幸福生活通 廣播專訪:被忽視的沉默殺手-腎臟癌

  腎臟癌並非絕症,及早認識腎臟癌,有正確早期診斷及治療的概念十分重要,因為太多數患者在腎臟癌初期並沒有任何症狀,患者發現罹患腎臟癌,通常是在健康檢查時偶然發現,也有許多患者已進入中末期,腫瘤變大或已轉移其他器官,出現疲倦、食慾不佳、發燒等明顯症狀才發現,治療不但困難,而治療效果也較差… #1 【線上收聽廣播】 幸福生活通廣播專訪:被忽視的沉默殺手-腎臟癌 · 腎臟癌並非絕症,及早認識腎臟癌,有正確早期診斷及治療的概念十分重要,因為太多數患者在腎臟癌初期並沒有 … #2 幸福生活通廣播專訪:被忽視的沉默殺手-腎臟癌 幸福生活通廣播專訪:被忽視的沉默殺手-腎臟癌. 【台北榮民總醫院外科部泌尿外科主治醫師/張延驊醫師】2009.10.21. 腎臟癌並非絕症,及早認識腎臟癌,有正確早期 … #3 健康我來顧 《健康我來顧─咱ㄟ醫生館》節目將藉由短劇帶出大家所關心的健康議題,每集邀訪 … 增進營養與健康的建議,有助於老年人活得健康,並延長活躍、自理生活的歲月。 #4 生活In…

穿寬鬆內褲泡冷水 改善精液品質?

  若夫妻連續一年未避孕且有正常性生活而未懷孕者,可能是不孕症了!婦產科醫師發現,夫婦不孕問題可能出在先生精液品質不良、精蟲數目太少。以前有人認為應穿寬鬆內褲或常泡冷水,可以改善精液情況,但是婦產科醫師表示,目前並無證據顯示這樣做能有所改善。  臺北市立聯合醫院婦幼院區婦產科醫師張永生說,因不孕症而來就醫的病患有愈來愈多趨勢,跟晚婚、晚生育有很大關係,但通常都是女性先來就診找問題。 張永生指出,根據很多文獻統計,不孕原因中,卻有高達3~4成與男性有關。該院區收集過去一年因不孕就診病患,先生精液檢查報告顯示:有15%的人,每CC的精子數平均只有1100多萬隻,較WHO標準值每CC 2000萬隻差了一大截。全部受檢精液活動性平均值為43.5%,離WHO標準值50%也明顯不足,在所有受檢病患中,只有34%完全符合WHO各項標準。  有哪些因素可能會影響精液品質呢?張永生表解釋,包括環境荷爾蒙或職場有毒物質、性病、鋅的缺乏、酗酒、抽菸、不當使用肌肉生長類固醇、離子輻射與壓力等。  男性想要維持好的生育能力,需要注意維持 健康的生活型態,包括平衡飲食與規律運動;不吸菸或使用興奮劑,不酗酒、避免暴露在工業或職業性危害物質環境中,若有必要,應做好防範措施,以及避免感染性病,還有要做好防範,如戴保險套,或避免不安全性行為。 #1 男人幫 穿寬鬆內褲泡冷水改善精液品質? 若夫妻連續一年未避孕且有正常性生活而未懷孕者,可能是不孕症了!婦產科醫師發現,夫婦不孕問題可能出在先生精液品質不良、 … #2 兩性關係 穿寬鬆內褲泡冷水改善精液品質? 若夫妻連續一年未避孕且有正常性生活而未懷孕者,可能是不孕症了!婦產科醫師發現,夫婦不孕問題可能出在先生精液品質不良、精蟲數目太少。以前有人認為 … 能有所改善。 兩性關係 – 男人幫 -2009年10月16日 ……

防猝死診斷新利器 3.0T磁振造影敏感度高

近年來,意外猝死新聞不絕於耳,日前傳出客運司機在行駛途中因急性腦中風而險些在國道釀成意外、年輕男子於參加路跑比賽不適送醫後猝死的不幸事件,根據統計,在猝死個案中,有心血管病史者高達六成,而冠狀動脈粥狀硬化的病人也是猝死的高危險群。   心血管疾病病人常抱怨胸痛、胸部有壓悶感、心律不整、或是爬樓梯時喘不過氣,為預防猝死的發生仰賴及早診斷,幫助病人早期達到預防疾病的目的。   繼建置「雙源電腦斷層掃描儀」加強對病人的檢查服務之後,台北馬偕醫院放射線科再增加非侵入性、無輻射傷害的「3.0 T高磁場磁振造影掃描儀(Achieva 3.0T X-series)。對於高度腎功能不全的病人,此磁振造影掃描儀也可在不施打顯影劑情況下進行精細血管攝影檢查,降低腦血管及周邊血管病人檢查時的風險,提供安全的檢查方式。   台北馬偕醫院放射線科主任楊斐適表示,3.0T磁振造影其原理是將人體置於磁場高於地球靜磁場一萬倍之中,利用無線電波脈衝與人體內氫原子產生共振,經由電腦處理後,顯示各部位的解剖影像以提供醫師診斷之用。對腦、甲狀腺、肝、膽、脾、腎、胰、腎上腺、乳房、生殖器官(膀胱、子宮、卵巢、輸精囊、攝護腺)具有良好的診斷功能。   而3.0 T高磁場磁振造影掃描儀是使用最新的磁體材料(鈦鋼鋁合金),具有更短、更輕和更均勻的磁體;其檢查通道長度短,孔徑開闊,可減少病人在受檢時的幽閉恐懼感。   過去1.5T磁振造影主要是輔以醫師協助診斷病灶的工具,但隨著3.0T的問世,除了將治療型的檢查與診斷進階到「預防性」的腦血管影響評估及中風影像評估等成像更加清晰,3.0T磁振造影是影像學的再進化,也是加速病人檢查程序的一大進步。   楊斐適表示,由於3.0T信號比強,對於微小血管,特別是腦部微小血管可以呈現較為清晰且細緻的影像結果,但也因為敏感度較高,一旦受檢病人有不自主的吞嚥口水、呼吸或是輕微移動身體,都有可能造成假影而影響診斷結果;因此,在安排病人檢查之前,會由放射線科針對病人病史及可配合之檢查情況進行了解,安排最適合病人的檢查方式做疾病的預防與診斷。 #1 3.0T高磁場磁振造影掃描儀有利於腦血管影響評估 心血管疾病病人常抱怨胸痛、胸部有壓悶感、心律不整、或是爬樓梯時喘不過氣,為 … 檢測新利器放射線科主任楊斐適表示,3.0T磁振造影其原理是將人體置於磁場高於 … 腦部微小血管可以呈現較為清晰且細緻的影像結果,但也因為敏感度較高,一旦 … #2…

