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一人進補法!生薑羊肉粥輕鬆煮

冬天進補吃什麼最對味?羊肉爐是個不錯的選擇,可達到中醫所稱補腎壯陽、補虛溫中的保健效果,但老是呷這味且必須揪人才能開吃,卻也是件麻煩事,因此營養師推薦改煮生薑羊肉粥,一個人也能輕鬆進補。至於害怕羊膻味的人,則可先用蘿蔔或綠豆去除膻味。 現代人工作忙碌,一人料理的進補蔚為風潮。本圖僅為粥品的示意圖。 羊肉補虛溫中 冬季養生常備肉品 古言「冬至一陽生」,提到寒冷陰氣盛極而衰,人體陽氣開始滋生,因此冬令特別適合進補養生、養精蓄銳,其中羊肉就是個常見的冬季進補肉品。傳統中醫認為,羊肉性熱味甘,能補虛勞、益氣壯陽、補血虛,對於氣血兩虛、貧血、腹部冷痛、畏寒、腰膝痠軟、哮喘、氣管炎等症狀有不錯的保健功效。 另就西方營養學角度而言,台北市立聯合醫院忠孝院區營養師洪若樸表示,羊肉的肉質比豬肉細嫩,脂肪含量和膽固醇比豬肉和牛肉少,但仍屬於中脂肪食物,平均每100公克羊肉約含熱量233大卡,因此不可過量攝取,以免脂肪攝取過多而導致肥胖。 不過,羊肉富含蛋白質、維生素B1、維生素B2、維生素E、鈣、鐵、磷等多種營養物質,以及少量硫胺素、核黃素、尼克酸等營養素,營養價值很高,還能增加消化酶,保護胃壁,修復胃黏膜,幫助消化,適度攝取,確實是個不錯的寒冬進補和禦寒食材。 冬天進補吃什麼最對味?羊肉爐是個不錯的選擇,可達到中醫所稱補腎壯陽、補虛溫中的保健效果,但老是呷這味且必須揪人才能開吃,卻也是件麻煩事,因此營養師推薦改煮生薑羊肉粥,一個人也能輕鬆進補。至於害怕羊膻味的人,則可先用蘿蔔或綠豆去除膻味。 現代人工作忙碌,一人料理的進補蔚為風潮。本圖僅為粥品的示意圖。 羊肉補虛溫中 冬季養生常備肉品 古言「冬至一陽生」,提到寒冷陰氣盛極而衰,人體陽氣開始滋生,因此冬令特別適合進補養生、養精蓄銳,其中羊肉就是個常見的冬季進補肉品。傳統中醫認為,羊肉性熱味甘,能補虛勞、益氣壯陽、補血虛,對於氣血兩虛、貧血、腹部冷痛、畏寒、腰膝痠軟、哮喘、氣管炎等症狀有不錯的保健功效。 另就西方營養學角度而言,台北市立聯合醫院忠孝院區營養師洪若樸表示,羊肉的肉質比豬肉細嫩,脂肪含量和膽固醇比豬肉和牛肉少,但仍屬於中脂肪食物,平均每100公克羊肉約含熱量233大卡,因此不可過量攝取,以免脂肪攝取過多而導致肥胖。 不過,羊肉富含蛋白質、維生素B1、維生素B2、維生素E、鈣、鐵、磷等多種營養物質,以及少量硫胺素、核黃素、尼克酸等營養素,營養價值很高,還能增加消化酶,保護胃壁,修復胃黏膜,幫助消化,適度攝取,確實是個不錯的寒冬進補和禦寒食材。 #1 羊肉 羊肉是指從羊身上得出的肉,古時稱為羖肉、羝肉、羯肉,為全世界普遍的肉品之一。小於一歲的羊稱為羔羊,其肉稱為羔羊肉。 #2 莫宰羊-食材緣起 莫宰羊據《本草綱目》記載:羊肉具有「暖中補虛,開胃健力,滋腎氣,養肝明目,健脾健胃、 補肺助氣」等功效。因此,常吃羊肉可以去濕氣、避寒冷、暖心胃、補元陽, ……

