門牙間有空隙漏財漏風 多種方式關閉

中國命相學上對於門牙區牙齒空隙過大有漏風,就代表有漏財之虞,除此以外,門牙出現較大縫隙,不但有礙美觀,說話容易噴口水,有時發音也不準,甚至影響對人際之間交往的信心。其實「門牙縫隙」可藉由各種牙科治療方式來恢復完美的門牙密貼與排列,改變門面,增進美觀與自信,以提升口顎功能與牙齒健康。   小時候恆牙與乳牙交替的時候,牙齒會缺落不整,常會有門牙縫出現,這是很普遍的現象,不須要加以治療,但是成人後仍然有此問題,最好請牙醫師協助治療,牙醫師吳碧礽表示,因為如果牙齒間縫隙過大非但不雅觀,可能容易產生食物塞牙縫的問題而引發牙周病,另外有牙周病的人也容易造成牙縫的產生,因為患有嚴重牙周病的患者,他的牙周組織遭受嚴重破壞會有齒槽骨大量流失現象,並造成牙齒大幅度鬆動位移而產生縫隙,若不處理可能到最後牙齒就無法挽救,所以不可不慎。   處理門牙中間縫隙,有多種方法,吳碧礽醫師表示,先要排除造成牙縫的原因,如果是由牙周病引起就要先治療牙周病再做矯正治療把牙齒排回原位。   如果是牙齒太小齒槽骨太大而產生的間隙問題就有很多方法來整修牙齒,包括第一種是利用修補牙形的方式,即用樹脂纖維補牙的方式把兩顆門牙加大修飾牙齒的形態,把空隙填滿。此治療方法優點是快速價格低廉但是缺點則是無法維持長久效果,因為容易有變色及脫落的現象。   第二種是採用鑲瓷貼片修飾牙齒型態把此修飾的鑲瓷貼片貼到牙齒上,把空隙填滿此方法優點是效果持久,且不會變色,但須注意不要啃咬過度緊硬的食物,以免貼片掉落。   第三種方式是利用牙冠來修復,如果門牙已抽過神經,也可以做兩顆大點的牙冠來修補牙縫。但必須削磨許多牙齒本質才能做牙冠治療,如果是活牙可能會持續一段時間有酸痛的感覺。   第四種即為矯正的方式,若本身門牙已經很大,不適合用加大牙齒形態的方式來填滿空隙,其實前面門牙的空隙很容易利用矯正器來改善,方法為在門牙的後面裝幾個固定的矯正器,把有空隙的門牙拉近,再加上活動式的矯正器把多餘的空隙關閉,這種方法不但節省治療時間,也不會帶給患者太多不方便或不舒服的感覺,又可保留牙齒原有的型態。   不要以為門牙有縫隙是小事,不可長期置之不理,牙醫師巫建輝提醒,最好找專業醫師詳細檢查,因為透過X光照射,才有可能發現藏在兩顆門牙之間的多生牙或囊腫的問題,是否因此而將兩顆門牙推開,產生縫隙。此外,也有可能因牙周病而易引起牙縫問題。最好請教專業牙科醫師,讓醫師擇最適合患者的治療方式。凡事都要從小處著手,千萬不要等到代誌大條了,再來彌補,就後悔來不及了。 #1 吳碧礽醫師- 吳碧礽碧礽牙醫診所 經由專業的齒列矯正、牙齒美容、人工植牙、牙周治療等,讓人可以輕鬆擁有動人的 … 門牙開縫漏財隱形矯正守住金庫旺整年 · 近幾年來隱形矯正興起,解決了以往戴著傳統金屬矯正器吃東西不方便、不易清潔牙齒或 … 從面相學角度看,齒列凌亂、門齒有縫者,除了影響美觀,亦會造成講話漏風、噴 …. 白瓷牙齒貼片流露燦爛美齒與笑容.…

糖尿病患生活不正常 三十歲攝影記者心肌梗塞

長期衝鋒陷陣在每個新聞場合的攝影記者,也成為心肌梗塞的高危險群!一位電視台的攝影記者,因為常覺得喘、有幾次工作中幾乎昏倒,到醫院就診的時候,醫師才發現,不到三十歲的他,心血管有嚴重阻塞現象,再不治療,就可能心臟病發!   萬芳醫院心臟內科謝敏雄醫師表示,新聞工作人員,生活作息不正常,睡眠不足、工作壓力大,其實心肌梗塞是有跡可循的。   「這位記者朋友胖胖的,有多年糖尿病史。」謝敏雄說,糖尿病患者,通常代謝不正常、並且合併三高,不好的膽固醇長期堆積在血管內,造成血管失去彈性,變得硬化、細小,同時,病變的位置非常的廣泛,即使是三、四十歲的青壯年人,也隨時都有倒下的危險。   謝敏雄建議,若是糖尿病患者,心血管已經多處阻塞,甚至有胸悶、喘的狀態,建議使用支架來打通心臟血管,是最快速、安全的治療方式。   特別是塗藥支架,由於支架放進患者血管後,藥物能抑制血管內皮細胞的增生,降低患者血管再阻塞的風險,針對血管特別細小得糖尿病患者,「血管內皮細胞增生5%和10%,對糖尿病患者來說,差很大!」   今年七月通過國內衛生署糖尿病適應症認證的塗藥支架,更是獲得歐盟CE標章,2008年歐洲心臟醫學會的研究更顯示,塗藥支架可以將血管再阻塞的比例,降到3%-5%,證實了塗藥支架的安全性。   根據2009年最新歐洲經皮冠狀動脈治療會議(EuroPCR)的研究,結論也顯示,如果患者放置傳統金屬支架,和放置抑制內皮細胞增生的塗藥支架相比較,四年以後,放塗藥支架患者再一次接受手術治療的機會,少了一半,同時血栓的機會也沒有明顯增加。   謝敏雄進一步解釋說,患者使用一般金屬支架,五個患者就有一個血管會再阻塞,若是遇到血管比一般人更容易阻塞的糖尿病患者,嚴重程度可見一般。   長期的臨床研究,可以證實更多塗藥支架的優點,特別是病況嚴重、初期沒有自覺症狀的糖尿病併發冠狀動脈心臟病患者,因此建議,五十歲以上,每年做一次心臟檢查,多關心自己的心臟,常保健康。 #1 糖尿病患生活不正常三十歲攝影記者心肌梗塞 長期衝鋒陷陣在每個新聞場合的攝影記者,也成為心肌梗塞的高危險群! … 今年七月通過國內衛生署糖尿病適應症認證的塗藥支架,更是獲得 … #2 糖尿病患生活不正常三十歲攝影記者心肌梗塞 長期衝鋒陷陣在每個新聞場合的攝影記者,也成為心肌梗塞的高危險群! … 今年七月通過國內衛生署糖尿病適應症認證的塗藥支架,更是獲得…

