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救心利器知多少? 冠狀動脈血管支架停看聽

  國人10大死因中,心臟疾病排名第2,僅次於癌症,而「冠狀動脈心臟病」則是常見的心臟疾病之一,其危險性高,嚴重者甚至需要做血管繞道手術,或「冠狀動脈氣球擴張術」,甚至是置入「冠狀動脈血管支架」進行治療。  食藥署指出,「冠狀動脈血管支架」為第三等級醫療器材,多由不鏽鋼、鈷鉻合金或鎳鈦合金等金屬材質製成,近年來也有廠商開發可吸收材質支架。冠狀動脈血管支架外觀為細小的管狀物,撐開後為一環狀構造,有不同長度與直徑規格可使用,主要用以治療嚴重冠狀動脈心臟病患者。  當冠狀動脈心臟病患者嚴重致需要裝置支架時,醫師會先利用氣球擴張撐開血管狹窄處,再將至於氣球導管上的支架引導至血管患部,將支架固定在該處後,再取出氣球。支架對於狹窄處有支撐作用,可讓血管保持管徑的擴張狀態,減少血管壁回縮或血管內層剝離,以維持血管之血流暢通,支架置入血管後,大約1至3個月後會被新生的血管內膜覆蓋,無須手術取出,而是永久留在患者體內。  食藥署表示,目前臨床上所使用的心血管支架可分為「裸金屬支架」與「塗藥金屬支架」兩類,後者是在支架上塗有防止血管再狹窄的藥物。根據臨床經驗發現,支架置入後,會使血管平滑肌細胞增生,往支架的網狀空間中生長出新的血管硬化組織,因此若置入裸金屬支架,半年內約有20%至30%的患者會發生再狹窄的現象。  相較之下,塗藥支架藉由外層塗抹了藥物如紫杉醇的作用下,可抑制血管平滑肌細胞增生,進一步降低血管再狹窄的機率。但仍有其風險,例如:比起一般裸金屬支架,可能會產生較多晚期血栓之類的併發症,必須由專科醫師詳細評估,再決定採用何種支架。  要注意的是,冠狀動脈血管支架可提供患者開刀外的另一種選擇,雖可改善症狀,但亦有其風險,包括可能有出血、心律不整、腦中風、心肌梗塞、腎功能惡化、過敏休克、死亡等併發症,在選用前一定要先與醫師溝通、並經醫師詳細評估,再做決定。  患者若完成支架植入,還必須遵循醫囑服用抗血栓藥物,並按時回診追蹤。對此,食藥署提醒,若患者對醫療器材有疑慮,可立即諮詢醫師,並至食藥署網站之許可證資料庫查詢(連結:食品藥物管理署網站首頁http://www.fda.gov.tw>醫療器材>資訊查詢>醫療器材許可證資料庫>西藥、醫療器材、含藥化粧品許可證查詢作業)。若術後發生醫療器材引起之不良反應,可向全國藥物不良反應通報中心反映(藥物不良反應通報專線02-2396-0100;網站:http://adr.fda.gov.tw/)。》》立即加入【NOW健康/健康傳媒】FB粉絲團,掌握健康資訊零時差!

男童腹痛劇烈 竟是梅克爾憩室炎合併小腸阻塞

  一位10歲男童突然發生腹痛,合併噁心嘔吐,一進食就吐出一些食糜或胃液顏色的東西,起初誤當急性腸胃炎,但症狀遲遲無改善,就醫檢查發現,左上腹大量腸氣,疑似腸阻塞,遠端小腸阻塞合併部分缺血,腹部壓痛合併反彈痛情形,白血球數值升高,且心跳過快,緊急開刀解除腸阻塞。  成大醫院外科部醫師蘇哲民表示,術中發現男童位於迴盲瓣近端約60公分處,有6公分長的梅克爾憩室合併發炎,頂端產生繫帶沾黏至腹壁,造成小腸阻塞,以及約30公分的小腸缺血性變化。施行部分缺血小腸切除合併吻合手術後,男童恢復狀況良好,術後10日出院,門診追蹤無異常。  蘇哲民說明,梅克爾憩室(Meckel’s diverticulum)是迴腸遠端憩室,是胚胎發育過程中,卵黃管退化不全所形成,在先天性胃腸道畸形中最常見,發生率約2%。典型的梅克爾憩室長約3至5公分,大多位於遠端迴腸腸系膜對側緣,距迴盲瓣約60至100公分的範圍。  蘇哲民進一步補充,梅克爾憩室屬於真性憩室,具有與腸壁同樣的組織層次,一半以上可能出現異位黏膜組織,通常出現在憩室開口處,以胃黏膜組織最常見,其次是胰腺組織,臨床上多無症狀,往往出現併發症就診時才發現。好發於2歲以下,男女比發生率約為2:1,以無痛性血便最為常見,而青少年及成年人則以腸阻塞表現較多。  與該男童同樣有腸阻塞的患者,症狀通常為突發腹絞痛,伴有噁心、嘔吐、腹脹、腹部壓痛等,其中以腸套疊因素引起的腸阻塞最常見,其餘則有:腸扭轉、腸沾黏、嵌塞性疝氣、憩室內結石。其他併發症還包括消化道潰瘍、出血,約占所有併發症的25%至50%,包含急性憩室炎和憇室破裂等,主要都是由異位胃黏膜分泌的胃酸所造成的。  至於治療方式,蘇哲民提到,目前適用於大部分單純性憩室炎的治療方式包括禁食、點滴輸注、抗生素治療等。如有反覆憩室炎,或是併發腸阻塞、穿孔出血、腹膜炎、膿瘍等,則需手術治療,須視病況和部位採取不同的手術方式。》》立即加入【NOW健康/健康傳媒】FB粉絲團,掌握健康資訊零時差! #1 男童腹痛劇烈竟是梅克爾憩室炎合併小腸阻塞 一位10歲男童突然發生腹痛,合併噁心嘔吐,一進食就吐出一些食糜或胃液顏色 … 首頁 · 醫藥衛生 · 醫藥話題 … 成大醫院外科部醫師蘇哲民表示,術中發現男童位於迴盲瓣近端約60公分 … 其他併發症還包括消化道潰瘍、出血,約占所有併發症的25%至50%,包含急性憩室炎和憇室破裂等,主要都是由異位胃黏膜分泌 … #2 男童腹痛劇烈竟是梅克爾憩室炎合併小腸阻塞 首頁 ·…