一位加護病房醫師:我是醫師,我不要被插鼻胃管

photos放大顯示 一位90歲的老太太三度中風,無法行走,終日臥床,這半年來插著鼻胃管灌食,老太太前不久因肺炎住院兩週,出院不到三天就又因發燒被送到急診室,胸部X光片呈現肺炎,開始她最近四個月來的第三次入院。 第一次看到這位病人,只見她的雙手被綁著,很激動一直要去扯鼻胃管,甚至連腳都扭動起來。老太太的兒子對我說,她在家裏就是這樣,一不小心,鼻胃管就會被扯掉,把手綁起來是不得已的。我試探性的問了這個兒子,「如果是您自己,您要這樣插著鼻胃管,然後被綁手嗎?如果是我,當我吞不下,我就要死了,我不要被插鼻胃管。」兒子說:「最好不要插,但這也是沒辦法的事呀!一個人不能吃,就沒有營養,沒有營養會死耶,總不能看著媽媽活活被餓死吧?醫師,沒有鼻胃管,怎麼可以呢?」 結果,這個病人住院三天中自拔二次鼻胃管,就在第二次自拔管路當下,我剛好走進病房,我說:「鼻胃管不見了!」,只見媳婦冷眼的對著外籍看護說:「妳是怎麼顧的?」,可憐的看護說:「我就要翻身,才鬆綁,她就自拔了。」好令人心酸的場景,但這樣的場景、類似的對話,每日不斷地在臺灣各地上演著,這是一個講究孝順的國度嗎? 當一個人退化到吞嚥有困難時,液體(水)是最容易嗆到的,當情況退化更嚴重,口水也會嗆到,而口水24小時都在分泌,如何去防止病人嗆到?這已經不是鼻胃管或經皮胃造瘻所能預防的,因此即便有了鼻胃管或胃造瘻,吸入性肺炎還是無法避免。這就是這類病人會反覆肺炎入院的原因。 如果病人是暫時無法經口進食,短暫的使用鼻胃管灌食是可行的,但如果是退化中的老人,那就得仔細想一想,如果病人自己願意插管,那沒話說,如果他(她)不願意,我們麼可以強迫他們被插管,甚至將他們的手綁起來呢?在加護病房裏,曾經有一位90多歲的老先生向我哭訴:「醫師,我又沒有做壞事,為什麼把我綁起來?」被插鼻胃管的病人吃下的食物,沒有經過味蕾的品嚐,無法感受到食物的酸甜苦辣,他們常說:「醫師,我都沒吃。」 尊重生活品質與生命尊嚴的國家,退化的老人不會被插鼻胃管,照顧者會細心地、慢慢地進行餵食,如果真的不行了,不會強迫灌食,然後老人就順著生命自然的軌道,離開人間,展開另一段靈性之旅。 歐洲有一個國家花了20年的時間去扭轉該國插鼻胃管、或臨終打點滴的習慣,他們主張──「無久病臥床的老人!」。芬蘭的國家政策是希望國人死前二個禮拜才臥床,國家花了很多錢在做預防保健,在做預防骨質疏鬆、預防跌倒,期望其國人有健康的老人生活。臺灣剛好相反,花了很多的錢在已經倒地的病人身上。在歐美澳等國,他們不會為無法自然進食的臥床老人插鼻胃管,或採取經腸道營養等延命措施,他們認為,人終有一死,如果讓老人家這樣延長死亡的時間,反而讓其人權與尊嚴受損,是倫理不容的壞事。 老天讓我們生下來,老天也給了我們很好的退場機制。當人老到不能吃、病到不能吃,此時身體呈現相對脫水狀態,腦內嗎啡的生成量會增加;心、肺衰竭,二氧化碳無法排出,這也會造成所謂的二氧化碳昏迷;肝衰竭時,阿摩尼亞的代謝出問題,會產生肝性腦昏迷;這些都能讓人們可以較舒服地離開人世間,這是老天的恩賜,只是現在的醫療卻忘了老天給我們人類最好的退場機制。 天下雜誌曾經與393公民平台合作,調查臺灣臨終前的醫療現況,結果發現許多「另類的臺灣第一」,無效醫療非常的氾濫。 臺灣有超過5成的醫師為了避免醫療糾紛而實施無效醫療。什麼叫「無效醫療」?也就是這個醫療再也沒有辦法達到醫療「增進病人健康或減少傷害」的目的。無效的醫療分「質的無效」與「量的無效」。「質的無效」是再繼續處置下去,病人仍然處在一種無意識狀態,或是再繼續處置下去,病人仍然會死亡,這是所謂「質的無效」。「量的無效」是假設過去的案例有100個,我們用這個方式繼續救治,病人仍然會死,這就是所謂「量的無效」。 事實上,臺灣加護病房的密度全世界第一,這並不是臺灣人的驕傲,臺灣很多人要死之前,會被送到加護病房走一遭,這是非常突兀的事。臺灣長期依靠呼吸器維生人數是美國的5.8倍,美國的人口數是我們的十幾倍,可是我們呼吸器依賴的人數竟然這麼多,這令我非常憂心。 現代的社會,孩子生的少,年輕人生活壓力很大,試想,一對中年夫妻,當他們面對雙方家長的老病,以及自己所要撫養的子女,所要付的房貸,如果財力不夠雄厚,你叫他們如何過活?臺灣的健保給付無效益的醫療,這助長了許多的老人被現代化的醫療無情的殘害。 在臺灣,您可以見到許多的臥床老人,全身攣縮、多處壓傷,插著鼻胃管、氣切管、導尿管,甚至意識昏迷還在使用呼吸器、還在洗腎的癌末病人…。這些對外國人而言,簡直是無法理解。 亞里布維曾說:「生命的意義不在於時間的長短,而在思想行動力的衡量。」人活著不只是為了維持一口氣,能感受生命的美好才是真正的活著。放下心中的執念,讓生命回歸正常的軌道,不做生命的延畢生,人生大戲才精彩。 真正的愛是「給愛的人沒煩惱,被愛的人沒痛苦」;孝順兩個字,「順」沒做到,怎能說是孝順?因此,如果老人家不願意被插鼻胃管,那就順他的意思吧!沒有鼻胃管,當然可以,因為沒有一個人帶著鼻胃管來到人世間。 我是醫師,我向大眾宣誓,我不要被插鼻胃管,我要美美地死去;期待十年後的臺灣沒有被捆綁的老人,我衷心的期盼。 本文獲「醫病平台」授權轉載,原文出處《民報》 專欄簡介_醫病平台 由老、中、青醫師及非醫界朋友發起的「醫病平台」,期待藉此促進醫病相互理解,降低醫病認知差距,減少誤解及糾紛,找回醫病之間尊重與信任的美好。期改善醫師診療行為、民眾就醫態度,進而帶動改善醫療政策、環境及品質。歡迎各界踴躍投稿、討論齊進步。…

