Uncategorized 「骨盆歪斜」腰背痛、脊椎側彎通通來！一個動作拉開髖關節，消除下半身緊繃水腫 January 28, 2026 admin photos放大顯示 現代人常因習慣性翹腳或站姿歪斜，導致臀部偏斜某一側，更嚴重導致脊椎側彎，腰背骨盆酸痛等問題，最近有一位新學員李先生，因為骨盆傾斜及下背疼痛的問題而開始了瑜珈的練習，在諮詢他的健康狀況時，他提到自己曾是一位運動員，參與多項運動，但因為骨盆及下背發生問題，現在已經停止了所有運動練習。 我從他的說明與解釋中了解到其實目前困擾著他的健康問題並非是由運動所引起的，而是他長期用錯誤的姿勢去運動所造成的。 就像我有些學生本身就是跑步愛好者，投注熱情全力奔跑的同時他們也時常抱怨背部痠緊，腿筋更是緊繃得厲害。但要澄清的是，並非是跑步讓這些問題發生，有可能是因為忽視暖身的重要性，沒有在運動之前讓身體熱起來並讓肌肉達到平衡狀態（例如只有做身體某一側的暖身而忽略另外一側）才會讓身體產生各種疼痛。 我常在課堂上發現有些參與馬拉松運動的學生也有同樣的問題，他們的問題比較不是在腳筋，更多是在對側的肌肉群，如：四頭肌，更重要的是骨盆屈肌。 只要你用正確的方式練習，所有的運動都對於我們的身體有正向的幫助，但必須注意的是，不要高估自己可以承受的程度，永遠要傾聽身體的聲音，因為即使是對身體再有幫助的事情，只要你做得過頭了，都有可能會造成傷害。 還有一個原因會造成骨盆傾斜，脊椎側彎、背痛、腰痛、髖關節不適－就是我們常常一整天花數小時坐在椅子上，長期錯誤的姿勢會削弱腿筋及骨盆屈肌的力量或使其變僵硬緊繃，如果這個壞習慣不改，長期都採用錯誤坐姿，會導致各種骨盆問題，一路延伸到下背、膝蓋、腳部疼痛。 騎馬式是一個簡易的方式可以檢視你的骨盆是否有傾斜情形，或是否有其他下背問題，同時練習騎馬式也可預防下半身不平衡的困擾：當你剛跑完步，或是做了簡單暖身，你感覺到身體已經暖和起來，那我們就可以開始練習騎馬式，感受一下伸展的感覺，包含往後延伸的腿、雙腿腿筋、骨盆屈肌、背部都會感受到深層的伸展，如果你的雙手是放在地面上，那麼前腿腿筋會伸展到比較多；如果你將手放到你的膝蓋上，或是放在臀部兩側，抑或是雙手往上高舉，那麼後大腿和骨盆屈肌就會更加感受到深層延展的力量。 透過騎馬式的練習檢測自己下半身比較緊繃或不平衡的部位，例如當你發現你的骨盆屈肌相對比腿筋來得更緊繃時，常常練習《騎馬式》是一個最好的選擇，雖然一開始練習時會覺得比較緊繃或酸痛，但對於放鬆骨盆屈肌和腿筋是非常好的開始，因為它能以被動的方式溫和伸展，讓下半身獲得更大的平衡。 骨盆傾斜可能會對日常運動造成許多障礙，因為疼痛或不平衡的問題會導致生活更沒效率，或是很容易就造成嚴重的受傷。當你的骨盆肌肉呈平衡狀態，你在日常生活的方方面面也能更容易達成，你也可以是一個更好的跑者或是運動員，至少你會發現因為你的姿勢正確，日常生活的一些活動都變得更加容易，還能輕鬆避免痠緊痛的情形，同時也有凍齡效果，讓你看起來比實際年齡更加年輕有活力！ 六個你不能不練《騎馬式》的理由 1. 延展脊椎調整體態，改善腰痛 2. 雙腿腿筋更加靈活柔軟 3. 擴張胸口，讓你不再胸口悶悶呼吸更順暢 4. 調節腹部內臟器官，深層按摩體內幫助循環，消除下盤水腫 5.…
Uncategorized 「食」在不安心！4項蔬果農藥超標 January 28, 2026 admin photos放大顯示 （優活健康網記者林奐妤）過去社會還能夠親手摘植蔬菜，自給自足，而忙碌的現代人，大多只能透過購買蔬菜來滿足營養需求。消費者很難自己為食品安全把關，消費者很難自己為食品安全把關，台北市衛生局10月共計抽驗78件蔬果產品，檢驗結果4件不符合規定，不合格率5.1%。 百香果、小白菜、菜豆 檢出農藥超標 臺北市政府衛生局至蔬果零售業者、賣場、超市、批發市場及餐飲店等處抽驗生鮮蔬果檢驗殘留農藥含量，10月共計抽驗78件蔬果產品，2件百香果分別檢出2至4項殘留農藥不符規定、1件小白菜檢出2項殘留農藥不符規定、1件台灣菜豆檢出1項殘留農藥不符規定。上述檢出殘留農藥殺蟲劑及殺菌劑，皆為合法登記並領有許可證的農藥，核准使用於限定類別農作物，但是殘留農藥含量不符合標準。 流動清水清洗、開鍋蓋烹煮 降低農藥殘留 臺北市衛生局表示，食品安全首重源頭把關，於市面抽驗產品屬於終端管理，只有落實源頭田間監測，及產地加強輔導農民於栽種時正確施用農藥，才能有效減少蔬果殘留農藥的問題。北市衛生局呼籲農友於栽種蔬果施用農藥，應符合相關法令。 臺北市衛生局提醒，食用或烹調蔬果前，先以流動清水沖洗根部或果蒂，再以水浸泡10至20分鐘，接著用流動的自來水沖洗2至3遍。烹煮蔬菜時，將鍋蓋打開或選擇當季蔬果，可減低農藥殘留。如有食品安全衛生問題或消費疑義，可電洽臺北市民當家熱線1999轉7105。 更多健康資訊，請上《優活健康網》 #1 這樣洗蔬果，愈洗愈毒！ 哪些方法可去除殘留農藥？ 想要減少農藥殘留對身體的危害，最重要的就是蔬果買回來後徹底的清洗。但一些以訛傳訛的清洗方法，可能愈洗愈糟糕。 每個人都知道 … #2 蔬果一定要配農藥殘留？洗菜三步驟讓農藥Out！ 蔬果農藥殘留的新聞屢見不鮮，要怎麼做才能避免將這些「殘留超標」的農藥吃下肚？只要依照以下清洗蔬果的原則：「先浸泡、後沖洗、再切除」， … #3 蔬菜清洗秘訣！這樣做去農藥效果好-毒懂你的生活…
Uncategorized 「除非快渴死，否則我不輕易喝瓶裝水！」營養學博士教你這樣吃，幫助體內排出塑化劑 January 28, 2026 admin photos放大顯示 圖片僅是示意 塑化劑主要包括鄰苯二甲酸酯類、對羥基苯甲酸酯類、以及酚類等，屬於環境荷爾蒙的一種，環境荷爾蒙會干擾人體內分泌的正常運作，因此又被稱為內分泌干擾物 (endocrine disrupting chemicals, EDCs)。一旦體內累積過多的環境荷爾蒙，會對內分泌造成強烈干擾，民眾普遍的認知即是塑化劑對生殖系統的影響，可能導致性早熟、男性生殖器短小、不孕症等。 問題還不止如此，塑化劑也會使體內胰島素受體對胰島素產生抗性，亦即胰島素阻抗，即使尚未發展成第二型糖尿病，已會造成血脂肪代謝異常，包括三酸甘油脂過高、低密度膽固醇過高、或高密度膽固醇過低等情形，種下肥胖、多項慢性病、以及心血管疾病的風險因子。 