台灣人工生殖傲視全球 加籍洋爸爸喜得龍鳳胎

fiogf49gjkf0d  現年42歲的張小姐與加拿大籍的先生因科技業高壓力工作、且須經常性出差因素,直到39歲才發現無法自然懷孕。而來自於加拿大籍的先生,非常支持張小姐留在台灣進行試管嬰兒治療,果然在今年順利產下健康的龍鳳胎。  台灣晚婚晚育已成趨勢,越來越多不孕夫妻必須借助於人工生殖,才能順利懷孕生子。國民健康署統計顯示,台灣試管嬰兒出生數佔總新生兒出生比例逐年增加,10年來增加2.3倍。  台灣人工生殖醫療水準高、醫療團隊素質佳,加上醫療費用較低,吸引越來越多國外不孕夫妻遠赴台灣,尋求「生」機。  中華民國生育醫學會理事長李新揚醫師指出,台灣人工生殖醫療擁有六大頂尖優勢,有機會成為亞太地區IVF(試管嬰兒)的治療中心,例如,台灣進行試管嬰兒的治療費用僅為美國的三分之一至四分之一,也比鄰近國家便宜許多。  此外,台灣人工生殖懷孕率維持穩定高水準,相關法規完備,開放捐精卵條件較為寬鬆,因此吸引不少鄰近國家不孕患者來台「借精求卵」,一圓求子夢。  台灣共有78家試管中心,除了技術優異之外,醫療團隊均擁有良好外語能力,具有英、華語皆精通等優勢,可說是全球進行試管嬰兒治療的首選國家。  國內不孕治療權威李茂盛表示,台灣一次試管嬰兒療程約15萬,而大陸約需25萬,且成功率遠低於台灣,因此不少大陸不孕夫妻想至台灣接受人工生殖,只可惜國內相關法規過於嚴格,阻礙求子之路,政府有必要適時鬆綁規定。  國內不孕夫妻比率越來越高,李茂盛提醒,想要懷孕的女性,應該趕在受孕黃金期34歲之前計畫生育,至於男生則應適時紓壓,避免熬夜、情緒緊張,以免影響精蟲品質。》》立即加入【NOW健康/健康傳媒】FB粉絲團,掌握健康資訊零時差! #1 談人工生殖技術 人工生殖技術定義為把精子,卵子或胚胎在體外處理以治療不孕症,常用的幾種 … 需要做人工受精的病人有:男性方面,像逆行性射精,早泄,精虫稀少,精虫活動力不佳 … 二) 試管嬰兒: 和人工生殖不同地,試管嬰兒需把卵和精子取出,在體外的培養皿 … #2 台灣人工生殖傲視全球加籍洋爸爸喜得龍鳳胎 首頁 · 兩性關係 · 不孕症 … 台灣晚婚晚育已成趨勢,越來越多不孕夫妻必須借助於人工生殖,才能順利懷孕生子。…

陪伴長輩玩桌遊 有助減緩認知衰退及憂鬱現象

  新年度的新春假期有將近一周的時間,有些人已經規劃好這段時間的休閒娛樂,不過如果不想到外頭人擠人,陪伴家中長者一起圍爐、玩桌遊,也是個不錯的選擇。根據法國一項稱為paquid世代研究指出,玩桌遊的老人可減緩認知上的衰退,憂鬱現象也較少。  此研究計畫由法國波爾多大學公共衛生教授Jean François Dartigues主持,研究者從1988年開始,於兩個法國行政區中隨機選出3,777名65歲以上的居民進行認知、憂鬱和臨床失智狀態的測量。其中經常從事桌遊活動者有1,181名(32.2%),其特質包括年紀較輕、教育水平較高、多為已婚者、較少感到憂鬱以及有較佳的認知表現等。  研究進行的20年期間有2,987位(81.4%)至少接受過一次追蹤,約830名(27.8%)被診斷出失智症,經過10年及20年後的再追蹤發現,參與桌遊的人比不玩桌遊的人在罹患失智症的風險上少了15%。另有718名被診斷出憂鬱症(29.1%),與桌遊玩家相較後發現,桌遊玩家在認知衰退以及憂鬱症的罹患率上明顯較低。  臺大醫院精神醫學部一般精神科主任黃宗正表示,從上述研究中可以發現MMSE(認知功能評估)為預測失智或憂鬱的主要因子。而桌遊活動主要的特點是可以改善認知功能(如記憶力、注意力、判斷力、規劃能力等)、增加人際互動、沒有條件限制(種類很多、可選擇難易度、身心障礙者也可以玩)。  由此可知,會玩桌遊的人通常認知功能和憂鬱都會維持在好的狀態,黃宗正建議,年長者可以透過玩桌遊維持好的認知功能,同時可以改善注意力不集中、負向思考、增強與人互動的動機。不過,若要改善睡眠障礙、胃口及靈活度,仍以運動的效果比較好。  董氏基金會主任葉雅馨指出,該研究的時間跨得長,當中可能有些無法偵測的影響因素,但這個研究的確證實,玩桌遊可以降低失智跟憂鬱的風險。不論其研究結果,桌遊有很多好處,如即時的樂趣、增加社交互動、可及性高、有減緩老化的功能,且桌遊有各種類型,可依照身體狀況、理解能力選擇適當的桌遊。家中如果有長輩,不妨將桌遊當作一個新年禮物或一個新活動的開始。》》立即加入【NOW健康/健康傳媒】FB粉絲團,掌握健康資訊零時差! #1 陪伴長輩玩桌遊有助減緩認知衰退及憂鬱現象 新年度的新春假期有將近一周的時間,有些人已經規劃好這段時間的 … 世代研究指出,玩桌遊的老人可減緩認知上的衰退,憂鬱現象也較少。 … 首頁 · 醫美減重 · 精神健康 … 出失智症,經過10年及20年後的再追蹤發現,參與桌遊的人比不玩桌遊的 … 臺大醫院精神醫學部一般精神科主任黃宗正表示,從上述研究中可以 … #2…