一人灰指甲全家都遭殃 快戒掉這3個壞習慣

  指甲變厚、變黃、龜裂、掉屑,灰指甲模樣可怕,一不小心就可能被傳染。臺灣皮膚科醫學會調查發現,共用指甲刀、拖鞋,以及赤腳進入浴室,為國人3大不良居家行為,只要一個人有灰指甲,可能全家人遭殃。  台灣環境炎熱、潮濕,灰指甲盛行率偏高,如果民眾對於黴菌傳染的認知不足,居家生活習慣不佳,罹患機率將大增。臺安醫院皮膚科主任曾德朋表示,指甲感染了黴菌就會造成灰指甲,不論手腳都可能被感染;糖尿病、香港腳、高齡者、足部有傷口,或是缺乏免疫力等族群都屬於高風險群。  臺灣皮膚科醫學會整理出國人易犯3大居家傳染高風險行為,發言人黃毓惠醫師指出,近7成民眾曾經共用指甲刀,其中超過8成從未消毒處理過指甲刀,僅有3%民眾在每次使用指甲刀前會消毒。  除了共用指甲刀外,共穿拖鞋、赤腳接觸潮濕的浴室地板也是高風險行為之一,調查顯示,超過近5成7民眾與家人共穿室內、室外拖鞋,近4成民眾經常赤腳進入浴室,只有2成會全程使用浴室拖鞋。  值得一提的是,家裡成員如為糖尿病友,家人應該更重視居家生活習慣,因糖尿病患者末稍循環不佳,比一般人更容易感染灰指甲,調查發現,超過7成民眾並未特別關注家中糖尿病患者的指甲狀況。  在治療灰指甲方面,可分為口服與外用藥物,口服藥物需透過肝臟代謝,容易對身體造成負擔;外用藥物較口服藥物安全,且抗甲癬油劑對指甲穿透力佳,1周使用1次較為便利。  正確的外用治療:首先必須銼甲,磨掉感染的指甲,讓藥物作用於黴菌上,使治療效果更佳;擦拭消毒後,於指甲上塗抹抗甲癬油劑,外用油劑會在指甲上形成藥膜,不受衣物磨擦、沖水影響,更可降低灰指甲的傳染力。 #1 一人灰指甲全家都遭殃快戒掉這3個壞習慣 只要指甲感染黴菌就會造成灰指甲,而糖尿病、香港腳、高齡者、足部有 … 黴菌上,使治療效果更佳;擦拭消毒後,於指甲上塗抹抗甲癬油劑,外用油劑 … #2 灰指甲影響足部外觀治療容易並可痊癒 直到新一代的口服抗黴菌藥問世,灰指甲終於不再是難纏的問題。 … 足部潰瘍又比正常人高60%,而長期未治療的灰指甲會提高糖尿病患者發生足部潰瘍的機率達3至4倍。 … 飲食、藥物、生活機能衛教之外,每年都會為患者進行一次足部大檢查, … 王銘燦表示,口服藥可同時治療香港腳,而抗甲癬油劑不影響其他藥物 … #3 一人灰指甲恐傳全家居家衛生要重視 指甲變厚、變黃、龜裂、掉屑,灰指甲模樣可怕,一不小心就可能被傳染。…

一不小心,傷口就變細菌培養皿!藥師提醒:使用「人工皮」一定要注意5件事

photos放大顯示 照片來源:快樂小藥師 一般人所謂人工皮,其實正確名稱,應該叫做傷口敷料,用英文來表示比較可以理解:人工皮或是人造皮膚,稱為artificial skin,而外傷敷料,叫做wound dressing。 最近比較常聽到有人在講人工皮了,可能因為自費醫療比較普及加上民眾開始比較願意接受濕潤療法的概念,所以今天就來簡單講一下人工皮的原理: 當你受傷時,如果只是傷到很表面的組織,而且傷口也不大,我建議你直接使用乾式治療法,用優碘或是消炎藥膏清理傷口就好了,例如紙片割傷或是輕微擦到。 因為這類型的傷口,使用人工皮並不方便,而且會感覺癒合時間被拉長,患者本身多半也會失去耐性。 人工皮比較適合傷到表皮層以下的傷口,來看一下皮膚結構: photos放大顯示 照片來源:快樂小藥師 因為當皮膚內層受傷時,會分泌大量的滲出液,其中裡面就有大量的膠原蛋白還有生長因子,藉以幫助傷口癒合,但是如果置之不理,就會和血纖維還有血小板一起凝結,形成我們看到的結痂eschar: photos放大顯示 照片來源:快樂小藥師 當然結痂掉了,就會形成一個疤痕,而且很多時候是因為結痂的硬化導致皮膚搔癢,然後患者自己抓掉的,那個傷口就有可能二次破裂,形成更嚴重的色素沉澱。 所以有些學者就發現,讓傷口保持濕潤,不要讓結痂產生,反而會讓傷口的復原感覺比較良好,也不會產生嚴重的色差,這就是所謂的濕潤療法。 下面這張圖是濕潤療法的廠商做的,僅供參考: photos放大顯示 照片來源:快樂小藥師 因為癒合的速度還是要看傷口種類,並不是所有的乾式療法都會比較慢,也不是所有的傷口都適合濕潤療法。…