耳鳴眩暈 小心內耳青光眼、內耳淋巴水腫

突然感覺一陣眩暈,好像周遭天旋地轉一般,站都站不穩,整個人似乎飄浮不定,非常不舒服,小心可能是內耳淋巴水腫所引起的症狀。內耳淋巴水腫的病理與青光眼非常相似,因此有「內耳青光眼」之稱,它會引發耳鳴、眩暈及重聽,又因是梅尼爾醫師最早發現而聞名於世,所以凡是有上述3大症狀皆統稱為梅尼爾氏症。   眩暈可以分為中樞性眩暈和周邊性眩暈兩種,站不穩、走路會搖晃無法平衡,可能是中樞性眩暈;而比較劇烈搖晃的感覺應是周邊性眩暈。內耳淋巴水腫引起的病變屬於周邊性眩暈,台北市中山醫院耳鼻喉科主治醫師李宏信醫師表示,內耳淋巴水腫此病好發於中、老年人,常檢查不出病因。一般來說,當內耳淋巴液分泌過多,或排出困難,則壓力增加,會壓迫並傷害管內的聽神經細胞,即發生耳鳴、眩暈、重聽及耳聾等病變。   內耳是由管狀的蝸牛體及3個半規管所組成,內含有淋巴液且互為相通。外界聲音音波振動蝸牛體內的淋巴液及神經毛細胞,再傳入腦部而有聽覺,若有病變則會耳鳴及重聽;「三半規管」是由3個互為垂直的半圓圈管所組成,其內有淋巴液,當頭部轉動時,則管內的淋巴液振動與管壁的神經發生衝撞、激盪,而有不同方向及轉動速度的感覺,是人類主司平衡的器官,當出現病變時,就會眩暈。   李宏信醫師表示,雖然目前還不了解內耳淋巴水腫的病因,但與過勞、緊張、焦慮、失眠等自律神經失調有關,因會影響到微細血管循環障礙,但內耳水腫的壓力無法像眼壓可以測量,必須切片才能得知,因此當醫師說是梅尼爾氏症及內耳淋巴水腫時,常是由相關症狀推論而來。所以日常生活上要注意不要過度操勞、不要熬夜、生活規律、飲食正常、多運動等。偶爾輕鬆一下,適時排解生活及工作上的壓力也很重要,建議可安排國、內外旅遊,修身養性,抒發情緒忘記一些煩惱,很快就會好。   內耳水腫引發的眩暈症,有時是天旋地轉,令人非常難過,部分患者在治療幾天後會自然痊癒,好像沒有事情一樣,不過首次發作後,有可能會隨時發作,就像不定時炸彈一樣,常反反覆覆,無法預估發作時間,因此當發作時,患者會感到很恐慌、盜汗等情形,而經常處於生活恐懼之中。李宏信醫師表示其實可透過服藥控制,但因需長期治療服藥控制,患者往往無法持續,導致病情越來越嚴重,建議應持續治療服藥,對病情的控制會有所幫助,減少眩暈發作。   在內耳淋巴水腫出現初期,會有耳朵悶塞、脹痛、耳鳴、聽不太清楚的感覺,若未能及時治療會發生眩暈症,嚴重時會天旋地轉,在重覆發作之後,聽力則會愈來愈差。在急性發作期,應避免頭部轉動太快,治療則以鎮靜、止暈、止吐、利尿劑為主,利尿劑及低鹽飲食是為減少體內水分來達到內耳淋巴減壓的目的。   通常耳鳴的音量從小聲越變越大聲,輕微者勉強可以適應接受,但長期下來,耳鳴聲音會變尖叫聲或極大聲,令人非常難過,且也會影響聽力,再加上因耳鳴診斷不易,治療過程更加棘手,許多患者無及時治療,而失去治療先機。李宏信醫師表示,部分初期病患僅需在生活上做些調適,甚至可不必服藥,就可以自然消失。至於發作較久的慢性病患,也只要耐心長期服藥半年至一年左右,絕大部分的患者皆可減輕其症狀,從小聲到漸漸消失。   治療耳鳴的藥物種類,第一類為促進血管通暢,俗話稱打通血路,第二類為神經活化營養劑,讓神經細胞復活再生,以及抑制血管過度收縮等藥物。其實,每一類都有相當多種的藥物可以使用,若多種藥物配合使用則有加成的效果,最重要的是患者要聽從醫師的建議長期服藥,若只因短期沒看見效果就放棄治療,就非常可惜,能早期發現耐心接受治療,效果則指日可待。   治療手術是以內耳淋巴囊切開減壓術為主及前庭神經切除術等,但手術對眩暈症有效,對耳鳴無效;家醫科醫師李政道提醒注意飲食和生活習慣,如在飲食控制方面,盡量採低鹽低鈉,少吃含有膽固醇及脂肪過高的食物,睡眠要充足、避免熬夜、過度勞累和精神壓力等,耳鳴必須耐心服藥,才能逐漸減輕不適,一般是以血管暢通、神經活化為主,使用維他命B群、鋅、硒及抗氧化劑等,可以加速痊癒,並預防復發。 #1 耳鳴眩暈小心內耳青光眼、內耳淋巴水腫| 李宏信醫師網 【中時健康黃曼瑩/台北報導】2009.09.23. 突然感覺一陣眩暈,好像周遭天旋地轉一般,站都站不穩,整個人似乎飄浮不定,非常不舒服,小心可能是 … #2 過勞+焦慮當心引爆內耳淋巴水腫 文/李宏信. 內耳淋巴水腫的病理與青光眼非常相似,因此有「內耳青光眼」之稱,它會引發耳鳴、眩暈及重聽,又因是梅尼爾醫師最早發現而聞名於 ……

颱風災情嚴重 災民難過之餘恐眼疾上身!?