流感突襲力驚人 醫師:建議高危險群接種疫苗

  一位52歲男性患者因發燒3天,並感到頭暈、咳嗽有痰、全身痠痛,到診所就醫,但病情沒有改善,近日至北市聯醫急診,經測量發現高燒達攝氏39.6度,流感快速篩檢正常,胸部X光呈現右下輕微浸潤。住院觀察3天後,肺炎惡化轉加護病房,再2天後使用上了葉克膜,疾管署檢驗報告顯示為流感A型。  臺北市立聯合醫院忠孝院區感控科主任王登鶴表示,流行性感冒簡稱流感,是一種急性爆發性的急性上呼吸道感染,流行性感冒每年均在世界各地造成嚴重的死亡人數,其中又以老年人口居多。目前共有A、B及C三型,其中A型及B型都可造成人類典型的流行性感冒發作,但C型流感病毒只造成輕微感冒的症狀。  王登鶴說明,流感主要是藉由飛沫、接觸傳染,潛伏期約1至3天。其症狀與一般感冒不同,通常症狀發作較突然,發燒溫度可能高達38℃至41℃,出現寒顫、頭痛、肌肉痠痛等現象,痊癒時間較一般感冒長,可能數周才能完全恢復。有時會引起併發症,如肺炎、中耳炎、腦炎、慢性心肺疾病惡化等,甚至導致死亡。   罹患流感的高危險群包括65歲以上老人、有心肺疾病、糖尿病、慢性肝、腎疾病、免疫抑制的病人、孕婦或安養/養護機構對象,這些都是必須施打流感的對象。接種疫苗是目前預防流感最有效方法,一般而言,流感疫苗的保護效力可達70至90%之間,對老年人則可減少50至60%罹患流感的嚴重性及其併發症,並可減少80%的死亡率,但接種前仍必須先經醫師詳細評估診察。  王登鶴指出,不適合接種者包括已知對蛋之蛋白質、neomycin、gentamicin、甲醛或疫苗其他成份過敏者;發燒或急性感染者;出生6個月以下者;過去注射曾經發生不良反應者。至於接種流感疫苗常見的副作用則分為局部反應,如疼痛、紅腫、瘀斑及硬結等,以及全身反應,如發燒、眩暈、發抖、疲倦等,通常都會在2到3天後會自動消失。  目前國內使用的流感疫苗是一種分割片段型的病毒成份疫苗,僅含有抗原成份而沒有病毒殘餘的活性,副作用較少且保護效果可達70至90%疫苗的保護力,約可持續一年,因此每年均須接種一次。  王登鶴提醒,在流感流行季節每年10月開始至次年3月,高危險群應勤洗手,並避免到人多擁擠場所,減少病毒感染機會,平時注重均衡營養、適度運動,提升身體抵抗力,儘量避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所。》》立即加入【NOW健康/健康傳媒】FB粉絲團,掌握健康資訊零時差! #1 111 年度流感疫苗接種計畫常見問答Q&A 3.接種後應注意有無持續發燒(超過48 小時)、呼吸困難、心跳加速、意識或. 行為改變等異常狀況,如有不適,應儘速就醫,告知醫師相關症狀、症狀發. 生時間、疫苗接種時間 … #2 111 年度流感疫苗接種計畫常見問答Q&A 疫苗施打對象案,建議各主管機關/單位對於所屬/管具一定程度流感感染風險族 … A:是的,流感疫苗雖然是一種安全有效之疫苗,但接種任何疫苗前均須先經醫師. #3 Untitled 附錄:各地方政府衛生局流感暨流感疫苗民眾諮詢電話. ……

牙齦發炎刷牙出血 牙周病險些要了糖友命

  糖尿病患牙齦出血勿輕忽,當心牙周炎導致血糖失控,加重病情。牙科醫師指出,牙周炎不僅僅是牙周的炎症,還會影響糖尿病患者血糖的控制,進一步加重糖尿病的病情,因此呼籲糖尿病患,要積極處理好牙周病問題。  65歲張先生罹患糖尿病已有8年病史,由於積極配合醫囑,按時用藥、量血糖,同時飲食控制搭配適度運動,病情一直控制得不錯。半年前,他刷牙時牙齦流血,以為沒睡好而上火,不以為意,殊不知牙周病發炎的情況致使牙齦萎縮及牙根外露。隨著日益惡化的牙周病情,導致口腔發出惡臭,血糖也變得起伏不定,某天甚至因血糖值飆破500差點命危,所幸緊急就醫後控制住血糖,才挽回一命。  原來看似無關緊要的牙周炎,對糖尿病友恐造成致命的一擊。禾睿牙醫診所院長呂睿庭醫師表示,口腔疾病是第六大糖尿病併發症,糖尿病與牙周炎之間會產生交互作用,引起更持久的炎症反應,導致更多牙槽骨附著喪失和吸收、齒槽骨受損。此外,牙周炎也是發生糖尿病的重要誘因,當牙周病激發局部和全身炎症反應,便會加重糖尿病情。  由於牙周病早期症狀不明顯,以致許多糖尿病根本不知道自己已經罹患牙周病,往往拖到病情嚴重才求治。糖尿病患者所面臨的牙周病風險比一般牙周病患者更高,不僅牙周炎症治癒不易,更可怕的是,發炎物質會隨著牙周血管進入全身的血液循環,降低胰島素的敏感性,發生了胰島素抵抗,影響糖尿病患者血糖的控制、加速病情惡化。  糖尿病患一旦血糖控制不佳,會使得口腔的感染、牙周炎進一步加重,加速牙周骨質的流失。輕則牙齒鬆動、移位,重則造成咬合困難,吃飯時咬合無力,咬東西嚼不碎,甚至發生牙根暴露、牙齦萎縮,情況壞時甚至會失去牙齒。  呂睿庭醫師指出,糖尿病患一旦罹患牙周病,若能及早進行治療,便可保住原有的牙齦組織。傳統牙周病治療,以超音波洗牙、刮除牙結石、牙根整平術等,隨著醫療科技的進步,牙周病患者多了新選擇,如水波雷射術。水波雷射可大幅縮減治療的時程,且治療過程中幾乎不會有太大的疼痛感,術後腫脹及感染的機率也明顯較低。  水波雷射主要利用雷射激發水分子,產生高速動力清除發炎組織,具有極佳的生物相容性。以雷射直接深入到牙骨牙齦內,清除消滅病菌,特定波長能量還能刺激骨細胞再生,大大提高糖尿病患牙齒的保存率。呂睿庭醫師呼籲,牙周病和糖尿病病變一樣沒有自覺症狀,若口腔中有黏稠感、刷牙時易流血、口臭、無法咬硬物、牙齦紅腫等情形出現,則必須多留意。》》立即加入【NOW健康/健康傳媒】FB粉絲團,掌握健康資訊零時差! #1 【北投牙醫 牙周病專科 低疼痛水波雷射治療】 「牙周病 … 經呂醫師判斷為重度牙周病,建議她先進行水波雷射低疼痛治療,控制細菌繼續侵蝕 … 看牙醫拖延到牙周病況;連帶引響到糖尿病控制,在家人勸說下來到我們禾睿牙醫看診。 … 動刀翻開牙齦即能透過水波雷射深入清潔發炎及牙結石與牙周、骨床內細菌。 … 糖尿病的控制也有了改善,等待牙周恢復健康後再安排膺復假牙療程,讓牙周病 … #2 【北投牙醫 牙周病專科 低疼痛水波雷射治療】 「牙周病」不能…