一人器捐 三等親人候補器官順位大躍進

國內登錄等候器官移植人數約8000人,但每年器官捐贈卻僅約200例,為鼓勵國人發揮大愛,衛生福利部預告「人體器官移植分配及管理辦法」,器官捐贈者若其有配偶或三等血親在等候器官,等待排序可因此大幅往前,縮短等候時間。  器官捐贈移植登錄中心董事長李伯璋指出,102年曾針對5004位民眾調查及座談發現,許多民眾雖然有意發揮大愛做器捐,卻礙於家人反對,或擔心父母難過,無法簽下同意書。還有部分民眾雖然勇敢簽下同意書,事後卻受到親友責難。這些「為善卻得不到支持」的現象,都讓每年器官捐贈人數成長停滯不前。  李伯璋指出,目前器官的捐贈移植都是以公平、公正的平台進行登錄與分配。若捐贈者有五等血親、姻親或配偶,正在等候器官,且符合醫學考量,即可藉由「指定捐贈」,讓親人優先獲得移植。然而大多數的捐贈者並無家人在等候器官。  另外,部分捐贈者的家人則是在捐贈過後,才因病需要器官移植,結果卻要與其他患者一起等候。  李伯璋表示,為了感念器官捐贈者及家屬的大愛,並推廣器官捐贈「互惠共好」公益價值,政府最近有了具體且全面的回應。衛生福利部即將公告「人體器官移植分配及管理辦法」,針對所有的器官捐贈者,若其有配偶或三等血親在等候器官,等待排序皆可因此大幅往前。  依據此一辦法,各器官包括心臟、肝臟、腎臟、胰臟、眼角膜及小腸的分配,相對因素皆加入「待移植者之配偶或三親等血親曾為死後器官捐贈者」。  也就是說,大愛器官捐贈者的家人,若配偶,及父母、祖父母、曾祖父母、外曾祖父母、兄弟姊妹、子女、孫子女、外孫子女、伯叔父、姑媽、舅舅、姨媽、姪子女、甥子女等三親等血親需要器官,等到器官的機會將大為增加。  李伯璋強調,新政策的影響相當大。他當場從器官捐贈系統中,找出一位之前在捐贈者出現時排序分別為24名及201名的心臟與腎臟等候者來試算,加入了「有配偶或三等血親曾為大愛器官捐贈者」,等候排序立即大幅往前,提升到第6名及第2名。  李伯璋認為,新政策讓器官捐贈有了更深一層的意義,器捐不只是幫助別人,也是幫助自己的家人,留給家人一個無價的希望。 #1 財團法人器官捐贈移植登錄中心 為了鼓勵器捐,衛生福利部正著手修法,如果家庭3等親內曾有人器捐,等待器官者就可列為優先等候名單,健保署也將對器捐的腦死病人,免除生前 … #2 財團法人器官捐贈移植登錄中心 根據衛生福利部即將於10月1日施行之「人體器官移植分配及管理辦法」, … 器官捐贈者如果在捐贈當時有家人在等候器官,當下可以指定捐贈給五等親及 … 登記移植的醫院向登錄中心提出註記申請,從10月1日起排名順位就會異動。 #3 大愛長存- 資料來源:器官捐增登錄移植中心截至103/03/25資料 … 針對生命末期的醫療抉擇,醫院有對病人及家屬提. 供相關的資訊並宣導,如:安寧緩和醫療、 … #4…

ㄣㄣ出不來,因為你坐太久了!每天「蹲姿」3分鐘,腹部有力,就能清宿便

photos放大顯示 當你在印度旅行,你會發現印度人在煮飯、閱讀、等公車時,很多人都是採蹲姿,這種傳統文化其實有令人難以置信的好處。要調整下半身最有效的訓練方式之一就是「蹲姿」,它可以運動到腿四頭、腿筋、臀和小腿肌肉,更重要的是,它可以大大加強下背部和核心力量,增強下半身的自由度和靈活性,伸長脊椎,維持整體平衡,還能讓過度活躍的腦袋逐漸平靜下來。 告別便祕 + 強化腹部肌肉 + 促進下半身血液循環 瑜珈的每個姿勢都能為你帶來滿滿能量活力,但以截然不同的方式,比如,有的動作是令人振奮又充滿活力,而有些則是舒緩和穩定心靈。花環式(Malasana,英文為The Garland Pose)是屬於讓你沉靜下來的類型,平衡你下半身的能量流動,有助於體內廢物的排除,當然也能清除心靈廢物,每當你需要冷靜,花環式就是你的最佳夥伴。 花環式其實就是形容蹲的姿勢,動作原理主要是為改善消化系統。當我們長時間坐在椅子上,因為靠背讓我們懈怠,忽視核心肌肉的重要性,我們腿部、腳踝、臀部外側的柔韌性、靈活度與力量也逐步在流失,腹部和腰部肌肉處於鬆垮而不洽當的狀態,因為肌肉量越少,當然也越容易肥胖,肥胖也會招致各種疾病,影響甚鉅。 現代人久坐不起的習慣讓「訓練髖關節靈活度」成為大家的共同課題,因為久坐不動導致我們大腿內側、腹股溝、臀部肌肉過度收緊,駝背、錯位、背部疼痛各種問題都找上門,開髖部最好的瑜珈動作之一就是花環式,讓緊張的臀部獲得舒展,你所有的日常活動也不會那麼容易就受到限制,彎腰不費力,蹲下不怕閃到腰,感覺更自在舒服。花環式是傳統印度瑜珈士的蹲姿,這種做法有助於充分彎曲膝蓋,讓腿部能發揮最大限度的活動能力,骨盆則可以腳後跟旁好好休息,輕鬆舒展髖關節。 花環式也是我在瑜珈課程進行中段時常會教到的動作,因為它既簡單又容易,還能保持身體的熱度與節奏,但仍然讓你感到非常放鬆達到休息的效果。在日常生活中,我們很少會有機會進行全蹲的動作。花環式能釋放身體緊張,讓你從頭到腳都變得更加柔軟,同時伸展到腳跟與腳踝,為腰部、臀部增加力量,背部肌肉變得更加緊實有力,讓你不容易變胖,因為能熱烈燃燒脂肪的核心肌群也能有效運動到,所以這個動作也是運動員要提高核心肌群力量時會選擇練習的動作,鍛鍊身體力量。 花環式|Malasana 花環式可伸展腿部、腳踝、膝蓋、大腿、加強脊柱和軀幹,重新校正調整腹部肌肉,提高了結腸功能,以幫助消除宿便。這個姿勢也增加了骨盆的循環和血液流動,對於性功能也有一定程度的幫助。同時改善平衡、專注力,能有效運動腹股溝部位,改善消化功能,大大提升身體排出多餘體液的能力。 在多樣化的瑜珈練習中,花環式也是相當推薦給孕婦的動作,因為它可以髖關節不再緊繃,並給予正確運動,以幫助孕婦在生產時更為順利,而這個姿勢也是能有效解決便秘問題的方法,有便秘問題,那就一定要花個三分鐘嘗試看看花環式,讓你一清宿便,人也神清氣爽。 photos放大顯示 (1) 蹲姿,雙腳距離與肩同寬,或打開到自己覺得舒適的寬度。儘量保持腳跟貼地,如果沒辦法,可以在腳跟下置入摺起來的瑜珈墊或毛巾,作為輔助。大腿距離稍微拉寬,上半身往前傾,讓上半身處於雙腿中間。雙手垂放於前方,十指交扣,停留四至五個呼吸,再慢慢回正,放鬆雙腿。 (2)…