2009年國內第一個颱風 – 莫拉克於八月初過境,短短三天,南台灣已經家園變色、面目全非。不只交通中斷,土石流隨處可見,災區的環境更是髒亂不堪,在如此惡劣的外在環境下,人體的免疫力與抵抗力開始下降,相關疾病相繼出現,眼睛也不例外。   高雄縣醫師公會理事也是眼科診所院長洪強修表示,風災後的門診量大幅增加二至三成,主要就診的眼睛疾病為流行性結膜炎和麥粒腫(針眼)等兩大類,大都因風災過後,外在環境污濁,衛生條件變差,傳染病開始流行,加上民眾因過度勞累以至於眼睛的免疫系統下降,抵抗力減弱,因此眼疾上身,若又出現嚴重缺水的情況,使用地下水或含有汙泥雜質的水洗臉,眼睛感染的情形會更加的明顯,好發族群則以老年人居多。   特別要注意的是流行性結膜炎,大都屬病毒感染,因此會有傳染的危險性,通常會出現紅眼、分泌物增加、眼睛痛等症狀,症狀約持續1~2周,而麥粒腫(針眼)則會有眼瞼疼痛、腫脹、紅眼 …….等症狀,大都屬細菌感染,另外因接觸環境中的過敏原,過敏性結膜炎的病例增加,另外虹彩炎和青光眼惡化的頻率也增加,災區的居民,若發現眼睛不適,應立即就醫,以免病情惡化。   洪強修進一步表示,通常鄉下地區或有些院所會幫民眾洗眼睛,不但無法治癒流行性結膜炎,反而更容易造成傳染及病情惡化,雖然流行性結膜炎有自癒的能力,但仍需靠藥物治療及減緩症狀,不與他人共用毛巾、避免接觸眼睛及常洗手,是預防流行性結膜炎的不二法門,另外民眾若是本身患有虹彩炎或青光眼的患者,假如於風災中藥物流失或不慎失去藥物,因無藥物使用,將容易導致眼睛視力喪失,需及早就醫,切勿拖延。   最後,88風災災情慘重,全台上下皆希望都爲風災出一己之力,高雄縣醫師公會立即捐款360萬救助災民,洪強修的診所除配合政府政策免收部分負擔,也對受災居民免收掛號費和相關醫療費用,徹底表現人飢己飢、人溺己溺的精神。 #1 颱風災情嚴重災民難過之餘恐眼疾上身!? – 視力矯正 颱風災情嚴重災民難過之餘恐眼疾上身!? … 最後,88風災災情慘重,全台上下皆希望都爲風災出一己之力,高雄縣醫師公會立即捐款360萬救助 … #2 資訊分享| 醫聖診療系統&仩詮資訊有限公司:: 衛生福利部中央健康保險署…

雷射近視手術要成功 患者體質也是關鍵

雷射近視屈光矯正手術要成功,必需了解全面嚴謹的術前檢查與手術方式,絕對是重要的關鍵,但患者也須注意,醫療行為的任何手術,受術者個人的體質也是影響手術後滿意度的因素之一。   眩光是目前較常為人所詢問的術後問題,眼科醫學會理事暨雷射屈光委員會召集人陳石明醫師指出,人體神經系統的調節性很強,不要忽視了這方面的適應能力,根據眼科醫師的臨床經驗,大部分的受術者可以對眩光進行自我調適,通常在三至六個月之間能有效的改善,就如同手術後視力的恢復,是從看遠到看近的調整,手術後的隔天通常視力可以達到預估的九成,但真正的視力穩定,也是需要一至三個月的時間,所以患者要有等候的耐心,陳石明醫師提醒,在恢復期間定期的回診是很需要的,同時患者也要遵照醫師的叮嚀,注意自我用眼習慣的改善和保養。   眼科醫師王孟祺表示,雷射近視手術是相當依賴科技面的,通常術前檢查可以了解到患者眼睛95%的情況,但在實際手術時,醫師和患者所期待的理想值可達成70%,就是相當好的。而在這70%的理想值下,根據美國眼科界極為重視的刊物Ophthalmology醫學雜誌調查報告,就已經可以讓患者的滿意度達到95%以上。   王孟祺醫師提醒,當下有許多想要做雷射近視手術的人,為了價格的因素,結伴同行相約到南部診所接受手術,南部醫師的技術也很好,但就擔心有些診所為了爭取業務,讓患者在當天做完檢查後立即就幫患者開刀,這樣的做法是有可能影響手術精準度的。王醫師發現,二十多歲的人在散瞳前後的近視度數相差一、二百度是常有的事情,若當天手術,極有可能會造成雷射施打時電腦數據設定的過高,因為矯正度數的誤差,滿意度自然會下滑。   對於一般人常詢及「為何眼科醫師自己開刀的人好像不多?」陳石明醫師表示,眼科醫學會的調查,目前國內有做過雷射近視手術的醫師超過150位,占國內眼科醫師總人數達10%,這和普遍消費大眾有做過雷射近視手術的比例相較,已經是高出很多。再者,雷射近視手術前的評估是需要將生活工作型態考慮進去的,眼科醫師因為長時間需要相當近的距離去看診或透過顯微鏡去進行手術,陳石明醫師和王孟祺醫師均認為,保留一些近視度數,是對眼科醫師的工作有幫助的,這情形就類似超過四十歲的人,若想要接受雷射近視手術,在開始有老花眼的情形下,醫師會提出為患者保留50~100度近視度數的建議,也是正常和常有的事。   對於國內雷射近視手術的成熟發展,以及醫師技術和經驗的高水準提升,陳石明醫師表示,此情況令人欣喜,有很多外國朋友對雷射近視手術已有相當的了解,在國內的手術費用比國外低很多的情形下,專程跑到台灣接受手術的案例相當普遍,甚至還會有老外介紹中國人到診所檢查,這一點也很出乎陳醫師的意料。陳醫師更提醒,患者對手術不清楚之處都要隨時提出,醫師也必須盡到詳細說明告知的責任,良好的醫病關係絕對是成功療程的基石。 #1 眼科醫學會結論:雷射近視手術可靠選擇| 視力矯正| 眼科 針對日前眼科醫師蔡瑞芳提出不再進行雷射近視手術一事,在醫界引起 … 雷射屈光手術角膜瓣及病患長期視力議題,會中結論還包括LASIK手術 … 手術前與患者詳細的溝通,有助於提昇病友對手術的瞭解和術後滿意度 … 但是,如何讓有特殊危險因子體質和特殊視覺功能需求的病友也能享有相同安全的手術品質,眼科 … #2 您所應了解的雷射近視手術…

