前總統李登輝的心臟裡,已陸陸續續裝了十一支,宏創辦人施振榮,也又裝了心臟支架。 心臟支架的用途,主要是用於治療冠狀動脈心臟病。當心臟的冠狀動脈發生狹窄時,會影響到心臟的血液供應,可能造成心肌缺氧、心絞痛、梗塞,處於心臟病發作的致命危機,而心臟支架,是一種經由心導管置入的金屬製網狀支架,能將狹窄的血管撐開,避免冠狀動脈阻塞。依心臟支架的表面處理不同,可分為傳統非塗藥支架,以及在支架的表面,塗上免疫抑制劑或是抗癌藥物的塗藥支架。 只是小小的支架,代價可不便宜,每支從兩萬元起跳,傳統非塗藥及塗藥支架更有四倍左右的差價,心臟支架,非裝不可嗎?是該選傳統非塗藥支架或塗藥支架?又,裝心臟支架有什麼樣的風險?以下是陳雲亮醫師的問診內容: Q:什麼情況下,建議要放心臟支架? A:當冠狀動脈狹窄,胸口會不舒服、有壓迫感、心絞痛,經由內科治療、生活調整,都不能改善症狀時,會建議做心導管手術,在鼠蹊部的股動脈,做一個切口,把心導管導入動脈,進入冠狀動脈。 若打了顯影劑後,確認有冠狀動脈狹窄,會運用氣球擴張術或支架,將已狹窄的冠狀動脈撐開以改善血流狀況,氣球擴張術的缺點是失敗率高,六個月再狹窄的復發率高達三成五到五成,若採用傳統的非塗藥心臟支架,六個月的再狹窄率,則可降低到二到三成。…

跟悲傷神情說拜拜 下眼瞼植皮手術重獲新生

  50歲的魏女士,5年前發生意外,60%的體表面積遭到2至3度燒傷,在林口長庚燒傷中心經過數次清創與植皮後幸運存活下來。傷口癒合後的疤痕對魏女士的臉部、軀幹與四肢都造成影響,特別是臉部,燒傷後的疤痕攣縮造成雙側下眼瞼退縮、下眼白露出,不僅引發眼睛刺激、乾眼以及反射性溢淚等症狀,也讓旁人覺得她總是帶著悲傷的神情。  眼周灼傷一般好發在燒傷面積較大的病人(平均33%體表面積燒傷),這類病人大約有10%需要在3個月內接受手術來幫助眼瞼閉合,大約有10%的病人,因為深度燒傷,傷口攣縮造成早期上下眼瞼閉合不全,需要在3個月內接受手術來幫助眼瞼閉合,另有5%的病人則會在晚期因疤痕攣縮,需要接受晚期(大於3個月)眼周重建手術來幫助眼瞼閉合。魏女士經過評估後,醫師建議接受外眥整形手術與下眼皮植皮手術。  林口長庚紀念醫院整形外科醫師陳宏彰將病患下眼皮的疤痕攣縮釋放後,先進行外眥整形手術,把病患的外眥固定在正確的位置避免下眼瞼再度外翻與退縮,下眼皮缺少的皮膚則從鎖骨上的皮膚移植過來。醫師一般會取臉部的皮膚來移植,這樣和眼周的膚色才會比較接近,不過因為魏女士臉部都是疤痕,沒有完整未受傷的皮膚,所以才使用鎖骨上的皮膚做移植。  全麻手術進行3小時,術後一周魏女士即可出院,恢復情形良好,一周後回診,移植的皮膚100%存活。魏女士經過這次手術治療後,下眼瞼外翻與退縮得到矯正,下眼瞼回復到正常位置,眼睛不適症狀大幅改善,也揮別了悲傷的眼神,日子過得更開心有自信。  陳宏彰表示,眼瞼的主要生理功能為保護眼球,眼瞼閉合可避免灰塵、微生物等的侵入。反射性眨眼可使淚液均勻分佈於眼球表面,滑潤眼球與角膜。正常下眼瞼應該和眼球表面緊密貼合,位置應該在黑色瞳仁(角膜)下緣或是下緣以上1公厘的地方。下眼瞼外翻,是指下眼瞼緣往外翻離眼球的狀態;下眼瞼退縮(俗稱下三白),則是指下眼瞼位置在黑色瞳仁以下,露出眼白。下眼瞼外翻與退縮較常發生在:下眼袋手術後併發症、外傷後(燒傷、臉部皮膚與眼皮撕裂傷)疤痕攣縮、眼皮周邊腫瘤切除後皮膚組織缺損等。  常見的重建手術方法為釋放疤痕攣縮,把所有造成下眼瞼外翻或退縮的疤痕切斷,然後視眼瞼外翻與退縮的程度結合眼外眥拉提手術、植皮手術、皮瓣手術、眼皮間隔物置放手術、眼輪匝肌下脂肪拉提與中臉拉皮手術等,讓下眼瞼回到正常位置。  陳宏彰發現,有許多下眼瞼外翻與退縮的病人,並不知道可以尋求醫療協助,以為只能忍受眼睛的不適與帶著悲傷的神情繼續過日子。他因此建議,病患若有疑似眼瞼外翻與退縮的問題,最好尋求專業整形外科醫師評估,依照每位病患不同的狀況提供最適合的手術治療,以迎向新生。 #1 下眼瞼下垂&外翻重建告別悲傷眼神! 眼周灼傷一般好發在燒傷面積較大的病人(平均33%體表面積燒傷),這類病人大約 … 魏女士經過評估後,醫師建議接受外眥整形手術與下眼皮植皮手術。 手術於2018年4月18日進行,陳宏彰醫師將病患下眼皮的疤痕攣縮釋放後,先進行外 … 可以尋求醫療協助,以為只能忍受眼睛的不適與帶著悲傷的神情繼續過日子。 #2 跟悲傷神情說拜拜下眼瞼植皮手術重獲新生 林口長庚紀念醫院整形外科醫師陳宏彰將病患下眼皮的疤痕攣縮釋放後,先進行外眥整形手術,把病患的外眥固定在正確的位置避免下眼瞼再度外翻 … #3 跟悲傷神情說拜拜下眼瞼植皮手術重獲新生- 醫院情報 跟悲傷神情說拜拜下眼瞼植皮手術重獲新生 … 的病人則會在晚期因疤痕攣縮,需要接受晚期(大於3個月)眼周重建手術來幫助眼瞼閉合。 ……

