短暫性呼吸困難喘不過氣 小心癲癇發作

  一名27歲林老師,平時生活習慣良好,並無抽菸喝酒等習慣,也無慢性疾病。但中學起就偶有突然間喘不過氣的情形,覺得好像是氣管突然收縮,暫時無法呼吸,伴隨著胸部緊縮不舒服,這樣的症狀只會持續幾秒,大約1至2周發生1次,尤其在準備入睡時較易發生。  此外,林老師也自覺有些事情很快就忘記,但他過去無腦部或其他相關疾病病史。近來則開始出現在入睡或即將醒來時,身體無法控制的手腳抽動,並伴隨偶有眼睛上吊與舌頭往前伸直的動作,以及意識短暫喪失的情形。  成大醫院神經部癲癇科主任黃欽威醫師表示,林老師多年來求診過一般內科、家醫科、胸腔科、耳鼻喉科、心臟科與精神科等,卻一直找不到病因;用過感冒藥、支氣管擴張劑、肌肉鬆弛劑與抗焦慮用藥,也嘗試調整工作量,但症狀仍未好轉;也曾借助宗教與社會民俗療法,皆無明顯幫助。  直到接受腦力評估的認知能力篩選測驗為89/100,呈現輕度異常,住院24小時影像腦波監測發現有右側額顳葉持續異常之癲癇波,且記錄到突發性喘不過氣的情形,與右大腦的額顳葉癲癇放電有關。  配合病人詳細病史確認,判斷為腦島區域之癲癇發作。經給予抗癲癇藥物治療,數月後突發性的喘不過氣已明顯減少到數個月才1次,且認知能力篩選測驗已進步到95/100。  黃欽威醫師表示,癲癇是大腦細胞異常放電引起,不同位置的大腦細胞所產生的症狀不同。大腦運動區域異常放電,對應動作症狀是肢體抽搐;而非運動區域如顳葉癲癇的異常放電,則可能會有幻覺,胡言亂語,記憶力障礙,或行為怪異,如自動症、手亂抓揮舞等。  他補充,前述病例的腦島癲癇,因大腦的腦島位置特殊,與大腦許多其他部位有密切聯繫,與身體感覺、內臟感覺及構音等也相關,具有獨特性,過去研究顯示其典型癲癇症狀開始於呼吸困難、胸部緊縮或壓迫感,或是口喉部不舒服,且常伴隨身體的不舒服症狀。有些病人會接續出現說話構音困難或局部動作症狀,才引起旁人注意。  近來國內外的研究也顯示,過去所認為的顳葉癲癇,更精確地來說,有為數不少的病例其實病灶是位於腦島,值得臨床神經科與癲癇科醫師重視。最精確的定位需借助顱內侵犯性電極記錄來協助。  黃欽威醫師提醒,如常常莫名奇妙地喘不過氣來,特別是突然地短暫呼吸困難,可能會被診斷為焦慮症、身心症、睡眠障礙、氣喘或失智症,但須小心是癲癇發作,建議儘早請神經科或癲癇科醫師檢查,透過住院長時間影像腦波監測判定,若確定因癲癇引起,給予抗癲癇藥物後,將有機會明顯改善。 #1 喘不過氣、記憶衰退,小心是癲癇發作警訊! 成大醫院神經部癲癇科主任黃欽威醫師指出,很多人認為癲癇發作時會全身抽搐、口吐白沫,但事實上,長期有呼吸困難、喘不過氣、記憶衰退. #2 常喘不過氣卻找不到病因小心可能是癲癇 黃欽威提醒指出,如常常莫名奇妙地喘不過氣來,特別是突如其來的短暫呼吸困難,可能會被診斷為焦慮症、身心症、睡眠障礙、氣喘或失智症,但須小心是癲癇 … #3 成大腦神經內科醫生推薦介紹! 獨家資料! (2023年更新) 黃欽威醫師提醒指出,如常常莫名奇妙地喘不過氣來,特別是突如其來的短暫呼吸困難,可能會被診斷為焦慮症、身心症、睡眠障礙、氣喘或失智症,但須小心是癲癇發作,建議儘早 … #4 成大醫院 突然喘不過氣來,小心是【癲癇】發作/神經部癲癇科主任黃欽威醫師 … 間喘不過氣的情形,覺得好像是氣管突然收縮,短暫間無法呼吸,伴隨著胸部緊縮不舒服。 ……

末期心衰竭非絕症 器官移植成功換心獲新生

  隨著國人飲食及生活習慣的改變,心臟衰竭的發生率越來越高。63歲的楊先生今年7月突然感到呼吸困難,至急診發現為肺炎,住院後因喘得厲害轉進加護病房,心電圖出現異常,診斷為急性心肌梗塞,後來判定為末期心衰竭必須換心,等待兩個月終於等到適合的心臟,順利完成移植手術,已康復出院。  收治該名患者的台北慈濟醫院心臟血管外科主任諶大中指出,引發心臟衰竭的兩大主因為「原發性心肌症」及「缺血性心臟病」。輕微心臟衰竭可透過藥物、調整生活型態來治療;嚴重者則必須接受外科手術,如冠狀動脈繞道手術、心臟瓣膜手術。至於末期心衰竭,治療手術都無效時,心臟移植是唯一辦法。  諶大中說明,心臟移植手術成功率約為90%,與病人的年齡、病情有關;除一般手術風險外,還包括心律不整、中風、呼吸衰竭、腎臟衰竭或其他器官衰竭等。另外,心臟移植手術後必須終生服用抗排斥藥物,抗排斥藥物的使用與副作用,是手術後最難以照顧也最需要注意的部分,但只要按時回診、配合醫囑進行檢查,便可維持正常生活。  值得注意的是,台灣器官捐贈人數和等待人數相差甚遠。據器官移植登錄中心統計,台灣等待器官移植病患有9358人,以等待腎臟移植者最多,為7209人。此外,今年度接受大愛器官和組織移植者共有755人,但大愛器官捐贈總人數卻只有273人。  為鼓勵器捐大愛行為,衛生福利部2014年訂定《人體器官移植分配及管理辦法》,捐贈器官者若有三等親以內的血親或配偶等待器官移植,移植排序將可提前,優先獲得其他捐贈者捐出的器官。  另外,現行器捐採腦死判定,衛生福利部醫事司已於今年10月6日開會同意推行無心跳器捐,適用對象為同意安寧緩和醫療及願意器捐者,當病人心跳停止5分鐘後就可摘器官捐贈;對於無心跳的器捐者也比照現行腦死器捐者,若捐出兩個以上的器官,其中一個可以指定受贈對象。  諶大中呼籲,民眾應珍惜生命,避免菸、毒、酒對身體的危害,若真的面臨生命結束的那一天,捐出器官可以讓愛在另一個人身上延續,讓需要器官移植的人重獲新生。 #1 末期心臟衰竭不是絕症!器官移植可延續生命| 心臟血管外科 台北慈濟醫院心臟血管外科諶大中主任指出,心臟衰竭大多以喘、呼吸困難 … 至於末期心衰竭,藥物治療和傳統手術都無效時,心臟移植是唯一的方法。 … 人,今年度接受大愛器官和組織移植者共有755人,但大愛器官捐贈總人數 … 多囊性卵巢症搗蛋 · 新鞋老是咬腳?5招告別破皮 · 秋燥養生3秘訣~必選梨子3聖品. #2 末期心衰竭非絕症器官移植成功換心獲新生 收治該名患者的台北慈濟醫院心臟血管外科主任諶大中指出,引發心臟 … 此外,今年度接受大愛器官和組織移植者共有755人,但大愛器官捐贈總…