邊手術邊聊天 原來白內障手術也能這樣開

  一般外科手術大都氣氛緊張,但亞洲大學附設醫院日前完成一場「歡樂手術」,醫師一邊開刀,一邊與患者聊天,成功降低「眼球震顫」婦人的恐慌,並克服眼球不自主擺動的問題,順利執行白內障摘除手術。   亞洲大學附屬醫院眼科主任梁中玲表示,「眼球震顫」屬於不自主的眼球擺動,病因可能為先天性中樞神經病變,或是後天疾病、受傷導致,症狀為眼球宛如鐘擺般規律擺動,伴隨弱視或頭位偏斜問題,對生活造成不小困擾。   60多歲張姓婦人罹患白內障已十多年,視力極差,醫師建議開刀,置換人工水晶體。但她患有嚴重眼震,眼球總是不由自主地左右晃動,無法控制讓眼球不動,因此遲遲不敢接受手術治療。   最近一兩年,視力急速惡化,幾乎失明,在女兒陪同下就醫。檢查發現,視力只剩下不到0.1,且眼壓上升,若不盡快治療,白內障如過熟,將引發青光眼,恐會失明。   梁中玲指出,婦人相當擔心眼震影響手術,為了減少壓力,在手術準備前,設法與她談心聊天,從女兒聊到最喜歡的菜色,還分享彼此出遊經驗,婦人卸下心防,眼震範圍減少許多,醫療團隊把握時間動刀,完成這場被為「最歡樂的手術」。   婦人術後視力恢復到0.7,大幅改善生活品質,回診時馬上要求再開第二眼,直說「不會這麼緊張了耶」。   梁中玲指出,冬天陽光少,但仍有紫外線,民眾外出時,應戴上太陽眼鏡,使用手機時,最好調降亮度。由於白內障惡化時是沒有任何疼痛感覺的,上了年紀的人應定期至眼科門診,以免延誤治療引發青光眼。》》立即加入【NOW健康/健康傳媒】FB粉絲團,掌握健康資訊零時差! #1 眼球擺動難開刀醫師靠聊天完成手術 梁中玲醫師向病患解釋眼睛白內障的成因。 … 亞大附醫眼科主任梁中玲醫師檢查後,認為只要患者手術中不要跳起來,手術 … 梁中玲指出,「眼球震顫」是一種不自主的眼球擺動,可能是先天性中樞神經 … 手術後術後婦人視力順利恢復到0.7左右,大幅改善生活品質,梁中玲說, … 這是我看過最健康又中肯的方式了! #2 邊手術邊聊天原來白內障手術也能這樣開…

藥物不能分享交換吃 應遵從醫囑服藥

  「許多東西都可以交換,但可別吃別人的藥物。」台大醫院藥劑部藥師溫明芳表示,不少夫妻都有三高症狀,一起就醫拿藥,發現兩人藥物一模一樣,為了省錢,乾脆一人掛號就醫、兩人同吃一包藥,吃多恐怕出問題。  溫明芳指出,未經醫師評估,即服用藥物相當危險,以高血壓為例,因為醫師會依照患者的血壓變化及體重來調整劑量,如果未經醫師看診,就服用他人藥物,恐將產生血壓太低或是藥劑不夠等問題。  一旦血壓控制不好,可能增加罹患腦中風、心肌梗塞等心血管疾病,以及腎病風險。溫明芳提醒高血壓、高血脂、糖尿病等慢性疾病患者,應該遵從醫囑,按時服藥。  由於傳統習俗認為過年吃藥不吉利,因此不少患者隨意停藥,以致血壓、血脂或血糖控制不良,甚至引起併發症,食藥署簡任技正祁若鳳說:「慢性疾病用藥不可斷」,不要忌諱過年吃藥。另外,三高等慢性病患者如持有慢性病連續處方箋,應先檢查是否要提前領藥。  健保署公布105年農曆春節期間前十大急診傷病排行榜,前三名分別為急性上呼吸道感染(感冒),其次為腸胃炎、不明原因發熱,去年過年期間,平均每天近7,000人因感冒而至急診看病,腸胃炎急診人數超過6,000人。  祁若鳳指出,連假期間,如有感冒、頭痛或腸胃不適等症狀,至西藥房購買指示藥品時,務必先諮詢藥師。用藥前應看外盒說明或說明書(仿單),了解藥品名稱、成分、用途(適應症)、用法用量、注意事項、副作用或警語、保存方法等。如服藥3天以上,症狀沒有改善或情況惡化,應立即就醫。》》立即加入【NOW健康/健康傳媒】FB粉絲團,掌握健康資訊零時差! #1 Untitled 病友的藥物順從性不佳,為公共衛生關切之課題。 … 醫師與藥師這三個層面來分析,以明瞭影響精神科病友服藥順從性 … 受抗精神病藥物治療者遵照醫囑服藥的平均 …. 行減少抗精神病藥物藥量或增加抗副作用服用過期藥物、服用別人的藥物、看診後 …. 糖尿病、高血壓一般,相信他們只是精神的人,可能會了解只要按指示服藥就可減. #2 Untitled 但卻只有五成民眾知道我國藥品依安全性而有分. 級制度,想恢復 … 一個信賴的社區藥局藥師當全家人的家庭藥師,. 讓藥師守護您 ….…