肥胖嗜睡鼾聲大 小心罹睡眠呼吸中止症

  40多歲的王先生為貨車司機,每天在高速公路奔波送貨,3餐均外食,當然也沒時間運動,以致於啤酒肚越來越大,最近半年自覺精神不濟,好幾次開車時竟然打瞌睡,另一半也常被他的鼾聲吵醒,在家人規勸下就醫,確診為睡眠呼吸中止症。  台灣睡眠醫學學會研究顯示,台灣人口中,大約有2成(約460萬人)罹患失眠、打鼾及睡眠呼吸障礙等疾病,好發年齡為40至60歲的中年族群,其中5成打鼾者伴隨睡眠呼吸中止症。醫界推估,全台約有1成人口(約230萬人)可能患有呼吸中止症,大部分患者均未治療,通常是家人被鼾聲吵到睡不著,或偶然發現患者疑似呼吸停止,才會緊急陪同就醫。  胸腔內科莊淇源醫師指出,肥胖是睡眠呼吸中止症重要的危險因子,特別是上半身肥胖的病人屬於高危險群,研究顯示,睡眠呼吸中止症的嚴重度與肥胖呈現正相關,體重每上升10公斤約增加2倍睡眠呼吸中止症的發生率,男性發生率約為女性的2至8倍。如果病人肥胖程度越嚴重、經常打鼾、白天容易嗜睡、睡醒時頭痛,就可能罹患阻塞型睡眠呼吸中止。   莊淇源表示,國內重度肥胖(身體質量指數BMI大於35)及病態性肥胖(BMI大於40)者罹患中重度睡眠呼吸中止症人數不斷攀升,如未積極治療,也將成為心肌梗塞、腦中風的高危險族群。此外,部分肥胖者血液中的二氧化碳偏高,以致白天經常嗜睡,不論坐著或運動都感到呼吸困難、注意力不集中,導致出現學習障礙,開車時也容易突然打瞌睡而造成車禍。   對於體重過重者來說,減重是唯一有效根除睡眠呼吸中止症的非侵入性治療方式,也是治療必要的第一要件。莊淇源提到,如果能夠控制體重,就能減輕打呼、睡眠中止等症狀,而部分病患仰躺睡覺容易發生睡眠呼吸中止,建議多側躺睡覺,以降低發生頻率,此外,睡前4小時不可飲用酒類飲料,並且避免在睡前使用鎮靜安眠藥物。 #1 打鼾嗜睡,睡眠呼吸中止症上身〜減重、側睡改善| 胸腔內科 肥胖是百病之首,對於中年大叔而言,更要小心肥胖所引起的睡眠呼吸中止症死亡風險。胸腔內科專科醫師莊淇源指出,睡眠呼吸中止症有:打鼾、日間嗜睡,以及睡 … 根據台灣睡眠醫學會研究,國內約有2成人口,約460萬人罹患失眠、打鼾, … 高危險群,臨床研究顯示,體重每上升10公斤,約增加2倍睡眠呼吸中止症的 … #2 肥胖嗜睡鼾聲大小心罹睡眠呼吸中止症 首頁 · 醫美減重 · 體重管理 ……