超性感「撅臀舞」 讓她一周狠甩6.8公斤

繼「江南style」、「哈林搖」之後,現在時下流行另一種超級性感的舞步「撅臀舞」(twerking),在演藝圈掀起新浪潮,近來,澳洲饒舌女歌手伊姬•阿潔莉亞(Iggy Azalea)也聲稱,在一周內靠著大跳撅臀舞甩掉15磅體重,相當於6.8公斤! 女歌手大跳「撅臀舞」 大膽解放美臀 新舞步「撅臀舞」(twerking)的來頭可不小,因為它甚至被列入牛津辭典,指的是一種從脫衣舞衍生而來的舞蹈,屁股畫圓、上下扭動的姿勢,看起來性暗示十足。而會成為風潮的原因,要歸功於話題不斷的美國搞怪小天后麥莉•雷•希拉(Miley Cyrus)大膽解放美臀,在MTV音樂錄影帶大獎典禮時與歌手蘿蘋(Robin)大跳鹹濕撅臀舞,兩人動作大膽,引發外界一片譁然。 不同於一般的腰臀舞或電臀舞,除了扭臀之外,「撅臀舞」也同時會彎下腰,重點在臀部和腰部的運動。在網路上甚至有人模仿站著扭臀不過癮,還有人倒立著扭臀。根據每日郵報《Daily Mail》報導,伊姬•阿潔莉亞(Iggy Azalea)在接受訪問時表示,挑這個舞蹈動作減肥,背後的動力其實是為了最新的歌曲Mo Bounce而來,在這一支音樂錄影帶中雖然只有短短幾秒鐘的時間,只見到現年26歲的她,用力擺動她的臀部。 一周狠甩6.8公斤 徹底改變體態 伊姬•阿潔莉亞(Iggy Azalea)並不是隨便跳「撅臀舞」,事前有請教專業人士,並獲得寶貴經驗,她並聲稱在短短影片中,進行無數次的排練,並且徹底改變了自己的體態。而在一個星期內狠甩15磅體重,相當於6.8公斤。「我從來沒有感覺到自己能做的這麼靈活,並且還有融入瑜伽動作在撅臀舞中。」 繼「江南style」、「哈林搖」之後,現在時下流行另一種超級性感的舞步「撅臀舞」(twerking),在演藝圈掀起新浪潮,近來,澳洲饒舌女歌手伊姬•阿潔莉亞(Iggy Azalea)也聲稱,在一周內靠著大跳撅臀舞甩掉15磅體重,相當於6.8公斤! 女歌手大跳「撅臀舞」 大膽解放美臀 新舞步「撅臀舞」(twerking)的來頭可不小,因為它甚至被列入牛津辭典,指的是一種從脫衣舞衍生而來的舞蹈,屁股畫圓、上下扭動的姿勢,看起來性暗示十足。而會成為風潮的原因,要歸功於話題不斷的美國搞怪小天后麥莉•雷•希拉(Miley Cyrus)大膽解放美臀,在MTV音樂錄影帶大獎典禮時與歌手蘿蘋(Robin)大跳鹹濕撅臀舞,兩人動作大膽,引發外界一片譁然。 不同於一般的腰臀舞或電臀舞,除了扭臀之外,「撅臀舞」也同時會彎下腰,重點在臀部和腰部的運動。在網路上甚至有人模仿站著扭臀不過癮,還有人倒立著扭臀。根據每日郵報《Daily Mail》報導,伊姬•阿潔莉亞(Iggy Azalea)在接受訪問時表示,挑這個舞蹈動作減肥,背後的動力其實是為了最新的歌曲Mo…