V臉正妹趴趴走 原來是肉毒桿菌瘦小臉

走在東區街道上,經過身邊擁有瓜子臉、小V臉的「正妹」,似乎愈來愈多了,其中有的不全然是天生,而是靠微整形調整雕塑,根據醫美門診統計,年輕女性上班族,甚至二十歲都不到的學生,都會詢問有關瘦小臉的方式;而四十歲以上的熟齡女性,雖然有人比較喜歡自己的圓餅臉,認為天圓地方比較有福氣,可以呷老老,但是目前也不乏有注重外觀的人,也要求瘦小臉,同時拉提下巴與頸部,進行V臉拉提。   對於在意小臉的年輕美眉來說,有的人借助按摩、針灸等各種方式,雖然有的會呈現部份效果,但是改變幅度並不算太大,於是希望透過微整形方式就能輕鬆達到目的。尚安診所廖筱芬醫師表示,目前注射肉毒桿菌瘦小臉,已是普遍受到青睞的治療方式,尤其針對經常訓練咀嚼肌,導致咀嚼肌肥大屬於肌肉型大餅臉的人來說,比較適合。因為一旦咀嚼肌過度發達,除了本身因肥大造成兩側下顎外觀豐滿外,也會引起下顎骨明顯增生,注射肉毒桿菌在過度發達的咀嚼肌上,會阻斷神經所支配的肌肉,使其力量減弱萎縮後,下顎骨線條也會隨之收縮,可達到塑臉的效果,由U形到V形的魔法,柔化臉部線條。   如果屬於骨頭因素導致臉型寬大,仍建議採取削骨手術來改善。廖筱芬表示,熟齡的女性由於肌膚容易鬆弛,尤其下巴至頸部之間,最容易洩露年齡的秘密。目前除了透過注射肉毒桿菌雕塑臉型之外,還可以同步進行V臉拉提,也就是注射在下巴將下巴至頸部線條一併拉提,解決鬆弛的問題。   有經驗的醫師會在第一時間正確判斷患者屬於何種原因導致大餅臉,以免判斷錯誤在事後引起患者抱怨。患者也必需建立正確觀念,並非肉毒桿菌打愈多效果越持久,不當劑量反而會引起臉部表情僵硬變得不自然;至於安全注射肉毒桿菌的單位,則視廠牌規格不同而有差異。目前台灣合法的肉毒桿菌廠商只有愛力根的保妥適Botox與海喬的Dysport。肉毒桿菌素注射雖然安全,但仍然需專業皮膚科診所醫師評估,決定注射部位與劑量。   肉毒桿菌注射僅需十分鐘,完成後可正常活動,不會影響日常生活與作息,皮膚科醫師張少平表示,注射後可藉由肌肉萎縮來達到改變臉型的目的,時間大約一個月後,即可感覺改善效果,效果可以維持六到十個月。治療後注意4-6個小時內勿用手搓揉注射部位,一週內避免做臉、泡澡或是三溫暖。 #1 打肉毒桿菌沒除皺也未瘦臉真正的答案讓你嚇一跳 圖/張少平醫師提供 注射肉毒桿菌除皺與瘦臉,是目前醫美普遍的方法之 … 王正坤表示,據美國美容整形手術協會於2009年發布於美容手術雜誌 … #2 微整族小心! 皮膚太刺激恐誘發疱疹 醫師為病人施打肉毒桿菌。 圖/張少平醫師提供 年關將近,不少民眾趁機進場「微修」,醫美門診人數最近增加近三成,臨床有患者進行臉部療程後, … #3…

T老師信箱/隔離結束後需要全家都消毒嗎?如何做比較好?

讀者來信提問:全家都確診新冠肺炎,隔離結束後,家裡需要全棟清潔消毒嗎?怎麼做比較理想? 台北榮民總醫院新生兒加護病房主任曹珮真表示,國外有研究,新冠病毒可以在物品表面上存活很久,不過若是確診者居家隔離結束、已經過了14天,病毒應該已經不多,就算家裡還有殘留的病毒,也不至於會造成二次感染。 看更多:重複感染定義出爐!一圖看懂「1~3個月、3個月後」通報條件 稀釋漂白水擦拭為佳 靜置到乾 是否需要全棟清潔消毒,要看想消毒到哪種程度,如果是指請人來做全家的清消,那應該不需要,因為新冠病毒不同於一般用水煙的消毒方式;最簡單的方法就是,用稀釋的漂白水將家具表面全部擦過一遍,並且靜置放到乾,應該就能殺死新冠病毒;以醫院為例,消毒過後至少要靜置1小時,有些甚至要靜置1天後較為安全。 看更多:「酒精、漂白水、次氯酸水」消毒水比一比!醫師親授正確用法 撲滅新冠病毒威脅 使用消毒水應保持通風盡快用完 長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海建議,可以用1c.c.漂白水加100c.c.的冷水比例,稀釋調配成消毒水,記住不能加熱水,以免刺激皮膚或呼吸道,稀釋後盡量在24小時內用完,也不要跟其他家用清潔劑一併或混和使用,以免產生化學作用。以稀釋漂白水擦拭家具時,注意保持通風,並戴上口罩和面罩以免噴濺到臉部。 看更多:酒精、漂白水這樣用無效!洗廁所用冷水還是熱水?家事達人曝4種NG清潔消毒法 健康2.0自組T老師國家隊,有任何健康疑問,都可以跟T老師講,歡迎寄信到「T老師信箱」 。 ▶️更多【T老師信箱】系列文章點這裡 《健康2.0》提醒您 因應新冠肺炎疫情,疾管署持續加強疫情監測與邊境管制措施,如有疑似症狀,請撥打1922專線或0800-001922,並依指示配戴口罩儘速就醫,同時主動告知醫師旅遊史及接觸史,以利及時診斷及通報。 ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供 ◎ 諮詢專家/曹珮真醫師‧顏宗海醫師…