甲狀腺手術頸部不留疤 3D列印輔助從口腔下刀

  不少女性罹患甲狀腺結節、腫瘤,傳統外科手術會在頸部留下一道6至7公分的疤痕而影響美觀,若有蟹足腫體質,也會導致傷口疤痕明顯,許多人遲遲不願就醫。台北榮總嘗試將3D列印安全裝置運用在「經口內視鏡甲狀腺手術」,能不在頸部留下傷疤。  臺北榮民總醫院外科部一般外科及甲狀腺醫學中心主治醫師陳瑞裕指出,甲狀腺疾病好發於30到40歲的年輕女性,包括甲狀腺結節、甲狀腺癌以及甲狀腺機能亢進。雖然此類疾病以良性居多,部分病患因腫瘤變大,壓迫到氣管或食道而影響呼吸與吞嚥功能,或懷疑有惡性腫瘤,而接受手術切除。根據衛福部最新資料顯示,甲狀腺癌已位居女性好發癌症第5位,且發生人數有逐年增加的趨勢,致癌原因不明。  從事美容工作的張小姐就是典型個案,幾個月前,因脖子不舒服,吞嚥困難,而就診,經甲狀腺超音波與細胞穿刺檢查後,發現甲狀腺有顆不到1公分的腫瘤,細胞篩檢結果懷疑有惡性可能性,建議開刀。  陳瑞裕說,手術目前已從傳統「頸部疤痕」,改良至「藏疤痕」手術方式,也就是經由腋下、乳暈等遠離頸部的切口,進行甲狀腺手術。近年來,則發展到「頸部無疤痕」手術方式,即經由人體自然孔洞「口腔」進入,由病患的下嘴唇內側口腔前庭進入,搭配內視鏡,來切除結節、腫瘤,避免器械傷及喉返神經,以致術後聲音嘶啞與呼吸困難。 #1 甲狀腺手術頸部不留疤3D列印輔助從口腔下刀 不少女性罹患甲狀腺結節、腫瘤,傳統外科手術會在頸部留下一道6至7公分的疤痕而影響美觀,若有蟹足腫體質,也會導致傷口疤痕明顯,許多人遲遲 … #2 甲狀腺手術頸部不留疤3D列印輔助從口腔下刀 不少女性罹患甲狀腺結節、腫瘤,傳統外科手術會在頸部留下一道6至7公分的疤痕而影響美觀,若有蟹足腫體質,也會導致傷口疤痕明顯,許多人遲遲 … #3 NOW健康 不少女性罹患甲狀腺結節、腫瘤,傳統外科手術會在頸部留下一道6至7公分的疤痕而影響美觀,若有蟹足腫體質,也會導致傷口疤痕明顯,許多人遲遲 … #4 傷口癒合癢又痛? 小心留疤生成蟹足腫 傷口癒合出現的蟹足腫症狀,常讓人傷透腦筋。34歲何先生被項鍊刮傷胸口,傷口癒合後逐漸出現暗 … 傷口護理首重預防,癒合後也要注意後續的保養,避免生成蟹足腫。 ……