更有甚者，由於塑化劑可能提高身體氧化壓力、促進發炎性細胞激素、或影響細胞間訊息傳遞，已被美國環境保護署列為很可能的人類致癌物，例如著名的雙酚A就與乳癌、子宮內膜癌、卵巢癌、攝護腺癌等有關。 別以為塑化劑只會影響到你個人，也會影響下一代！2013年美國耶魯大學發表一項母鼠實驗，結果證實受到雙酚A污染的懷孕母鼠，其所生幼鼠的基因表現會受到影響。至於人類，越來越多的研究也證實，塑化劑的干擾確實會改變人類的表觀遺傳，簡而言之，孕婦體內的塑化劑代謝物也會透過血液傳輸到胎兒身上，間接影響到胎兒的生殖器官，孩子長大之後可能會有生殖力下降的狀況。 要減少身體受到塑化劑污染，當務之急就是在生活中避免使用塑膠製品盛裝食物、飲料和水，但即使如此仍有各式各樣的生活接觸如清潔劑、保養品、衣服染劑等，潛藏著塑化劑污染風險，因此還要搭配多喝水、多運動、多攝取十字花科蔬菜。多喝水可透過尿液多排掉一些塑化劑代謝物；多運動多流汗則可藉由皮膚毛孔排汗，增加塑化劑的排出；十字花科蔬菜如綠花椰菜、大小白菜、青江菜等，由於含有吲哚和異硫氰酸鹽，可加強肝臟排出塑化劑的功能。 說到這裡，要特別強調，多喝水可別喝瓶裝水！美國有項研究發現，美國國內的瓶裝水94%含有塑膠微粒，如果從小喝到大，對健康的殺傷力可想而知。以我個人來說，除非我快渴死了，否則我不會輕易喝瓶裝水！ 最後，我建議所有朋友及早接受尿液檢測，一旦塑化劑數值過高，就應趕緊接受治療促進塑化劑代謝，好讓內分泌系統儘快恢復正常運作，以免疾病有機可乘，也讓準備懷孕的婦女不致於連累期盼到來的胎兒。 作者簡介_劉博仁 醫師/博士 現任：台北菁英診所功能醫學抗衰老中心營運長、澄清綜合醫院中港院區營養醫學門診主任、台灣基因營養功能醫學學會理事長、教育部助理教授 經歷：台灣營養醫學推廣協會副理事長、弘光科技大學營養系暨營養醫學所兼任助理教授、澄清綜合醫院中港院區睡眠醫學中心主任、澄清綜合醫院中港院區耳鼻喉科主任 劉博仁醫師功能營養醫學部落格 劉博仁醫師基因功能營養醫學專家粉絲專頁 #1…
Uncategorized 「電玩失調症」影響生活？心理師4建議遠離成癮 January 28, 2026 admin 別小看「電玩失調症」嚴重性！宇杰（化名）是大學新鮮人，因為個性害羞，剛到新環境不知道該怎麼跟同學互動，所以聽到有人在討論電玩連線遊戲時，便想可以藉此來認識新朋友。沒想到卻因此上癮，每天花大量的時間在網路上，常常玩到半夜還不睡。長期下來，不只每天無精打采，上課遲到、影響課業；更少有機會與同學互動聊天，朋友也變得越來越少，甚至因此陷入低落、憂鬱情緒。直到家人意識到宇杰的異常，才決定帶他尋求臨床心理師的協助。 世界衛生組織（WHO），已將「電玩失調症（Gaming disorder）」列入新版的《國際疾病與相關健康問題統計分類》（ICD-11）中，正式將俗稱的「電玩成癮」列為成癮行為之一！ 別小看電動影響力 WHO將「電玩失調症」正式列入成癮行為 不過，電玩遊戲真的會讓人成癮嗎？台北市立聯合醫院松德院區臨床心理科臨床心理師葉俞均表示，今年6月19日世界衛生組織（WHO），已將「電玩失調症（Gaming disorder）」列入新版的《國際疾病與相關健康問題統計分類》（ICD-11）中，正式將俗稱的「電玩成癮」列為成癮行為之一！由此顯示，現今隨處可得且貼近民眾生活的電玩娛樂，確實有讓人上癮的可能性。 「電玩失調症」上身？3大臨床指標助判別 至於民眾要如何知道自己或親友，是否有「電玩失調症」的問題？葉俞均心理師指出，世界衛生組織（WHO）其實已針對「電玩失調症」列出3大臨床判斷指標： 指標1：對於玩遊戲失去控制（包含玩遊戲的頻率、次數、強度、持續及結束的時間）。 指標2：將電玩遊戲優先於日常事務。 指標3：即使因此造成負面結果，卻仍持續增加打電玩的時間。 若上述成癮的3大指標連續出現12個月，嚴重影響個人生活、家庭關係、社交、學業、工作，就可能被診斷為成癮。如果症狀嚴重，觀察期也可縮短。 別小看「電玩失調症」嚴重性！宇杰（化名）是大學新鮮人，因為個性害羞，剛到新環境不知道該怎麼跟同學互動，所以聽到有人在討論電玩連線遊戲時，便想可以藉此來認識新朋友。沒想到卻因此上癮，每天花大量的時間在網路上，常常玩到半夜還不睡。長期下來，不只每天無精打采，上課遲到、影響課業；更少有機會與同學互動聊天，朋友也變得越來越少，甚至因此陷入低落、憂鬱情緒。直到家人意識到宇杰的異常，才決定帶他尋求臨床心理師的協助。 世界衛生組織（WHO），已將「電玩失調症（Gaming disorder）」列入新版的《國際疾病與相關健康問題統計分類》（ICD-11）中，正式將俗稱的「電玩成癮」列為成癮行為之一！ 別小看電動影響力 WHO將「電玩失調症」正式列入成癮行為 不過，電玩遊戲真的會讓人成癮嗎？台北市立聯合醫院松德院區臨床心理科臨床心理師葉俞均表示，今年6月19日世界衛生組織（WHO），已將「電玩失調症（Gaming disorder）」列入新版的《國際疾病與相關健康問題統計分類》（ICD-11）中，正式將俗稱的「電玩成癮」列為成癮行為之一！由此顯示，現今隨處可得且貼近民眾生活的電玩娛樂，確實有讓人上癮的可能性。 「電玩失調症」上身？3大臨床指標助判別 至於民眾要如何知道自己或親友，是否有「電玩失調症」的問題？葉俞均心理師指出，世界衛生組織（WHO）其實已針對「電玩失調症」列出3大臨床判斷指標：…