T老師信箱/確診3個月以後接觸確診者還要隔離嗎?是採0+7或3+4?有無打3劑是關鍵

根據中央疫情指揮中心發言人莊人祥推測,8月底恐怕會是另一波疫情升溫之際。隨著國內Omicron變種病毒BA.5進逼,因研究顯示其再次感染率高,國內不僅確診者會增加,預測二次感染的人數也會增加。讀者Angle請教T老師信箱,之前有提到確診康復3個月內再接觸確診者,如無症狀無需匡列,但若超過3個月接觸確診者,是否也需要採取隔離呢? 看更多:T老師信箱/糖尿病患第10天仍快篩陽 需要到醫院檢查嗎? 因為國人確診者已經將近490萬人,在確診人數破百萬時,指揮中心公布新規定,有鑑於確診後3個月內重覆感染率低,因此規定在發病日或採檢確診日後3個月內再接觸確診者,不會被匡列。Angle詢問,如果曾經確診者過了3個月才接觸確診個案,是否需要採取居家隔離?是採取3+4或是0+7? 另外Angle也想請教,確診3個月內的「3個月」是怎麼計算?例如過去曾在5/1確診,是否8/1即是滿3個月?如果是在8/3接觸確診者,選擇3+4會收到居隔通知書嗎?若接觸的確診者是親密接觸的男女朋友,需要隔離嗎? 確診3個月後再接觸確診者處置,「有無打3劑」疫苗是關鍵 我們詢問1922的專人,他表示,首先要先了解讀者是否有打滿3劑疫苗,這會影響後續的處置方式。 看更多:確診3個月內快篩陽算「二度感染」?定義出爐須符合一條件 傷病給付這樣申請 打滿3劑可選0+7或3+4,不會收到隔離通知書 如果打滿3劑的康復者確診3個月後接觸確診者,可以選擇0+7或3+4,打3劑者再隔離不會收到隔離通知書,但如果未打滿3劑,只能勾選3+4,並且會收到隔離通知書。 若是職場接觸確診者,只需自主應變,有症狀再快篩 以上是屬於接觸「同住確診者」的處置,如果是在職場接觸到確診者,就只需採取「自主應變」,自我觀察如果有症狀時再做快篩,快篩陽性即確診。但如果沒有症狀就無需進行快篩,也無需隔離。 至於所謂的確診3個月的算法,是從確診發病日或採檢確診日當天,往後算「90天」,如果是5/1日確診,往後算90天即是7/29為3個月內。 ▲今年5月即明訂,確診3個月內接觸確診者免匡列,但超過3個月仍需按照一般防疫接觸確診者處置。 看更多:T老師信箱/確診2個月仍快篩陽怎麼辦?新冠病毒會永存人體嗎? 健康2.0自組T老師國家隊,有任何健康疑問,都可以跟T老師講,歡迎寄信到「T老師信箱」 。 ▶️更多【T老師信箱】系列文章點這裡 ◎…

T老師信箱/確診「 7+7」,持PCR陰性證明,解隔離後可以搭飛機出國嗎?

一名唐姓讀者來信「T老師信箱」詢問,他我原定8/21 晚上要出差歐洲,但於8/15 確診,依照現行中央流行疫情指揮中心的規定,要「 7+7」,即前7天居家隔離,後7天自主健康管理;讀者問,若是他8/19 去做PCR為陰性,是否8/21 晚上就可以搭飛機了? 看更多:入境檢疫大鬆綁!9/1起「3+4」檢疫後4天可返家「1人1室」自主防疫 7/14起入境免持PCR證明 耳鼻喉專科醫師張益豪針對讀者問題答覆,台灣自7/14開始,凡國人、持有居留證的外籍人士,或來台灣轉機者,都可以免持2日前PCR報告,可以直接搭機了,這是入境的部分,但至於讀者要出境前往的地區,則要視該地區的規範,即使是歐洲國家,往往不同國家有不同規範。 台灣兒科醫學會副理事長、基層醫療協會理事長林應然則指出,雖然依目前指揮中心的規範,確診者經過7天隔離之後,第8天即可自動解隔離,進行後7天自主健康管理,但這位讀者8/15 確診,即使當天即進行通報,為第0日,到8/21也還沒有滿7天解隔離,更遑論搭飛機出國。 看更多:T老師信箱/確診隔離10天,自主健康管理期間可以同住一房嗎? 解隔日以通報為準 由衛生單位認定 經諮詢1922防疫達人回覆,依據中央疫情指揮中心07/14公告的「自主健康管理指引」,民眾自主健康管理期間,如果沒有出現任何症狀,即可自動解隔離,正常生活,必須外出或搭乘交通運輸工具時,須嚴格遵守全程正確佩戴醫用口罩,並避免出入無法保持室內1.5公尺,室外1公尺社交距離的地點,或容易近距離接觸不特定人之場所。 但1922專人提醒,民眾一旦自行快篩發現呈陽性,必須經醫師評估判定為確診,醫病之間達成共識,醫師會完成通報程序,民眾就能收到自主回報疫調等資訊,等收到地方衛生單位確立的居隔通知書,會明確記錄解隔離日期,這之間通報與行政流程可能會略有時間差,未必是民眾所認知的時日,必須以衛生單位的認定為主。 1922專人也提醒,民眾快篩陽之後,可掃描下圖的QRcode,上指揮中心的專網,即可查詢各縣市提供快篩陽性可遠距或實地就醫的院所名單,也有連結到各縣市政府衛生局的網站,完成自主回報疫調之後,未來在請領保險或防疫補償金才有所依據,至於解隔離的時間點,也都要完成通報後才能實際得知。 看更多:T老師信箱/糖尿病患第10天仍快篩陽 需要到醫院檢查嗎? 健康2.0自組T老師國家隊,有任何健康疑問,都可以跟T老師講,歡迎寄信到「T老師信箱」…

T老師信箱/孩子確診後換家人確診,可以去上學嗎?