大齡女子為圓生子夢 中醫調理體質好孕到

  現代人晚婚或遲遲不生,造成生育率逐年下降,從台灣去年的新生兒出生率僅1.07%,成了全球最低的出生率,便可推知端倪。現代女性常因工作繁忙或緣分晚到,熬成「大齡女子」才結婚,婚後為求一子真是吃足苦頭,好不容易受孕成功,護胎、養胎過程更是戰戰兢兢。  中醫認為女性過了35歲,身體機能會開始走下坡,受孕機率因而大打折扣。中醫師鄭愛蓮說明,卵巢功能衰退、卵子質量也會隨之下降,即便受孕成功,發生流產、早產的機率也比較高。她曾收治一名因月經異常而求診的35歲患者,調理恢復正常後不久便步入禮堂,等到想生孩子時已年屆40,經過中西醫合併治療一年多,終於誕下一女,45歲時再經中藥調理自然懷孕,但礙於母體環境大不如前,工作忙碌未能臥床休養,最終胎兒仍保不住。  大齡女子治療不孕的過程,若透過中西醫雙管齊下,能營造更健全的母體環境,鄭愛蓮表示,西醫進行人工生殖時,使用促排卵針或促排卵藥物期間,輔以中醫的調理有助於提升卵子數量和品質,幫助受精卵較易著床;倘若受孕失敗,也能延緩卵巢早衰,讓母體適當休養生息再出發。  中醫治療不孕主要採科學中藥或水煎藥方,依照女性月經周期給藥,分為月經期、經期後、近排卵期。月經期主活血去瘀、補腎氣,讓月經順暢;經期後須滋腎陰,幫助子宮內膜增厚,培養良好的受孕環境;近排卵期時則添加排卵藥物,再給予補腎陰的安胎藥物,協助受孕穩定,並視個人體質調理,例如脾胃不佳、肝腎不足時,會一併調理五臟機能正常運轉,治療前後至少需調理3個月。  男性的精子數量和活動力也是受孕的關鍵,鄭愛蓮建議,治療不孕症時,另一伴也應同步調理,或者夫妻亦可先做健檢,若男性的精子數量和活動力皆正常,男性在女性排卵期時,可多補充優質蛋白質如牡蠣、蝦、牛羊肉等,掌握排卵時機配合行房,也能提高受孕率。  排卵日計算可透過排卵試紙、基礎體溫或分泌物狀態同時觀察判斷,試紙顏色愈深、基礎體溫升高和出現白色透明黏稠分泌物,可更精準掌握排卵日期。若當天精蟲品質佳,精子就會跑得較快,較易受孕;或者在排卵期前3至4天內,每隔一日行房一次,也有助精子達陣。  鄭愛蓮提醒,女性若是會痛經、手腳冰冷、月經顏色暗沉等,生冷飲應嚴控。35歲起便可用中醫調理幫助氣血平衡,若發現經期突然一直提前或延後、經量變少等,應及時就醫診察,適時調理可防卵巢早衰,不讓更年期提早來報到。 #1 大齡女子為圓生子夢中醫調理體質好孕到 首頁 · 醫藥衛生 · 中醫養生 … 大齡女子治療不孕的過程,若透過中西醫雙管齊下,能營造更健全的母體 … 中醫師鄭愛蓮說明,卵巢功能衰退、卵子質量也會隨之下降,即便受孕 … 力也是受孕的關鍵,鄭愛蓮建議,治療不孕症時,另一伴也應同步調理, … 臺北榮民總醫院婦女醫學部醫師何積泓表示,一般而言,更年期大. #2 大齡女子為圓生子夢中醫調理體質好孕到| 聖元中醫診所中永和 院長鄭愛蓮醫師是中醫聖手,專治各類皮膚病症、失眠、中醫婦科、異位性皮膚…

腦中風前兆勿輕忽 掌握「臨微不亂」口訣

  陳先生早上醒來時,表情怪異,講話也出問題,家人驚覺不對勁,竟然叫計程車就醫,忘了打119。醫師指出,近來氣溫驟降,早晚溫差極大,進入腦中風高峰期,提醒民眾,發現腦中風徵兆後,應立即撥打119就醫,由專業人員第一時間處置患者,才是正確作法。  據統計,台灣每17分鐘就有一人發生腦中風,每44分鐘有一名患者死亡,每年奪走超過一萬人性命。台灣神經學學會理事長、北榮神經醫學中心主任王署君表示,輕忽腦中風徵兆、延誤送醫時間,常是影響治療成效、甚至導致死亡的關鍵因素。  為此,台灣腦中風學會、台灣神經學學會、台灣腦中風關懷協會、台灣腦中風病友協會推出腦中風徵兆四大口訣「臨微不亂」:「臨」時手腳軟、「微」笑也困難、講話「不」清楚、別「亂」快送醫。  王署君說,腦中風為腦部血流受阻,造成神經性缺損或腦部缺氧、缺血,引發暫時性或永久性腦功能異常。八成患者屬於缺血性腦中風,台灣每年超過兩萬人面臨失能,甚至死亡。  腦中風失能風險如此高,關鍵在於九成患者延遲治療。王署君表示,一旦發生缺血性腦中風,每晚1分鐘送醫,加速腦部老化3.1周;若晚1小時送醫,大腦則老化3.6歲。  台灣腦中風病友協會理事長、雙和醫院研究副院長暨神經科主任胡朝榮說,「腦中風的治療就是與時間的賽跑」,如果能在發病3小時內送醫,接受靜脈血栓溶解劑治療,就能增加康復機率,減少失能。  台灣腦中風學會暨台灣腦中風關懷協會理事長、台中澄清醫院神經內科主任葉守正表示,許多腦中風患者身體不適,以為只是一時勞累、身體不適,休息一下就好了,因此錯過黃金救援時間。希望民眾牢記「臨微不亂」四大口訣,減少悲劇發生。 #1 謹記四個字防中風要命 「F.A.S.T口訣」是國際推廣的腦中風徵兆口訣,但英文口訣讓國人難以直接聯記憶與聯想;因此,包括台灣腦中風學會、台灣神經學學會、台灣腦中風關懷協會、台灣腦中風病友 … 自己或其他人,於黃金3小時治療時間內送醫治療,遠離失能、死亡風險。 … 振興醫院心臟血管內科醫師陳冠群指出,因為飲食西化、工作忙碌, … #2 這4個字超重要!熟記中風口訣「F‧A‧S‧T」 8小時內送醫都有解 在確認病情適合後,神經內科醫師立即由靜脈施打血栓溶解劑,再由神經外科 … 目前全世界廣為運用以迅速辨識腦中風的口訣,便是「FAST」這個原意為「快速」的英文單字。 … 這種現代腦血管疾病之治療,需由跨領域之腦中風治療團隊(包括神經內科、神經 … 秋天溫差大請「小心」 心臟權威:這4件事預防心臟病信傳媒.…