天天「得舒飲食」可以減重降血壓

  近年來醫界倡導「得舒飲食」觀念,每天攝取5份蔬果、多吃白肉、堅果、全穀根莖類食物以及低脂乳品,只要改變飲食習慣,就能控制血壓。董氏基金會表示,只要連續2周採用「得舒飲食」,不僅可以減重,還能降低10%血壓。   今年56歲、罹患多年高血壓的王先生,血壓偏高,每天必須服用5顆降血壓、血脂藥物,血壓高達152/103毫米汞注。前年還曾進行心臟血管支架手術。   經醫師建議,王先生改變了飲食習慣,遵循「得舒飲食」原則後,血壓很快就降到131/90毫米汞注,高血壓藥物還可以減量服用。原本服用5顆,現在只需4顆。   董氏基金會營養組主任許惠玉表示,「得舒飲食」係指每天攝取5份蔬菜、5份水果,紅肉改為白肉,吃堅果,用好油,飲用2份低脂乳,主食則以全穀根莖類為主。   許惠玉指出,血壓降10%相當於「少服用一顆降血壓藥」。此外,「得舒飲食」還能防治腦中風、糖尿病、骨質疏鬆、大腸直腸癌與冠狀動脈心臟病。   「得舒飲食」特色主要在於食物中的成分富含高鉀、高鎂、高鈣、高膳食纖維,並具有降低飽和脂肪酸、膽固醇等優點。部分高血壓患者在維持健康飲食習慣後,血壓降下來,體重也變輕了。   許惠玉說,由於全穀根莖類主食質地較硬,需慢慢咀嚼,增加飽足感。吃飽之後,就不會再亂吃零食,達到減重目的。日前1名女性學員採用「得舒飲食」後,短短3周就減重1.5公斤。   調查顯示,50歲以上國人中,約61%罹患高血壓或有高血壓風險。60歲後,比率更高達77.5%。其中又以外食者最為嚴重。許惠玉提醒,外食族應多挑青菜,少吃油炸食品,才能為自己健康把關。 #1 得舒飲食法:2018蟬聯No.1飲食法,降血壓兩周見效 護心降三高食材☀高血壓☀得舒飲食怎麼吃?得舒飲食被認為有助改善高血壓,其最大的特徵在於,以低脂飲食為基礎再加上攝取 … 天天5+5蔬果 #2 得舒飲食法:2018蟬聯No.1飲食法,降血壓兩周見效 護心降三高食材☀高血壓☀得舒飲食怎麼吃?得舒飲食被認為有助改善高血壓,其最大的特徵在於,以低脂飲食為基礎再加上攝取膳食纖維與具排鹽 … #3 得舒飲食法:2018蟬聯No.1飲食法,降血壓兩周見效 得舒飲食被認為有助改善高血壓,其最大的特徵在於,以低脂飲食為基礎再加上攝取膳食纖維…

月餅不吃肥 搭配山楂茶消脂解膩

中秋節一到,美味月餅總令人愛不釋手,但爆表的熱量,當心月圓、餅圓、臉更圓!營養師指出,注意月餅熱量標示,盡量與親友分食是避免吃進過多熱量的不二法門,另外,可以自己準備簡單的藥材如山楂、烏梅、綠茶、甘草、桂花等,煮兩道山楂茶飲,能有效消脂化食,生津解膩。 周千欽營養師推薦兩道山楂茶飲,搭配月餅不吃肥正合味。(攝影/黃子倫) 解膩消脂 兩道山楂茶飲 北市聯合醫院林森中醫院區營養師周千欽表示,民眾要避免吃進過多熱量,在選購月餅時,除了留意製造日期、保存期限外,要學會看營養標示,了解產品內容、成分及熱量。以成人每日基礎代謝率2000大卡計算,當扣除掉三餐熱量後,吃下肚的月餅最好控制在300大卡以內,但一顆月餅通常都有400、500大卡以上,不如就多號召幾個親友一起分享。 另外,可自己準備簡單的藥材如山楂、烏梅、綠茶、甘草、桂花等,煮兩道山楂茶飲幫助消脂化食。中醫認為,山楂味酸帶甘,性微溫,歸脾胃肝經,有消脂化食的作用。如果吃太多甜膩的食物引起消化不良,就可多喝山楂茶,順便還可以清除血中囤積的血脂肪、活絡血液循環。分享兩道自製茶飲供大家品嘗: ★ 桂花酸梅湯 桂花酸梅湯的材料有烏梅1兩、山楂1錢、甘草2錢、桂花2錢、紗布袋1個。作法相當簡單,首先將烏梅、山楂、甘草洗淨之後,放入紗布袋於2000c.c.水中大火煮開,再以小火烹煮20~30分鐘,最後再放入桂花提味即可關火,待放涼之後再喝。 桂花酸梅湯(攝影/黃子倫) ★ 山楂綠茶 山楂綠茶的材料有山楂50公克、綠茶茶葉少許、紗布袋1個,將山楂與綠茶洗乾淨後,放入紗布袋於2000c.c.水中大火煮開,再以小火烹煮20分鐘,待放涼之後即可飲用。 山楂綠茶(攝影/黃子倫) 周千欽營養師提到,山楂綠茶與桂花酸梅湯都可置於冰箱中冷藏,但最好避免放冰塊,以免味道變淡。除了上述兩道山楂茶飲,像是決明子茶、麥茶、花草茶等,用來搭配甜膩膩的月餅都相當適合。 【營養師小叮嚀】 周千欽營養師補充,由於山楂偏酸,容易刺激胃酸分泌,因此有腸胃道脆弱、胃酸逆流、容易胃痛者,最好避免飲用過多。另外,建議大家在享受烤肉大餐後,不妨邀約三五親友到戶外走走,一個小時下來還能多消耗掉1、200大卡的熱量,何樂而不為。 ★ 《去油解膩》自製菊花陳皮普洱茶 更多健康資訊,請上《華人健康網》 更多健康資訊,請上《華人健康網》…