郵輪渡假盛行 男大生緊盯手機險「脫窗」

  19歲的張姓大學生,搭乘郵輪旅遊5日,期間整天看手機,豈料下船返家後,感覺仍像在船上晃動,雙眼無法適應,甚至造成無法入睡。經就醫檢查後才知道是固視受到干擾而失靈,並有睫狀肌僵硬的現象,彷彿40歲的眼睛。  新竹國泰醫院眼科主任陳瑩山表示,該名患者搭乘郵輪時,一直緊盯手機螢幕,連續4天下來,眼睛已習慣船隻晃動,以至於回到平地後,反而以為是地板在晃動,固視能力受到干擾,才會產生無法適應的問題。  陳瑩山指出,所謂「固視」是指雙眼的固定視覺的能力、持續注視物體或人的能力。當固視受到干擾,就會產生雙眼無法準確聚焦、睫狀肌僵硬,進而造成眼睛或頭部暈眩等不適現象。  一般來說,在搖晃的環境中閱讀,例如坐車時閱讀書報、緊盯手機,都可能造成雙眼無法聚焦。該名患者連續4天搭乘郵輪,因為船隻航行時搖晃,所以緊盯螢幕時,並無異樣,直到下船後,才發現固視能力大受影響,出現睫狀肌僵硬的不適問題,所幸經過點藥水及休息後,狀況已改善一半以上。  陳瑩山提醒民眾,不管搭乘哪一種交通工具,最好閉目養神,盡量避免緊盯手機螢幕,如果發現視力變差,雙眼無法準確聚焦,就應立即就醫。》》立即加入【NOW健康/健康傳媒】FB粉絲團,掌握健康資訊零時差! #1 Eye Tension! 眼睛累,睫狀肌是主因! 目標物的距離與睫狀肌是影響眼壓的兩個重要因素,當距離遠時,睫狀肌會 … 是近視還是遠視,甚或已經有戴眼鏡矯正視力的人,看近的都會感到疲累。 … 功能也會變差,肌肉充血、僵硬,就會造成眼壓,產生眼窩腫脹不舒服等症狀。 #2 智慧型手機帶來什麼眼睛的疾病 智慧型手機的使用不只使眼睛睫狀肌產生過勞現象,也會因為光線的過度 … 近,時間一久睫狀肌僵硬無法放鬆,也會導致假性近視的增加,若是本身假 … 此外,視手機時光線照射太強,而且眨眼次數明顯減少,容易造成「乾眼症」,會覺得眼紅、畏光、異物感,嚴重時會有分泌物增加、眼睛眨痛等症狀,視力也會變得模糊。 #3 郵輪渡假盛行男大生緊盯手機險「脫窗」 –…

不願面對病情 B肝婦人罹惡性肝癌

  61歲吳女士有慢性B型肝炎病史,合併肝硬化,但她遲遲不願面對罹病的事實。直到腹痛、腹脹,這才就醫,過電腦斷層掃描及血管攝影等檢查發現多發性肝癌,屬於惡性,腫瘤超過3顆以上,後悔莫及。  台灣最新十大癌症發生率顯示,肝癌居第4位,死亡率則在第2位,每年奪走近萬名寶貴的生命,關鍵在於太晚發現,大部分患者直到出現症狀,才被診斷肝癌,幾乎都到了晚期,存活率大幅降低。  台北慈濟醫院胃腸肝膽科主治醫師王嘉齊指出,吳女士為慢性B型肝炎患者,合併肝硬化,又未定期追蹤,以致錯失早期治療的機會,惡化為多發性肝癌後,治療難度明顯較高。  王嘉齊表示,目前研究證實,晚期肝癌患者如接受適當「合併治療」,能有較好的治療效果。該名患者肝臟多顆惡性腫瘤,施以2次經肝動脈栓塞治療,減少、縮小惡性腫瘤的數量及大小後,仍有兩顆腫瘤未能消除,其中1顆約4.1公分。最後使用多針「電極射頻燒灼術」,清除了這兩顆惡性肝腫瘤。  「電極射頻燒灼術」是早期肝癌常用的治療,經由肋骨下或肋骨縫隙間,將射頻探針插入到惡性肝腫瘤的適當位置,再將探針加溫至攝氏60到100度,透過高熱讓惡性腫瘤細胞壞死。  王嘉齊提到,肝癌患者即使治療後痊癒,仍要小心復發。統計顯示,每年約兩成肝癌患者復發,累積5年則有七成以上的肝癌患者復發,比率相當高。患者務必定期追蹤,一旦發現復發,務必立即治療,千萬不可輕忽。  「肝癌只要早期發現早期治療,治療成效良好。」王嘉齊提醒,肝癌高危險群,包括慢性B型或C型肝炎患者、肝硬化,或有肝癌家族病史者,應定期追蹤檢查,養成良好生活作息。》》立即加入【NOW健康/健康傳媒】FB粉絲團,掌握健康資訊零時差! #1 肝癌 對此,臺安醫院肝膽腸胃科主治醫師蘇志盛表示,慢性B型肝炎是國病,和慢性C型肝炎同為導致肝… 癌症新知 … 一名婦人不喝酒,也沒有肝硬化及病毒性肝炎,但仍罹患肝癌。 … 不願面對病情B肝婦人罹惡性肝癌 … 直到腹痛、腹脹,這才就醫,過電腦斷層掃描及血管攝影等檢查發現多發性肝癌,屬於惡性,腫瘤超過3顆以上,後悔莫及。 #2 不願面對病情B肝婦人罹惡性肝癌 61歲吳女士有慢性B型肝炎病史,合併肝硬化,但她遲遲不願面對罹病的 … 攝影等檢查發現多發性肝癌,屬於惡性,腫瘤超過3顆以上,後悔莫及。 … 首頁 · 癌症新知…