投資型保單配醫療險 買氣開始回溫

  今年還本型保單熱賣之後,投資型保單買氣隨著景氣復甦,也有增溫跡象。由於目前仍處於景氣復甦初期,加上失業率仍高,投資型保單結合醫療險的保單方式,越來越受到民眾青睞。   投資氣氛逐漸好轉,投資型保單的賣相也越來越看好,銀行理專表示,投資型保單因為投資門檻低又可同時投資多檔基金,客戶眼見各類基金今年以來強勢反彈,以前保單型保單的客戶也紛紛解套,因此又開始願意接受投資型保單。   由於壽險業者不斷強調,醫療險在不景氣之下尤其重要,因此結合醫療險的投資型保單,成為現階段頗受歡迎的保單。   預算有限,但又想投資的族群,可透過投資型保單主約加附約的方式,和都用傳統型保險來規劃相比,一年保費少了至少一半以上。   以40歲男性為例,若以投資型保單(變額萬能壽險)保額200萬,附加附約一年期住院日額1000元、癌症險一單位,和同樣內容的傳統型保險相比(終身壽險和醫療險),前者一年保費約3.7萬元,後者一年保費則要近9萬元,一年保費相差一倍以上。   但目前不是每張投資型保單都有開放附加附約,且附約雖保費便宜,但會隨年齡增加而變貴,且保險公司不是都保證續保,消費者須留意。 #1 《保險規劃》憂鬱症患者保障難買可試試癌症險主約 MoneyDJ新聞2015-03-23 17:56:24 記者徐伯豫報導. 小尹的父親在去年冬天不幸因為癌症離開人世,父親的離去,也讓小尹萌生了為自己規劃保險 … #2 套裝保險銀行成壽險主力通路 首頁 · 醫美減重 · 生技投資…

別讓頸部橫紋透露年紀 保養要有方

  42歲的鐘小姐幾年前得到甲狀腺炎,不知不覺脖子變得粗大,且出現橫向紋路(horizontal creases)非常明顯,使愛美的她非常困擾,即使炎熱的夏天,仍要圍著一條絲巾才敢出門,深怕讓人看見脖子上的橫紋。經治療後,脖子皮膚較為緊實,橫向紋路也變得較不明顯,現在衣著可穿著低領服飾不再遮遮掩掩。   書田診所皮膚科主任醫師鄭惠文表示,所謂的橫向頸紋(Horizontal Neck Creases /Rhytids),發生的原因主要有三,包括老化過程中,真皮層結締組織流失,還有頸部肌肉反覆收縮,造成靜態紋路,以及肥胖造成皮膚皺摺。其實每個人都會有橫向頸紋,主要是程度上的深淺不同,特別是40歲以上,較為肥胖,或是經常日曬的人,比較容易出現明顯的橫向頸紋。   在治療方面,輕熟女階段 (30歲-40歲)建議加強平日保養、頸部按摩為主,再配合飛梭雷射。熟女階段 (40歲-50歲)除了平日保養、頸部按摩外,搭配飛梭雷射及保養級電波緊膚治療。資深熟女階段 (大於50歲)平日保養、按摩不能少,針對鬆弛型頸紋可採用飛梭雷射、治療級電波緊膚及微針注射填充;針對緊繃型頸紋,以保養級電波緊膚治療、治療級電波緊膚和微針注射填充。   在預防保養方面,鄭惠文指出,要注意防曬,避免接觸紫外線,因為紫外線靜態紋路的產生;補充外用保養品,搭配適度按摩手法或專業儀器,增加吸收以促進真皮層結締組織(膠原蛋白、玻尿酸或彈力蛋白等)的生成。   書田診所皮膚科主任醫師劉紹毅表示,橫紋的發生是可以提早預防的,平時做好保養,減低發生率;萬一已經產生而且對生活造成困擾,應當和皮膚科醫師仔細溝通,考慮個人的年齡、生活型態及預算來做改善的規劃,一個有計劃的治療過程,才能有效的淡化橫紋,解決頸上橫紋所帶來的困擾。 #1 頸紋洩年齡熟女雷射修復 頸紋洩年齡熟女雷射修復打一次自費上萬元可防曬按摩改善 … 除注意上述保養原則,還可搭配飛梭雷射治療,40歲以上的熟女,可再就醫進行電波緊膚,或於頸部橫紋 … 整形外科醫師黃志宏則指出,在門診中也碰過才三十歲有明顯頸部橫紋的女性求診 ……