小三情慾與道德衝突 自律神經失調天天想做愛

  小三不好當,40歲單身企業女主管李小姐身處於情慾與道德的衝突中,壓力沉重,引發自律神經失調,出現「心因性陰道搔癢症」,整天想做愛,因為不做愛,陰道就會搔癢難耐。  開業精神科醫師楊聰財表示,長期生活壓力過大,負面情緒無法紓解,就可能引發「心因性疾病」,患者在相關部位莫名的搔癢、疼痛,嚴重影響日常生活,但即使跑遍了皮膚科、復健科、疼痛科等門診,就是卻找不到病因。  楊聰財指出,李小姐因為陰道搔癢,至婦產科就醫,但確認器官組織正常,並未發炎,被轉介至精神科,經過問診及加上心理評估後,診斷她罹患「心因性陰道搔癢症」。  楊聰財說明,這類患者通常個性比較敏感、神經質,容易鑽牛角尖,如果壓力較大,就容易引發自律神經異常。李小姐從小家規甚嚴,道德感較強,成為小三之後,道德感的我與滿足欲望的我發生衝突,壓力更大。  楊聰財提到,曾經收治過類似小三患者,症狀大都為頭痛、胸悶,同樣是道德感所產生的壓力,但李小姐相當特別,症狀表現在陰道發癢,如果不做愛,就特別難過。  不過,與偷情對象做愛次數越多,她的罪惡感越重,對方有一點吃不消,又覺得愧對於妻子,因此逐漸與她疏遠,不約、不接電話,這讓李小姐更覺氣憤,出現憂慮、情緒失控、睡眠障礙等問題,陰道發癢問題更加嚴重。  在藥物、心理治療後,李小姐「心因性陰道搔癢症」症狀逐漸獲得緩解,搔癢頻率下降。這個時候,她認識了一名單身男子,不管是外出約會、旅館做愛,都不用偷偷摸摸,症狀幾乎不藥而癒。  楊聰財提醒,當身體出現莫名不適,應盡快就醫檢查,若超過兩名非精神科醫師都檢查不出生理病因,就有可能是心因性疾病,建議可至精神科就診,接受正確的評估與處置。

機器學習建立標準模型 脈診儀開啟中醫AI時代

  脈診的客觀化,其實早在宋朝就已經有臨床醫師嘗試相關的研究,試圖以圖形來描繪脈波,使脈診更具體化,但由於個人的主觀性強,且缺乏相關工具的輔助,因此仍無法做到完全客觀化、精準化。  亞益生醫科技總經理杜長宏指出,所謂「脈診儀」,即是模擬把脈的原理,先運用儀器為患者把脈,將中醫脈絡的生理訊號轉換為微電子訊號,透過擷取與重建的技術,將真實的生理訊號數據化、圖形化(中醫28種脈象辨識)。  脈診儀主要是將半導體元件搭配運算整合軟體,再配合中醫臨床的理論基礎,將脈型、脈象數據化及圖形化,除了能記錄病患的脈象與波形外,透過收集來的脈象資料,脈診儀也有助建立脈象的資料庫。  當資料庫所收集的脈型、脈象數據及波形越多時,相對在病症判讀的對照上就會越準確(如同西醫的心電圖數據判讀),且資料庫的建立對醫師後續在病症的判斷上,也有很大的幫助。  日本國立研究開發法人物質材料研究所博士吳彥儒補充,脈診儀將脈象數據透過已標準化的模型進行判斷、比對,搭配其他資料數據如舌診指標圖、聲紋指標圖、患者生活作息資訊等,便能達到快速判別,或甚至預測病症的目標。  此外,脈診儀數據庫還能找出病症間的相關性,或是病因與特徵的相關係數,因此不論在實際治療或疾病研究上,皆有一定的貢獻。  亞益生醫科技股份有限公司在2010年取得兩岸第一張中醫脈診儀FDA字號,杜長宏表示,亞益生醫第二代脈診儀具備TFDA字號,並在各大教學級醫院如長庚、榮總、台中慈濟、中國附醫、奇美醫院、恩主公醫院、台北市立聯合醫院林森院區、彰濱秀傳紀念醫院等中醫部配置使用。  而目前研發製造的第三代脈診儀已取得GMP認證,預計明年第一季即可取得TFDA字號。脈診儀的實際臨床應用上,則有像是健保給付的癌症門診延長照護專案、自費項目的中醫健檢服務、特殊疾病脈象的收集,如癌症、慢性病,以及教學、學術研究上的運用等。 #1 脈診儀大數據應用開創中醫AI新世代 亞益生醫科技總經理杜長宏指出,所謂「脈診儀」,即是模擬把脈的原理,先運用 … 擷取與重建的技術,將真實的生理訊號數據化、圖形化(中醫28種脈象辨識)。 … 對照上就會越準確(如同西醫的心電圖數據判讀),且資料庫的建立對醫師後續 … 脈診儀將脈象數據透過已標準化的模型進行判斷、比對,搭配其他資料數據如 … #2 亞益生醫中醫脈診儀 亞益生醫科技為專業中醫臨床診療設備研發製造廠商,擁有GMP廠認證資格,並取得台灣唯一 … 透過擷取與重建的技術後將真實的生理訊號數據化、圖形化,再配合西方醫學的心電圖整合於 … 機器學習建立標準模型脈診儀開啟中醫AI時代 … 化,除了能記錄病患的脈象與波形外,透過收集來的脈象資料,脈診儀也有助建立脈象的資料庫。…

