骨鬆痛錯當風濕痛? 風濕免疫疾患小心骨鬆

很多人都以為骨質疏鬆症是沉默的疾病,但其實骨鬆也會引起疼痛症狀,一名六十幾歲的婦人,因為罹患類風溼性關節炎多年,日前覺得腰椎疼痛越來越嚴重,以為是風濕疾病發作,趕緊找醫師,經檢查才知道是骨鬆造成腰椎部位骨折所導致。   台北榮總內科部過敏免疫風濕科主治醫師蔡長祐表示,一般風濕免疫疾病的女性患者多位於50-60歲,也多是停經後的婦女,因為荷爾蒙減少骨質容易流失,加上這類疾病屬於慢性發炎反應,會刺激「破骨細胞」的活性,再次加速骨質流失的速度,因此風濕免疫疾病患者也是骨鬆的高危險群。   此外,風濕免疫疾病的患者常需長年服用類固醇來抑制發炎反應,可是類固醇同時也會抑制製造骨頭的造骨細胞活性,成為骨質流失的幕後推手。據估計,使用口服類固醇超過六個月以上,約有五成的患者會引發骨質疏鬆症,而使用類固醇的患者比一般人發生骨折的機率多出三倍。   蔡長祐指出,這類患者除了要治療風濕免疫疾病,也應積極注意骨鬆問題,一旦疏於防範而造成骨折導致終身臥床,生活品質將大受影響。目前常見治療骨鬆的藥物包括雌激素受體調節劑、雙磷酸鹽類藥物或是副甲狀腺素等等,在臨床上都有不錯的成效。雌激素受體調節劑可用於預防或治療停經後的骨鬆婦女,雙磷酸鹽類藥物可抑制蝕骨細胞的活性,來達到治療骨鬆的效果,兩者主要是透過防止骨質流失的方式,來增加骨密度,減少骨折。至於副甲狀腺素是屬於造骨促進劑,是目前骨鬆藥物中,唯一可藉由促進造骨細胞的活性,刺激骨頭重新生長來增加骨密度,進而修復骨頭汰舊換新的機制,不過一般建議治療期限不得超過18個月。   骨骼細胞的新陳代謝,是破骨細胞和造骨細胞的相互作用維持平衡,才會有良好骨骼品質,蔡長祐提醒,良好的骨品質和骨密度,才能提升骨強度,避免二次骨折的風險,根據國外研究指出,尤其針對嚴重的骨鬆患者,促進造骨細胞的治療將更能達到降低骨折風險的效果。 #1 醫療資訊 類風濕性關節炎這個以多發性關節炎為主的慢性發炎性疾病,困擾著得病者的生活及生命許多,除了關節疼痛的不便及失 … 諸如:高血糖、高血脂及骨質疏鬆的問題也可能在治療類風濕的數年後漸漸出現。 …. 除了因為寒冷潮濕的天氣誘發關節痛外。 #2 不只是關節出問題!類風溼性關節炎的常見徵兆 當莫名出現體重減輕、全身倦怠、皮下結節等症狀,也可能是類風溼性關節炎的併發症!中華民國風濕病醫學會理事長蔡文展指出,除了關節病變之外,患者也常合併骨鬆 … 類風溼性關節炎是一種自體免疫疾病,主要是體內免疫系統失常,導致 … 關節扭傷所致,而是自體免疫障礙引發免疫系統攻擊關節的慢性炎症,千 ……

拒送黑心香精 7年級生創業賣「白飯」

photos放大顯示 提藍叫賣的吃吃便當。攝影/何欣潔(上下游新聞市集) 在四平街固定提籃叫賣、目前一天僅能提供80份餐點的「吃吃便當」,是一群對「便當」與美食有熱情的7年級團隊。主廚李偉聖與總監李毅誠是兄弟,找來大學同學何勁旻擔任業務,幾個南部囝仔,跨上摩托車,直闖環南市場批貨,開展便當人生。 「那種很了不起的話,我們也不會講啦。」狹窄但乾淨的廚房裡,僅容一人轉身通過,「吃吃便當」主廚李偉聖,搬起一鍋白飯說:「但是,便當要做得夠厲害,才有資格叫做便當店。所以我不會說我們現在是便當店,欸……不過白飯還不錯,那叫做白飯店好了,怎麼樣?」 室內正播放著獨立台語搖滾,整個廚房團隊笑成一團,手上卻一刻不停歇地準備中餐便當。李偉聖雖然口中說笑,手卻沒停過,將青蔥與泡發過的香菇,切成細絲,灑在鍋中半凝的蛋汁上,均勻鋪平,準備製作配菜「香菇青蔥蛋捲」,一旁的滾燙鹽水內,清燙著青江菜、蘿蔔絲與章魚切塊,雖不是特別的珍饈美味,卻樣樣樸實到位。 photos放大顯示 親手料理的雞腿便當,一份80元。攝影/何欣潔(上下游新聞市集) photos放大顯示 親手料理的雞腿便當,一份80元。攝影/何欣潔(上下游新聞市集) photos放大顯示 提藍叫賣的吃吃便當。攝影/何欣潔(上下游新聞市集) 在四平街固定提籃叫賣、目前一天僅能提供80份餐點的「吃吃便當」,是一群對「便當」與美食有熱情的7年級團隊。主廚李偉聖與總監李毅誠是兄弟,找來大學同學何勁旻擔任業務,幾個南部囝仔,跨上摩托車,直闖環南市場批貨,開展便當人生。 「那種很了不起的話,我們也不會講啦。」狹窄但乾淨的廚房裡,僅容一人轉身通過,「吃吃便當」主廚李偉聖,搬起一鍋白飯說:「但是,便當要做得夠厲害,才有資格叫做便當店。所以我不會說我們現在是便當店,欸……不過白飯還不錯,那叫做白飯店好了,怎麼樣?」 室內正播放著獨立台語搖滾,整個廚房團隊笑成一團,手上卻一刻不停歇地準備中餐便當。李偉聖雖然口中說笑,手卻沒停過,將青蔥與泡發過的香菇,切成細絲,灑在鍋中半凝的蛋汁上,均勻鋪平,準備製作配菜「香菇青蔥蛋捲」,一旁的滾燙鹽水內,清燙著青江菜、蘿蔔絲與章魚切塊,雖不是特別的珍饈美味,卻樣樣樸實到位。 photos放大顯示 親手料理的雞腿便當,一份80元。攝影/何欣潔(上下游新聞市集) photos放大顯示 親手料理的雞腿便當,一份80元。攝影/何欣潔(上下游新聞市集) #1 拒送黑心香精7年級生創業賣「白飯」-上下游News&Market…