類流感特別門診 臺北市立聯合醫院即日啟動

  由於新流感病例不斷增加,臺北市立聯合醫院即日(9月7日)起推出「類流感特別門診」,掛號費採一般門診收費。臺北市立聯合醫院仁愛、忠孝、陽明、中興及和平等五院區於週一至週五上下、午各開設一診「類流感特別門診」,忠孝院區於週六上午也各加開一診,提供有需要的的民眾前往看診。聯合醫院表示,目前國內正處於社區流行階段,特別提醒民眾注意以下幾項防疫措施:   ● 院為感染性較高場所,若您無就醫需求,請避免進出醫院。   ● 訪客家屬如發燒、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛、全身痠痛或腹瀉等類流感症狀,請立即戴上口罩就醫,並主動告知醫師您的接觸史,避免將疾病傳染給他人或您的家人。若鄰近有人咳嗽時,自身亦可戴上口罩並勸說對方配戴口罩就醫。   ● 新型流感之高危險族群:懷孕、氣喘及其他呼吸道疾病、糖尿病、心臟病、肥胖症、免疫功能不全者等,進入醫院就醫時請戴上口罩,並勤加洗手。   ● 進出醫院大廳、電梯等公共空間及病房之公共區域時,請充分利用醫院提供的酒精洗手設備進行洗手以維護安全。   ● 儘量避免疫情期間探訪病患,可充分利用各院區的病房助理,提供住院病患之日常生活協助。 #1 醫藥衛生 新流感國內首例全校停課醫院出現快篩團 … 醫藥衛生 – 醫院情報 -2009年9月11日 ……

調查:新流感防疫認知不及格

  H1N1新流感疫情愈演愈烈,校園、軍營、醫院紛紛爆發群聚感染,防疫專家預估9月底進入感染高峰。面對一波波疫情,我們該做什麼?根據《康健雜誌》公佈最新「流感防疫大調查」發現,完全了解H1N1的傳染途徑的人,不到一成,只有1/3的人說得到流感會在家休息不去上班上學,過半數誤認為大量運動出汗會比較快好。   國際流行病學權威、中研院院士陳建仁對於調查結果感到憂心,認為台灣民眾對於流感的認知只有50分。民眾正確的認知與行為亟待加強。中研院生醫所研究員何美鄉指出,H1N1是全新的病毒,60歲以下的民眾沒有免疫力,傳播力很強,一定要達到一定數量的人被傳染了,有族群免疫了,才會停下來。有別於專門侵襲老幼的季節性流感,H1N1流感偏好侵襲青壯年。   此外,陳建仁也解釋,年輕人的免疫力比較強,引起「免疫風暴」的機會較高,為了攻擊侵入體內的新型病毒,容易出現激烈的免疫反應,殺死病毒的同時也可能破壞肺、腎臟細胞,甚而全身器官的衰竭,必須謹慎防範。  康健調查發現,完全答對新型流感(H1N1)傳染途徑是接觸和飛沫傳染的比率僅6.84﹪,誤以為是飛沫和空氣傳染的比率最高,達32.81﹪。「比我想像的還差,」流行病學家陳建仁既驚訝又憂心,他認為社區內如果有三至四成的人觀念不正確,未來可能會在這些人身上造成流行,對社區很危險。   台大醫院兒童感染科主任黃立民認為,這除了反應多數民眾沒那麼清楚H1N1的傳染途徑,需要衛生單位多加宣導之外,也跟台灣對醫學名詞定義不清楚有關,許多人不清楚飛沫與空氣傳染有什麼不一樣。有些人以為彼此靠得很近就是接觸傳染,其實這是飛沫傳染。值得慶幸的是,得流感會去看醫生的比率高達90.05﹪,不會去看醫生的不到一成。   台灣感染症醫學會發言人李秉穎提醒, 「不要把所有呼吸道症狀都當作感冒,忽略症狀背後的嚴重度,」建議民眾,只要出現類流感症狀(發燒及喉嚨痛、鼻塞、肌肉痠痛、頭痛、極度疲倦等),最好去看醫生,初步懷疑可能感染新型流感,會當場用鼻腔或咽喉拭子進行快速篩檢,約半小時即可確認結果,如果是陽性(A型流感病毒抗原陽性),需接受克流感藥物治療,健保有給付。(醫院有快篩服務可打1922諮詢專線或上疾管局網站查詢www.cdc.gov.tw或洽各縣市衛生局)   H1N1流感疫苗、季節性流感疫苗不能互相預防,一般感冒沒有疫苗預防,但康健調查發現,許多民眾對疫苗認知不足,有三分之一的民眾誤以為H1N1疫苗可以預防季節性流感;誤以為季節性流感疫苗可以預防H1N1的有28﹪;誤以為打季節性流感疫苗可以預防一般感冒的竟達58.36﹪;誤以為鼻塞、流鼻水不能打流感疫苗的比率更高達69.94﹪。表現比較好的只有「發燒時可不可以打流感疫苗」這題,86.23﹪認為不可以打,觀念正確。 這使得解讀調查結果的流病學家陳建仁擔心民眾對疫苗的了解不夠,對於秋冬開始施打時會有「不正常的期待」,誤以為打了季節性流感疫苗就可防H1N1流感。   康健雜誌「流感防疫大調查」以隨機跳號抽樣及電腦輔助電話訪問方式,成功訪問有效樣本1112位台灣地區20歲以上民眾,在95%的信心水準下,抽樣誤差為正負2.9百分點。 #1 疾管署說明全國衛生所健康服務中心流感疫苗接種資料 … 疾管署說明全國衛生所/健康服務中心流感疫苗接種資料落差原因( 2018-09-07) … 疾病管制署等單位提出糾正,經疾管署通盤檢討及調查,於今(7)日公布調查結果。 疾管署表示,衛生所與醫療院所執行流感疫苗接種作業時,需使用疾管署 … 通報與檢驗 ·…