Uncategorized 「醫院不能廣告，但病人卻是活招牌！」乳癌倖存17年後復發，領悟人生最重要的事 January 28, 2026 admin photos放大顯示 春節過後的某個週一早上，才上班，剛處理完週末累積下來的相關文件與電子郵件，有個敲門聲，看到熟悉的面孔。她曾是我們的志工，也是我們醫院照顧過的病友，完成治療，恢復健康後在醫院當了10年的志工，3年前升格當外婆，為了協助照顧外孫女，才辭去志工的服務。 當天來找我的目的，是要諮詢她寫好的「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」，要如何在健保IC卡註記。她花了一些時間說服了先生與大女兒，他們才願意在見證人的欄位簽下名字，尤其是小女兒，還是無法面對母親癌症復發的事實。 她告訴他們，這17年是老天爺恩賜給她的禮物，讓她能夠看到女兒長大、結婚、生子，這多出來的日子她很感恩！她已心滿意足，了無遺憾。 17年前罹患乳癌的她，當時在某醫學中心接受手術，預計接受6次化學治療，但是做了3次化學治療後，很不舒服、無法承受，後來經由朋友介紹來到本院接受後續的化學治療，雖然也會不舒服，但是醫院多科整合診治醫療團隊的照顧，讓她很放心！順利地完成治療計畫。 她回顧過去，當時（17年前）兩個女兒年紀小，老大就讀國中一年級，老二就讀小學五年級，先生要上班又要照顧她，壓力很大！雖然心裡期待能看著女兒長大、結婚、生子，但是卻不敢奢望能夠真的達成。沒想到如今目標都實現了！ 她這次因為咳嗽久久不癒，一直在家裡附近診所看診，卻未獲改善，回來本院追蹤，檢查後發現肺部有問題，進一步安排肺部切片與骨頭掃描，切片結果癌細胞與17年前的乳癌細胞相同，確診是乳癌復發合併肺、骨轉移。 因為在醫院當志工，所以親人就醫時經常請她協助，這17年來周遭的親人（娘家與婆家）相繼因為癌症或其他疾病接受治療，經過3、5年不等，最後都離開了。她親眼目睹他們最後接受安寧緩和醫療，大多能夠平和安靜地走完人生最後階段。她認為自己乳癌復發了，就要面對現實，繼續接受治療，萬一治療無效，她決定接受最後的安寧緩和醫療，所以先做預備，先寫好「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」，且要完成健保IC卡的註記。 當她回顧自己與親人在醫院接受治療的經過時，脫口說道：「我知道醫院是不能廣告的，但是病人卻是活招牌」。 由於自己過去的就醫經驗，治療結束2年後回醫院當志工，在當志工的10年間，每個月參加志工在職訓練，讓她學習很多有用的癌症病人照顧知識，無意中家人也受惠了，特別是先生的感受最深。她先生後來也因齒齦癌接受了完整的治療，至今已經10年，都是她陪伴照顧的，目前生活適應良好，也常去參加病友團體，分享他的罹癌治療經驗，幫助癌友勇敢面對治療，日子過得有意義又很充實。 近日我有一個朋友，因為親人罹患唾液腺癌，已經在某醫學中心治療，還是不放心，到另一家醫學中心尋求第二意見，發現兩方說法不一，因此與我聯繫，希望前來尋求第三意見。由於本院已開放初診病人網路掛號，又有專人在預約掛號專線上諮詢服務，所以我鼓勵她直接聯繫；基於尊重病人隱私，我並未主動去追蹤後續的狀況。直到上週五早上開完醫院每月一次的院會後，同事告訴我那位朋友親人來找我，我立即回辦公室與她們見面，得知他們自己掛了號來就診，看診當天安排了兩位專科醫師會診，同時與他們詳細討論病情，也很用心聆聽他們的想法，他們感覺到很受尊重，也很放心，最後她決定在本院接受診治，目前正在進行手術當中。 有趣的是，她們私下問我說：病人接受手術要不要送紅包給醫師？我斷然告訴她們，不必要。也向他們強調，院長曾在醫院的定期刊物裡給病人及家屬的信裡，公開表示：「我要特別告訴大家，您在這家醫院不必費心想包紅包、送禮劵、送貴重的禮物給醫院的醫護及行政人員，因為他們不會也不能接受。但是，歡迎您們寫一封信、一張卡片給表現優良的同仁，並把您的感動告訴我或投稿這刊物，來鼓勵他們，讓同仁做得更好。」我告訴他們後，他們也就放心。 因為是第一次來本院就醫，疾病的診斷期別非初期，所以我主動問她們是否需要一位多科整合照顧團隊專屬的社工師關心她們？且明天（3/4）早上正好有【頭頸癌病友支持團體】活動，醫師演講主題是：「癌症新藥新技術、醫學新知或廣告？」也可以讓病友互相認識，病友學長、姐分享經驗給病友學弟、妹，彼此相互支持。病人太太聽完後表示願意，所以我也安排了社工師同事與她們見面。接下去繼續關心她們，在本院，社工師是病人及家屬與醫院連繫的窗口，也是病人一輩子朋友。後來同事告訴我，這位病人的太太有參加【頭頸癌病友支持團體】活動，且認識了一位相同疾病的病友學長，可以互相加油打氣！ 本文獲「醫病平台」授權轉載，原文出處《民報》 專欄簡介_醫病平台 由老、中、青醫師及非醫界朋友發起的「醫病平台」，期待藉此促進醫病相互理解，降低醫病認知差距，減少誤解及糾紛，找回醫病之間尊重與信任的美好。期改善醫師診療行為、民眾就醫態度，進而帶動改善醫療政策、環境及品質。歡迎各界踴躍投稿、討論齊進步。 如蒙賜稿，請寄：，文章字數 1500-2000。 因篇幅有限，本報保留刪節權，一經採用，刊出後奉上薄酬。 來稿請附真實姓名（如欲以筆名發表，煩請註明筆名與真實姓名）、簡單的自我介紹、身分證字號、通訊及完整戶籍地址（包括里或村、鄰）、聯絡電話和電子信箱，以及銀行（註明分行）或郵局帳號，若要捐出稿費也請附上受款單位及帳號，也可直接贈與「醫病平台」。…
Uncategorized 「阿嬤覺得你餓」，為何是一種「慢性焦慮」？諮商心理師解析2種焦慮根源 January 28, 2026 admin photos放大顯示 通常我們很少探索焦慮下深不見底的原因，反而用上網、吃大餐、大量飲酒的方式掩蓋，直到下一次的焦慮再次爆發。 焦慮，是一切心理問題的根源，也是過去一百多年間，深度心理治療不斷嘗試破譯的謎題。著名的精神分析師羅洛‧梅（Rollo May）說：「心理治療的核心問題在於焦慮的本質。」為什麼說核心是焦慮呢？因為它是一種心靈將堵塞的能量改由灌注到其他事情上的現象。 堵塞時，若我們沒辦法解決，意識中就會不停思考、不停感到煩躁，也不停地為了緩解內心混亂而做出許多逃避或麻痺自我的行為。 既然堵塞了，那麼可以繞道而行嗎？當然可以，但原本的事件倘若沒有得到處理，那麼，我們就只是將它壓抑，而壓抑久了，就容易爆炸。表現出易怒，一點點小事就影響整天的心情，內心總是感到脆弱…… 雖說焦慮是其根源，但它也只是這些根源的「泛稱」，細緻一些地說，它可能是不被愛的焦慮、失去連結的焦慮，以及被否定自我價值的焦慮。 這也是為什麼我想要出版這本書的目的，也就是讓人更了解所謂一般的焦慮和造成困擾的焦慮的不同。在書中，我稱作「原初焦慮」與「複雜型焦慮」。 原初焦慮原初焦慮是當我們遇到潛在的危險，很自然地會出現預期性警覺反應。原初焦慮有以下幾個特點： 1.焦慮與現實中的事件大致符合比例。2.能感受到自己的情緒與變化，較少將情緒壓抑，允許自己表達情緒，能夠適當地宣洩。3.未被心智使用其他防衛機制，加以扭曲變形。4.當外在壓力減少後，焦慮也跟著減緩。 原初焦慮是人們普遍的經驗，每個人在生活中面臨壓力、威脅、兩難、病痛時，肯定會遇到的情緒反應。 