菸咳莫大意 老菸槍小感冒竟成肺中風

  菸齡超過30年的老先生,常年飽受咳嗽及多痰之苦,但認為那只是普通「菸咳」,對有抽菸習慣的人來說很常見,退休後還是繼續抽菸。日前感冒,連續咳嗽3周,連走路都會喘,就醫後確診為,肺阻塞急性惡化,必須立即住院。  「肺阻塞位居國人10大死因第7位」台大醫院內科部副主任王鶴健教授說明,經國內流行病學調查發現,成年人肺阻塞盛行率超過6%,實際人數應該超過百萬人,主要原因都是抽菸所引起,1天1包,連續抽20年,幾乎都會罹患肺阻塞。肺阻塞就像是肺臟組織慢性發炎,一旦急性惡化,就猶如「肺中風」,不僅影響生活品質,更可能引發嚴重性呼吸衰竭,重創肺功能,甚至造成無法挽回的傷害。  該名老先生是典型「肺中風」個案,長期以來疏忽咳嗽症狀,且回診不確實,這次因為感冒,上呼吸道感染,發生急性惡化,以致肺功能急速衰退,連走路都寸步難行。肺功能檢測報告顯示,老先生的一秒吐氣量(FEV1)僅達60%,遠低於80%指標,確診為肺阻塞急性惡化,需立即住院,給予症狀治療。出院後,在醫師建議下,持續接受長效型支氣管擴張劑治療,目前咳嗽、多痰及喘不過氣等情況獲得改善。    王鶴健指出,具有急性惡化病史患者,如果長期持續治療,提高服藥順從性,有助改善生活品質,並降低日後急性惡化的機率。彰化基督教醫院醫療長林慶雄解釋,阻塞情形好發於中老年人,主要致病原因是抽菸、空汙,因此,除了戒菸、規律用藥之外,肺阻塞患者應盡量避免處於空汙、菸害、氣溫驟降等環境。  此外,老菸槍如果經常咳嗽、痰多,務必及早接受吐氣量檢測,如確診為肺阻塞,應持續用藥,有美國研究指出,肺阻塞病患在第1次急性惡化住院後,高達5成病友會在3.6年內死亡,死亡率極高。 #1 咳不停,竟是「肺中風」!不積極治療肺功能就回不來了 一名菸齡超過30年的老先生,長年深受頻繁咳嗽及多痰的症狀困擾,起初 … 民眾普遍對於肺阻塞的警覺性低,容易將常見的咳痰喘症狀視為感冒、菸咳 … 肺阻塞患者每次發生急性惡化就猶如「肺中風」,不僅影響生活品質,更 … 抽菸後遺症讓孫叔晚年受苦,遠離COPD趕快把菸戒了 … 健康讚了沒 保健祕訣都在粉絲團 … #2 久咳、多痰別輕忽!「肺中風」會導致肺功能急速衰退 肺中風」會導致肺功能急速衰退. 盧郁安. 2018-08-28. 健康.…

作息壓力不堪負荷 小心類嗜睡症上身

  23歲的小李剛從事高壓力的業務工作,由於對職務還不上手,加上業績壓力大,常常半夜才下班,一到假日就倒頭大睡,期間不吃飯,只起床上廁所,共連續睡了36個小時。由於周間正常上班,家人原本不以為意,直到狀況持續好幾個月才驚覺不對勁,趕緊帶他至精神科診所檢查。經診斷是由於長期工作壓力大、睡眠不足,導致罹患「類嗜睡症」。  精神科醫師楊聰財表示,近來有不少患者要求開立嗜睡症診斷證明,主訴工作或開會時常無意間睡著,或白天爬不起來上班,懷疑自己罹患了「嗜睡症」。但經診斷發現大部分是因長期壓力、焦慮、憂鬱、生悶氣等負面情緒累積引起的嗜睡問題,並非真的罹病,通常經過專業的舒壓訓練及作息調整後,就能有明顯改善。   楊聰財說明,「原發性嗜睡症」對成年人來說並不常見,發生率不到5%,病患會發生不可抑制性的睡眠行為,例如:走路途中或講話時會突然睡著,這是屬於重度的嗜睡症疾病,需接受藥物治療。而「類嗜睡症」並不等於「嗜睡症」,其發生的原因相當多且複雜,包括長期壓力累積的疲憊感、睡眠不足,或是肥胖、憂鬱症、睡眠呼吸中止症及特殊遺傳疾病,另外也可能與藥物或酒精濫用有關,特別是鎮靜助眠藥物。  楊聰財提醒民眾提高警覺,若偏向長期壓力大、營養不均衡及缺乏運動的生活型態,也有一段時間的嗜睡現象,最好尋求專業醫師協助診斷,避免影響生活及工作,而養成良好的日常飲食習慣,才是杜絕類嗜睡症最SMART的方式。 #1 作息壓力不堪負荷小心類嗜睡症上身 經診斷是由於長期工作壓力大、睡眠不足,導致罹患「類嗜睡症」。 精神科醫師楊聰財表示,近來有不少患者要求開立嗜睡症診斷證明,主訴工作或開會 … #2 作息壓力不堪負荷小心類嗜睡症上身- 生活保健 作息壓力不堪負荷小心類嗜睡症上身. 【健康傳媒馬姍妤/台北報導】2018.08.31 … 經診斷是由於長期工作壓力大、睡眠不足,導致罹患「類嗜睡症」。 精神科醫師楊聰財表示,近來有不少患者要求開立嗜睡症診斷證明,主訴工作或開會時常無意間睡著, … #3 衛生紙搶購如滾雪球4大心理因素你是哪一種 國人搶購衛生紙,居然登上國際媒體,引起不少爭議,台北市立聯合醫院心理健康中心諮商心理師沈孟筑列出了4大原因,其中以「從眾效應」行為影響 ……