糖尿病救星! 吃1碗多穀飯=2顆高麗菜

photos放大顯示 (健康醫療網/記者郭庚儒報導) 糖尿病患吃東西最忌口,就怕血糖失控!一般人常吃白飯、白麵條,對於糖尿病患來說也要限量。營養師施芃盈指出,精緻澱粉類容易使血糖升高,而多穀飯富含高膳食纖維,對穩定血糖有極大幫助,尤其一碗多穀飯的膳食纖維含量很高,相當於2顆高麗菜。 每日應攝取25公克膳食纖維 根據國民營養健康狀況變遷調查顯示,男性每日平均攝取量為13.7公克,女生平均攝取量14公克。營養師施芃盈表示,衛福部建議國人每天的膳食纖維攝取量應為25至30公克,高達9成國人膳食纖維攝取不足。 2碗多穀飯就足夠 如何攝取足夠的膳食纖維呢?施芃盈營養師舉例,一碗約200克的白米飯,膳食纖維只有1.2克,而一碗多榖飯高達15.7克,膳食纖維含量相差達13倍之多;若與國人常吃的蔬菜相比,200克的高麗菜膳食纖維有2.6公克,要吃2顆高麗菜才等於一碗多榖飯。 預防代謝疾病 施芃盈營養師強調,每天吃2碗多穀飯,一天的膳食纖維攝取量就足夠,如紫米、薏仁、燕麥、蕎麥、高粱、糙米等,都是不錯的選擇,尤其穀類富含高膳食纖維,不僅有助腸道蠕動,對於降低血糖、膽固醇,預防糖尿病、心血管疾病都有極大的幫助。 更多健康資訊,請上《健康醫療網》 #1 糖尿病救星! 吃1碗多穀飯=2顆高麗菜 糖尿病患吃東西最忌口,就怕血糖失控!一般人常吃白飯、白麵條,對於糖尿病患來說也要限量。營養師施芃盈指出,精緻澱粉類容易使血糖升高, … #2 糖尿病救星! 吃1碗多穀飯=2顆高麗菜 (健康醫療網/記者郭庚儒報導)糖尿病患吃東西最忌口,就怕血糖失控! ……

治禿頭竟毛髮變白 處方用藥需醫師開立

  為了改善禿頭,服用藥物,保住了頭髮,但身上毛髮卻逐漸灰白。衛生署指出,至今並無使用Finateride成分藥物,導致毛髮顏色變白的案例報告,將請學者專家進一步評估該藥物是否有副作用。   衛生署核准「柔沛膜衣錠」藥品(衛署藥輸字第022605號)的適應症為「雄性禿,雄性激素造成的禿頭」,屬於應經醫師診斷後,依病患個別情形的處方藥物,病人也應遵循處方小心使用,切勿自行購用。   有民眾自行至藥局購買並使用「柔沛膜衣錠」(藥品成分: Finasteride),疑似發生全身毛髮變白的不良反應。衛生署參考現有臨床醫學相關文獻,顯示病人如患有圓禿、全禿等疾病時,確實可能長出白色毛髮。   不過,Finasteride藥品的作用機轉,與黑色素細胞或其合成過程之間無關聯。不過,少部分民眾有這方面的疑慮,衛生署將進一步瞭解Finasteride藥品導致毛髮變白的可能性。   依照目前藥害救濟相關規定,必須由醫師開力處方,才能拿到的藥品,如果在沒有醫師處方的情況下,病患自行購買,也就是處方用藥在非經醫師處方下,自行使用,而後發生藥害,民眾是無法獲得藥害救濟。   至於藥物為處方用藥、指示用藥或成藥,民眾可以仔細觀察藥品的外包裝。依規定這些標示必須清楚地刊載於製劑的外盒包裝,供民眾清楚辨識。民眾如仍有疑問,可上網查詢衛生署許可證查詢系統(http://203.65.100.151/DO8180.asp)。 衛生署建置了藥物安全監測機制,能夠即時監視國內、外藥物安全訊息,除了設有藥物不良反應通報系統及藥物不良品通報中心之外,並對於藥物之安全性與療效,也會隨時進行再評估。   如果醫療人員或病患疑似因使用(服用)藥品導致不良反應之發生,請立即通報衛生署所建置的全國藥物不良反應通報中心,網站:http://adr.doh.gov.tw。藥物不良反應通報專線02-2396-0100。 #1 治禿頭竟毛髮變白處方用藥需醫師開立 衛生署核准「柔沛膜衣錠」藥品(衛署藥輸字第022605號)的適應症為「雄性禿,雄性激素造成的禿頭」,屬於應經醫師診斷後,依病患個別情形的處方藥 … #2 醫藥話題 治禿頭竟毛髮變白處方用藥需醫師開立 · 衛生署核准「柔沛膜衣錠」藥品(衛署藥輸字第022605號)的適應症為「雄性禿,雄性激素造成的禿頭」,屬於應經醫師診斷後,依 … #3…