讀者來信T老師信箱詢問,國中、國小學生在確診後3個月內,同住家人又有確診,那該學生可到校上課嗎?1922專線人員表示,曾確診的3個月內,若接觸確診者,但本身無症狀,就無需再匡列;不過能否到校上課,要看學校規定。 看更多:親子防疫/線上教學挑戰注意力!表列休閒娛樂運動時段,4招救專注力 校園防疫制度霧煞煞? 校園防疫新制9/12上路,放寬停課標準,過去只要有一人確診就得全班停課,9/12後改以確診者為核心,只要同班同學及老師快篩陰性、無症狀則可繼續上課。但是另有一個規定是,如果是家長或同住家人確診的話,因為孩子屬於密切接觸者,且孩子沒有打滿三劑疫苗,因此不適用0+7規定,需自主居家隔離3+4天。這讓家長有點困擾,就有讀者來信詢問,家中小朋友已經確診過、也痊癒了,但後來換成同住家人確診,不過距離孩子確診時間還沒超過3個月,到底能不能上學? 看更多:T老師信箱/「滿3個月了嗎」每次都算錯!到底怎麼算?莊人祥教你「這樣算」最簡單 確診學童3個月內無須匡列 1922專線人員表示,家中若有人確診,只要是未打滿三劑疫苗的密切接觸者,原則上要3+4天,也就是前3天居家隔離、後4天自主健康管理,而有打過三劑疫苗者,則可以選擇0+7。不過,已經確診的個案在3個月內,如果有接觸到確診者,但是本身無症狀、也沒有Covid-19感染症狀,就無需被匡列,理論上沒有要求必須居家隔離;不過能否到校上課,因為學校有自主應變的彈性,所以還是要看各個學校的規定。 看更多:T老師信箱/同住家人確診過 我快篩陽性需勾選「同住家人」嗎?快篩陽性後續處理一次看! 健康2.0自組T老師國家隊,有任何健康疑問,都可以跟T老師講,歡迎寄信到「T老師信箱」 。 ▶️更多【T老師信箱】系列文章點這裡 《健康2.0》提醒您 因應新冠肺炎疫情,疾管署持續加強疫情監測與邊境管制措施,如有疑似症狀,請撥打1922專線或0800-001922,並依指示配戴口罩儘速就醫,同時主動告知醫師旅遊史及接觸史,以利及時診斷及通報。 ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供 ◎ 諮詢專家/1922專線 →疫後時代來臨,染疫怎麼辦?與疫共存怎麼防疫?快來看防疫懶人包! →健康資訊不漏接!點我加入【健康2.0…

T老師信箱/居隔10天快篩陽怎麼辦?解隔快篩陽可以外出?長輩解隔仍咳嗽、喉嚨乾怎麼辦?

一名林姓讀者來信「T老師信箱」,他詢問家有80歲長輩確診,已隔離10天但快篩陽,是否有傳染風險?可以解隔還是等到快篩轉陰呢? 這名讀者說,家中80歲長輩確診已經隔離10天,結果快篩還是陽性,且兩條線都很明顯,是不是表示病毒量還是很高?還有傳染風險?對當事人會有健康影響嗎? 這名讀者還說,80歲長輩的目前仍有輕微咳嗽,以及喉嚨有點乾等症狀,接下來該如何處理?直接解隔?還是繼續居隔到快篩轉陰呢? 居隔10天還是快篩陽怎麼辦? 基層醫療協會理事長、小兒科醫師林應然指出,根據文獻顯示,確診者病程10天以上,大部分體內的Omicron病毒量少,且傳染力也幾乎趨近於0;但無法根據快篩陽判斷病毒量高低、T線或C線明顯與否,以及是否有傳染風險,即是死掉的病毒也有可能驗出快篩陽。 看更多:65歲以上快篩陽即開抗病毒藥物!一張表看懂哪些醫院 提供確診視訊門診、親友代辦確診門診 長輩解隔仍咳嗽、喉嚨乾怎麼辦? 針對上述讀者家中80歲的確診長輩,目前僅有輕微咳嗽及喉嚨乾的症狀,林應然認為「並不大礙」,建議持續用藥治療,如止咳藥、化痰藥,將咳嗽控制好,喉嚨乾的情形也會改善。 看更多:1922熱問/快篩陽可視訊診療?快篩陽怎麼找到視訊診療?沒收到居隔書要取消問診? 但林應然提醒,臨床上,多數中老年患者有多重慢性疾病,用藥時要特別注意是否有肝腎功能異常,以及藥物過量等問題,不建議自行購買成藥服用,最好就醫由專業醫師評估用藥。 看更多:T老師信箱/類風性關節炎沒服藥適合打新冠疫苗?身體發炎指標怎麼解讀?醫建議遠離重症這樣做最好 解隔快篩陽可以外出? 關於解隔仍快篩陽,是否要繼續居隔到快篩陰呢?林應然表示,目前中央規定,確診者距發病日或採檢日達7天,無須快篩即可外出,但禁止到人潮擁擠場所及外出聚餐。 看更多:1922熱問/確診沒收到隔離通知書怎麼請假?確診沒收到自填疫調通知、自填疫調單填寫錯誤怎麼辦? 林應然說明,解隔仍快篩陽,代表仍有傳染風險,但目前沒有一定要居隔到快篩陰的規定。若是快篩陽,代表體內仍可驗到病毒,具有傳染的風險,但快篩陰也不代表體內沒有病毒,只是驗不到而已;不過,快篩陽的傳染風險,確實高於快篩陰,「快篩陽、快篩陰是否有傳染風險,並不能一概而論」。 看更多:T老師信箱/確診解隔離仍快篩陽有傳染力?快篩T線微弱是確診嗎? 健康2.0自組T老師國家隊,有任何健康疑問,都可以跟T老師講,歡迎寄信到「T老師信箱」 。 ▶️更多【T老師信箱】系列文章點這裡…

T老師信箱/如何加速快篩轉陰?公司要求確診15天快篩陰證明怎麼辦?