網路成癮有「共病現象」 家長漠視恐加速脫序

  在一場家庭聚會中,家庭成員原本應該在難得的相見聚會中分享近況,盡情歡笑,然而,現在的聚會中,大家一語不發、低頭玩手機,已成為今日社會的普遍現象。今年(2018)6月,世界衛生組織正式將「網路遊戲障礙症」或「電玩失調」(Gaming Disorder)列為精神疾病,台灣的衛福部也已跟進。  根據世衛網站的資訊,包括打線上遊戲(digital-gaming)或電玩(video-gaming)的行為,連續長達12個月以上,已嚴重影響個人生活、家庭關係、學習和工作等,並危及身心健康者,就可被診斷為「網路遊戲成癮症」。對此,馬偕兒童醫院兒童心智科主治醫師臧汝芬表示高度肯定,世衛「網路遊戲成癮症」的正名將可呼籲社會正視網路遊戲對青少年的影響。網路成癮將使孩子無法正常成長  臧汝芬指出,在他的門診中,看到很多孩子因為過度使用網路所苦,使用網路帶來很多的後遺症,也犧牲掉很多孩子的成長。大概從1996年開始就有許多兒童心理的專家們,很早就發現網路成癮對兒童青少年將帶來很大的殺傷力,所以許多專家針對這個網路成癮問題做研究,探究到底是LINE、FACEBOOK或玩遊戲,哪一方面的殺傷力比較大呢?最後發現玩遊戲的殺傷力是最大的。另外在網路成癮的青少年身上可以看到,如果有父母攔阻他們玩遊戲(gaming),有些青少年會立即出現戒斷症候群的症狀,會有很嚴重的情緒暴躁和情緒反彈。  而網路成癮的後遺症,將造成孩子的成長中斷。孩子的正常社會發展應該是慢慢地從生活中培養學習、人際關係、適應社會的能力,問題是網路成癮使得孩子花時間玩過多的遊戲,剝奪孩子的正常社會發展,最後就犧牲了他們的人際關係學習、家庭互動關係的維繫,最終會影響孩子的社會認同、人格發展等。而將網路成癮定義為精神疾病,意思是成癮就像吸毒、吸安非他命、酒癮一樣。因此,臧汝芬呼籲家中有網路成癮孩子的家長,要好好地思考,是什麽樣的家庭成長環境,會讓小孩子變成精神科的病人。網路成癮症青少年的共通點  關於網路成癮症的診斷包含很多因素,其中最直接的判斷就是1周除了生活之外,有20小時以上都在玩遊戲。臧汝芬說明,也要看孩子的生活是否合乎常軌,當孩子使用網路時間太長,被父母阻止時,接著孩子就有很多的情緒反彈、藉口,而孩子學校的作業、人際關係也開始出現問題,生活不正常,對社會適應產生障礙。當這些條件都一起出現時,才能下診斷,並非輕易為一個常常玩遊戲的孩子貼上網路成癮的標籤。  而網路成癮最大的問題是盛行率太高,因為大家玩得太普遍,發生網路成癮的機會相對高,另外兒童青少年之網路成癮本身還有所謂的「共病現象」,「共病」意即除了網路成癮還有其他隱藏的疾病。臧汝芬提及,要從正常人轉變成網路成癮的人,通常還會有其他隱藏的因素,像是被家庭忽略、專注力失調,或是孩子性格因被霸凌過而變得較為逃避、比較脆弱、更受不了壓力。因此,醫生在做出網路成癮的診斷後,還要把其他的問題找出來、一起處理。