水災後拼健康 活力關懷之夜拋磚引玉

莫拉克颱風重創台灣南部縣市,造成許多民眾家破人亡、流離失所;也引起社會大眾及國際救援團體用實際行動加入救助行列,大家有錢出錢、有力出力,助災民們儘快恢復生活秩序、早日重整家園。美兆生活事業於17日舉辦「活力關懷之夜」,發起「義賣衣物,賑濟災民」活動,結合各界力量,共同關懷災民,為災民祈福;並呼籲94萬家庭會員們心手相連,踴躍捐輸賑災,讓受災民眾能獲得更好的照護與關環。   晚會邀請到台北市議員陳玉梅、藝人李志希、電視主播王薇,以及「台灣之光」林義傑團隊等多人共襄盛舉,結合各界力量,共同關懷災民,為災民祈福;當晚並公開選拔出「健康大使」、「活力大使」,獲選者亦將前往南部,代表將免費健康管理名額贈送給受災會員,並傳遞健康訊息,讓他們感染這份關懷的力量,重拾自己的健康與活力。   熱心公益的李志希來到晚會現場,他表示,日前才深入南部災區掃街,協助災民重整家園,他說:「五年前我失去了父親,很能體會災民失去至親的傷痛。希望災民們要一步步勇敢的踏出陰霾,以健康的身心迎接未來。」   「活力關懷之夜」正式將100個免費健康管理名額給美兆受災會員,並發起「義賣衣物,賑濟災民」活動,奉獻一己之力,為災民盡心;「我們絕對不是唯一的一家。」美兆生活事業副總裁蔡明君希望拋磚引玉,在目前全台灣團結救災的時刻,除了提供給災民日常所需的各項物質條件外,也要提供他們心靈上的撫慰與鼓舞的力量,希望大家充滿希望、樂觀前進。 #1 水災後拼健康活力關懷之夜拋磚引玉 美兆生活事業於17日舉辦「活力關懷之夜」,發起「義賣衣物,賑濟災民」活動,結合各界力量,共同關懷災民,為災民祈福;並呼籲94萬家庭會員們心手相連,踴躍捐輸 … #2 水災後拼健康活力關懷之夜拋磚引玉 美兆生活事業於17日舉辦「活力關懷之夜」,發起「義賣衣物,賑濟災民」活動,結合各界力量, … 首頁 · 醫藥衛生 · 醫藥話題 … 活力關懷之夜」正式將100個免費健康管理名額給美兆受災會員,並發起「義賣衣物,賑濟 ……