複雜型焦慮複雜型焦慮則是由複雜型創傷後壓力症候群（complex post-traumatic stress disorder）造成的焦慮，它的定義為：不是由「當下」「單一」的危險引發，而是由「過去到現在」「多重」的恐懼所啟動。複雜型焦慮有以下幾個特點： 1.焦慮與現實中的事件不成比例。2.有些人難以感受到自己的情緒與變化，較多時刻將情緒壓抑，不允許自己表達脆弱，無法適當地宣洩。經常被內在創傷引發連續模糊的焦慮感。3.心智使用其他防衛機轉，加以扭曲變形，可能演變成其他情緒或精神症狀。4.當外在壓力減少後，焦慮並不會減緩，或是馬上轉移到另一種現實中的壓力。 慢性焦慮是沒有處理的複雜型焦慮，它逐漸變成一種性格，不會因為事件過了就好轉。 焦慮成為你的生活常態，各式各樣的事件都能讓你焦慮不安。漸漸地，焦慮變成一種習慣，雖然很少爆發嚴重的恐慌，需要急診，但會讓你的生活過得不順心，且會出現在你最在乎的事情上，也就是你擔心出錯會完蛋的事件。 像是因為害怕讓爸媽失望，因此每次考試前都會拉肚子；即將要結婚的伴侶似乎想要分手，因此覺得不安時就會奪命連環call；只要沒有達到老闆的期待就會被裁員，因此拚命工作，不讓自己休息。 人不會一直處在焦慮中，除非有事情讓他持續擔心受怕，而這些事情通常不會是當下的事情，是我們心底恐懼過去的事情將在未來重演，因此持續讓自己保持在警覺狀態。…
Uncategorized 「醫師也要學會適時放手…」回顧八仙塵暴，前台大副院長對「臨終治療」的誠懇建議 January 28, 2026 admin 2015年6月27日八仙樂園粉塵暴燃急救，台灣整形醫學及加護病房照顧嚴重燒傷病人，展現了國際讚譽的醫療成果。其中一小部分雖然沒有救回病患，但是減少病人及家屬的痛苦掙扎，以及醫療人員從科學與感性角度出發的愛心，提供了急性重症臨終照顧的典範。 這些病人都是年輕人，突然發生嚴重燒傷，其中有213人燒傷面積太大，從整型醫學的科學資料告訴醫師們，難以救活的這些病人，僅能通報為病危。但是，這些年輕病人，突然被燒傷，如果不急救，家屬心理無法接受。如果全力急救，延長了病人的痛苦折磨。為了避免病人受苦，減少家屬心理困擾，衛福部建議醫病積極溝通，適時召開「家庭會議」，若已預見病程不可逆，採取「限時醫療原則」（Time-Limited Trial）（或「限時嘗試」）。 本人獲衛福部徵召，參與記者會，透過媒體，介紹安寧緩和醫療的限時嘗試治療。「針對重症病人若擬嘗試使用高科技維生醫療時，與家屬積極溝通，若已預見病程不可逆，建議採取限時嘗試，避免病人受苦太久。」「限時嘗試醫療並不是放棄，而是希望病患不要走得太慘痛，面對這些重症患者，醫界絕對會全力進行搶救，也會使用各種該用的高科技，若使用後仍無成效，醫療團隊應和家屬持續溝通，讓病患生命終點不要走得這麼辛苦。」 當時決定，在醫病溝通後，為病人進行插管急救，接呼吸器，讓加護病房的整形醫療團隊，可以全力搶救，一兩周後，已經盡了最大努力，若病況仍沒有起色，醫療判斷已無成功的機會，病人短期內即將死亡時，則由家屬簽署撤除維生醫療同意書，撤除呼吸器，縮短病人及家屬受折磨的時間。 這些年輕人的家長年紀大約50歲左右，若沒有人告訴他們實情，採取高科技醫療搶救小孩的此時，只是在延長『死亡過程』，時間拖得愈久，最後結果愈無法接受，對家屬來說更是二度傷害，最後的一幕，會一輩子烙印在心中，午夜夢迴，10年、20年都揮之不去。因此當時判斷「醫療團隊盡早啟動『家庭會議』，跟家屬溝通、解釋病程，明瞭病患狀況，給予正確、清楚、對等的醫療資訊。」 台北市立聯合醫院總院長，也是國內神經加護重症的權威黃勝堅醫師，積極參與推動安寧緩和醫療後，他認為醫師的天職不只是救人，也要適時放手，讓病人有尊嚴地走到生命終點。 限時醫療或限時嘗試，不是放棄，而是經過充分的醫病溝通，也盡了最大的努力，包括心肺復甦術（CPR），經過嘗試，確知無效後，即時放手，縮短病人及家屬的痛苦折磨時間。醫師及家屬都已經盡了全力了！可以放手了。 photos放大顯示 大面積燒傷病人換藥時都很痛苦，這次的限時嘗試插管急救，還讓整形醫療團隊能夠在換藥時因為有呼吸器可以短暫實施全身麻醉，讓病人免除換藥的痛苦。 2000年制訂的〈安寧緩和醫療條例〉，已經讓慢性癌症末期病人或重大器官衰竭末期病人，如何遵照病人/家屬的意願，臨終時不予無效的心肺復甦術（不予插管急救），或撤除該無效的維生醫療措施（撤除呼吸器），有了很能被接受的運作模式。 但是對於急性心肺衰竭的病人，如嚴重顱內出血外傷、腦出血性中風、嚴重心肌梗塞的病人，要不要積極搶救，要不要嘗試手術，往往在醫病溝通時，有很大的困難。醫師可能覺得手術也許有少許成功救回病人的希望，但是如果不成功，病人可能持續昏迷或成為植物人，將延長病人及家屬的痛苦折磨時程。 此時如果運用限時嘗試的醫療，醫師與家屬好好溝通，然後放手搶救，成功救回病人，大家歡喜；如果失敗，則運用<安寧緩和醫療條例>的原則，或加上即將於2019年實施的〈病人自主權利法〉的精神，也許可以合乎倫理也合乎法律規範的執行「對病人最大利益」的醫療措施，即時放手，讓病人及家屬，乃至醫療人員，都可心安無憾，提升我國的安寧緩和醫療的品質。 本文獲「醫病平台」授權轉載，原文出處《民報》 專欄簡介_醫病平台 由老、中、青醫師及非醫界朋友發起的「醫病平台」，期待藉此促進醫病相互理解，降低醫病認知差距，減少誤解及糾紛，找回醫病之間尊重與信任的美好。期改善醫師診療行為、民眾就醫態度，進而帶動改善醫療政策、環境及品質。歡迎各界踴躍投稿、討論齊進步。 如蒙賜稿，請寄：，文章字數 1500-2000。 因篇幅有限，本報保留刪節權，一經採用，刊出後奉上薄酬。 來稿請附真實姓名（如欲以筆名發表，煩請註明筆名與真實姓名）、簡單的自我介紹、身分證字號、通訊及完整戶籍地址（包括里或村、鄰）、聯絡電話和電子信箱，以及銀行（註明分行）或郵局帳號，若要捐出稿費也請附上受款單位及帳號，也可直接贈與「醫病平台」。…
Uncategorized 「醫師！麻煩你走一趟太平間，家屬說他在動…」 January 28, 2026 admin photos放大顯示 “Life is pleasant. Death is peaceful. It’s the transition that’s troublesome.”