藉酒消愁非良方 憂鬱症個案應重抒壓與治療

藉酒消愁愁更愁!根據2009年最新的調查研究證明,酒精與憂鬱症之間有顯著的關聯性,酗酒者比一般人罹患憂鬱症機率較高,而有酗酒的個案也比一般個案病情更為嚴重,另一方面,許多憂鬱症個案都有飲酒習慣或是想藉由酒精減少情緒之不適;到底是憂鬱症與酒精使用問題就像是蛋生雞或是雞生蛋的問題一樣,存在著疑問。   根據「精神病學期刊」一項紐西蘭長達二十五年的追蹤研究指出,比較可能模式是長期之酒精使用造成了憂鬱症,酗酒或對酒精有依賴性者,罹患憂鬱症的機率是一般人的1.9倍。酒精屬於很強的中樞神經抑制劑,憂鬱症個案會藉由飲酒減少情緒之不適,但長時間飲用會成癮,需求量也會逐漸變大,有些憂鬱症個案習慣依賴酒精助眠,但酒精對肝、膽、腸、胃造成的傷害,不但遠比藥物還大,更重要的是,酒精助眠不但使睡眠品質不佳,還會加重憂鬱症的病情,於是酗酒、憂鬱症、失眠三者便形成惡性循環。   長期飲酒過量對身體的危害不小,包含損傷消化器官、肝臟代謝功能不正常引起脂肪肝、肝硬化或是胰臟炎及膽囊炎等問題。臨床上有一名六十多歲的女性憂鬱症個案到睡眠中心求醫,受失眠問題所苦,卻因為不想服用安眠藥物,每天依賴酒精入眠,一段時間之後,一天需要喝掉一瓶高梁酒才睡得著,更併發胃潰瘍、脂肪肝等問題。   憂鬱症是大腦神經傳導物質失衡所致,個案心理及生理狀態會互相影響,除了情緒容易低落外,生理上可能會出現心悸、頭昏及手腳發麻的情形,此外,也常有失眠、肌肉疼痛、提不起勁、食慾不振等症狀,這些問題個案可透過精神專科治療來解決,一旦情緒的問題調整得宜,因情緒而起的生理問題也會隨之改善,因此,憂鬱症所造成的失眠問題,無法單靠安眠藥物解決,光靠酒精更是對病情有害無益。   憂鬱症的治療,目前以藥物治療為主,透過抗憂鬱藥物作用,調節個案體內的神經傳導物質,用藥初期前1至2周,少部分個案可能會出現頭昏、想睡等副作用,隨著時間會逐漸改善,如個案感到極度不適,可與醫師討論是否應換藥治療,通常在用藥大約1至2個月後,個案情緒與生理症狀會有所明顯改善。   常見的抗憂鬱藥物包含「選擇性血清素再回收抑制劑」,其簡稱是SSRI,一般人耳熟能詳的百憂解即屬此類藥物;近年較新一代的抗憂鬱劑則為「血清素及正腎上腺素再回收抑制劑」,簡稱SNRI,代表藥物包括Cymbalta和Effexor等,其他藥物還包括多巴胺及正腎上腺素再回收抑制劑等。   除酒精外,憂鬱症個案也應該避免其他易成癮的物質,如香菸;在藥物治療的同時,建議多為自己多安排一些活動,如逛街、聊天、運動等,親友可以從旁鼓勵,甚至是勉強個案去做,以避免因獨處而陷入低落情緒。 #1 藉酒消愁非良方憂鬱症個案應重抒壓與治療- 精神健康 藉酒消愁愁更愁!根據2009年最新的調查研究證明,酒精與憂鬱症之間有顯著的關聯性,酗酒者比一般人罹患憂鬱症機率較高,而有酗酒的個案也比 … #2 NOW健康 醫美減重 – 美容整形 -2009年6月06日 … 目前一般的終身健康險附加的手術、住院和癌症的相關保險保障,不是限額,就是有時間上的…