類風濕性關節炎治療新里程碑 生物製劑標靶治療

罹患類風濕性關節炎病人,若錯過治療的黃金時間,可能導致關節受破壞。類風濕性關節炎的治療,必須要符合能減輕疼痛、降低發炎、保護關節結構、維持正常功能,以及控制全身性狀等條件,目前類風濕性關節炎的治療主要包括非藥物治療、藥物治療及手術治療三方面。 類風濕性關節炎治療藥物的演進 1930年代使用非類固醇抗發炎藥物NSAID治療類風濕性關節炎,1950年代發明了類固醇,其抗發炎作用強,藥效優於NSAID,確實給病人帶來明顯的痛苦減輕。之後有各種免疫調節劑陸續問世。1980年代正式將胺基甲基葉酸(methotrexate)應用於類風濕性關節炎之治療,結果比其他免疫調節劑之藥效快,對疾病修飾也更為明顯。1990年代,則有環孢靈、leflunomide等新的免疫調節劑,以及生物製劑被開發出來,例如:抗腫瘤壞死因子、IL-1受體拮抗劑,使類風濕性關節炎的治療邁入了新紀元,2000年代更研發了B細胞標靶治療、IL-6受體拮抗劑,以及針對T細胞與B細胞相互作用或參與訊息傳遞之重要分子的標靶治療。 非類固醇抗發炎藥物 (NSAIDs)   NSAID主要的作用機轉是阻斷前列腺素的合成而抑制發炎反應,它可以止痛、解熱、消炎,但不能阻止關節的破壞與變形。傳統NSAIDs消炎效果不錯,但有嚴重的腸胃道副作用,甚至導致潰瘍、出血及穿孔,而且這些嚴重的腸胃道併發症往往沒有預警症狀,患者併用制酸劑或H2-antagonist反而增加這些併發症的危險性!   傳統NSAIDs腸胃道副作用之高危險因子包括:年齡超過60歲、女性病患、過去有消化性潰瘍病史、使用類固醇、使用抗凝血劑及幽門螺旋桿菌感染者。NSAIDs經由抑制COX,阻斷前列腺素的合成,可以達到消炎作用,但前列腺素也有保護胃、腸、腎臟及血小板等正常生理作用。研究發現正常生理狀況下,是COX-1作用,合成前列腺素。而發炎時,則是COX-2作用,合成前列腺素。傳統NSAIDs會抑制COX-1與COX-2,因此容易有腸胃道副作用,後來新開發的特定性COX-2抑制劑,僅抑制COX-2,不會抑制COX-1,因此可以大幅減少腸胃道副作用。RA患者長期需使用消炎藥物,亦常併用類固醇,屬於腸胃道副作用之高危險群,可以使用特定性COX-2抑制劑來治療關節炎。   特定性COX-2抑制劑雖然比傳統NSAIDs可以減少大約50%的潰瘍發生率,然而在使用某些特定性COX-2抑制劑於其他適應症(大腸腺性息肉預防)的臨床試驗中,發現它有較高之心血管阻塞等副作用。但目前則已知道包括傳統NSAIDs與特定性COX-2抑制劑都有心血管副作用,美國食品藥物管理局要求在藥物說明書上皆須加註會有增加心血管阻塞風險之警語。 生物製劑-類風濕性關節炎治療的新里程碑   類風濕性關節炎患者的關節受損主要是遭受各種免疫細胞直接或間接 (如分泌過多腫瘤壞死因子等細胞激素)的攻擊,生物製劑則是針對類風濕性關節炎的免疫異常機轉,利用生物科技的方法特別製造合成出來的「標靶治療」藥劑。最早使用於治療類風濕性關節炎的生物製劑為抗腫瘤壞死因子,目前已有恩博及復邁在台灣上市,另有數種類似機轉之藥品在全球行銷。隨後發現針對B細胞之標靶治療,目前有抗CD20單株抗體(rituximab)已被核准用於治療類風濕性關節炎。   此外還有IL-6受體拮抗劑,以及針對T細胞與B細胞相互作用的標靶治療即將上市,以及參與訊息傳遞之重要分子的標靶治療正在進行臨床試驗。生物治劑相較於傳統治療藥物,不僅治療效果卓越,且作用迅速,可以快速有效消除關節炎症狀,還可以減少關節破壞,改善日常生活功能,提高生活品質。使用生物製劑要特別注意的副作用有感染,特別是抗腫瘤壞死因子容易感染結核或使潛伏性結核復發,其他副作用還有自體免疫疾病、神經脫鞘性疾病、心臟衰竭等。 Etanercept(Enbrel)恩博:   恩博是利用基因工程將人類免疫球蛋白分子IgG1 Fc區和p75腫瘤壞死因子受體組合而成一種可溶性受體 , 它可以結合類風濕性關節炎病人體內過多的腫瘤壞死因子, 進而抑制免疫細胞引發一連串發炎反應。使用方式,成人為25mg 皮下注射,一星期二次。小孩為0.4mg/kg 皮下注射,一星期二次。適應症有類風濕性關節炎、幼年型類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎、乾癬、乾癬性關節炎,前兩項適應症,在符合規定條件下健保可以給付,其他適應症之健保給付,仍在審議中。…

命門養氣足 避免風濕、坐骨神經痛

風濕、坐骨神經痛是現代人常見的問題,中醫師李深浦指出,這類患者都有「腰沒力」的共通點,事實上腰是人體神經的轉運中心,也是第二個心臟,因為腰的下方就是生理之處,也就是生生不息的生命體,因此若年老或是養氣不足,生理能量衰弱導致腰部不適,惡化下去就會演變成疾病。   佛教裡面有三世佛,分別是過去佛「燃燈」、現在佛「如來」,以及未來佛「彌勒」,同樣的概念也可用來比喻人體:腦的記憶體記錄了所有過去;眼耳鼻舌等五官意味著現在,因為只有當下的時間點才能看到、聽到;而生命的未來來自生理,指的是下丹田、膀胱、生殖器和肛門等區域,是人體能量聚集之處,又稱為命門。   生命體最大的能量是未來,李深浦表示,年輕時腰力最強,年老後由於性氣、精力不足導致命門衰退,所以很多人開始產生腰痛,因為腰部連結人的尾椎到肛門,肛門又通到性系統,性氣足的時候,肛門那段直腸會一直產生熱量,可以讓肛門坐骨那附近的肌肉組織有氣力;反之若性氣衰弱,不只肛門排出的大便會開始稀軟又小條,腰部也比較沒有氣力,一提重物就容易閃到,神經受到壓迫就容易產生腰痛、椎間盤突出、坐骨神經痛等問題。   關節也跟生理能量有絕對關係,關節在中醫代表腎氣,年輕時精氣旺盛,所以關節的力量跟彈性都很好,可以跑跳自如,人也會很有活力,因此若關節很強壯,就能夠一直順利散發熱量,保持充足元氣。   然而當命門逐漸衰退,關節散發熱量的能力不足,遇到外在的冷風、潮濕等寒氣侵入,神經組織缺乏熱量可抵抗,使得寒氣進駐在裡面,組織液會變得凝結、黏稠,李深浦強調,人體體液若呈現液化而不是氣化,就會導致循環困難、擴散熱量不夠好,再去運動就容易受傷,一旦受傷又受風寒,惡性循環久了就成為風濕。   風濕患者的身體有如氣象站,關節不舒服就意謂要變天了,這是因為氣溫改變之前、氣壓會先改變,風濕患者由於自身的氣不夠強,如同缺乏保護罩,因此外在天氣就跟身體產生牽動作用。   風濕久了會讓組織退化或關節變形,因此治療上常常注重如何把關節調整回來,不過很多人開刀是失敗的,若疾病是因為有突出物壓到神經,開刀或許有幫助;但病因若是源自本身能量不足,開刀恐怕沒有效果。   因此要讓自己有好的筋骨,遠離風濕、坐骨神經痛,李深浦強調要培養自己的氣,避免命門太早衰退。恢復身體元氣雖然可以靠藥物幫助,但重點還是從自己的生活做起:正常作息、均衡飲食、規律運動,身體元氣才能養足;若只依賴藥物,效果不見得好,反而可能消耗掉身體的氣。 #1 命門養氣足避免風濕、坐骨神經痛 風濕、坐骨神經痛是現代人常見的問題,中醫師李深浦指出,這類患者都有「腰沒力」的共通點,事實上腰是人體神經的轉運中心,也是第二個心臟, … #2 命門養氣足避免風濕、坐骨神經痛- 中醫養生 風濕、坐骨神經痛是現代人常見的問題,中醫師李深浦指出,這類患者都有「腰沒力」的共通點,事實上腰是人體神經的轉運中心,也是第二個心臟,因為腰的下方就是 … #3 中醫養生 命門養氣足避免風濕、坐骨神經痛…