Uncategorized 「醫師，能不能讓我先看？」從一個小兒麻痺病患不得不插隊的故事，看居家醫療的照護缺口 January 28, 2026 admin photos放大顯示 安寧照顧基金會提供 十多年來，雖然健保局陸續推動一些居家醫療，但主要是被動式的幫臥床長者更換「三管」，其他不管。就算105年時，更進一步地可在長者家中刷健保卡、開處方簽、檢驗生理數值等動作，也還只是做事、不是做人（照顧人）。「醫院也大多是派最菜的住院醫師走個過場，而不是抱著解決社會問題的心態而來。」 我住在山邊，附近的行道樹上，經常可以看到一種身長六十多公分的鳥兒，拉幫結派的飛來竄去，我不用查也知道，這群鳥兒就叫做「台灣藍鵲」。因為牠們黑頭藍身、堪稱鳥界的「大隻佬」，實在太醒目啦。 但是後來才知道，台灣藍鵲不只是「台灣特有種」，還是台北市的市鳥，因為有著全體動員撫育幼鳥的習性，因此成為台北市立聯合醫院推動「居家醫療整合照護計畫」的名稱象徵。 只是人類的「藍鵲計畫」，要總動員照護的已不是「幼鳥」，大多數是已經飛不動的「老鳥」。其實全民健保早在22年前（84年），就已針對行動不便的病人，陸續推動多項居家相關的醫療照護，但多年來都是分散而片片段段。 到了105年3月起，政府正式啟動「全民健康保險居家醫療照護整合計畫」，鼓勵特約醫療院所組成整合照護團隊，到府提供全人照護。 目前不少醫院雖然有推動高齡長者優先窗口，掛號、批價、領藥，都有優先「插隊」權利。甚至成立高齡整合門診，讓有多重慢性病的長者，不用奔波在各診間。 偏鄉與公寓高樓層長者，就醫是艱辛挑戰 儘管如此，很多長者就醫，仍然是困難重重。有的是不喜歡來、更多的是沒辦法來，譬如住在偏鄉的長者，可能要換兩班公車才能掙扎到醫院；我還聽過有的是「鐵腿路線」，就是鐵路加雙腿。 都市裡的長者，如果是住在公寓高樓層，也等於像是住在偏鄉。因為下樓難、上樓更難；就算「奮鬥」到了樓下，也不容易叫到復康巴士。 即使叫到復康巴士，還要有一雙可以推輪椅的手，家人可能要請半天、或是一天的假去陪診；就算排除萬難到了醫院，長者抵抗力弱，醫院感染風險也高。種種挑戰，讓長者寧可小病忍著，最後卻惡化變成大病住院。 如果居家醫療照護服務可以落實，不只可以降低住院機率，也能提供住院替代方案，減少住院日數，因此健保局才正式推動「居家醫療整合照護計畫」。 出診曾走入歷史，現在要重出江湖 但是我知道，任何資源（勢力）都是分散容易、整合難；而且不是好心把資源宅配到家，長者就願意打開大門；讓長者開門不容易，讓醫護人員願意走出白色巨塔更難。 先父在世時，曾是一間家庭診所的醫生，我還記得，幼年時每當半夜電話鈴聲響起，母親接起電話，與父親一陣低語後，父親匆匆整衣，不管當時是寒流過境、或是狂風大雨，父親總是拎起那支塞得鼓鼓的、已經磨得泛黃龜裂的「出診包」。 父親其實大可用一句：「送大醫院急診吧」，就能再鑽回暖暖的被窩。但是他知道電話另一頭，是家屬的不得已與焦心。多年之後，「出診」跟著父親走進了歷史，現在醫護出診，又要成為常態，讓我好奇不已。 因此我特別專訪台北市藍鵲計畫的靈魂人物：台北市立聯合醫院總院長黃勝堅，在他帶領下的台北市立聯醫，不僅是「居家醫療整合照護計畫」的領頭羊，還是這項服務模式的醫界觀摩典範。 早期居家醫療是「只管三管、其他不管」 台北市的「藍鵲計畫」，能夠成為觀摩對象，不能不提到黃勝堅在台大醫院服務時的「金山經驗」。他當時是台大醫院金山分院院長，這是他走出診間、深入社區的開始。…
Uncategorized 「酗糖」跟酗酒一樣危險！想要擺脫脂肪肝，營養師眼裡：你務必要有的一個觀念 January 28, 2026 admin photos放大顯示 現在的社會出現一個弔詭的現象，那就是有不少人熱衷用各種方式為身體「排毒」，像是使用清潔用品、進行只喝果汁的齋戒、飲用精力湯、只吃粗食、喝特殊茶飲等眼花撩亂、未經證實的坊間偏方。他們努力吞下各種草藥和營養補充劑，都是為了由內而外的淨化身體。除此之外，他們還會去桑拿房、蒸氣室這類場所，想讓毒素隨著汗水流出。每當熱衷「排毒」的人做了上述的那些事後，便會覺得自己將體內的毒素通通趕出身體；但，真是如此嗎？ 在此我不得不提醒各位：這些方法是否真具有排毒功效仍有待商榷，因為我們的肝臟就像設有自動清潔系統的烤箱，本來就具備著為身體排出毒素的功能。因此，想要讓身體順利排毒，最根本的就是讓肝臟保持良好的工作狀態。 儘管大家都希望把體內的毒素排出體外，卻沒多少人每天悉心照顧肝臟的健康。這是一個嚴重的錯誤，因為肝臟天天都在為我們打理體內的大小事。肝臟大致分為左右兩葉，外觀呈平滑有光澤的馬鞍狀，有一束結締組織將肝臟分為兩葉，並將肝臟和腹腔連結在一起；它身兼數職，每天都日以繼夜的執行各種重要工作，且全年無休。 肝臟就像是一座繁複的高階化工廠，擁有精良的品管站、廢棄物處理站和過濾系統。肝臟每分鐘會過濾人體1.4公升的血液，將我們攝取蛋白質或含氮食物消化後，產生的有毒廢物氨轉為尿素，再透過腎臟排出體外。我們吃藥或飲酒後，在體內分解產生的有害產物，亦是經由肝臟幫忙代謝和排除。就連血液中的壞菌、細胞碎片和受損的血球細胞，肝臟也能將之移除和分解。 基本上不管是醒著或睡著，你的肝臟（還有肺臟、消化道和腎臟）每分每秒都在為身體排毒。沒有一個人的身體不會產生毒素（又稱內生性毒素），因為身體在代謝的過程中必然會衍生一些廢物；而我們所處的環境中也有不少毒素（又稱外生性毒素）會進入人體，像是汙染物、殺蟲劑、食品添加劑、藥物和酒精等。不過只要我們有一副強健的肝臟，並妥善照料它、使它發揮應有的實力，每個人都能順利地將這些毒素排出體外。 肝臟才是賦予人體排毒能力的總司令，所以假如你的肝臟壞了，必定沒有任何清潔用品、禁食法或排毒餐足以取代肝臟的地位。 滴酒不沾，也會罹患肝臟疾病 56歲的卡麗想要重回學生時代的纖細身材，於是她在主治醫師的建議下，來到了我的門診。初次會診時，卡麗告訴我，醫師說她的肝臟可能有脂肪堆積的問題，因為她的肝指數有點高。另外，她還有膽固醇過高、第二型糖尿病的問題，BMI 數值則落在32，屬於肥胖體型。 當我向她提起或許她患有非酒精性脂肪肝時，她的臉上充滿驚恐，一方面是她對這個疾病一無所知，一方面是她擔心這個疾病會衍生出其他削減她壽命的健康問題。 