我國仍無確定病例 疫情屬於第一級

  香港出現第二例新流感確認病例,有7名旅客曾與患者搭乘同一班機後再搭機來台。中央流行疫情指揮中心昨天下午公布了七名來台旅客採檢比對報告,全都呈陰性反應,排除了感染的可能性。  疾管局副局長施文儀表示,國內目前無新流感確認病例,疫情維持在第一級綠燈無病例等級。新流感調查病例累計有161例,其中149人排除,12人檢驗中。   世界衛生組織(WHO)目前仍將流感大流行疫情級別定為第5級,證據顯示,該病毒可能經由人傳人快速傳至其他國家的機會。WHO並不建議限制常規旅遊與封閉邊境,但強調出現症狀民眾應暫緩國際旅遊,並遵循各國防疫規定就醫。  WHO公告出現確定病例國家共33國5728例,其中61例死亡。截至昨晚為止:台灣無H1N1新型流感確定病例,根據新版國內疫情分級標準,我國尚無出現任何病例,屬於第一級(綠燈)。在國際疫情方面,新增新流感確定病例國家為比利時,我國將比利時的新流感疫情分級,提升為有境外移入確認病例的黃燈第二級警戒。  日前與香港第二例新流感確定病例同機,隨即轉機來台的7名旅客,其中有1名外籍人士、6名台灣人,他們一同於5月11日搭乘CX879班機,自美國舊金山到香港,隨後又轉機到台灣。由於這7名旅客的座位距離新流感確定病例仍有一大段距離,並未在前三排、後三排的區域內。最重要的是,這些人迄今都沒出現類流感症狀,感染新流感病毒的可能性相當低。   施文儀指出,從13日晚間至14日凌晨,檢疫人員陸續為這7名人士採檢樣本。檢體檢驗報告於昨天下午出爐,全數呈現陰性,排除了感染的可能性。這7個乘客可自由出國、上班,但仍須自我健康管理7天,繼續服用預防性藥物,外出要配戴口罩。  疾管局提醒,民眾應注意個人衛生及保健,勤洗手,養成良好衛生習慣。出現呼吸道症狀時,就需戴上口罩,當口罩沾到口鼻分泌物時,立即更換,手部接觸到呼吸道分泌物時,立即徹底清潔雙手,無明顯髒污,可用乾洗手液替代,如有呼吸道症狀,與他人交談時,盡可能保持2公尺以上距離。於就醫時,務必主動告訴醫師自身的旅遊史。 #1 H1N1新型流感 H1N1新型流感屬於A型流感病毒,傳染途徑. 與季節性 … 兒童病例的可傳染期通常比成人. 病例為長。 … 中央疫情指揮中心www.h1n1.gov.tw. H1N1新型 … 其他病毒所引起的感冒,請注意個人衛生保健及各種預防措施,維護. 身體健康。 各縣市衛生局 … #2 台灣H1N1…

流行性感冒中醫中藥預防對策

世界衛生組織將H1N1新型流感病例定義為:具有急性發燒呼吸道疾病(發燒超過攝氏38℃),且其症狀包括從輕微的類流感到較為嚴重的肺炎。目前墨西哥與美國爆發新型流感流感疫情,即為H1N1病毒所引起。歷史上令人類感染H1N1新型流感症狀與季節性流感類似,包括發燒、咳嗽、喉嚨痛、全身痠痛、頭痛、寒顫與疲勞,有些病例出現腹瀉、嘔吐症狀,部分病例出現流鼻涕等症狀。   【面對流感中醫的預防醫學體系從什麼階段介入】   病毒侵襲首先必須面對身體免疫系列防禦機制,免疫系統防禦系統分為:   * 第一道防線皮膚及黏膜組織。(新型流感病毒透過突變成功達到人傳人的結果)  * 第二道主動防禦機轉:非特異性的免疫反應  吞噬性細胞如單核球或巨噬細胞,就會把入侵物吞噬,將之內化(interlize)並與溶小體(Lysosome)配合將之摧毀。  * 第三道主動防禦機轉:特異性的免疫反應-體液免疫。   條件是必須要感染到病毒後,啟動身體免疫機制。由於是新病毒,任何健康的人無法在未染病前得到免疫效果,除非疫苗能很快的研發上市。   因此決戰關鍵在於第二道主動防禦機轉:非特異性的免疫反應。中藥在非特異性免疫反應上,臨床具有良好效果。 【從中醫溫病審視流行性感冒的預防對策及常用中藥】   (一)上呼吸道感染  症狀特徵:咳嗽、喉嚨痛、發燒、流鼻水等類似感冒症狀。  中醫辨証:溫病-衛分症與氣分症。  適用中藥:銀花、連翹、大青葉、板藍根、薄荷、荊芥、牛蒡子、桔梗、桑白皮、前胡、白花蛇舌草。  預防性投藥:銀花、連翹、板藍根、薄荷(易扁桃腺發炎者適用)煎服以為茶飲;川芎、白芷、荊芥、防風、葛根(易頭痛鼻塞者適用)。煎服以為茶飲。   (二)原發性病毒性肺炎  症狀特徵:漿液性出血、支氣管炎、高燒不退、氣急、咳嗽。  中醫辨証:溫病-氣分症之肺胃熱盛、血分症之實熱耗血動血症候。  適用中藥:杏仁、甘草、石膏、麻黃、桃仁、蘆竹根、冬瓜仁、浙貝母、魚腥草、虎杖、敗醬草。  預防性藥飲藥膳:魚腥草茶飲、杏仁粥。   (三)繼發性細菌性肺炎  肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感耆血桿菌感染。  症狀特徵:高熱畏寒、咳嗽痰黏或膿性痰、胸痛、咳痰帶血。  中醫辨証:邪熱壅肺,屬於氣分症-肺胃熱盛。  適用中藥:麻黃、杏仁、石膏、甘草、黃芩、魚腥草、銀花、蒲公英、桑白皮、盧竹根、白茅根、側柏葉、天花粉、大黃、敗醬草。  預防性藥飲藥膳:魚腥草茶飲、冬瓜仁粥。   (四)調節免疫機制(年輕人居高的死亡率)  如何避免細胞激素風暴及噬血症候群的中醫治療模式。  中醫辨証:溫病之營分、血分之症。  適用中藥:生地、玄參、竹葉心、麥門冬、丹參、黃連、銀花、連翹。   利用中藥苦寒藥與甘寒藥物配合,降低免疫反應避免細胞激素風暴發生,從中醫理論上可養陰生津又能瀉火解毒的治療原則,從現代醫學觀點,則是利用中藥來降低身體體內基礎代謝率,從而調節免疫機制,降至淋巴球免疫反應。   因此防疫當局應集合中醫前輩,循著「瘟病」理論,訂定一套對抗豬流感的治療標準模式,乃當務之急。像SARS期間不少中草藥在媒體推波助瀾下,讓民眾搶購一空。禽流感剛發生時,瑞士羅氏藥廠生產的「克流感」頓時成為各國政府搶購的抗病毒藥物,居然發現「克流感」含有中藥香料「八角」當中,萃取一種稱為「莽草酸」。 #1 流行性感冒中醫中藥預防對策 世界衛生組織將H1N1新型流感病例定義為:具有急性發燒呼吸道… #2…