守護更年期健康 3招遠離骨鬆及心血管疾病

根據國健署105年更年期諮詢專線的統計,民眾來電主要諮詢的問題多與身體不適相關,如熱潮紅、盜汗、心悸等,其次為性功能障礙(例如陰道乾澀及性交疼痛),再來則是失眠。   婦女約在45到52歲時,由於女性荷爾蒙分泌逐漸減少,可能會產生熱潮紅、盜汗、陰道乾澀、骨骼痠痛、失眠及心情低落等情形,稱之為更年期。  根據國健署105年更年期諮詢專線的統計,民眾來電主要諮詢的問題多與身體不適相關,如熱潮紅、盜汗、心悸等,其次為性功能障礙(例如陰道乾澀及性交疼痛),再來則是失眠。此外,像是健忘、注意力不集中、疲倦、皮膚乾燥、情緒起伏等,也都是常見的更年期症狀。  國健署表示,除了上述更年期症狀,因更年期造成的健康問題,如:骨質疏鬆、心臟病、糖尿病、腦血管疾病及高血壓性疾病等,更需多加注意。  但面對更年期,婦女朋友其實也無須如臨大敵,因為更年期症狀嚴重度及持續時間因人而異,大部分人症狀輕微且持續時間較短,有些女性甚至不會出現。國健署也提供防治心血管疾病與骨鬆3招:(一)避免不良生活習慣及定期量血壓  吸菸和肥胖不僅是心血管疾病、癌症及許多慢性病的危險因子,亦會造成骨質流失,因此應及早戒菸、不酗酒,避免過度飲用咖啡及熬夜等不健康生活形態。建議婦女每年應至少量血壓1次,血壓異常者則應每天早晚各量1次,監測自己的血壓狀況。(二)規律運動及控制體重  養成規律運動及控制體重,每周進行150分鐘以上的中等強度活動,慢性病患者可先諮詢醫師,再進行合適的運動。另外,婦女可選擇荷重運動,例如健走、慢跑、爬樓梯、舞蹈、登山、跳繩等,以增加骨質密度和強健肌肉,降低跌倒的發生。(三)健康飲食及增加鈣質食物攝取  飲食均衡,掌握三少(少調味品、低油脂、少加工食品)、二多(多蔬果、多高纖)原則,每日鈉的攝取量應少於2.4公克(相當於6公克的食鹽)。多攝取骨骼健康所需的鈣質、維生素D及蛋白質等,如乳品類、高鈣豆製品、深綠色蔬菜。另外,適當日曬也能促進身體活化維生素D,以助鈣質的吸收。  國健署署長王英偉提醒,更年期症狀常是許多婦女的難言之隱,建議不論是婦女或其家屬,皆可撥打國健署的更年期專線(0800-005-107)尋求專業協助。 #1 Untitled 示,約有35.5%國內已停經的婦女曾經出現更年期障礙,而. 由另一項針對 … 為提供更年期婦女全方位的保健資訊,讓即將面臨更年. 期的婦女 … 知道營養狀況關係著更年期的身體健康, …. 可以預防骨質疏鬆的發生, … 1 如果妳有心血管疾病、關節病變及糖尿病等慢性疾病,請 ….. 兩性和諧的關係,是建立在彼此關心、體諒與珍惜。性. #2 跨入…

膝蓋疼痛看不好 竟是皮蛇在作怪

  膝蓋骨頭痠痛,看了骨科、復健科,最後結果竟為帶狀皰疹,一名女子至日本旅遊,登上富士山,不料下山後左側膝蓋、髖關節刺痛、抽痛。回國後症狀惡化,舉步維艱,看了好幾次門診,找不出原因,直到左小腿、腳背冒出點點紅疹,才確診為帶狀皰疹。  台北醫學大學附設醫院皮膚科主治醫師楊庭驊表示,帶狀皰疹俗稱皮蛇,沿著單側的單一感覺神經皮節分佈,最常出現的位置是在軀幹、臉部、四肢近端等部位,也可能出現在四肢遠端。  值得注意的是,帶狀皰疹初期可能僅有單側局部的麻癢或疼痛症狀,不會出現典型皮疹,病患常因發病部位疼痛,而誤以為是其他疾病,就有病患因為劇烈胸痛,而掛急診,不少患者則掛錯科,跑至腸胃科、復健科、骨科求診,延誤治療時機。  該名女性因為膝關節疼痛,原以為是爬山過度使用關節,接連看了復健科、骨科,還買了護膝,希望緩解症狀,但疼痛不減反增,等到冒出紅色皮疹,才知道得了皮蛇。經醫師開立口服抗病毒藥物、外用舒緩藥膏,症狀明顯改善。  楊庭驊指出,帶狀皰疹是由水痘病毒引起,病患感染水痘或打過水痘疫苗後,水痘病毒潛伏在人體的神經節,當免疫力在相對低點時,病毒再度沿著單側的感覺神經活化,進而造成皮膚和神經的症狀。  根據該名患者皮疹的分布,研判病毒應是潛伏在腰椎第五神經節,應該是攀爬富士山耗費體力、休息不足,導致帶狀皰疹發作。起初膝蓋疼痛,一周後即進入發作期,除了疼痛持續,也會開始長出紅疹、典型的群聚水泡。  由於病毒會侵犯神經引起神經發炎疼痛,嚴重者甚至難以入睡,楊庭驊提醒,部分病患在皮膚病灶痊癒後,仍會出現皰疹後的神經痛,以60歲以上長者、慢性病患者比率較高,疼痛程度也較明顯。  楊庭驊強調,帶狀皰疹如果長在臉上、頸部,可能影響視力及聽力,務必謹慎處理。如有皰疹後神經痛,透過止痛藥、低能量雷射或止痛貼片,可以有效舒緩痛感。 #1 帶狀皰疹 得過帶狀皰疹(俗稱皮蛇)的人,相信一定都忘不了這樣的夢靨:除了皰疹病毒 … 皮膚科主治醫師楊庭驊醫師表示,臨床甚至發現有患者膝蓋、髖關節不時刺痛、抽痛… #2 「皮蛇」好了還很痛是怎麼了?防後遺症這樣做! | 皮膚科 帶狀皰疹不是皮膚症狀好了,就代表已經完全康復,有高達7、8成的患者,即使皮膚症狀已恢復,但患部仍然感到疼痛,這就是帶狀皰疹後遺神經痛, … #3 「皮蛇」帶狀皰疹纏身小命難保? | 一般皮膚病| 皮膚科 俗稱「飛蛇」、「皮蛇」的帶狀皰疹,與水痘同為濾過性病毒所引起,坊間相傳「飛蛇纏一圈就沒命」,羅東聖母醫院皮膚科主任邱坤偉、 … 皮疹、水泡、神經痛為帶狀皰疹的主要症狀,張景皓醫師表示,發病前期,其部位會有疼痛、刺痛、麻痺與灼熱…