孩童發燒恐喪失聽力? 慢性中耳炎不容小覷

  近來天氣變化大,許多人中標感冒發燒;其中,孩童發燒易引起中耳炎,機率甚至高達80%,令家長們堪憂。成大醫院耳鼻喉部呂宇城醫師說明,中耳炎是指中耳腔發炎且有感染現象,雖現今醫療技術已有大幅進步,但急性中耳炎仍有可能進展為危害較大的慢性中耳炎。  當中耳腔炎症持續12個星期以上,並伴隨有耳膜穿孔及膿性分泌物時,就是「慢性中耳炎」。呂宇城解釋,慢性中耳炎的分泌物,會阻斷聽小骨由鼓膜至卵圓窗聲音震動的鏈結,導致傳導性聽力喪失;而膿性分泌物的發炎物質有時會經由圓窗穿透至內耳,造成感覺神經性聽力喪失。  此外,若沒及時處理好慢性中耳炎,更有可能產生顳骨岩炎、乳突炎、迷路炎、顏面神經麻痺或迷路瘻管等併發症,往顱內侵犯更可能會產生腦膜炎、腦膿瘍或乙狀竇血栓靜脈炎等,屆時除需使用全身性抗生素外,嚴重者還可能需配合神經外科進行感染源移除的侵入性治療。  在沒有併發症的情形下,一般慢性中耳炎可用保守性治療,為耳朵局部治療、清潔,並配合使用局部耳抗生素滴劑或全身性抗生素。但若有持續性膿瘍而有併發症產生時,就須外科治療,施行乳突鑿開術,以有效改善膿瘍蓄積的情形。  呂宇城醫師補充,當膿瘍及感染緩解後,部分耳膜若無法自行修復,則應考慮做鼓室成形術來修補耳膜,而當耳膜長好後可隔絕外耳道表皮的細菌,避免感染源經由穿孔進入中耳腔造成發炎,而中耳腔所分泌的黏液,也可自然經耳咽管排出。  手術方式分為傳統及顯微兩種,傳統手術是經由耳後開口或耳道前開口進入中耳腔,利用顯微鏡來放大中耳腔的構造。而利用內視鏡的顯微手術,傷口較傳統的小,且可減少破壞中耳腔的結構;但需要相當細的內視鏡,及較低的熱強度,以避免熱傷害。呂宇城醫師說,病患耳膜如破損太大或其他特殊因素如耳道狹窄等,仍須由主治醫師仔細評估,並經討論後,再決定治療的方式。》》立即加入【NOW健康/健康傳媒】FB粉絲團,掌握健康資訊零時差! #1 孩童發燒恐喪失聽力? 慢性中耳炎不容小覷 成大醫院耳鼻喉部呂宇城醫師說明,中耳炎是指中耳腔發炎且有感染現象,雖現今醫療技術 … 首頁 · 醫藥衛生 · 常見疾病 … 此外,若沒及時處理好慢性中耳炎,更有可能產生顳骨岩炎、乳突炎、迷路炎、顏面神經麻痺或迷路瘻管等併發症,往顱內侵犯更可能會產生腦膜炎、腦膿瘍或乙狀竇血栓 …. 古亭中心耳鼻喉科診所. #2 病毒入侵男子顏面神經麻痺 黃炳鐘解釋,周邊型顏面神經麻痺又稱為貝爾氏麻痺(Bell's palsy),和病毒 ……