婦人一吹風全身就疼痛 竟是憂鬱症作祟

  一名45歲婦女,一吹風全身就疼痛,在家連電風扇與冷氣都不敢開,甚至有輕生念頭,經過送醫診治,發現患者由於更年期荷爾蒙改變引發憂鬱症,造成莫名疼痛的症狀,經抗憂鬱劑、運動復健及家人的心理支持下,目前患者症狀已逐漸緩解,回歸正常生活。   署立雙和醫院精神科主任李信謙表示,一項亞洲疼痛症狀在憂鬱症患者中比例的調查中發現,台灣憂鬱症患者中有69.1%在門診中自述有程度與部位不等的疼痛症狀,較亞洲全區(大陸、韓國、馬來西亞、新加坡)平均數字51.8%高出甚多,且疼痛指數越高的患者,憂鬱症狀相對較嚴重,目前在精神科門診中,對情緒困擾病患,除了依據診斷準則須評估的情緒及身心症狀外,疼痛症狀亦應例行評估。   當情緒不好時,人對於疼痛的忍耐程度也會相對降低,也可以說當情緒低落時,患者對於身體不適的警覺度相對提高,由於神經傳導物質中的血清素及正腎上腺素的平衡與憂鬱症有密切關係,當血清素與正腎上腺素失衡,患者對於疼痛的訊號便會放大,較常見的症狀包括頭痛、肩頸和背部疼痛,部分患者會出現全身廣泛性疼痛,當患者對於自身疼痛指數「破表」時,就可能出現輕生念頭,不可不慎。   李信謙主任表示,根據臨床研究,血清素與正腎上腺素兩者與患者食慾、性慾、失眠、情緒、焦慮、疼痛及認知功能有關,新一代的抗憂鬱藥物如「選擇性血清素及正腎上腺素再吸收抑制劑」等,對於憂鬱症合併慢性疼痛的患者是較好的選擇,通常在投以抗憂鬱劑後,視患者情形合併復健科運動治療,再加上親友的心理支持,疼痛與憂鬱皆可得到緩解。身邊有憂鬱症家人或朋友的民眾應時時關心患者病情演變,當症狀出現變化時,最好能陪同患者尋求專業協助。行政院衛生署自殺防治中心安心專線0800-788-995。 #1 婦人一吹風全身就疼痛竟是憂鬱症作祟 一名45歲婦女,一吹風全身就疼痛,在家連電風扇與冷氣都不敢開,甚至有輕生念頭,經過送醫診治,發現患者由於更年期荷爾蒙改變引發憂鬱症,造成莫名疼痛的症狀,經抗憂鬱劑、運動復 … 首頁 · 醫美減重 · 精神健康 … 署立雙和醫院精神科主任李信謙表示,一項亞洲疼痛症狀在憂鬱症患者中比例的調查中發現,台灣 … #2 更年期 一位70多歲的婦人,屬重度尿失禁症狀,只要走路過快或迅速站立後,尿液都會不受 ……

躁鬱症患者亂刷卡 民法修訂保障心智障礙者

  有些躁鬱症患者一發作,信用卡刷到爆,有人甚至不自量力,訂了許多預售屋,造成家人的困擾。不過,從98年11月23日起,民法將禁治產宣告,修改為監護宣告及輔佐宣告兩級規定,將可保障沒有行為能力者及其家屬的權益。  臺北市立聯合醫院松德院區一般精神科主任楊添圍表示,以往心智障礙者如果無法處理自己事務,如處理財產、經濟決策等重大決定,家人只能向法院(家事法庭)提出「禁治產」聲請,經過一定鑑定程序,由法官宣告禁治產。  由於個人經禁治產宣告之後,視同無行為能力人(如同七歲以下幼童),對個人權利義務影響相當大,因此,法界與精神醫學界對於可以判定符合禁治產條件認定,相當嚴格。  楊添圍指出,失智症、精神分裂症患者屬於嚴重精神疾病,病情為慢性化,對日常生活有總體影響,最重要的是無法完全康復,通常比較能夠符合相關標準。  至於疾病相對較不嚴重,或是病情呈現間斷性或陣發性,偶而出現判斷能力障礙情形,就無法符合禁治產條件。例如,躁鬱症患者在躁期發作時,盲目投資或刷卡購物,導致不僅無法負擔債務,仍須承擔詐欺或其他刑責。  另外,部分不肖公司、詐騙集團,以短期利益吸引智慮不足,或病情不穩精神疾病患者,充當人頭,結果病患滿身債務,還得吃上官司,讓家屬不勝其煩。  所幸,民法修正後,除了將「禁治產」名稱改為「成人監護」外,也設立「輔助制度」,讓以往未達「禁治產」或未來稱「成人監護」條件,但在行為能力、判斷能力上確實有所不足的患者,可以經過法院輔助宣告程序,設立適當輔助人。  被宣告者在出現重大經濟行為,如借貸、經營、財產買賣、繼承…等,或法律訴訟行為上,都必須經過輔助人才能生效,可以保護病患及家屬的權益。  楊添圍建議,有類似困擾的病患與家屬,從今年11月23日起,可向法院聲請,設立適當輔助人,讓這項法律制度保護更多的心智障礙者。 #1 躁鬱症患者亂刷卡民法修訂保障心智障礙者 不過,從98年11月23日起,民法將禁治產宣告,修改為監護宣告及輔佐 … 首頁 · 醫美減重 · 精神健康 … 躁鬱症患者亂刷卡民法修訂保障心智障礙者. #2 躁鬱症患者亂刷卡民法修訂保障心智障礙者- 精神健康 有些躁鬱症患者一發作,信用卡刷到爆,有人甚至不自量力,訂了許多預售屋,造成家人的困擾。不過,從98年11月23日起,民法將禁治產宣告,修改 … #3 精神健康 藉酒消愁非良方憂鬱症個案應重抒壓與治療…