說到肝臟疾病，許多人都只會想到過量飲酒；當然，這樣的想法是有幾分道理，因為長年大量飲酒會使肝臟發炎、纖維化或硬化，造成酒精性肝病，但它並非現代人得到肝病的主因。對現代人來說，非酒精性脂肪肝（脂肪堆積在肝臟）和非酒精性脂肪性肝炎（肝臟不僅有脂肪堆積，更有發炎和受損的狀況）才是肝臟最大的敵人。這些新興的肝臟疾病跟過量飲酒沒什麼關聯，主要是由不良的生活型態所致，像是過重肥胖、飲食習慣不佳或基因本身就容易罹患第二型糖尿病者，皆是得到這兩項肝臟疾病的高危險群。 根據調查報告指出，現在我們除了要注意 A、B、C 型等各種肝炎、酒精性肝病和原發性膽汁性膽管炎（primary biliary cholangitis，PBC，患者肝中的小膽管會逐漸受到破壞，增加肝硬化的風險）的威脅，上述這兩大類非酒精性肝病亦是我們不容小覷的新一代肝臟殺手。它們的發生率也比不少肝臟遺傳疾病高，例如血色素沉著症（身體吸收並儲存過多的鐵，導致肝臟受損）和威爾森氏症（Wilson’s disease，身體對銅的代謝異常，使大量銅堆積在肝臟，造成肝臟損傷）。由於大多數的肝臟疾病在早期都無聲無息、沒什麼症狀，所以我們往往會有好一段時間沒察覺到它們的存在，任由它們胡作非為。 多數人就跟卡麗一樣，不曉得不健康的飲食習慣或過重會影響肝臟健康，而且也從沒聽過這些可能奪去性命的肝臟疾病。甚至有研究發現，許多家庭醫師在碰到非酒精性脂肪肝的病人時，也不曉得該如何處置。也就是說，不論是一般人或相關醫護人員，有很多人根本不知道非酒精性脂肪肝是怎麼一回事。 最近休士頓的貝勒醫學院（Baylor…
Uncategorized 「都垂到肚臍了」七十歲老嬤遭看護嘲笑 怒花錢隆乳 January 28, 2026 admin （優活健康網記者陳承璋／綜合報導）會有隆乳的需求，年齡層大多落在青春年華之時，但台中卻有一名七十歲老阿嬤，可望讓乾癟貧脊的「月世界」，找回昔日山明水秀，壯麗風景，經醫師一問之下，原來只因為她曾被看護嘲笑「胸部老癟癟，都垂到肚臍了！」 兩年前，這名阿嬤曾動過關節手術，因行動不便，所以須請看護幫忙打理家事、攙扶洗澡上廁所，不料，有天看護與他人聊天時，意外被阿嬤聽到，看護嘲笑她的胸部「垂到肚臍」，頓時自信心受嚴重打擊，而不幸的是，近日阿嬤又需動手術請看護，為了不讓兩年前的陰影重蹈覆轍，她憤而隆乳，想要找回自信，不想再被嘲笑，幾乎快創下最老隆乳紀錄！ 隆乳 只因為想找回晚年尊嚴 「如果以後健康惡化，長期需要看護打理生活時，我不想被笑胸部乾癟下垂」， 70歲的婦人在女兒的陪伴下，到醫院打算隆乳，她說，覺得自己年紀大了，萬一以後行動不便時，恐怕更需要人長期看護，她希望自己的晚年即使行動不便，甚至難以自主時，能多一些尊嚴，不要因為身體的型態受到旁人訕笑。 為此，黃婦就召開了一次家庭會議，取得子女的支持，只是孝順的子女唯一的疑慮是母親年事已高，怕身體狀況無法負荷隆乳手術，而且也擔心術後按摩等沒做好，導致隆乳結果不佳。 目前老婦已成功回春 度過美麗晚年 所幸，經過可局部麻醉且出血量較低的隆乳手術，成功讓老婦的胸部回春，光田醫院美容中心醫師郝治華也指出，近年來門診也發現洽詢抽脂瘦身甚至隆乳手術的民眾有越來越多高齡以上的案例。 據悉，黃姓老婦人接受隆乳手術後，胸型回春，回家後也不需為按摩胸部苦惱。據說，她上個月已經完成關節置換手術，經過適當的復健後，想必能以美麗、健康的新面貌迎接新的一年。 更多健康資訊，請上《優活健康網》 #1 經肚臍隆乳隱形隆乳的缺點 大家不要被騙以為說經肚臍隆乳就不會跟腋下隆乳一樣痛其實都一樣疼痛一樣折磨經肚臍隆乳組織液不容易排出很難受的經肚臍隆乳會多出兩條 … #2 隆乳取出義乳了隆乳的經驗 做了之後也不少人痛苦後悔希望取出但又擔心回不去了回不去沒隆乳之前的 … 你會想死的念頭都有，不管你用什麼方式隆乳，腋下；或經肚臍的隱形隆乳！ ……
Uncategorized 「避孕環」和避孕藥差在哪？使用方法為何？有何副作用？哪些人不能用？「避孕環6大Q&A」一次解答 January 28, 2026 admin photos放大顯示 現代養一個孩子真的不容易，因此對於避孕的需求也越來越高，除了傳統的口服事前避孕藥，近日微笑更接到許多諮詢「避孕環」的電話，「避孕環」是什麼原理！？怎麼使用呢？會不會有副作用？微笑不禁好奇去了解了一下這個產品，本週就帶著大家來認識「避孕環」喔～ 什麼是避孕環 目前避孕的方法，仍以使用賀爾蒙成份來抑制排卵為最大宗，而使用方法有口服、貼片、子宮內給藥系統，而避孕環是一個柔軟、有彈性、透明無色、低排斥性的矽膠環，其環上含有11.7 mg Etonogestrel 和2.7mg estradiol ，置入陰道後，可持續釋放出其成份經陰道表面黏膜吸收，每日釋放出 120 ug的Etonogestrel 和15 ug的estradiol，置入陰道三週後取出，取出一週後再置入新環，而生理期會於取出環後來潮；Etonogestrel是一個合成的黃體素，且是一個黃體素受體（progesterone receptor）的調節劑，其雄性化（Androgenic activity）和皮質類固醇活性（Glucocorticoid activity）微弱，且沒有其餘的賀爾蒙活性，較少雄性化及皮質類固醇活性的副作用（例如:痘痘或皮膚出油、水腫…等）。 避孕環和口服事前避孕藥的差別？ 那麼避孕環和口服事前避孕藥有沒有什麼差別呢？這是大家最關心的問題，以下微笑就從實證文獻來討論避孕效果和副作用的差別～ 1.避孕效果 2008年一篇review中搜尋了2006年以前關於避孕環還有避孕環與口服避孕藥比較相關試驗，得到的結果為：避孕效果高且與口服避孕藥效果差不多，在非比較性試驗以及與口服避孕藥比較性試驗上得到的結果也是相同的，因此避孕環和口服避孕藥的避孕效果是相當的，可放心使用【1】。…