骨鬆用藥停看聽 專業醫師教你如何選擇

  中華民國骨質疏鬆症學會於2008年至2011年派出骨質密度檢測巡迴車研究計畫統計顯示,全台灣不分男女約有75%民眾有骨質的問題,其中31%有骨質疏鬆症。隨著台灣逐漸步入老年社會,骨質疏鬆症盛行率也逐年升高。世界衛生組織(WHO)提出警告,骨質疏鬆症已成為全球僅次於心血管疾病的第2大健康殺手。因此,面對骨鬆症的治療,就顯得特別重要。  台北慈濟醫院復健科骨質疏鬆特別門診主治醫師劉東桓表示,目前在台灣第一線治療骨鬆藥物主要有選擇性雌激素受體調控劑(口服)、雙磷酸鹽(口服或靜脈注射劑型)、類保骨素(皮下注射)及鍶化合物(口服)等。在台灣由於國人對於口服骨鬆藥物的服藥順從性不高,因而無法達到降低骨折的風險,隨著皮下及靜脈注射劑型(有每隔3、6個月或12個月注射一次的劑型)逐漸盛行,大幅增加骨鬆患者治療的成效。目前在台灣第二線治療骨鬆藥物為合成副甲狀腺素,為每天皮下注射,約要施打一年半,造價昂貴一個月要一萬多元。  雙磷酸鹽類藥物包括口服和靜脈注射劑型2大類,其中注射針劑型,提高了治療的便利性及治療順從性。雙磷酸鹽類藥物主要是抑制破骨細胞的活性,當藥物進入體內後會附著在骨骼表面,當破骨細胞來侵蝕骨頭時,藥物就會釋放破壞酵素,使破骨細胞死亡無法作用,就能保護骨質不流失。  類保骨素則較適合停經後的婦女、老年男性或腎功能不好的人。停經後婦女因雌激素濃度下降,以致體內幫助抑制蝕骨細胞活力的保骨素作用不足,造成蝕骨細胞作用速度大於成骨細胞,進而導致骨質快速流失。  類保骨素代替停經後婦女體內不足的保骨素,抑制蝕骨細胞的形成、發揮作用和生成,降低蝕骨細胞對骨骼的侵害,避免骨質流失,進而增加骨密度。類保骨素只需每半年皮下注射1次,與口服藥物相比方便許多,而且相對雙磷酸鹽較不會損傷腎功能,是治療骨鬆症的另一項新選擇。  針對衛福部公告「含雙磷酸鹽類成分藥品之藥品風險管理計畫書」指出,使用藥品前須交付病人「病人用藥安全指引」,提醒病人用藥前及用藥期間須注意口腔狀況,以及顎骨壞死與非典型股骨骨折初期症狀。的確,近幾年來牙醫及口腔外科發現一些懷疑使用雙磷酸鹽治療骨鬆,而導致下顎骨壞死個案以及非典型股骨骨折初期症狀。  對此,劉東桓醫師指出,美國食品藥物管制局(FDA)目前尚未確認其與口服雙磷酸鹽藥物的關係,仍待更多研究證實。但若有計畫接受牙科或口腔外科手術的患者,於使用雙磷酸鹽類藥物前(尤其是靜脈注射劑型)建議應與醫師進一步討論。而在使用雙磷酸鹽藥物治療骨鬆症期間,發生顎骨壞死與非典型股骨骨折初期症狀,也應該和醫師討論換藥或後續的治療方針。  劉東桓醫師提醒,在使用骨鬆藥物之前要注意本身是否有低血鈣的情形,應先糾正低血鈣狀況後再使用骨鬆藥物。而在接受骨鬆藥物治療的患者,記得要定期服用足夠的維生素D(血中維生素D濃度建議至少要30 ng/ml)及鈣片,以預防低血鈣及其相關症狀如肌肉抽筋等的發生,也才能使抗骨鬆藥物達到最佳成效。》》立即加入【NOW健康/健康傳媒】FB粉絲團,掌握健康資訊零時差! #1 骨質疏鬆症之藥物治療簡介 骨質疏鬆症是一種常見的問題,其可導致骨骼變得異常輕薄、功能減弱且易骨 … 於心血管疾病的第二大重要流行病。骨質的. 流失是日夜不斷且無聲無息的,直到 … 世界衛生組織定義骨質疏鬆症為一種 … 制劑等,另外促造骨類藥物則以副甲腺素為 … 另外提醒醫師及病人. 使用雙磷酸鹽類之骨鬆症治療藥物可能引起. #2 骨鬆用藥停看聽專業醫師教你如何選擇 首頁 · 醫藥衛生…

牙周病治療-隱形牙套、微笑貝齒、雷射三效合一

根據國民健康局統計,國人每次平均刷牙時間僅花46秒,遠低於至少2分鐘的標準,加上多數國人齒列不正,口腔中高達四分之三的牙齒根本沒刷乾淨,以致九成以上國人都有牙周病問題。陽明大學日前一項研究顯示,牙周病若未治療,中風危險性是一般人的1.15倍,其中20至44歲的危險性更高達2.17倍。只要接受牙周病治療,中風機率可降低5至22%。  引起牙周病原因有百百款,其中「齒列不整」的問題容易讓人忽視。碧礽牙醫診所院長吳碧礽醫師表示,目前牙周病治療可使用先進的雷射滅菌及生物刺激,搭配咬合矯正,可以避免牙周病再度復發。此外,牙周病的患者治癒後因牙肉萎縮,牙齒之間會產生牙縫過大的問題,除了矯正牙齒解決牙縫問題外,也可選擇免磨牙活動式的「速套微笑貝齒」,以改善因牙周病所帶來的牙縫美觀問題!  臨床顯示,不分年齡大小,平均每10位牙周病患者當中,就有6至7位有咬合不正的情形。除了造成牙周病,咬合不正還會妨礙咀嚼,導致腸胃等消化系統受損。而咀嚼肌無法平衡使用、臉部的某側肌肉會特別發達,便形成大小臉及歪臉,透過醫美整形效果有限,只要把不正咬合利用矯正治療,就能大大改善牙周及臉型的問題。 吳碧礽院長指出,治療牙周病,要視牙周病的嚴重性而有不同層次的治療。如果牙周病只涉及牙齦腫脹流血,只需找牙醫師洗牙清除牙垢,結石再配合雷射滅菌,加上正確的刷牙方法就可以使牙周回復健康(圖1)。 如果牙周病已經侵犯到齒槽骨(圖2),則需要翻瓣手術將牙肉翻開,利用器械挖除清理深層牙菌斑及結石,再利用雷射滅菌治療,刺激牙周組織再生,術後復原快,鮮少有不適感。 如果牙周病已經嚴重破壞到齒槽骨使牙齒動搖(圖3),則除了上述的基本治療外還要加上補骨手術,雷射滅菌及生物刺激,若牙齒已經異位還要加上矯正治療讓咬合回復正常,才可能使牙周病痊癒。  牙周病患者要矯正治療必須先控制牙周病發炎後再開始,傳統「大鋼牙」矯正器不但欠美觀也易引起金屬過敏,加上牙齒清潔不易,容易再次罹患牙周病機會。如今矯正器已經進步到「智慧型」的數位隱形矯正套,利用電腦分析矯正療程,再利用3D列印專屬個人的「數位隱形矯正套」(圖4)只要按照時程配戴,就能循序漸進達到矯正作用,其材質中空透明,美觀加分,清潔牙齒時可拆下,不會二次感染牙周病,是一舉數得的理想選擇。  吳碧礽院長提醒,牙周病治療後一定要徹底改善咬合不正問題,才能使牙周病得到根治。矯正牙齒使用3D列印專屬個人的「數位隱形矯正套」可以大大減輕矯正的施力,對於牙周病的患者是最好的選擇,數位隱形牙套是可以自由拆卸,患者每天必須戴超過22小時,才會達到矯正結果。  牙周病治癒後常伴隨牙肉萎縮及牙縫過大的後遺症,為了美觀可選擇「速套微笑貝齒」(圖5)當固齒器,提供牙齒齒列更好的保護,並改善齒縫過大的問題。由於「速套微笑貝齒」是活動式、不必磨牙製作,因此對於害怕打針磨牙的患者是較理想的選擇!尤其矯正後齒列也需要裝戴維持器,「速套微笑貝齒」可以戴著吃東西,因此可以把它當成有功能的維持器使用相當便利。