國內出現入夏以來首例本土登革熱病例

  天氣炎熱,不少傳染病蠢蠢欲動,衛生署疾病管制局昨天 (8月5日)公布今年入夏以來首例本土登革熱病例,另外,上週也確認4名鉤端螺旋體病確定病例,民眾務必提高警覺。   第一例本土登革熱病例出現在高雄市,7月27日發病後出現發燒、頭痛、肌肉痠痛及出疹等症狀。先前往當地診所就醫再至醫院就診,醫院於8月3日通報,隨後確認感染登革熱,目前仍住院治療中。  至於4名鉤端螺旋體病確定病例分別居住於台中縣、彰化縣和台北縣。疫調發現,其中2人為具有泥土接觸史的農夫和泥水工、1人為具有污水接觸史的清潔工、1人則與犬鼠隻有接觸史,符合病原體之感染途徑。  疾病管制局表示,今年1月至7月總共發現19個鉤端螺旋體病確定病例,屬於散發性的個案。鉤端螺旋體病是由鉤端螺旋體感染產生的疾病,是熱帶、亞熱帶地區常見的人畜共通感染病,在我國被歸類於第四類法定傳染病。  病原可經由傷口感染幾乎所有的哺乳類動物,包括野生及家畜動物,主要宿主為老鼠、犬隻、豬、牛、馬、羊等動物。動物感染鉤端螺旋體後,造成腎臟慢性感染,並且經由尿液大量排菌,污染水及土壤,進而感染人類。  臨床症狀因個案而異,症狀輕者與感冒差不多,如發燒、頭痛、腸胃道不適、畏寒、紅眼、肌肉痠痛等,有的還會以腦膜炎症狀表現,嚴重者會出現腎衰竭、黃疸與出血等現象,如果沒有即時給予妥適治療,將有致死的可能。  鉤端螺旋體經常存在於環境土壤或污水中,人類可能經由皮膚及黏膜傷口接觸到受動物尿液污染的土壤或水而得病。民眾應避免在污水中游泳或涉水。   如果接觸到可能遭受污染的水或土壤,則應採取適當的防護措施,如穿著長靴和手套等;住家環境應經常滅鼠;畜養的動物(如犬隻)則應施打預防性疫苗。  在防治登革熱方面,疾管局呼籲,民眾應加強清除積水容器,如有出現登革熱疑似症狀,例如發燒、頭痛、後眼窩痛、關節肌肉疼痛,應儘速就醫。 #1 國內出現入夏以來首例本土登革熱病例 天氣炎熱,不少傳染病蠢蠢欲動,衛生署疾病管制局昨天(8月5日)公布今年入夏以來首例本土登革熱病例,另外,上週也確認4名鉤端螺旋體病確定病例,民眾務必提高 … #2 國內出現入夏以來首例本土登革熱病例- 醫院情報 天氣炎熱,不少傳染病蠢蠢欲動,衛生署疾病管制局昨天(8月5日)公布今年入夏以來首例本土登革熱病例,另外,上週也確認4名鉤端螺旋體病確定 … #3 登革熱流行期將至境外移入明顯增加 截至6月17日止,國內登革熱境外移入個案累計84例。 … 衛生署疾病管制局副局長施文儀指出,分析過去10年資料,每年入夏首例本土病例,多半出 … #4…