Uncategorized 「那些選擇另類療法的，幾乎都死光了…」大腸癌患者家屬現身告白 January 28, 2026 admin photos放大顯示 今天跳痛一下，跟大家聊聊「大腸癌」，因為我感同身受。 我不是大腸癌專家、但我是大腸癌患者的家屬。同時我是受過正規訓練的醫師。 今天跟大家來談談身為大腸癌患者家屬的心境，以下都是家屬身份心境，先說結論： 我非常痛恨叫人不接受正規治療的人。不要跟我說那是善意。通往地獄的道路，往往是善意鋪成的。 我很親的親人，多年前罹患大腸癌第三期（IIIb），有局部淋巴結侵犯。只差一點點就到遠端轉移的第四期（IV），也就是大家常說的末期。 當時當然是非常恐懼，周邊也很多人建議吃那個用那個。去找啥鬼不用開刀、不用化療的。 但我最終決定走標準治療，開大刀＋化療＋放射線治療。 在腫瘤科的醫師建議之下，選了一條正確，但是最難走的道路。 治療過程當然是極為痛苦的，身邊也一堆人給莫名其妙的建議。 搞得我最後發火說：誰敢再跟我講試那個試這個，我就跟你絕交。今天萬一怎麼了，是我要負起全責，你可以嗎？ 有人說：我不是叫你放棄，只是吃ＯＯＯ，搞不好有幫忙。 我回：搞不好是你在講。萬一搞壞了呢？你說的ＯＯＯ，有做過研究嗎？沒有證據的話，一邊涼快去。 有啊有啊，那個誰誰誰都說有效。 我回：很多偉人都從小失親，但是從小失親的人，多數都埋在在歷史的煙塵之中。不要把特例當通例。 （當時年輕，說話好直啊 XDDDDD） （但是真的是氣急敗壞，深怕影響到至親接受治療的意願與治療的成效） 我的工作就是協助醫療團隊，把至親的健康顧到最好！ 總之，七八年過去了。我的至親依舊健康活潑亂跳，早就恢復年輕時的活力。…
Uncategorized 「進去的那一刻，覺得自己好像被強暴了…」媽媽以死相逼，同志哭著跟女人做愛 January 28, 2026 admin photos放大顯示 這幾天，婚姻平權法案沸沸揚揚，讓我想起許多男同志個案性治療的故事。性困擾當然不會只有異性戀男人才有，男同性戀也會發生類似的性功能障礙。雖然在治療過程中有些微差異，比方說在檢視生活壓力、伴侶關係的影響時，得多注意他們是不是被家人逼婚、是不是因為害怕戀情被發現而太過恐懼，伴侶間有沒有因為雙方家人不諒解而爭吵，除此之外，大部分治療程序就和異性戀男人一樣，沒有太大差異。都得處理陰莖敏感度過高、過低的問題，調節自律神經，讓勃起狀態、射精反射恢復正常，也都要訓練控制控制射精的能力，當然也得處理心理過度緊張或是無法提起慾望的問題。 但有時候，我也會遇上比較特別的男同性戀個案。他們勃起功能正常、持久度也沒問題，但卻仍然希望進行性治療，因為他們必須和女人做愛、走入家庭，完成父母心願。他們在會談的時候，大多是怯懦不已、緊張萬分的，說不清自己遇到的困難，只能不斷結巴跳針的說著：「和女人不行」。 遇上這種狀況，安撫引導是免不了的。「很尷尬、很緊張喔，我懂。沒關係，你儘量說，我絕對不批評你。說說看，是不是自慰可以，和女朋友不行？還是怎麼樣呢？」一般狀況下，溫暖的引導就足以讓個案鼓起勇氣開口訴說。 但這些男同性戀個案，卻還是會繼續跳針：「也不是……就是跟女人不行……就不行……有辦法嗎？」缺乏資訊根本無法判斷，這時候我只好把同性戀當成一種可能性直接說出來：「有些處男沒和女人做過愛，會因為緊張而無法勃起、或是放不進去，這就不太困難。但有些人是男同性戀，對女人根本沒慾望，這種難度就很高了，但還是有人做得到。不過就算可以，那也不是做愛喔，基本上我不建議這麼做，太痛苦了。」 大部分男同志這時候就比較能說出自己真實的狀況，我也能更進一步和他們說明改變的方式和意義，同時我也會雞婆地把男同性戀成功走入婚姻後所經歷的痛苦，一一訴說。聽完我的詳細說明後，大部分男同志都會選擇回去和父母繼續協商，不僅因為不想強迫自己走錯誤的道路，更不願意去傷害不知情的女孩，組成一個沒有愛的家。但有時候，還是會有些男同志，一切都明白後，還是想拚盡命完成父母心願。小五就是這樣一個令人心疼的個案。 「所以還是有可能嗎？就算是性交也沒關係，只要能結婚生孩子就好了。唉……其實我和男朋友在一起10年了，本來想好好過日子，拖到爸媽放棄就好了，但我媽前陣子鬧自殺，說我再不結婚，她就要去死。我只好和公司裡一個很喜歡我的女孩子交往。然後跟男朋友說，我先去結婚生孩子，之後就離婚，這段時間我們就先分手，免得他太痛苦。等我離婚了，如果他還是單身，我們再在一起。其實我痛苦的要命，但我沒辦法讓我媽自殺，只好傷害我男友了。」 小五繼續說，「上個月，我和這女孩談到結婚的事，她說如果我們一直沒做愛，她是不會和我結婚的。我想反正早死晚死都是死，趕快解決也好。和她做之前，我上網問了幾個結了婚的男同志前輩，他們都說，不要開燈、不要摸、不要親，找到洞就趕快插，不要想，就當作是孝順父母。那一天，我訂了高級旅館、準備了一大瓶潤滑液。因為覺得對不起她，所以還先帶她去吃大餐、再送她去做spa。」然後小五就照前輩的指示，「不親、不摸、不開燈，擠了很多潤滑液在老二上，怕她痛，我也擠了一些塗她那邊。但我一摸到她下面，就覺得噁心害怕，好想逃跑，但為了我媽我一定要做到。先把自己弄硬後鼓起勇氣頂進去，但頂進去的那一刻，我覺得自己好像被強暴了，讓一個我根本不愛的人包住我整根，真的好可怕、感覺好糟。」 「我腦海裡出現男朋友、爸媽的臉，還有這個女孩子單純的笑容，陰莖就立刻軟掉了，後來再怎麼弄也硬不起來。我跟她說對不起，應該是緊張所以不夠硬。她卻跟我說：『你是gay吧。沒關係啦，我是真的很喜歡你，但我們還是分手吧，我不能看你一直痛苦。不要怕，我會祝福你的。』她的話聽起來溫暖又貼心，但我卻把她臭罵了一頓，我警告她不要亂講，別害我不能結婚。然後穿了衣服摔門出去，一路跑到車上才放聲大哭。」 photos放大顯示 這幾天，婚姻平權法案沸沸揚揚，讓我想起許多男同志個案性治療的故事。性困擾當然不會只有異性戀男人才有，男同性戀也會發生類似的性功能障礙。雖然在治療過程中有些微差異，比方說在檢視生活壓力、伴侶關係的影響時，得多注意他們是不是被家人逼婚、是不是因為害怕戀情被發現而太過恐懼，伴侶間有沒有因為雙方家人不諒解而爭吵，除此之外，大部分治療程序就和異性戀男人一樣，沒有太大差異。都得處理陰莖敏感度過高、過低的問題，調節自律神經，讓勃起狀態、射精反射恢復正常，也都要訓練控制控制射精的能力，當然也得處理心理過度緊張或是無法提起慾望的問題。 但有時候，我也會遇上比較特別的男同性戀個案。他們勃起功能正常、持久度也沒問題，但卻仍然希望進行性治療，因為他們必須和女人做愛、走入家庭，完成父母心願。