抗凝血藥物別亂吃 交互作用恐釀大出血

  使用藥物最擔心藥物交互作用,產生致命風險,抗凝血藥更是如此,長庚研究發現,預防心房顫動造成的缺血性中風首選藥物──新型口服抗凝血藥(NOAC),如果與amiodarone(常見的心律不整藥物)或fluconazole(黴菌感染用藥)合併使用,將大幅提高住院性大出血發生率,醫師應該避開這類藥物。  據統計,目前台灣心房顫動患者超過40萬人,隨著老年人口越來越多,心房顫動盛行率將會越來越高,因此中風病例也將隨之增加,如何提高抗凝血藥物療效、減少副作用,成為醫界關注的焦點。  林口長庚巨量資料研究中心主任、心臟內科醫師張尚宏指出,傳統抗凝血藥(Warfarin)用藥限制極多,與許多藥物及食物產生交互作用,患者必須定期回診,抽血監測藥物濃度。  相較之下,新型口服抗凝血藥(NOAC)與其它藥物的交互作用較少,但大部分心房顫動患者年紀偏大,經常合併慢性疾病藥物,臨床觀察,仍有5%患者發生出血副作用。  為此,林口長庚醫學研究部、巨量資料研究中心以及心臟內科醫療團隊,以最新統計技術分析健保資料庫,追蹤9萬多位使用NOAC的心房顫動病人,希望瞭解此藥物與哪些藥物產生交互作用。  結果顯示,心房顫動病人使用NOAC時,若與amiodarone(常見的心律不整藥物)或fluconazole(一種黴菌感染用藥)合併使用,與單獨使用NOAC相比,會增加37%到138%的住院性大出血發生率,最好避免同時開立,以免出血。此外,NOAC與atorvastatin(降血脂藥物)或digoxin(毛地黃,心衰竭藥物)合併使用,反而稍稍減少出血風險,患者可以放心合併使用。  該項研究成果發表於2017年10月「美國醫學會雜誌」,張尚宏指出,這是醫學領域最頂級期刊,未來院方仍將致力於醫學影像、巨量臨床資料等研究,確保用藥安全。 #1 我有心房顫動,是否應該使用抗凝血劑來預防腦中風? 您有心房顫動,並經評估有腦中風風險,醫師建議您需要使用抗凝血劑(非瓣膜型心房顫動者)。 疾病或健康 … 腦細胞缺血. 出血性中風: … 心房顫動病人如果沒有做抗血栓的初級預防,每年將會有5%的機率會發生缺血性中風。 5. 我們會 … 型口服抗凝血藥物問世,劑量固定、與藥物及食物交互作用情形低,大幅改善傳統抗凝血藥物治療. #2 抗凝血藥物別亂吃交互作用恐釀大出血 使用藥物最擔心藥物交互作用,產生致命風險,抗凝血藥更是如此,長庚研究發現,預防心房顫動造成的缺血性中風首選藥物──新型口服抗凝血藥(NOAC),如果 … 到138%的住院性大出血發生率,最好避免同時開立,以免出血。 #3…

錯誤烤肉易致癌 專家建議這麼吃

  中秋烤肉似乎已經成為全民運動,但很多研究發現,食物中的蛋白質、脂質、碳水化合物在高溫100℃長時間燒烤下,會產生致癌物質。營養師指出,只要選擇適合的食材以及用對正確的烤肉方式,還是可以健康烤肉過中秋。  奇美醫學中心營養科營養師吳宜峰指出,烤肉時可搭配蔬菜,如洗淨後的萵苣包裹肉類、蛤蠣絲瓜、奶油金針菇、蔬菜串燒等,或飲用新鮮蔬果汁,增加纖維攝取,因蔬菜、水果富含纖維質,可增加飽足感、促進腸道蠕動,避免大魚大肉吃得太多,並降低致癌物「異環胺」停留在腸道的時間,減少對人體造成的傷害。  吳宜峰建議,以新鮮蔬果汁取代含糖或氣泡飲料,減輕身體負擔;此外,柚子含豐富維生素C及纖維,可以邊烤肉邊吃,維生素C具有抗氧化能力,可幫助清除體內自由基,減少細胞損傷。含有豐富維生素C的水果還包括芭樂、木瓜、奇異果、柳丁、鳳梨、蘋果等,多多食用,可以提升身體免疫及抗氧化能力。  台北醫學大學保健營養學系教授陳俊榮建議,在吃月餅時,可以搭配高營養價值、高維生素C、高膳食纖維、低GI等「三高一低」的水果,例如:奇異果、土芭樂、小番茄等。  至於烤肉時,建議多選低脂或中脂動物性食品,像是去皮雞肉、豬里肌肉、蝦、蛤蠣、花枝或鯛魚片。盡量減少食用如香腸、火腿、熱狗、培根等含亞硝酸鹽的加工品。  吳宜峰提醒,烤肉所使用的器具,應將生、熟食分開,用以夾烤熟食物的器具,不應再去接觸生食,尤其是海鮮類,更要注意和其他食物分開處理及盛裝,避免細菌交互感染,引發腸胃不適的問題。  另外,建議改以烤盤取代網架,避免動物油脂滴在木炭易產生致癌煙霧(多環芳香碳氫化合物)。使用鋁箔紙烤肉,需注意避免使用酸性食材醬料,如檸檬、醬醋,以免溶出鋁,危及健康。 #1 Diet A to Z — 醫師建議,吃青菜應適當攝取油脂,並每天喝水約2000cc幫助排便。 … 糖尿病常見2錯誤迷思 … 【早安健康/ELSEVIER全球醫藥新知】《JAMA Cardiology》2016年8月17日發表的一項研究 …. 網路謡傳「今年秋刀魚線蟲超標」中秋節烤肉得小心⋯⋯ …… 不過其實甲醛已被國際癌症研究機構(IARC)分類為已知的人類致癌物,也被美國環境 … #2 中秋烤肉不怕癌上身專家:香腸這樣烤安心吃…

洗臉完一定要用「化妝水」?一個最讓醫師傻眼的保養方式,尤其千萬別濕敷!