考生坐骨神經痛 內視鏡椎間盤切除治療

  一名19歲今年大學指考生,卻因為右下肢坐骨神經痛問題纏身,無法專心準備考試,但接受了半年的藥物及復健治療卻都不見效果,為了不影響準備大學指考,決定到台大醫院雲林分院接受微創內視鏡椎間盤切除術,並在手術後的第三天順利出院,才能順利完成大學指考。   患者半年前因為一次搬重物後,發生劇烈下背痛,之後逐漸出現右下肢坐骨神經痛,而半年來接受藥物及復健治療均不見效果,甚至在來診前一個月症狀加劇,有時坐立難安,甚至需彎坐在地上而動彈不得。然而,七月大學指考在即,疼痛已嚴重影響課業學習,便在媽媽陪同下至雲林縣多家醫院尋求醫療諮詢及協助,最後來本院治療。   台大醫院雲林分院骨科部胡名孝醫師表示,患者當初來到門診時經過檢查確實有嚴重的右下肢坐骨神經痛,右腿有著如針刺的麻痛感由下背沿著大腿後側、小腿外側一直到腳底,讓他感到相當不舒服,所以和媽媽討論過後,決定為其施行微創內視鏡椎間盤切除術,手術結果相當成功,甚至在當天上午執行手術後,下午已經可以下床走路還迫不急待地拿起書本K書,術後也不需背架,隔天即拔除引流管,在手術後的第三天順利出院。   椎間盤突出(縮寫為 HIVD),其中腰椎間盤突出最常見,90% 以上的腰椎間盤突出發生於最下面兩節(第4-5 腰椎間及第5腰-第1薦椎間),好發在正值事業巔峰的中年人或正在求學的年輕族群身上,通常與腰部受傷或搬重物有關,老年人反而少得多。   大多數的椎間盤突出都是突發,像是勉強搬重物、彎腰、或是久坐突然站起後,突然出現明顯的下背痛,接著坐骨神經痛及其他神經症狀跟著陸續出現,有時會讓患者痛到不得動彈,甚至需要救護車送到醫院急診。   傳統手術傷口約5~10公分不等,微創脊椎手術傷口僅約1.8公分,微創脊椎手術較傳統手術費時,且執行醫師須經過較長時間訓練,也需要特別儀器設備配合,此項手術雲林分院完全採健保給付來服務雲林鄉親。 #1 微創中的微創-經皮脊椎內視鏡手術脊椎手術新選擇 微創中的微創-經皮脊椎內視鏡手術脊椎手術新選擇 … 椎間盤突出壓迫神經,造成嚴重坐骨神經疼痛,卻因不敢接受手術而服用大量止痛 … 推進診間,經核磁共振檢查,診斷為腰椎第五薦椎第一節之椎間盤突出。經內視鏡. 椎間盤切除手術後,症狀便 … #2 不用再害怕椎間盤手術了內視鏡讓脊椎手術傷口只有0.8公分…

牙周治療併雷射植牙 麻醉滅菌縫合一次完成

隨著植牙技術愈來愈進步,許多牙齒不好、缺牙者能藉由植牙再度重拾美味。不過,植牙前很重要的一課是必須先治療好牙周病,才不會衍生植牙後出現嚴重口臭、牙肉紅腫發炎,甚至牙體脫落下滑的現象。   以往傳統治療過程,多半是先將牙周病治療完畢,約3個月至半年後再進行植牙,過程費時又繁複,台灣牙醫植體醫學會專科醫師呂睿庭表示:現在科技與技術已有突破與改良,牙醫師將傳統手術配合無痛水光雷射輔以石英震盪三合一模式進行牙周病治療;想要植牙的患者如不屬於重度牙周病患者,甚至可以將牙周治療與雷射同時合併進行,最快約15至25分鐘就能完成一顆牙的牙周治療兼植牙,對於許多國外暫時返國的民眾,無疑是一項福音,但是建議植牙後停留2週以便進行術後追蹤。   植牙就像蓋房子,基地先打好才能確保房子堅固不搖,傳統植牙使用手術刀翻瓣縫合,產生不少痛楚,現在利用高科技水刀雷射,麻醉、滅菌、治療一次完成,以雷射刀進行切割後直接縫合,不僅傷口小、癒合快速,幾乎無血,不致引發菌血症,就連高血壓、糖尿病及心臟病患者也不用擔心產生風險。   患有牙周病想要植牙的患者,須經專科牙醫師評估;屬重度牙周病患者,植牙前應先做好牙周治療,若未達重度牙周病者,牙周病治療與雷射植牙可合併同時進行。呂睿庭強調,牙床骨發炎嚴重者、重度牙周病,以及仍嘗試保留搖晃牙齒者,或是牙床不佳者或是拔完牙後缺牙很久的人,因為牙床骨質不夠寬或有空洞化,必須補骨以加強結構,提高植牙成功率。當然這必須經由專科牙醫師的詳細診斷評估,若確定百分百不保留本來的牙齒,才可以進行植牙。   因為真牙有牙周韌帶保護,可避免牙周遭受細菌侵入,而植體並無牙周韌帶,若是未將牙周病治療好,就貿然植牙,會快速導致牙周炎侵犯植體周遭、破壞組織,並伴隨軟組織增生、化膿、流血、紅腫及疼痛現象,此時植體就必須拔除。另外,坊間也傳不需骨床即可植牙?呂睿庭表示,植牙是將植體植在骨床裡如同真牙長在牙骨床內一般,建議還是須謹慎評估再進行植牙,以避免植牙失敗產生後續問題,術前謹慎才是比較安全有保險的作法。   影響植牙治療的成功須考量的因素很多,牙醫師何擇榮則表示,進行植牙前醫師必須全方位評估以選擇適合病患做的治療計畫,才能讓保存牙齒與人工植牙發揮各自的優點。 #1 牙醫沒說的植牙3大陷阱! @【6月最新出刊】牙科就醫指南,15大牙齒口腔問題全攻略一次看>> … 李春玲(化名)兩年前因為嚴重牙周病拔牙,為了解決缺牙問題,她決定植牙。 …. 內的細菌量減至最低,擁有健康的口腔後再植牙,反而幫病人打雷射,透過雷射 … #2 讓你的牙齒轉危為安| 口腔再生醫療| 牙周組織 如果你的牙周病發展到中度以上,牙槽骨被吸收很多,牙齦嚴重萎縮, ……