擺脫類固醇 可搭配中醫治療

以類固醇作為醫治方法愈來愈普遍,也被視為是效果不錯的藥物,不過類固醇的副作用其實不少,短期使用就可能造成胃口大增而體重增加、臉變滿月圓臉、血壓上升等,長期使用更有腎上腺抑制、生長遲滯、骨質疏鬆症、白內障之虞,因此許多患者對使用類固醇治療,感到不安。   類固醇是一種副腎皮質荷爾蒙,中醫師李深浦指出,由於對很多病痛都有效果,尤其是抗過敏、抗發炎效果明顯,因此許多西醫面對疾病,會理所當然使用類固醇,使得類固醇治療的疾病不斷增加,比如氣喘、過敏病、疼痛症、急性發炎等,或是以類固醇作為疾病的緊急救援首選。   類固醇作用強大,不過副作用也很可觀,李深浦表示,現在很多人看到醫師開類固醇處方,其實內心往往涼了一半,甚至疑問自己的病情,是否真的需要用到類固醇?許多家長更不捨小孩子的氣喘病,西醫也要用類固醇控制,臨床上有愈來愈多患者均表達,如果可以選擇,不希望使用到類固醇這個特效藥。   有不少患者為了避免自己依賴類固醇,改尋求中醫治療,李深浦表示常常遇到患者,其實服用類固醇的劑量很重,但上門就是希望可以中醫的處方可以直接取代,然而,這其實是不正確的想法。   要擺脫類固醇,首先患者要了解自己的病情、使用的量多少,中醫師會看有沒有中藥可以取代類固醇的作用,幫助機能復原,因為類固醇是人類副腎分泌的一種荷爾蒙,能恢復自身的副腎機能就能擺脫。如果患者已經開始使用類固醇,不是靠吃一、兩次中藥就能擺脫,而是要先用中藥改善體質,這樣的搭配治療會比一直吃類固醇降低副作用,同時也才能慢慢擺脫類固醇。   這類荷爾蒙的治療方法,雖然是現代醫學進步的象徵,不過李深浦提醒,這種在治療上很好用的藥物,其實容易干擾人的體質,導致產生嚴重的病變,因此實在不建議長期使用;有些疾病也不是非使用類固醇不可,比如氣喘病可以不用類固醇,即使是緊急使用,最好在短時間內就改用其他藥物,不要等到變成月亮臉才要擺脫。   此外,有些慢性疾病比如類風濕關節炎、皮膚過敏、異位性皮膚炎,常常被開類固醇作為處方,會建議患者一使用類固醇,同時找中醫搭配治療,可以加快之後擺脫類固醇的速度。   擺脫類固醇不是貿然停藥,李深浦也提醒,應該從早期就與中醫師配合治療,若是因為長期太疲累導致免疫系統衰退,那麼就要改變生活作息,才能讓身體免疫力提升,否則明知是因生活方式導致病因,不去改變就無法讓身體狀況獲得改善,也就不容易擺脫類固醇。 #1 擺脫類固醇可搭配中醫治療- 中醫養生 以類固醇作為醫治方法愈來愈普遍,也被視為是效果不錯的藥物,不過 … 類固醇是一種副腎皮質荷爾蒙,中醫師李深浦指出,由於對很多病痛都有 … #2 【中藥摻西藥】中醫藥界何時自清? 由此可知,中藥中摻和的類固醇量,比衛生當局、醫界所估計的還要高出很多,這是不難瞭解的現象,過去少數中醫藥師在摻和副腎皮質荷爾蒙時,只加少量便可以 … #3…

樂活11點 廣播專訪:挽救紅唇族 標靶藥物為患者提供更好醫療品質!

  抽菸、喝酒、吃檳榔,是三項罹患口腔癌的危險因子,若民眾有這三項不良生活習慣,罹患口腔癌的危險比率,是一般人的123倍,癮君子們不可不謹慎。目前,口腔癌已經成為國人第五大癌症,95年有5352人罹患,是男性癌症的第四名,僅次於肝癌、結直腸癌、肺癌,但是增加速度卻是男性癌症之首,以24%的速度飛快增加。不少患者常將口腔內的潰瘍、不舒服,看做是長期勞累火氣大所引起的,甚至聽信偏方自行抹成藥,因此被醫師診斷時,通常已經是中後期,五成患者存活率不超過五年。但是目前醫學進步,標靶治療在臨床上成效受到肯定,患者不僅可以將腫瘤縮小,癌病變的部位可以開刀切除,還能進一步保持原有器官功能,增進患者生活品質,患者應給自己一次重生的機會。  這次邀請到慈濟醫院新店分院耳鼻喉科主任閻愷正醫師來為我們談談有關 口腔癌預防與治療 #1 【線上收聽廣播】 樂活11點廣播專訪:挽救紅唇族標靶藥物為患者提供更好醫療品質! 抽菸、喝酒、吃檳榔,是三項罹患口腔癌的危險因子,若民眾有這三項不良生活習慣,罹患口腔癌的 … #2 醫師診療室廣播專訪:如何讓孩子高人一等?掌握治療黃金期 孩子長不高或生長進度落後其他同齡的小朋友,常常是許多家長的煩惱之一。不少父母為了讓孩子長高,不惜使用坊間「轉骨秘方」、針灸、或者嚐試 … #3 樂活11點廣播專訪︰過敏性鼻炎治療新趨勢 首頁 · 健康養生 · 【線上收聽廣播】 … 樂活11點廣播專訪︰過敏性鼻炎治療新趨勢…