治療乾眼症分兩類！有胸悶、頭痛、睡眠障礙，中醫師：「血府逐瘀湯」有效

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周小姐受乾眼症困擾已經好幾年了，當她來就診時，除了雙眼乾澀之外我們還注意到一組特別的症狀：胸悶、頭痛、睡眠障礙。為什麼特別呢？因為這三個症狀足以讓中醫師想到一個有名的藥方「血府逐瘀湯」，這也是一個我在臨床治療乾眼症時常用的處方。

頸源性乾眼，中醫名方「血府逐瘀湯」有顯效！

「血府逐瘀湯」是清朝名醫王清任在他的著作《醫林改錯》中記載的處方，因為用途廣泛、療效顯著，因此被後世中醫師傳承普遍使用。一般來說，血府逐瘀湯常被用來治療頭痛，尤其是慢性頭痛，幾乎到了專門處方的程度。

然而在《醫林改錯》原文中，它的治療範圍遠不止於此。前面提過的：胸悶（胸疼、胸任重物）、睡眠障礙（不眠、夜不安、夜睡夢多）……等。會發生這些問題的身體狀態，中醫稱作血瘀，更精確的定位是胸部以上的血瘀，都是可以考慮使用血府逐瘀湯的狀況。

以個人目前治療乾眼症的經驗來說，初步可以分成「與頸椎有關」、「與頸椎無關」兩類。其中與頸椎有關的這個類型，姑且稱為「頸源性乾眼」吧，常常能見到「頭痛、胸悶、睡眠障礙」三個症狀同時出現，我自己把它們叫作「頸源性乾眼三聯症」。當它們一同出現時，就是使用血府逐瘀湯的好時機！

針藥併用，改善頭頸循環障礙，緩解眼部症狀

「頸源性乾眼」並不是憑空而來的概念，頸椎問題造成眼睛不適也不是罕見的現象。不用翻找深奧的醫學論文，搜尋「頸椎、交感神經」就可以輕易地認識頸椎問題所帶來的一些眼部症狀，包括：視物模糊、眼窩脹痛、眼周緊繃、眼目乾澀……等等。

雖然確切的原因還不十分清楚，但這已經說明了頸部的骨骼、肌肉異常確實有可能造成「乾眼」以及諸多相關症狀。合理的推測是頸椎病造成了頭面、頸肩部……等胸部以上區域的循環障礙、影響了眼睛與周邊相關組織，因此血府逐瘀湯才能派上用場。

當然，在治療「頸源性乾眼」時並不是單用一個血府逐瘀湯就夠了。以我常用的治療模式來說，常以針灸放鬆頭面、頸肩部肌肉、以及傷科手法矯正頸椎為主，藥物反而是輔助的角色。雖說是輔助，但遇上了「頸源性乾眼三聯症：胸悶、頭痛、睡眠障礙」，甚至只要三者有其二時，血府逐瘀湯確實相當好用。

中醫治療乾眼有一套，有乾眼問題請洽身邊中醫師

這篇文章主要介紹了「血府逐瘀湯」，以及「頸源性乾眼」、「頸源性乾眼三聯症」兩項個人對乾眼症治療的體會。也說明了我對頸源性乾眼的治療中：針傷為主、藥物為輔的概念，供有類似困擾的患者作為就醫求診的參考。但也要強調：不要將文中所提的藥物、作法當作特效藥或偏方擅自服用，也不需要當作唯一的標準。有問題請洽您身邊的中醫師，因為中醫對乾眼症確實有一套！

作者簡介_ 王凱平 醫師

現任： 壢新醫院中醫科副主任 壢新醫院運動醫學中心主治醫師 左營國家運動訓練中心特約醫師 國立體育大學保健中心特約醫師 Lamigo 桃猿職棒隊醫療團隊主治醫師 體育署運動傷害防護員巡迴計畫訪視委員   學經歷： 國家考試合格中、西雙執照醫師 台灣運動醫學醫學會（TASM）理事 桃園市中醫師公會理事 中醫臨床技能學會理事 2013 仁川亞洲室內運動暨武藝運動會 中華隊隨隊醫師 2014 仁川亞運 中華隊隨隊醫師 2017 台北世大運 中醫醫療服務指導醫師 2017 土庫曼亞洲室內運動暨武藝運動會 中華隊隨隊醫師   王凱平醫師的粉絲團：王凱平中醫師 王凱平醫師的部落格：Dr.KP