積極造骨 預防骨鬆患者再骨折

  一名68歲的張伯伯有嚴重駝背,骨密度T值為負3.5,上星期因為跌倒造成髖骨骨折,但因為有牙周病問題,日後可能需要植牙,擔心會有下顎壞死的副作用而猶豫該不該治療。   其實,一般來說,骨密度T值已達負3.5,且有嚴重駝背合併骨折問題,屬於嚴重性的骨質疏鬆症患者,由於張伯伯符合髖關節骨折,或是兩節以上脊椎骨折的條件,建議可申請健保給付及早治療以預防再次骨折。   很多患者常誤以為骨鬆的藥物治療都可以幫助骨頭重新生長,但以目前常見的骨鬆藥物來看,包括副甲狀腺激素、雙磷酸鹽類和雌激素受體調節器,當中只有副甲狀腺激素的藥物屬於造骨促進劑,可以藉由天天皮下注射,刺激「造骨細胞」的活性增進骨質合成,幫助骨頭新生再造,尤其對於嚴重骨鬆患者來說,更能在短期內達到較高的治療成效。   至於後兩者藥物則屬於破骨抑制劑,是藉由抑制骨質流失來增加骨密度,「破骨抑制劑」可經由抑制破骨細胞(osteoclast),鞏固骨質並增強密度,進而減低骨折風險,因此服藥僅能保骨本,較難改善骨質。現有的雙磷酸鹽類已有針劑和口服劑型,而雌激素受體調節器則是針對停經後婦女骨鬆的預防和治療,不適用於男性。   此外,據近年國內外文獻報告,長期使用雙磷酸鹽類藥物曾有顎骨壞死的案例報告。可能的原因為這類藥物會抑制「破骨細胞」的活性,使得老化或受損的骨質細胞被保留下來無法進行代謝,因此提醒骨鬆患者若有植牙考量,可先與主治醫師討論適合之骨鬆藥物,或是植牙前應與牙科醫師說明,是否有服用這類破骨抑制劑,避免牙床無法癒合所導致的下顎壞死,因而引發感染、流膿等併發症。 #1 骨鬆性骨折是老人殺手「骨折聯合照護服務」降低一半死亡率 除了是外來撞擊所造成的骨折,另一種常見的原因就是骨質疏鬆症,而它 … 有「骨折聯合照護服務」介入的骨鬆性骨折患者,在最新的研究中證實可使 … #2 積極造骨預防骨鬆患者再骨折- 老年照護 一名68歲的張伯伯有嚴重駝背,骨密度T值為負3.5,上星期因為跌倒造成髖骨骨折,但因為有牙周病問題,日後可能需要植牙,擔心會有下顎壞死的 … #3 骨質 骨鬆患者勿擅自停藥中斷骨折風險更高 ……

衛生署:換油 油品酸價值2.0為標準

  知名速食店使用了油炸油用了好幾天,都不換,還散發出臭味,引發民眾恐慌,餐飲業者生意也大受影響。衛生署邀集多家速食業。會後要求業者必須清楚標示「油炸油的換油時間」等訊息,以便民眾與稽查人員參考。 衛生署於6月26日召開「餐飲業油炸油管理會議」,邀請國內知名連鎖速食、披薩業者參加。與會業者紛紛抱怨受到油炸油事件波及,店內業績大幅下滑。 連鎖店家認為,衛生單位應一視同仁,除了大型速食店之外,包括甜甜圈、鹹酥雞、炸雞排等路邊攤也使用了油炸油,主管機關應該一起規範,以示公平。 對此,衛生署食品衛生處簡任技正許景鑫強調,油炸油管理標準一體適用,包括臭豆腐、甜甜圈、鹹酥雞、炸雞排等小攤販,都必須以「油品酸價值2.0」為標準,作為換油依據。 未來,衛生人員將以「快速檢測試紙」進行稽查,一旦抽驗不合格,又未在限期內改善者,依法最高可處新台幣30萬元罰鍰,衛生署還會在網站上公布不合格名單,以茲警戒。 除了以試紙初步篩檢酸價值之外,衛生署也強烈建議業者必須對油炸油進行「自主管理標準作業流程SOP」。也就是詳細列出「油耗味檢測數據」、「炸油使用天數」、「換油時間點」、「油品泡沫面積有沒有超過1/2」等資訊,並將標示張貼在明顯處,做為消費者及稽查業者的參考。  許景鑫指出,即日起,不管是速食業者或是路邊油炸小攤,只要用到油炸油,就是稽查重點之一,希望業者確實遵守相關規定,以保障消費者的食用安全。 #1 衛生署:換油油品酸價值2.0為標準- 營養美食 衛生署:換油油品酸價值2.0為標準. 【健康傳媒楊格非/台北報導】2009.06.29. 知名速食店使用了油炸油用了好幾天,都不換,還散發出臭味,引發民眾恐慌,餐飲業者 … #2 衛生署:換油油品酸價值2.0為標準 知名速食店使用了油炸油用了好幾天,都不換,還散發出臭味,引發民眾恐慌,餐飲業者生意也大受影響。衛生署邀集多家速食業。會後要求業者必須 … #3 衛生單位持續把關油炸油衛生安全 ……