如果是注意力不好,就會視情況使用提升專注力的藥物幫助他;若是情緒已經完全失控了,那當然要做情緒管理和家長的認知行為治療,並使用藥物。  從很多研究報告中可以看到,網路成癮有轉移注意力的效果,讓孩子有一些成就感,比如說玩遊戲讓他有一個新的生活目標,在網路世界會感到自己宛如英雄一般,覺得自己很神奇,會有這種優越感與成就感,這種心理會讓孩子一直想要去玩網路遊戲。另外,還有一種是逃避現實生活,孩子覺得父母不理解他,想要逃避功課,或是爸爸媽媽也在玩,孩子也一起玩。  臧汝芬分析,網路成癮病童的共通點包括:有學習障礙、家庭生活障礙、人際關係、學校適應障礙。有些晚上拚命玩遊戲,導致早上無法準時上學;或是整天玩手機,生活作息不正常,不運動,常吃一些垃圾食物導致肥胖;當然很多都是用眼過度,導致眼睛視力倒退,脖子肌肉酸痛。拒學、蹺課、說謊成為家常便飯,最嚴重的就是在網路上交到一些壞朋友,一起去做壞事。父母如何面對網路成癮的孩子?  父母親在面對網路成癮的孩子前,要先了解孩子網路成癮的真正原因並正視它。現在很多父母親常逃避孩子的問題,假裝沒有看見,所以經常是到了孩子與生活完全脫節才會來找醫生。此外,父母千萬不要認為來看醫生就是幫小孩貼標籤,而不願意帶孩子就醫,然後繼續在家裡忍耐孩子的狀況,父母要清楚越忍耐會讓孩子的問題更嚴重。  臧汝芬直言,許多父母親不去提早面對網路成癮問題而逃避問題,對孩子的狀況抱持鴕鳥心態,甚至等出事了,父母親還說「不知孩子有網路成癮問題」,「我從不知道孩子會有問題」,這些都是因不了解網路成癮殺傷力而有的完全不負責任的說法。  臧汝芬認為,從教育部到各級學校,都要呼籲「網路成癮症」是需要被正視的精神疾病;同時也建議教育部要與衛福部心理及口腔衛生司合作,讓社會大眾知道這個精神疾病的嚴重性。網路成癮攸關兒童的心理成長,兒童成長將關係到這個國家未來的運作。  此外,也要限制孩子使用網路的時間,有很多孩子每天使用網路的時間非常長,如果一時之間不讓他玩,孩子恐怕受不了網路成癮的戒斷症狀。所以,學校也要幫助孩子,設計一些心理教育的課程,讓孩子知道如何重新建立學習目標、生活的目標,協助他們培養一些新的興趣。  最後,臧汝芬提醒家長要以身作則,不要在孩子面前一直使用手機,要觀察小孩子有沒有良好的生活目標、生活習慣、生活型態。一旦孩子出現偏差行為,像是拒學、每天在家裡不停玩手機,就要考慮帶孩子進一步接受治療。 #1 網路成癮有「共病現象」 家長漠視恐加速脫序 今年(2018)6月,世界衛生組織正式將「網路遊戲障礙症」或「電玩失調」(Gaming Disorder)列為精神疾病,台灣的 … 網路成癮有「共病現象」 家長漠視恐加速脫序 … 臧汝芬指出,在他的門診中,看到很多孩子因為過度使用網路所苦,使用網路帶 …. 網路成癮攸關兒童的心理成長,兒童成長將關係到這個國家未來的運作。 #2 沉迷線上遊戲恐成病電玩失調症列入疾病編碼 手機遊戲、網路遊戲等電玩已經成為兒童、青少年生活的一部份, … 許多孩子已陷入電玩成癮,WHO正式將電玩失調症列入疾病。 ……