男爬樓女提籃會喘 慢性肺阻早期徵狀

爬樓梯、提籃、刷牙,甚至洗澡,都會喘到不行,小心可能是慢性阻塞性肺病。根據台灣胸腔暨重症加護醫學會估計,慢性阻塞性肺病至少有一百五十萬病人未被診斷就醫,原因乃民眾無病識感,慢阻發病潛伏期至少8年以上,造成7成以上慢阻病患初診時已是第三期。  國人十大死因中,若將與慢阻肺相關的死亡人數相加,人數達2萬多人,為十大死因第七位,超過肺炎、高血壓、腎病變和自殺。世界衛生組織(WHO)預估,到2020年,慢性阻塞性肺病將成為全世界第三大死因,僅次於心臟病和腦中風,高於呼吸道感染和肺癌。  慢阻肺病情被嚴重低估,舉世皆然,台灣胸腔暨重症加護醫學會蔡熒煌理事長表示,原因有三,包括不到5%病患有病識感,換言之95%病患無病識感可言;病患對於「肺氣腫」、「慢性阻塞性肺病」,以及「氣喘」分不清楚;基層醫師對於慢性阻塞性肺病可能造成之醫療負擔重要性尚無警覺性。  慢阻肺病患人數通常以就診人數來計算,但若以肺功能計來測量,約有十分之一40歲以上成人都有氣道阻塞情況,即慢阻肺第一期。健保局統計目前台灣慢性阻塞性肺病有一百多萬人固定就診,盛行率為5.4%,但事實上,這只佔慢阻肺病患不到一半,台灣吸菸人口眾多,台灣胸腔暨重症加護醫學會估計有100~150萬慢阻肺病患尚未診斷。  原本好發於六、七十歲老年人的慢性阻塞性肺病有年輕化趨勢,國民健康局與台灣胸腔暨重症加護醫學會重視慢阻嚴重影響病患自我照顧能力,特別提出「男樓梯喘.女提籃喘」早期徵狀,降低病情被低估的嚴重性。男性「樓梯喘」徵狀,即爬不到20個階梯,喘到快要窒息感;女性「提籃喘」徵狀,指提空籃時不喘,但只要裝一些物品,走不到50公尺,就喘個不停。  慢性阻塞性肺病早期症狀例如晨間咳嗽、呼吸急促、喘不過氣等,容易與氣喘混淆,且患者多半在40歲以後才逐漸出現症狀,往往被歸因於老化所致,而延誤治療時間。但慢阻肺是因為長期吸煙、空氣污染、廚房油煙等因素,造成氣管慢性發炎導致氣道阻塞,且氣道阻塞是不可逆的,患者肺功能會逐漸惡化,嚴重需揹呼吸器、無法行走,甚至死亡。  此次六大醫學中心胸腔內科醫師與護理人員響應「三分鐘肺呼吸」免費肺篩檢活動,藝人方文琳、星光四班也於四月加入篩檢義工行列。方文琳說,自己的父親經常抽菸,過去總以為他是菸咳,但父親爬幾層樓梯就喘,早應該帶父親去篩檢。過去女兒還小,只要聽到她們咳嗽,就擔心是不是氣喘或感冒,現在孩子大了,大女兒即將從國小畢業,更應好好關心父母。如果抽過菸,或者曾處於二手菸、炒菜油煙,或煤碳等環境,蔡熒煌理事長呼籲,全家總動員免費篩檢,只要三分鐘,健康搞定。 #1 爬樓梯會喘小心慢性阻塞性肺病 傳統上把慢阻性肺病分成「慢性支氣管炎」和「肺氣腫」兩型,都會造成呼吸道阻塞, … 病況嚴重的病患則有呼吸困難、爬樓梯會喘、呼吸衰竭、肺高壓、右心衰竭等症狀。 … 戒菸是恢復健康的關鍵重度以上的慢阻性肺病常有不可逆的狀況,也就是即使透過 … 幾種藥物若在慢阻性肺病早期時就服用,可以減緩惡化速度,但是相較於氣喘病的 … #2 認識慢性阻塞性肺病(肺阻塞COPD) 慢性阻塞性肺病(簡稱:肺阻塞;臺語發音:肺ㄏㄧˋ. 塞ㄊㄚˋ病ㄅㄝ) … 括了有「慢性支氣管炎」與「肺氣腫」兩種類型。 … 根據世界衛生組織統計,全球每年有310萬人死於肺阻 ……

樂活11點 廣播專訪:景氣差壓力大 皮蛇跟著來作怪?