告別腿上的蜘蛛網 治療靜脈曲張新選擇

夏天來到,露出小腿卻出現蜘蛛網般的靜脈曲張紋路,肯定令人大嘆煞風景,腿上明顯浮出的血管除了是愛美女性最頭痛的問題外,更關係到每個人下肢的健康。   現代人因為工作型態問題,不是久坐就是久站,常常一個姿勢維持好幾個小時無法休息,臺安醫院美容中心執行長暨整形外科主任劉明偉醫師表示,這樣工作型態的人時間久了,會造成下肢循環不良,靜脈曲張於是乎就產生了。   臨床上,靜脈曲張最主要的好發族群為女性,女性好發率為男性的2~3倍。台灣女性的發生率為20~35%,男性則為10~15%。女性因結締組織較為羸弱,血管長期承受過大的壓力而變粗,靜脈瓣膜無法完整閉合,易造成血液逆流且沉積於下肢。   靜脈曲張的初期會於腳踝內側、大小腿等處出現微血管擴張或蜘蛛絲狀血管,甚至有浮出的現象。小腿也會在下午容易酸脹、疲勞,局部疼痛、抽筋及足踝水腫等。劉明偉醫師提醒,其實家族遺傳是靜脈曲張發生的主因之一。而導致惡化的因素則包括懷孕,持續長時間站立或久坐,長期處於緊張壓力的生活模式,穿著緊身衣物、高跟鞋等,因此有這樣困擾的職業婦女也是與日俱增。   從事總機工作的樊小姐表示,約二十年前發現右腿出現靜脈曲張情形,近十年靜脈曲張情形日趨嚴重,最近出現腿部腫脹,時而出現發癢的症狀。而國小教書的張老師,從事教職已經26年,每天教書至少連續站4~5小時,中間僅下課時間能稍稍休息一下。他們都表示因靜脈曲張與腿部變粗的不美觀,已將近十年不敢穿著短褲短裙。劉醫師表示,過去的治療方式主要為風險較大的傳統手術,然而近年來已有許多治療的選擇。   目前的治療方式有手術、體外雷射治療、靜脈內雷射治療與硬化劑注射等,體外雷射治療適合直徑較小蜘蛛絲型血管;靜脈內雷射治療適合直徑較大的嚴重型血管;新式且經濟實惠的是沫型硬化劑注射治療。硬化劑注射治療原理是將藥劑經稀釋後與空氣混合,產生細緻泡沫液體,再注射入患部,引起已擴張變形血管的內壁產生纖維化反應,進而沾黏達到閉合血管的目的。傳統液態硬化劑容易隨著血液流動無法有效作用在血管壁,泡沫型硬化劑則能將血液推開而不被沖走,有效的對血管壁發揮作用。   硬化劑注射治療過程是以針劑注射需求部位,傷口僅有針孔大,主要著重在於醫師的技術。臺安醫院一般外科醫師張亞衡表示,治療後不需縫合或拆線,僅需擦上藥膏、纏上繃帶,三天後改穿醫療級彈性襪穿著至少三個月。 #1 告別腿上的蜘蛛網治療靜脈曲張新選擇 首頁 · 醫美減重 · 美容整形 … 夏天來到,露出小腿卻出現蜘蛛網般的靜脈曲張紋路,肯定令人大嘆 … 醫院美容中心執行長暨整形外科主任劉明偉醫師表示,這樣工作型態的人時間久了,會造成下肢循環不良,靜脈曲張於是乎就產生了。 #2 微創治療靜脈曲張…

孕婦注意產檢 如有異常儘速就醫

  知名作家、主持人吳淡如懷了雙胞胎,最後只保住了一個寶寶,引起社會大眾關注。國民健康局呼籲,準媽媽應定期接受產前檢查,別輕忽懷孕期發生的警訊,掌握「孕婦健康手冊」六要六不要原則,讓自己與胎兒在更健康的環境中成長。   為瞭解孕婦產前檢查情形,國民健康局97年度辦理「孕婦產前檢查服務成效調查」,抽取20家醫療院所進行1282份病歷審閱,結果顯示,懷孕婦女產檢利用已高達9成7以上,且每位產婦平均例行性產檢次數達10.6次。   結果顯示,孕婦異常情形,以水腫(13.3%)最多,次為尿蛋白(12.8%)、胎位異常(11.3%)、尿糖(10.9%);併有產科合併症2.3%(如胎盤早期剝落、早產等)。   特殊檢查項目以B型肝炎表面抗原(9.7%)最多;孕婦超音波檢測出異常(6.9%);孕婦自覺不適症狀:以腹痛居多(13.3%)、次為貧血、孕吐、便秘(11.3%)等。   國民健康局指出,婦女懷孕過程中,因體內環境、荷爾蒙及家中角色改變或疾病關係,難免會出現感覺身體不適等諸多症狀;但有些異常警訊可能影響母親與胎兒的健康,增加生產風險,更可能造成早產或死胎可能性。   如果懷孕期間如果出現下列任何一種症狀,應立即就醫。例如,陰道出血(不管多或少),臉部或手部浮腫,持續或劇烈的頭痛,持續或劇烈腹痛,持續或嚴重噁心、嘔吐。   突然發冷發熱,視力模糊,持續的腰痠與腹部變硬,尿量明顯減少,或小便時有疼痛或灼熱感,胎動停止或比平常活動明顯減少,陰道有水漾分泌物不停流出(懷疑為破水)。   目前政府提供了準媽咪10次免費產前檢查,並備有「孕婦健康手冊」。另外,準爸爸們也應該多多給予孕媽咪支持與陪伴,更可於產前檢查時和醫師多討論,減輕自己不必要的焦慮。相關生育保健資訊,可至健康九九衛生教育(http://www.health99.doh.gov.tw)/衛教主題館/生育保健館查詢。 #1 衛生福利部國民健康署 本手冊配合產檢時程,提供健康紀錄表,協助孕婦關心及紀錄自己的健康狀況。並提供孕期保健衛教訊息,與網路相關資源,使每位準媽媽在懷孕時能更輕鬆愉快。 孕婦健康手冊PDF檔 … 產前檢查的時程及服務項目有哪些? 2016-12-28. 懷孕期間, … #2 衛生福利部國民健康署 各位準媽咪們,您知道懷孕過程中,有那些異常徵兆是要注意的呢?…