他們在會談的時候，大多是怯懦不已、緊張萬分的，說不清自己遇到的困難，只能不斷結巴跳針的說著：「和女人不行」。 遇上這種狀況，安撫引導是免不了的。「很尷尬、很緊張喔，我懂。沒關係，你儘量說，我絕對不批評你。說說看，是不是自慰可以，和女朋友不行？還是怎麼樣呢？」一般狀況下，溫暖的引導就足以讓個案鼓起勇氣開口訴說。 但這些男同性戀個案，卻還是會繼續跳針：「也不是……就是跟女人不行……就不行……有辦法嗎？」缺乏資訊根本無法判斷，這時候我只好把同性戀當成一種可能性直接說出來：「有些處男沒和女人做過愛，會因為緊張而無法勃起、或是放不進去，這就不太困難。但有些人是男同性戀，對女人根本沒慾望，這種難度就很高了，但還是有人做得到。不過就算可以，那也不是做愛喔，基本上我不建議這麼做，太痛苦了。」 大部分男同志這時候就比較能說出自己真實的狀況，我也能更進一步和他們說明改變的方式和意義，同時我也會雞婆地把男同性戀成功走入婚姻後所經歷的痛苦，一一訴說。聽完我的詳細說明後，大部分男同志都會選擇回去和父母繼續協商，不僅因為不想強迫自己走錯誤的道路，更不願意去傷害不知情的女孩，組成一個沒有愛的家。但有時候，還是會有些男同志，一切都明白後，還是想拚盡命完成父母心願。小五就是這樣一個令人心疼的個案。 「所以還是有可能嗎？就算是性交也沒關係，只要能結婚生孩子就好了。唉……其實我和男朋友在一起10年了，本來想好好過日子，拖到爸媽放棄就好了，但我媽前陣子鬧自殺，說我再不結婚，她就要去死。我只好和公司裡一個很喜歡我的女孩子交往。然後跟男朋友說，我先去結婚生孩子，之後就離婚，這段時間我們就先分手，免得他太痛苦。等我離婚了，如果他還是單身，我們再在一起。其實我痛苦的要命，但我沒辦法讓我媽自殺，只好傷害我男友了。」 小五繼續說，「上個月，我和這女孩談到結婚的事，她說如果我們一直沒做愛，她是不會和我結婚的。我想反正早死晚死都是死，趕快解決也好。和她做之前，我上網問了幾個結了婚的男同志前輩，他們都說，不要開燈、不要摸、不要親，找到洞就趕快插，不要想，就當作是孝順父母。那一天，我訂了高級旅館、準備了一大瓶潤滑液。因為覺得對不起她，所以還先帶她去吃大餐、再送她去做spa。」然後小五就照前輩的指示，「不親、不摸、不開燈，擠了很多潤滑液在老二上，怕她痛，我也擠了一些塗她那邊。但我一摸到她下面，就覺得噁心害怕，好想逃跑，但為了我媽我一定要做到。先把自己弄硬後鼓起勇氣頂進去，但頂進去的那一刻，我覺得自己好像被強暴了，讓一個我根本不愛的人包住我整根，真的好可怕、感覺好糟。」 「我腦海裡出現男朋友、爸媽的臉，還有這個女孩子單純的笑容，陰莖就立刻軟掉了，後來再怎麼弄也硬不起來。我跟她說對不起，應該是緊張所以不夠硬。她卻跟我說：『你是gay吧。沒關係啦，我是真的很喜歡你，但我們還是分手吧，我不能看你一直痛苦。不要怕，我會祝福你的。』她的話聽起來溫暖又貼心，但我卻把她臭罵了一頓，我警告她不要亂講，別害我不能結婚。然後穿了衣服摔門出去，一路跑到車上才放聲大哭。」 #1 《日常對話》導演黃惠偵：同志母親教我的不是恨…
Uncategorized 「這就是德國沒有餿水油的原因」一個德國媳婦的親身體驗 January 28, 2026 admin photos放大顯示 （編按：餿水油不只是中國、香港、台灣的痛，先進國家如德國，在70年代也曾一度深受餿水油之害，二次回收的處理油回流到餐桌上，讓人恐慌。德國因此訂定較為嚴格與嚴謹的法規，力求國民的安全與衛生。 曾任資深旅遊記者，旅居德國11年的德國媳婦鄭伊雯，分享她在德國親身見聞，德國人是如何靠嚴謹法規，解決餿水油的問題。） 有時，真想不喳呼，但會忍不住，真的。 要談人性的黑暗面，每個民族都相同吧！ 小氣、省錢、愛便宜、省荷包的種種計較與自私面，應該是「人」都不自覺會患上的老毛病吧。拔一毛以利天下，不為也，利之所在，眾人趨之。不然，我們不會有那麼多強調捨己為人的美德，佛教徒歌頌割肉餵鷹，基督教徒標榜還可把右臉再奉上來打。宗教所強調的真善美與分享犧牲，不就是為了克制人性中的貪婪與自私。 今日，國家法律與法規之存在，不就在人性私慾所想所要間，力求一平等公正的社會正義，讓人生活其中，奉行法規，行之有度，有為有守。眼見廢油事件，波瀾不斷擴散，官員出來說話居然是強調「人人愛貪小便宜」，令人傻眼呀！ 需要政府的法令規章，需要政府機關單位的執行力，需要政府執法單位的監督與責罰在哪裡了呢？ 我在台灣看到的大小餐廳與各式小吃，似乎一樓店面稍加整理裝潢，就可開門營業，但廚房設備與廢油問題，政府關心過嗎？台灣的鹽酥雞美食，榨油與廢油如何來與處理，真正的了解過嗎？ 若你要來德國開餐廳賣小吃，除了人身上的經營資格外，廚房設備內的衛生條件外，硬體設備還一定要有一台油水分隔處理機（Fettabscheider），先由衛生單位檢察檢驗合格後，餐飲才可營業。沒有Fettabscheider，餐廳不能開業。 photos放大顯示 來源：Hinweise zur Weiternutzung CC BY-SA 3.0 而餐飲的廢油，經過Fettabscheider處理後，那一桶桶的廢油，得由專門回收處理的公司來收取，由回收油品公司轉做柴油、工業原料、化學品或是有機原料，此時監督與執法的權責，由環保部分來負責。雖然餐飲業者，購買新鮮食用油與最後廢油之間，不會被清查是否有等值的對比關係（如買進十桶油會有九桶的廢油），但因回收的廢油也有可賣出的利潤，回收業者作出的柴油或是工業用油的利潤空間，比回歸到餐桌食用油還有利可圖，所以回收業者不需違法即有生存空間，何樂而不為呢。 在德國，我看到公權力所明定的法律規定，衛生單位的檢查與執法的權責。廢油處理上，也是法律規定其流向，再由環保單位監督與執法檢查。德國在70年代也曾出現廢油問題，二次回收的處理油也曾回流到餐桌上，讓人恐慌，所以德國訂定較為嚴格與嚴謹的法規，力求國民的安全與衛生。 因為把關與執行檢查的單位正是國家之責，正是需要政策面的監督與執法，公權力替人民把關之責，所以政府責無旁貸，無法推拖與卸責。為了輔導油品回收業者生產生質柴油，整體國家還有生質柴油輔導方案，推廣工業使用生質柴油，推廣一般民眾使用生質柴油的便宜方案等。…