  不景氣的氣氛瀰漫整個台灣,失業、房貸、無薪假,種種壓力接踵而來長期下來身體過度耗損,不勝負荷抵抗力逐漸降低,其實壓力可直接擾亂免疫系統,使人容易受到感染,增加及病感染的機率,帶狀泡疹就是其中之一。  今天邀請到台大醫院神經部主治醫師 楊智超來為聽眾提供專業的意見。 #1 【線上收聽廣播】 健康養生 – 【線上收聽廣播】 -2009年6月23日 … 樂活11點廣播專訪:過敏性鼻炎有季節性注意對症治療 … 樂活11點廣播專訪:景氣差壓力大皮蛇跟著來作怪? 不景氣的 … #2 怕「皮蛇」纏上先把免疫力顧好 怕「皮蛇」纏上先把免疫力顧好. 林思宇. 2018-04-03. 健康…

缺牙不補,小心變成脊椎側彎!

photos放大顯示 從小,老師、父母就不厭其煩的叮嚀我們:「一吃完飯就要馬上去刷牙、刷牙時要認真。」以為這樣做,牙齒就會常保健康,其實大錯特錯,甚至可能適得其反!類似這樣的錯誤觀念,還有許多我們一直以為不重要的問題,其實都會帶來嚴重的後果。你也曾經這樣以為嗎? 常見五大迷思,告訴你牙齒與身體健康的關係…… 一、認真刷牙就不會有蛀牙? 很多病患問我:「明明很認真刷牙了,為什麼還是有蛀牙?」其實,並不是只靠刷牙就可以預防蛀牙。蛀牙指的是引起蛀牙的細菌在適當的酸性環境下,有充足的時間使牙齒脫鈣並蛀蝕,所以牙齒清潔與否、細菌滋生、口內酸鹼值與時間長短都是造成蛀牙的因子!以下是容易造成蛀牙的狀況: 有喝飲料、吃零食的習慣 甜食及汽水、果汁等高酸性飲料會對牙齒直接造成酸化,且容易造成胃食道逆流,不僅嚴重影響腸胃,逆流到口腔的胃酸更是造成牙齒蛀牙的原因。 喝水方式不正確 現代人有兩個關於喝水的大問題:第一個是水喝太少,腸胃不好的人喝水更少,口內酸性自然容易偏高,口腔與肺部疾病自然也會比較多;第二個是水喝太急,俗話說:「滴酒傷肝,斗酒傷胃。」斗水也會傷胃,喝水時一飲而盡咕嚕咕嚕地喝,大量的水沖刷胃壁,胃酸便會急著分泌,不僅對於水分的補充沒有幫助,更會影響腸胃健康 吃太多慢性過敏原 身體過敏會引起急性或慢性的發炎反應,通常會侵襲身體最弱的部分。每個人的過敏反應都不太一樣,有些可能是皮膚癢、關節痛,有些可能是鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等等,久了習慣之後,許多人就不以為意了,殊不知發炎久了,往往會形成嚴重的病灶,而且可能影響全身健康。 父母親有蛀牙,孩子也容易有蛀牙 根據世界衛生組織的定義,蛀牙是傳染病。研究指出,蛀牙細菌主要是從一個人小時候的主要照顧者傳染過來的,可見刷不刷牙跟有沒有蛀牙細菌是兩回事。如果小時候主要是由父母照顧,那麼細菌就是父母親口中來的;如果主要是由爺爺奶奶照顧,那麼細菌就是爺爺奶奶口中傳染來的;如果主要照顧者是保母,當然也可能是小寶寶未來一輩子蛀牙細菌的傳染來源! photos放大顯示 從小,老師、父母就不厭其煩的叮嚀我們:「一吃完飯就要馬上去刷牙、刷牙時要認真。」以為這樣做,牙齒就會常保健康,其實大錯特錯,甚至可能適得其反!類似這樣的錯誤觀念,還有許多我們一直以為不重要的問題,其實都會帶來嚴重的後果。你也曾經這樣以為嗎? 常見五大迷思,告訴你牙齒與身體健康的關係…… 一、認真刷牙就不會有蛀牙? 很多病患問我:「明明很認真刷牙了,為什麼還是有蛀牙?」其實,並不是只靠刷牙就可以預防蛀牙。蛀牙指的是引起蛀牙的細菌在適當的酸性環境下,有充足的時間使牙齒脫鈣並蛀蝕,所以牙齒清潔與否、細菌滋生、口內酸鹼值與時間長短都是造成蛀牙的因子!以下是容易造成蛀牙的狀況: 有喝飲料、吃零食的習慣 甜食及汽水、果汁等高酸性飲料會對牙齒直接造成酸化,且容易造成胃食道逆流,不僅嚴重影響腸胃,逆流到口腔的胃酸更是造成牙齒蛀牙的原因。…

