紫爆紅害鼻過敏拉警報 敏感度可預測空汙

　　近來台灣各地空氣品質狂拉警報，紫爆紅害讓天空一片灰濛濛，也讓許多鼻過敏的民眾嘗盡苦頭。40歲的張姓工程師，鼻過敏纏身多年，每逢季節交替時，鼻子癢、打噴嚏、流鼻水全都找上門，只要氣象預報空氣品質變差，他必定噴嚏從早打到晚，引來同事異樣眼光，也嚴重影響工作情緒。　　為了擺脫鼻過敏問題，張姓工程師試過各種噴鼻劑，但只能短暫緩解症狀，一旦停藥鼻過敏反而變本加厲。他曾請人從國外幫忙採買最新款噴鼻劑，仍舊無法根治擾人的鼻過敏。　　耳鼻喉科醫師李宏信表示，類固醇噴劑廣泛用於治療過敏性鼻炎，但長期使用會使鼻黏膜纖維化，藥量會越用越多，而藥效則越來越遞減。臨床上，一般建議症狀輕微者在醫師指示及監督下，可用長效型抗組織胺，1天1粒，嗜睡副作用輕，接受度高；若病症較嚴重者，則可考慮使用鼻過敏神經截除術來治療。　　由於過敏性鼻炎患者的鼻神經系統往往過度發達且敏銳且常打噴嚏，鼻內黏膜中的血管組織及腺體細胞也比一般人發達。李宏信解釋，若把過度發達的神經及血管組織減少或截除之後，鼻過敏症狀自然會減少，或者降低症狀發作的頻率，而這項臨床研究發現也造福廣大鼻過敏患者。　　李宏信指出，鼻過敏神經截除術先以沾有麻藥的棉花置於鼻黏膜約15分鐘，然後以特製雷管探頭伸入鼻腔最後端上側方神經進入之翼管口，利用電波射頻低溫熱透的方法進行截除手術，不必開刀也免住院。　　一般大家都說鼻子開刀2、3次，因為都會復發，也因此一些醫師都不願做沒有治癒之用刀，也常碰到經過3次開刀也都無效，病人及家屬都感到難以接受，因此有人就會問上述手術是否真的有效。　　其實鼻過敏之病症，主因是病人鼻粘膜之神經發達而常打噴嚏，好像腋下的神經較手臂的多，因此也較會發癢，因此截除神經就不會猛打噴嚏，有血管凝固手術可減少鼻粘膜血管叢之充血腫大而鼻塞，且也會燒灼一些腺體細胞，因而也會減少分泌太多的鼻涕，而達到根本治療不易復發的目的，且術後病人打噴嚏從原本的10次，降低僅2到3次而已，其他症狀也雷同，病人因而康復，其滿意度高達7成，此時也是醫師最滿意而有成就的時光。　　低溫熱透治療法出血少，治療過程不會因過度燒灼鼻黏膜組織而萎縮;加上血管結紮，使供應黏膜血管叢的血液減少，達到舒緩鼻塞及流鼻涕等病症的目的，並減少病情復發的機率。根據10年近4000位接受手術的調查統計，此項手術累積10餘年的臨床經驗，有千餘例病患接受此項治療，約8成在術後感到滿意，病情較嚴重的患者，也能改善7至8成的症狀。　　家醫科李政道醫師呼籲，有鼻炎困擾的民眾切勿自行使用點鼻藥，最好就醫找出病因對症治療。平時居家若遇鼻塞，可用溼熱毛巾覆蓋鼻嘴約5分鐘，讓溼熱空氣促使腫脹的鼻腔黏膜消腫，多喝溫熱開水，遠離冰冷食物，以減少刺激鼻黏膜腫脹的機率。