蝴蝶袖下垂如鐘擺 局部減脂有妙方

近來動輒飆高30度的天氣,從穿著清涼性感的美眉身上,隱約可以感受到夏天腳步已接近了。除了展露窈窕好身材,一雙完美無瑕的手臂,也成為吸睛的焦點。然而最令人沮喪的,就是在美美的衣袖中露出鬆弛下垂的「蝴蝶袖」。目前醫學美容技術不僅可以改善蝴蝶袖,同時也具有肌膚拉提緊實的效果。   蝴蝶袖正好位於肱三頭肌的位置,如果沒有特別加強練訓練的話,有可能出現脂肪下垂嚴重如鐘擺,或是皮膚太過鬆垮而缺乏彈性,像是手臂多了兩片「翅膀」,令人十分困擾。整形外科醫師劉明偉表示,如果程度不太嚴重的蝴蝶袖,可考慮雷射溶脂方式處理。相較於一般傳統抽脂手術其風險較低,且雷射溶脂手術較無侵犯性、不會留下明顯疤痕及凹凸不平的情形產生。   雷射溶脂術主要是使用細探針進入皮下脂肪層中,在瞬間將高能量的雷射快速擊發,震破脂肪細胞膜,造成脂肪細胞數量減少,改善局部脂肪堆積問題。此外雷射溶脂也可以利用光熱效應,破壞脂肪細胞,還可以透過雷射的光刺激效應來促進膠原蛋白增生,達成皮膚緊實及拉提。其缺點是效果出現較傳統抽脂手術緩慢,一般要等術後三個月才逐漸出現成效。   雷射溶脂最適用於局部的雕塑,例如蝴蝶袖、下巴、副乳、腰、腹、臀等有局部脂肪堆積的情形。劉明偉表示,如果是全身性的肥胖,還是以傳統抽脂為主。若是比較嚴重的蝴蝶袖,則建議可以先做傳統抽脂,再進行雷射溶脂,待4至6個月後,醫師再進行評估,是否需要再進行一次溶脂。   手術後要穿上訂製的彈性衣,大約一個半月至三個月,除了可減少腫脹之外,也可局部塑形,此外手術一週後開始按摩,每天按摩2-3次,至少維持一個月,以利脂肪吸收與代謝。抗老減重專家潘世斌醫師提醒,無論進行任何抽脂或溶脂手術之前,都應該先與醫師充份溝通,並經過詳細檢查,包括是否對是否對麻醉過敏,或本身是否有糖尿病、代謝性或出血性等疾病,經過醫師評估之後,再找出理想的治療方式。 #1 蝴蝶袖下垂如鐘擺局部減脂有妙方 目前醫學美容技術不僅可以改善蝴蝶袖,同時也具有肌膚拉提緊實的效果。 … 整形外科醫師劉明偉表示,如果程度不太嚴重的蝴蝶袖,可考慮雷射溶脂方式處理。 … 抗老減重專家潘世斌醫師提醒,無論進行任何抽脂或溶脂手術之前,都 … #2 蝴蝶袖下垂如鐘擺局部減脂有妙方- 美容整形 整形外科醫師劉明偉表示,如果程度不太嚴重的蝴蝶袖,可考慮雷射溶脂方式處理。相較於一般傳統抽脂手術其風險較低,且雷射溶脂手術較無侵犯性、不會留下明顯 … #3 蝴蝶袖下垂如鐘擺局部減脂有妙方-…

降低放療副作用 電腦刀精準如鷹眼

目前早期肺癌病患的治療方式皆以手術切除為首選。但在施術前必須評估患者的生理狀況是否能承受為先決之條件,倘若患者本身因內科因素而無法接受手術的患者,會建議以化療或是使用放射線來抑制症狀惡化,但傳統放射療法因為無法隨時百分之百瞄準腫瘤位置,且照射範圍較大,恐會影響正常的細胞組織。   多數人認為腫瘤在人體內是固定不動的,其實不然,器官內腫瘤會隨呼吸移動,特別是肺部腫瘤,過去傳統放射治療較難抓住呼吸的律動,因此必須經常採用擴大照射面積或間歇性放射的方式,而致傷害周遭正常組織。   目前院內引進Xsight肺部追蹤系統,以影像定位出腫瘤位置及大小並且不斷同步追蹤、偵測及修正病患和腫瘤的活動,確保治療能精確地針對目標,且絕大部分患者在術後原有功能仍得以保留,顯著提升患者的生活品質,對於以前因高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺疾或凝血的功能異常等內科因素,不能接受手術、不願接受手術或曾接受過放射線治療的肺癌患者,都可利用立體定位放射手術來接受治療,迄今已成功為350名病患治療各部位腫瘤相關等症狀。   電腦刀的呼吸同步追蹤系統搭配機器手臂可在治療過程中同步追蹤腫瘤,精準度高,使周遭正常組織傷害相對較小,可降低過去傳統放療引發的副作用,在治療過程中,不必開刀也不需麻醉,病患只需要舒適躺在治療床上,儀器便會自動調整病人的位置,治療約3至5次,療程時間視腫瘤大小及多寡而定,約30 至90 分鐘不等,治療後即可回家,不必住院。   癌症的治療絕非一個醫師的治療,完整的團隊可以幫助病患選擇最適合的檢查方式及治療方式,肺癌並非絕症,早期診斷,早期手術,仍是治癒肺癌的唯一機會,千萬要注意。 #1 奇美電腦刀中心已治療228 例肝腫瘤一年存活率達69% 奇美醫學中心放射腫瘤部暨電腦刀中心主治醫師郭珍妮 … 高的癌症。 治療以手術為 … 肝癌是容易再復發的疾病,治療上需搭配各種治療方式如經動脈化療栓塞、射. #2 癌症剋星∼電腦刀 在行政院衛生署公布的「國人十大死因」統計中,惡性腫瘤已經連續蟬連. 近三十年的榜首了,…