日研究:婚姻生活 助第二型糖尿病患降體重

fiogf49gjkf0d  現代有很多人抱持著單身主義,不論是希望自己一人生活,或是某些因素獨自一人,不過現在日本有研究表示,結婚或是有伴侶,對健康有幫助,已婚者的身體會比較健康。研究發現,已婚者與單身者相較之下,除了擁有愛與陪伴之外,對於第二型糖尿病患者來說更有降體重的效果,研究在已經在德國慕尼黑的歐洲糖尿病研究年會中發表。  在這項研究中是由Yoshinobu Kondo教授和他在日本橫濱大學、茅崎市立醫院的同事共同研究。日本研究人員檢測了270位患者的醫療記錄,研究時間從2010年至2016年將近6年時間,其中有180位已經結婚的患者(男性109人、女性71人)和90位單身的人(男性46人、女性44人)。  研究發現,在身體質量指數(BMI)方面,已婚者的BMI平均值為24.5,比起單身者平均BMI26.5低了一些;在血糖方面,已婚者的糖化血色素HbA1c平均是7.0%,比未婚的人平均值7.3%更低;代謝症候群方面,已婚者罹患代謝症候群的機率為54%,未婚者則是有68%的罹患率,對於已婚的男性,代謝症候群的風險比單身男性低了58%。  雖然目前研究人員尚未發現婚姻狀況與女性代謝症候群之間有關聯的證據,且已婚男性的體重也沒有出現過重的情況。不過,這個在會議上被提出的理論,被認為是初步的研究,還需要更多研究來證實。》》立即加入【NOW健康/健康傳媒】FB粉絲團,掌握健康資訊零時差! #1 日研究:婚姻生活助第二型糖尿病患降體重 研究發現,已婚者與單身者相較之下,除了擁有愛與陪伴之外,對於第二型糖尿病患者來說更有降體重的效果,研究在已經在德國慕尼黑的歐洲糖尿病研究年會中發表。 … 有研究表示,結婚或是有伴侶,對健康有幫助,已婚者的身體會比較健康。 … 研究發現,在身體質量指數(BMI)方面,已婚者的BMI平均值為24.5,比 … #2 日研究:婚姻生活助第二型糖尿病患降體重- 男人幫 日研究:婚姻生活助第二型糖尿病患降體重 … 些因素獨自一人,不過現在日本有研究表示,結婚或是有伴侶,對健康有幫助,已婚者的身體會比較健康。 … 研究發現,在身體質量指數(BMI)方面,已婚者的BMI平均值為24.5,比起單身者 … #3…

蹲著如廁傷膝蓋 專家建議多蓋座式廁所

fiogf49gjkf0d  坐得比蹲的好!關節重建醫學會前理事長、秀傳醫院副總裁古鳴洲指出,許多女生怕髒,在外上廁所時,常選擇蹲式馬桶,或將雙腿橫跨在座式馬桶,避免臀部碰到馬桶墊,但蹲的時候,雙腿膝蓋負重為高達自身體重的7倍,「對膝蓋相當傷」。  古鳴洲指出,使用蹲式馬桶,真的很傷膝蓋,研究顯示,雙腳蹲著時候,膝蓋所承受的重量會是體重的7倍,而爬樓梯的膝蓋負重則是身體重量的2至3倍,如果步入中年之後,仍天天蹲著上廁所,退化性關節炎就可能提早報到。  大部分民眾覺得外面的座式馬桶較髒,擔心感染皮膚病、性病,如有得選,大都選擇蹲式馬桶。如果只剩座式馬桶時,則會將雙腳橫跨在馬桶兩側,或是以站馬步的方式,來上廁所。  古鳴洲表示,女性罹患退化關節炎的比率,約為男性的2至3倍,除了體質之外,推測應該與在外常使用蹲式馬桶有關,因此,公廁應以座式馬桶,並提供酒精或紙墊等,讓大家都能夠安心坐著如廁。  古鳴洲強烈建議民眾,少用蹲式馬桶,或是蹲在地上,膝蓋承受過重的力量,很容易讓退化性關節炎提早上身。此外,各地政府、學校以及觀光局在改建公共廁所時,應盡量提供座式馬桶。如何保養膝蓋?古鳴洲表示,除了少蹲、少爬樓梯之外,想要避免退化性關節炎,首先應該維持正常體重,如果體重過重,就會增加膝關節的負擔,久而久之,就會造成關節發炎及磨損。  此外,不少中老年人常以葡萄糖胺(Glucosamine)來保養膝蓋,古鳴洲說,目前並無臨床研究可證實這類保健食品能夠緩解退化性關節炎的不適,充其量為「只是吃心安的」,就跟吃安慰劑。  古鳴洲說,每個人應盡早保護膝蓋,避免受傷及提前退化,多做有氧運動,但須少蹲、少爬樓梯。另外,與其購買昂貴的葡萄糖胺等保健產品,還不如挑一雙避震力佳的球鞋,還比較實在。》》立即加入【NOW健康/健康傳媒】FB粉絲團,掌握健康資訊零時差! #1 蹲著如廁傷膝蓋專家建議多蓋座式廁所 首頁 · 健康養生 · 健康新知 … 大部分民眾覺得外面的座式馬桶較髒,擔心感染皮膚病、性病,如有得選,大都選擇蹲式馬桶。 … 是身體重量的2至3倍,如果步入中年之後,仍天天蹲著上廁所,退化性關節炎就可能提早報到。 … 此外,不少中老年人常以葡萄糖胺(Glucosamine)來保養膝蓋,古鳴洲說,目前並無臨床研究可 … #2 蹲著如廁傷膝蓋專家建議多蓋座式廁所- 健康新知 古鳴洲指出,使用蹲式馬桶,真的很傷膝蓋,研究顯示,雙腳蹲著時候,膝蓋所承受 ……