化妝水推薦嗎?化妝水有什麼功效呢? photos放大顯示 圖片提供:美的好朋友 三天兩頭就會有網友來問,化妝水推薦嗎?這個牌子的效果好不好?幾乎每個女生都用過化妝水,甚至化妝水是不少朋友人生中第一個使用的保養品。在業者鋪天蓋地的各種宣傳下,包含櫃姐、電視廣告、產品型錄,幾乎所有人都被教育到認為「化妝水可以保濕、美白、收斂毛孔」,是洗臉後「一定要用」的產品。 這看在醫師的眼裡,其實會有點傻眼。大家覺得自己在臉上每一種「保養」的時候,在專家眼裡其實都是在做一種又一種的「實驗」啊。 大家不要聽到「實驗」就覺得很可怕,我們稍微解釋一下。每一種化妝品或保養品,都各自含有許多不同的成分。每種成分具有不同的特性,有些彼此之間可能會有交互作用。當它接觸你的皮膚時,無論它是發揮「清潔」的作用、「保濕」的作用、「美白的作用」還是「防曬」的作用,它都確確實實跟你的皮膚接觸並產生作用。 所以對於醫師而言,你在臉上做每一件事情,最好都有「明確的理由」。必須知道「自己在做什麼」、「做了有什麼好處」、「做了有什麼風險」。 化妝水的全成分分析 我們來看看化妝水這個產品吧!老規矩,一定要看一下全成分。沒有全成分,根本就沒人知道葫蘆裡面賣的是什麼膏藥啊對吧~ 化妝水主要的成分是:水。你沒看錯,就是水。接下來就是要看廠商主打什麼樣的功能,如果主打保濕,可能會添加一些玻尿酸這類的成分。如果主打美白,可能會添加熊果素這類的成分。如果主打軟化角質,可能會添加一些酸類的成分。如果主打收斂毛孔,可能會添加醇類等揮發性物質,揮發同時降低溫度,讓豎毛肌收縮。 所以業者如果跟你說他的化妝水可「快速吸收」,基本上都不是真的「吸收」進去,而是「揮發」掉了。業者都會叫你抹上去之後拍一拍臉,好像暗示你拍一拍這些成分就會「進入皮膚」,實際上者拍拍的動作是在「搧風」,空氣流動可以促進酒精這些成分的揮發,所以很快就乾了,而且留下涼爽的感覺,這樣你就會覺得產品好棒棒啊! 你的目的如果是保濕,那為什麼你不用保濕乳液就好?你的目的如果是美白,為什麼不用美白精華液就好?如果是想要代謝角質,為什麼用酸類產品就好?如果是想要收斂毛孔,其實醇類產生的是「暫時收縮毛孔」的效果。可以看一下「毛孔粉刺全攻略」會有更清楚了解。 這就是為什麼多數醫師都覺得,化妝水是一個「非必要」產品的原因。它不是真的什麼不好,就只是在正常保養程序中,並沒有加上這個產品的必要性。但化妝水會持續存在,除了大家的過度期待外,必定還是有它的用途。 化妝水用途是什麼?化妝水濕敷可以嗎? 許多人覺得洗完臉之後,就必須用一下化妝水,這個觀念可能要思考一下,到底是這樣真的有意義,還是你只是聽業者、櫃姐、部落客教你的依樣畫葫蘆? photos放大顯示 圖片提供:美的好朋友 在你洗完臉之後,臉部表面跟角質通常還是濕潤的狀態。在這樣的狀態下,直接使用保養品通常沒什麼問題。如果你噴了化妝水上去,其實就是噴了很多水,然後揮發掉,留下少量除了水以外的成分,例如保濕、美白或軟化角質這類的物質。甚至角質跟皮膚表面水分可能在醇類(酒精)的完全揮發後,反而更少。這對你後續的保養,其實幫助並不大。 化妝水推薦嗎?化妝水有什麼功效呢? photos放大顯示…

角膜內皮失養症合併白內障 飛秒雷射可治癒

  身為家族中唯一的眼科醫師,常常會有親戚朋友詢問我眼睛方面的問題。前一陣子,住在台中的岳母打電話來說最近眼睛不舒服,所以先在住家附近的眼科診所就診。當地的眼科醫師檢查後告知岳母雙眼皆有白內障,但因為雙眼都有角膜病變,若接受白內障手術風險會比一般人來得高。  趁著岳母上來台北時,我請岳母到診所接受一系列詳細的檢查,發現雙眼除了中度的白內障之外,並且合併有先天性的角膜內皮細胞失養症(Fuchs endothelial dystrophy)。在裂隙燈顯微鏡下,可以發現雙眼的角膜內皮有不規則突起(圖一),而角膜內皮細胞儀的檢查則可見到內皮細胞數目大幅下降且空洞化(圖二)。  角膜是位於瞳孔前方的一層透明薄膜,平均厚度約為500至600微米(μm),是光線進入到眼睛的第一個構造。角膜如同洋蔥般,是由一層一層排列整齊的膠原蛋白組合而成,其中最外層的表皮細胞跟最內層的內皮細胞共同使角膜的含水量維持在恆定的70%至80%之間,保持角膜的清澈透亮。  表皮細胞具有再生能力,若是輕微的受傷都可以自行恢復,但內皮細胞從出生後就不再增生,而且數目隨著年齡增長逐年減少。患有先天性角膜內皮細胞失養症的人,內皮細胞數目會急速下降,甚至會因為數目過少而造成自發性角膜水腫(圖三),如果影響視力且症狀嚴重的就需要接受角膜移植手術的治療(圖四)。  那角膜內皮細胞跟白內障手術有何關聯呢?目前主流的白內障超音波乳化術是以超音波的探頭將混濁硬化的白內障震碎後吸出,最後再植入人工水晶體。但超音波乳化的過程中,有可能傷害到角膜的內皮細胞,尤其是年紀較大,本身角膜內皮細胞已經不足(有過外傷或先天角膜內皮細胞失養症病史),或是白內障過熟需要較多超音波能量的患者,都是高危險群。症狀輕微的患者,可能只會增加術後角膜水腫跟視力恢復的時間,嚴重的則有可能長期影響視力或需要再接受角膜移植的治療。  為了避免岳母需要再次接受手術,我為她選擇飛秒雷射白內障前置手術。利用飛秒雷射系統,製作精準平整的傷口,並且預先將硬化的白內障以雷射擊碎成小塊(圖五),成功減少後續超音波乳化所需要的能量及時間,讓角膜內皮細胞的損害降到最低。術後視力恢復到正常,沒有其他併發症,唯一讓岳母稍有微詞的是因未植入多焦點抗老化人工水晶體,所以偶爾打打衛生麻將時仍需配戴老花眼鏡。 #1 角膜內皮失養症合併白內障飛秒雷射可治癒 角膜內皮失養症合併白內障飛秒雷射可治癒. 瀏覽人次:4502. 【文/双眼明眼科診所副院長王元聖醫師】2017.09.29 … #2 飛秒雷射前置輔助精準治療白內障提高效能 首頁 · 健康養生 · 視力矯正 … 眼科醫師王元聖說明,角膜的表皮細胞具有再生能力,若是輕微受傷都可以自行恢復,但 … 王元聖分析,像康媽媽患有先天性角膜內皮細胞失養症,在治療白內障時為了避免重複接受手術,因此建議選擇飛秒雷射白內障前置手術。…