新住民罕病女嬰 血液白濁如煉乳

  越南媽媽生下一名可愛的女嬰,但寶寶卻怪怪的,喝了母奶之後不停哭鬧,高燒不退,至台北榮總就醫,血液過於黏稠,很難抽出,好不容易抽出來,卻讓醫護師大吃一驚,並非鮮紅色,而是乳白色,就像是煉乳一樣。  台北榮總舉辦「新住民門診」開幕記者會,院長張德明指出,該院將於107年9月1日成立「新住民特別門診」,透過多國語言翻譯系統APP,提供新南向國家新住民專線電話諮詢及約診服務,讓新住民也能擁有高品質的醫療環境。北榮兒醫部兒童移傳代謝科主任牛道明則公布了國內罕見的「脂蛋白酶脂解酵素缺乏症」個案,該名女嬰媽媽為越南籍配偶,開心地在台灣落地生根,不料,寶寶卻出了問題。  牛道明說明,「脂蛋白酶脂解酵素缺乏症」為罕見的先天性遺傳疾病,致病原因為體內脂質無法代謝,以致脂肪堆積於血液中,血液變成乳白色,如果沒有及時治療,將引發致死的併發症。該名女嬰於出生後幾天,哭鬧不休且高燒不退,出生第21天,至台北榮總兒科就醫,因為症狀嚴重緊急收治住院,檢查時發現血液成分異常,相當黏稠,很難順利抽血。  好不容易抽出血來,玻璃試管中的血液竟然不是鮮紅色,而是灰白色,連經驗豐富的護理師也相當驚訝。進一步檢驗發現,女嬰血液中的三酸甘油脂數值竟是為正常值的100倍。牛道明解釋,嬰兒血液中的三酸甘油脂正常值應小於200毫克,但該女嬰在出生21天時,竟然高達2萬毫克,為正常值百倍。關鍵在於女嬰因罹患「脂蛋白酶脂解酵素缺乏症」,無法代謝脂肪,但母乳含有豐富的脂肪,以致脂肪累積在血液中。  因病情危急,經過連續36小時地換血,這才救回女嬰一命。小女嬰體內血液約350c.c.,但最後醫療團隊幫她換了400c.c.血液,讓血液成分恢復正常,但必須使用特殊配方的嬰兒奶粉,才能避免再度出現「煉乳」血。有鑑於國內新住民人口越來越多,台北榮總成立「新住民門診」,對象就是以新住民為主,為此,院方委請專業人士設計一個多國語言翻譯系統APP,讓醫病之間溝通更為順暢。

皮膚嚴重曬傷水泡 恐是這些光敏感藥物惹禍

  太陽光可能造成皮膚變黑或曬傷,但其實,如有光敏感反應病史的民眾,服用光敏感藥物後又曝曬於陽光下,會更容易導致皮膚曬傷。1名服用statins類降膽固醇藥物的患者,用藥後出現起水泡、脫皮等嚴重皮膚炎,皮膚科醫師問診後覺得不對勁,詢問他正在吃哪些藥物,一經比對,才知他本身具有光敏感反應,又服用光敏感藥物,以致皮膚出問題。  財團法人高雄仁愛之家附設慈惠醫院藥劑科藥師洪俊彬表示,藥物光敏感反應可分為光毒性與光過敏性。由於藥理機轉,讓皮膚對光更為敏感,經吸收紫外線後引起光毒性,易造成皮膚損傷,出現類似嚴重曬傷症狀,如水泡、脫皮等;至於光過敏性則以皮膚炎為主,與個人免疫反應有關,免疫疾病的特異體質患者容易出現光過敏反應,除了引發像曬傷的症狀外,還可能蔓延到其他未曝曬的部位,嚴重者甚至導致全身性皮膚病變。  光敏感藥物的種類不少,財團法人藥害救濟基金會根據醫學文獻,整理常引起光敏感反應的藥物,種類包括fluoroquinolones類抗生素、tetracyclines類抗生素、非類固醇消炎止痛藥NSAIDs、口服A酸、sulfonylurea類降血糖劑、sulfonylurea類降血糖劑、 statins類降膽固醇藥以及抗黴菌藥物等。  洪俊彬建議,要預防藥物引起光敏感反應,服用上述藥物的患者,務必做好防曬措施,上午10時至下午16時,如在戶外活動,應穿長袖衣物、戴帽子、撐陽傘,且塗抹防曬品,減少紫外線吸收。再者,補充足夠水分,以體重70公斤為例,每天約須補充2000至2500cc的水量,以每次300至500cc分次攝取為宜。  藥害救濟基金會提醒,有光敏感反應病史的民眾,就醫時應主動告知醫師,以便調整藥品項目、劑量。如果正在服用上述藥物,可考慮盡量於夜間服用,要是皮膚出現曬傷、水泡等激烈反應,務必儘速就醫。 #1 衛生福利部相關公告:::財團法人藥害救濟基金會: 注意光敏感藥物不慎恐引發曬傷及皮膚炎(2018/09/10) … 惠醫院藥劑科洪俊彬藥師表示,藥物光敏感(photosensitivity)反應依臨床特徵分為光毒性(phototoxic)與光 … #2 用藥小常識:::財團法人藥害救濟基金會: 除了會引起光敏感反應的食物,如:柑橘、葡萄柚,胡蘿蔔、芹菜類等,藥害救濟 … 高雄慈惠醫院藥劑科洪俊彬藥師表示,藥物光敏感(photosensitivity)反應依臨床特徵分為光 … 後引起光毒性,造成皮膚損傷出現類似嚴重曬傷症狀如水泡、脫皮等。 … 若曾有光敏感反應之病史,應主動告知醫師,以便調整藥品品項、劑量。 #3 注意光敏感藥物不慎恐引發曬傷及皮膚炎 藥物安全訊息,…