一名王姓讀者來信「T老師信箱」,他說,已確診10天了,很怕快篩兩條線,請問有沒有可以加速轉陰的方法? 王先生說,他已經確診10天的時間了,第15天上班時,公司人事室要求提出快篩陰性證明,請問有什麼方法可以加速轉陰? 看更多:確診隔離7天後「快篩陽」可否上班?勞動部解答給兩條路 確診10天不具傳染力 加速轉陰沒有意義 台灣兒科醫學會副理事長、基層醫療協會理事長林應然指出,根據文獻顯示,感染Omicron大約第3~6天病毒量最高,7天後只有5%仍有傳染力,但快篩也不一定驗得出來,10天後幾乎不具傳染力,無論是快篩或PCR檢測,大部分都找不到病毒。 林應然說明,家用快篩的靈敏度較PCR檢測低,一般來說,Ct值25以下可檢測出陽性,Ct值30以上檢測出陽性的情形非常少見。根據讀者已確診10天了,如果第15天需要快篩,檢測出陽性的機率低,但仍因人而異;臨床上,也有確診者3個月內反覆快篩陰陰陽陽。 林應然強調,快篩、PCR、傳染力的結果,不一定具有關聯性,加速快篩轉陰並沒有意義,也沒有加速快篩轉陰的方法;確診10天以上,如果沒有相關症狀,即使快篩陽,也不代表有傳染力。 看更多:T老師信箱/確診7天轉陰,解隔離後卻復陽!傳染力強嗎?如何加速轉陰? 確診第8天可外出、上班 根據中央流行疫情指揮中心規定,確診者「7+7」,前7天居家隔離,後7天自主健康管理,第8天不須快篩即可外出,可以恢復正常上班,也不需提供任何證明文件或快篩結果;但避免前往人潮眾多的公共場所,以及禁止餐廳內用。 另外,根據勞動部指出,勞工於自主健康管理期間,雇主如果對沒有症狀的勞工出勤有所疑慮,要求勞工不要出勤,因屬雇主受領勞務遲延,仍應照給工資,勞資雙方可協調,採取居家辦公、遠端上班,或是請假規定從寬。 看更多:T老師信箱/照顧確診孩子也確診怎麼辦?為什麼孩子快篩陰,自己仍快篩陽?孩子快篩陰解隔會傳染嗎? 健康2.0自組T老師國家隊,有任何健康疑問,都可以跟T老師講,歡迎寄信到「T老師信箱」 。 ▶️更多【T老師信箱】系列文章點這裡 《健康2.0》提醒您 因應新冠肺炎疫情,疾管署持續加強疫情監測與邊境管制措施,如有疑似症狀,請撥打1922專線或0800-001922,並依指示配戴口罩儘速就醫,同時主動告知醫師旅遊史及接觸史,以利及時診斷及通報。 ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供…

T老師信箱/加工食品添加物過多 恐影響腎功能

讀者姜小姐來信表示,自己是一位肺腺癌三期患者,同時有糖尿病、腎功能也不太好,她好奇,每次看到廚師煮的食物,都有加一些加工食品,這樣好嗎? 看更多:糖尿病/高危險族群有哪些?7類食物有助血糖穩定 3種運動遠離糖尿病 加工食品恐造成腎病患者電解質失衡 營養師李婉萍表示,加工食品通常含有磷酸鹽,腎臟功能差者要特別注意,因為磷可能100%被吸收,對腎臟會造成不好的影響;此外,人體的鈣和磷要平衡,如果磷攝取過多,會影響鈣質平衡,可能造成電解質失衡等問題。建議若平常磷攝取較多,鈣質也要一起變多,牛奶、乳製品、堅果和深綠色蔬菜都含有鈣質;而慢性腎病變患者,飲食需要限磷、限鉀、限鈉、限蛋白質,最好不要吃太多加工食品。 看更多:警告:2種食物吃多會洗腎!營養師教你護腎飲食怎麼吃 1關鍵維持腎功能 對食品添加物敏感者 建議看標示挑產品 李婉萍說,有些人對冷凍加工品的添加物較為敏感,吃了可能會有胃潰瘍或腸胃不適,例如吃新鮮的雞胸肉都沒事,但吃即食雞胸肉就覺得不舒服,建議以自己身體感受為主,鼓勵自我察覺,如果會對添加物敏感者,購買加工食品前應注意原物料標示,盡量挑選添加物較少的產品。而三高等慢性病患,最好吃新鮮食材烹煮的食物,盡量少吃加工品。 看更多:年輕型高血壓、頑固型高血壓可望痊癒!本來吃4、5種藥 這樣做不藥而癒 健康2.0自組T老師國家隊,有任何健康疑問,都可以跟T老師講,歡迎寄信到「T老師信箱」 。 ▶️更多【T老師信箱】系列文章點這裡 ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供 ◎ 諮詢專家/李婉萍營養師 →疫後時代來臨,染疫怎麼辦?與疫共存怎麼防疫?快來看防疫懶人包!…