攝護腺癌》治療攝護腺骨轉移

※治療攝護腺骨轉移  約有80﹪攝護腺癌病人會出現骨骼轉移,且50~80﹪骨轉移癌病患會有骨痛的症狀,亦有15%病患雖未見轉移,也會發生疼痛。所以,骨疼痛不是只有出現在癌症末期,也可能出現在任何時期。攝護腺骨轉移的治療方法,包括放射性治療、手術治療、化學療法、甚至止痛藥物及麻醉止痛藥等都有。目的是在使病患能免於疼痛,提高生活品質,活得有尊嚴。 體外放射線治療:此主要是以高能量射線消滅癌細胞,適用於針對局部疼痛治療。但是由於放射線也會導致周圍正常細胞受損,因此不適合長期或多次治療。 體內注射放射性同位素-鍶89:此種治療法直至近十年才漸被使用,主要用在各項癌症併骨轉移骨痛,尤其是攝護腺癌病患經荷爾蒙治療無效者。在治療前會先以核醫骨骼掃描確定骨骼轉移部位、數目,並做常規血液檢查及驗血清PSA濃度,治療後也須定期每隔 8 週驗血乙次。鍶-89代謝主要經由腎臟排出,部分由膽汁排出,此藥品代謝物會存於糞便或尿液中,因此病人上廁所後需多沖水兩次。 化學治療:利用強效的化學藥物以殺死癌細胞,斷絕癌細胞的擴散,避免癌症骨轉移。但是如同放射線治療的影響一樣,化學治療也會造成某些正常細胞的傷害。 雙磷酸鹽類藥物:分為口服(例如Bonfos-clodronate) 或針劑 (例如 Zometa- zoledronic acid),主要作用在骨骼,可以抑制蝕骨細胞活性,減少骨質流失,故能改善癌症造成的骨溶解,減少病人的骨折、骨疼痛及高鈣血症等臨床狀況,並治療及預防攝護腺癌病患之骨頭轉移及骨質疏鬆。針劑雙磷酸鹽類藥物(如Zoledronic acid)使用方法:每三至四週以 15 分鐘以上的靜脈輸注方式給藥,並同時給予病患每日500 mg 口服鈣質補充劑及 400 IU 的維生素…

樂活11點 廣播專訪:打造『無菸台灣』 減少肺癌機率!?

  肺癌躍居國人癌症死亡原因之首,加上肺癌發現時多屬晚期,預後效果差,讓許多患者和家屬都只能默默承受著肺癌所帶來的痛苦與精神折磨,因此台灣於200年年初開始實施菸害防制法,除了希望帶給國人一個無煙的環境並可望降低罹患肺癌的機率。  今天邀請到新光吳火獅紀念醫院 胸腔內科部主任 高尚志醫師來為聽眾提供專業的意見。 #1 【線上收聽廣播】 樂活11點廣播專訪:扁案每日一爆記者浮腳筋就快受不了 … 健康養生 – 【線上收聽廣播】 -2009年4月09日 … 樂活11點廣播專訪:打造『無菸台灣』 減少肺癌機率!? #2 健康養生 樂活11點廣播專訪:打造『無菸台灣』 減少肺癌機率!? 肺癌躍居國人癌症死亡原因之首,加 ……

耳鳴千奇百怪 早治療避免影響聽力

明明是寧靜的深夜,但耳邊卻持續響起了尖銳的蟬叫聲,有時換成海濤聲浪,吵得令人無法入眠。這該怎麼辦呢?對於耳鳴患者來說,這就像是揮之不去的夢魘,時時刻刻被糾纏著,除非睡著了,才能暫時遠離耳鳴之苦。  「耳鳴聲音可說是千奇百怪!」耳鼻喉科醫師李宏信指出,每個耳鳴病人的症狀不一樣,即使是蟬鳴,頻率及音頻也不同,有人覺得尖銳,有人聽起來低沈。部分病患形容,自己腦子裡面像有一面不斷被敲打的大鼓,鼓聲震天,白天聽不清楚別人說話,到了晚上,還會影響睡眠,相當痛苦。  李宏信解釋,所謂耳鳴是指沒有外來聲音的刺激,但耳朵卻感受到蟬鳴、鼓聲等尖銳或低沈的雜音噪音。由於患者認為聲音是從耳部或頭部聽到的聲響,所以稱為腦鳴。   耳鳴患者相當多,依照症狀輕重,可以區分為晚上才有、白天偶爾聽到、白天經常聽到(晚上也有),以及聲音強度更高,有如腦中有人大聲尖叫等好幾種階段。   如果放任耳鳴症狀,不加以理會,耳鳴可能導致眩暈、重聽,最後甚至喪失了聽力,成為聽障。長期處於耳鳴雜音之下,還可能被當成精神疾病患者,著名畫家梵谷就因為耳鳴、眩暈,而被當成精神病患,最後甚至割了耳朵,舉槍自盡。  李宏信強調,耳鳴就是一種疾病,主要原因在於因為年紀老邁、用腦過度,或是外力傷害,以及過大聲響刺激,以致於內耳神經血管阻塞,因為血液供應不足,導致內耳神經萎縮、壞死。  有病就需要治療,千萬不要有「與耳鳴和平共處」的想法。李信宏指出,目前治療耳鳴以藥物為主,透過藥物讓內耳神經血管暢通,且不要過度收縮,並活化能神經,就可以減少耳鳴的發生機率。   但因耳鳴的成因相當複雜,發生時間愈長,所產生的可能病因也多,較難對症下藥,治療也不易,通常只能加以控制或改善。因此,醫生與病患對於耳鳴的治療,都顯得裹足不前。李宏信指出耳鳴治療需要有耐心,通常得連續治療半年至一年,耳鳴噪音才會逐漸變少。   對於治療耳鳴藥物,健保有提供給付,家庭醫學科醫師李政道提醒,若已出現耳鳴現象,則應儘速就醫,並配合藥物治療,以避免耳鳴症狀繼續惡化。 #1 耳鳴一輩子都治不好?台灣耳科權威破解耳鳴7大迷思 他的聽力一切正常,沒有任何問題,卻因為耳鳴,一年多來北中南到處奔波求醫,卻 … 手術後,出現大便帶血的情況,回診時,醫生說不排除是克隆氏症7,屬於一種罕見疾病。 … 但他們的指示又會對求診的患者有極大影響,所以我認為有些觀念亟待釐清。 … 大約三十年前,醫學界就確定了耳鳴等於腦鳴的事實,這可以從患者聽覺神經被 … #2 耳鳴千奇百怪早治療避免影響聽力 由於患者認為聲音是從耳部或頭部聽到的聲響,所以稱為腦鳴。 耳鳴患者相當多,依照症狀輕重,可以區分為晚上才有、白天偶爾聽到、白天經常 ……