中秋送禮送健康 醫師呼籲改送水果禮盒更好

  吃月餅、揪團烤肉已經成為中秋團圓的重要行程,不過,亞東紀念醫院家醫科主任陳志道提醒,中秋節前後急性腸胃炎患者明顯增加,均與吃太多月餅,以及烤肉食材不新鮮有關,提醒民眾在購買海鮮、肉類等燒烤食材時應力求新鮮並注意衛生。  陳志道指出,月餅屬於高熱量、高升糖指數食物,容易引起血糖波動、增加罹患心血管疾病等代謝症候群風險,特別是有三高、肥胖、慢性病疾病者,最好淺嘗即止。至於肉類、海鮮均含有豐富蛋白質,而醬料均為高鹽高油,如果吃太多,容易引起消化不良、胃脹氣、便秘、腹鳴等腸胃問題,高血壓患者最好少吃烤肉,以免攝取過多的鈉,使得血壓突然增高。  此外也建議民眾在中秋佳節開心大啖美食之餘不忘搭配新鮮水果,水果富含的膳食纖維可以幫助好菌生長,促進腸道健康且增加飽足感,避免攝取太多的熱量,陳志道表示,木瓜、鳳梨、奇異果等時令水果含有豐富的膳食纖維與酵素,以奇異果為例,內含維生素C、E、膳食纖維、葉酸、鉀、植物營養素,可以促進腸道蠕動及加速分解蛋白質,可以多多食用。  至於水果酵素則能緩解腹脹、消化不良,陳志道建議,多吃富含天然酵素的水果,促進胃部消化功能,木瓜、奇異果、鳳梨均含不同的酵素,可以輪流食用,提高食物的營養吸收率。中秋是送禮的季節,陳志道呼籲民眾,挑選禮盒時不妨摒除傳統月餅、蛋黃酥等禮物改為選擇水果禮盒,這樣才能送禮也送健康,皆大歡喜。 #1 中秋送禮送健康醫師呼籲改送水果禮盒更好 吃月餅、揪團烤肉已經成為中秋團圓的重要行程,不過,亞東紀念醫院家醫科主任陳志道提醒,中秋節前後急性腸胃炎患者明顯增加,均與吃太多月餅,以及烤肉食材不新鮮有關,提醒民眾在購買 … 首頁 · 健康養生 · 消費生活 … 中秋是送禮的季節,陳志道呼籲民眾,挑選禮盒時不妨摒除傳統月餅、蛋黃酥等禮物改為選擇 … #2 中秋送禮送健康醫師呼籲改送水果禮盒更好- 消費生活 吃月餅、揪團烤肉已經成為中秋團圓的重要行程,不過,亞東紀念醫院家醫科主任陳志道提醒,中秋節前後急性腸胃炎患者明顯增加,均與吃太多 … #3 中秋節食安稽查三部會署共同把關…