害怕老化失智 名醫許正典教你活出美好下半生

  根據內政部戶政司今(106)年3月的統計,我國老年人口首次超過幼年人口,代表著我們都將成為超高齡社會的一員。那麼,如何擁有快樂健康的下半生,同時不讓自己成為兒女的負擔?就是讓自己活得健康有自信。  年紀大了,最怕心理與精神老化,其中最廣為人知的就是「失智」、「憂鬱」,中華民國防高血壓協會將於106年10月21日舉辦免費的健康講座活動,邀請到臺安醫院心身醫學科暨精神科主任許正典醫師,為民眾主講「遠離高齡身心困擾 打造樂齡健康人生」,讓父母愉快變老,子女就能開心顧老。  許正典醫師擅長以詼諧風趣的演講風格與民眾互動,本次機會難得、名額有限,請把握時間報名。此外,講座當天還邀請到臺北醫學大學名譽教授謝明哲教授分享「舒緩壓力的營養與保健」,以及宏仁診所院長李宏信醫師談「換季溫差大 防治耳鳴眩暈有訣竅」,都是與生活息息相關的主題。  本次免費健康公益講座日期為106年10月21日(六)下午1點至5點,地點在臺大醫院國際會議中心401室(北市徐州路2號4樓)。三位專家齊聚一堂,實屬難得,歡迎有興趣的民眾撥打報名專線:(02) 2391-5568轉報名組。亦可線上報名:http://lecture99.com/program.php?id=35,由於場地座位有限,為保障名額請預先報名。 #1 害怕老化失智名醫許正典教你活出美好下半生 年紀大了,最怕心理與精神老化,其中最廣為人知的就是「失智」、「 … 免費的健康講座活動,邀請到臺安醫院心身醫學科暨精神科主任許正典醫師,為 … #2 害怕老化失智名醫許正典教你活出美好下半生 害怕老化失智名醫許正典教你活出美好下半生 … 舉辦免費的健康講座活動,邀請到臺安醫院心身醫學科暨精神科主任許正典醫師,為民眾主講「遠離 … #3 夢由心生? 醫:大腦潛意識的祕密 臺安醫院身心科主治醫師許正典表示,作夢是非清醒狀態下的大腦活動,大家都以為睡覺時大腦不活動,其實是錯誤的觀念。事實上,睡覺時大腦並…

肺炎死亡率攀升 疾管署呼籲長者接種疫苗

  去年(2016年)肺炎死亡時鐘快轉5分鐘,平均每43分即有1人死於肺炎,首度攀升為國人十大死因第3位。疾管署推測,除了人口結構老化外,去年初霸王級寒流以及嚴重的流感疫情也是原因之一,因此呼籲除了接種流感疫苗外,65歲以上未曾接種過肺炎鏈球菌疫苗的民眾,更應自費接種肺炎鏈球菌疫苗加強保護力。  台大醫院小兒感染科李秉穎教授表示,肺炎為流感常見的併發症,雖然近年醫療技術大幅提升,但死於肺炎的人數仍不減反增,10年來死亡人數已成長一倍。肺炎為流感常見的致命併發症,流感併發肺炎死亡風險會增6倍,因流感病毒會破壞上皮細胞、導致免疫功能失調以及降低人體排除細菌的能力,感染流感後容易引發繼發性的細菌感染,造成急性肺部組織發炎,甚至出現各種嚴重合併症,例如:肺膿瘍、呼吸衰竭等重症,體力衰弱的患者甚至恐在幾天內死亡。  李秉穎說明,肺炎的可怕在於,民眾往往輕忽小感冒可能帶來的併發症,然而併發症卻可能來得又急又快,最容易出現在長者、慢性心肺疾病及其他免疫低下患者,使得肺炎死亡患者有九成皆為65歲以上長者。  據國外研究統計,流感住院者每3人就有1人有肺炎,其中,肺炎鏈球菌是導致流感續發細菌性肺炎最主要的原因。中國醫藥大學附設醫院老年醫學科主任林志學指出,肺炎鏈球菌已被世界衛生組織(WHO)點名為當前最需要被關注的12種超級細菌之一。肺炎鏈球菌平時會潛伏在我們的鼻腔中伺機而動,所以降低鼻咽腔的帶菌率對預防肺炎感染很重要。  林志學補充說明,成人施打肺炎鏈球菌結合型疫苗後,保護力可以維持至少4年不變,且肺炎鏈球菌疫苗可對於其涵蓋血清型所導致的社區型肺炎具45.6%的預防效果。  最後,疾管署提醒,為了預防流感及肺炎鏈球菌感染重症,最好的保護方式便是接種疫苗,因此,除了每年施打流感疫苗外,衛生福利部傳染病防治諮詢會預防種組(ACIP),也建議65歲以上未曾接種肺炎鏈球菌疫苗的民眾可自費接種。 #1 台塑企業王永慶創辦人捐贈肺炎鏈球菌疫苗 響應衛生署擴大老年疫苗接種政策,台塑企業王永慶創辦人捐贈肺炎鏈球菌 … 台塑企業創辦人王永慶先生有鑑於我國老人感染肺炎鏈球菌所引發的侵襲性疾病與高死亡率,已 … 歲以上老人接種,期能藉此提升對長者的照護,以增進老人健康福利之 … 老人,接種期間將搭配流感疫苗之接種期程同時施打,提升接種率。 #2 75歲以上長者肺炎鏈球菌疫苗接種10月1日起開打 肺炎鏈球菌能引起多種侵襲性疾病,好發於嬰幼兒及老年人,主要包括肺炎、 … 疾病管制局表示,該項疫苗一般接種1劑即可,75歲以上長者採與流感疫苗同時接種方式 … #3 10月1日起75歲以上長者肺炎鏈球菌疫苗開打 … 接種,期能減少因肺炎鏈球菌感染而導致的嚴重併發症或死亡,保護老人健康。…