替代療法 為毒癮病人點亮一盞燈

  家庭破碎的小如,從小只想賺大錢,國中畢業之後,就從事八大行業,當時外觀較胖,為了賺更多的錢,在朋友的慫恿之下,開始吸食安非他命來減肥,走進了吸毒的歲月,甚至跟先生一起吸毒,施打海洛英。  小如的吸毒經歷,跟其他毒癮者沒兩樣,為了籌錢買毒品,她跟先生兩人幾乎壞事做盡,偷、搶、騙,所為不用其極,最後親友避之唯恐不及,落到眾叛親離的下場。  不過,被關進監獄的小如選擇了一條正確的戒毒之路,參加了美沙冬替代療法,讓她有機會可以重生,甚至重拾家人的關心與支持。出獄後,擔心再度沈淪毒品,小如回到桃療繼續服用美沙冬,現在希望可能找到工作,讓人生步入正軌。  包括小如、其他兩名病友,在衛生署「為吸毒者點亮一盞燈」記者會上現身說法,勇敢地面對媒體採訪,和大家分享他們的戒毒經驗,希望毒癮者都有機會能遠離毒品的誘惑。  毒癮真的是一條不歸路嗎?衛生署管制藥品管理局指出,藥癮就是一種疾病,藥癮者就像是慢性病患者,如果可以獲得妥善照顧,服用美沙冬,擁有完整且持續的社會支持,重新展開新生活,並不困難。  衛生署長葉金川指出,許多藥癮者因為害怕曝光,即使有心參加替代療法,但也裹足不前,希望民眾可以伸出援手,給予支持鼓勵,讓他們願意出面,參加美沙冬替代療法,讓他們有機會展開新生活。  從三名病友的親身經歷,可以發現,服用美沙冬之後,可以降低毒品戒斷症狀所造成的不舒服,減少在毒品上的花費,維持正常生活作息,及改善健康狀況。  吸毒10幾年的黃先生,今年42歲,談到自己荒唐的年輕歲月,感嘆萬分。他表示,為了吸毒,可說是傾家蕩產,連女友也被他連累,沾上了毒癮,兩人生下的寶寶,因為無人照顧,只能送人領養。  黃先生說,出獄之後,決心至花蓮主愛之家戒毒,所幸政府大力推廣的美沙冬替代療法,讓他獲得重生,不再受到毒品的控制,目前生活正常,獲得家人重新接納。 #1 臺南市政府衛生局 目前列為用來「替代」海洛因毒癮,其藥效時間比海洛因長,劑量足夠一天只需服用一次,因其具有「成癮 … (二)目前臺南市美沙冬替代治療戒治機構有14家指定藥癮戒治機構,均提供丁基原啡因替代治療,其中8家 … 改善身心健康狀況。 #2 替代療法為毒癮病人點亮一盞燈- 健康新知 替代療法為毒癮病人點亮一盞燈. 【健康傳媒楊格非/台北報導】2009.03.23. 家庭破碎的小如,從小只想賺大錢,國中畢業之後,就從事八大行業,當時外觀較胖,為了 … #3 嘉義市海洛因成癮者接受美沙冬替代療法之現況分析 健康深耕快樂一生. 1. 研究主題:…

鼻咽癌》該如何治療鼻咽癌?

  鼻咽的位置正好在頭的中心,鄰近顱底,附近又有重要的血管、神經通過,且非常容易發生頸部淋巴腺轉移,難以手術方式將腫瘤徹底清除乾淨,因此,手術對鼻咽癌來說,效果一直都不好。   依據國家衛生研究院癌症研究組於2000年發表鼻咽癌之診斷與醫療共識,治療鼻咽癌主賴放射線治療,早期(第一、二期)單用放射線治療的結果就很好,但晚期(第三、四期)或復發之病人,可能需要併用化學及手術治療。經正規治療之結果,全部病人之五年存活率約有60至70﹪,初期的病人可高達80﹪以上,而晚期病人也有30﹪以上。   除了少數病人在治療開始就有遠端轉移,其病情較難控制之外,鼻咽癌並不是絕症,是一種不難控制及治癒的癌症。經正規方式治療以後,病人多數能夠恢復並繼續工作。以上內容由中華民國癌症希望協會提供。 #1 鼻咽癌》鼻咽癌的化學治療 除了放射線治療,另外一種常用的治療方式是化學治療,鼻咽癌對化學治癌藥物同樣很敏感,常用於中晚期病人合併 … 【本文轉載自/希望之路-面對鼻咽癌】2009.03.20. #2 鼻咽癌》鼻咽癌的種類及分期 【本文轉載自/希望之路-面對鼻咽癌】2009.03.20. 細胞分類法. 世界衛生組織(WHO)將鼻咽癌的病理組織像分類法,訂為WHO type I、,II 和III ,鼻咽癌的病理組織分類才 … #3 鼻咽癌治療免手術放化療減少復發…