血尿要當心！膀胱癌初期症狀無痛感

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（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）61歲的邱先生2年前排尿開始帶血，後來血尿頻繁而就醫，診斷為第2期肌肉層侵犯性膀胱癌。後來轉變成第4期合併淋巴腺轉移，進行機械手臂根除性膀胱切除及重建人工膀胱手術，手術後固定進行免疫治療，目前可自行解尿，生活品質良好，癌症沒有復發。

膀胱癌徵兆　血尿、小便困難

第2期至第4期的膀胱癌是非常惡性的腫瘤，需要接受根除性膀胱切除術，手術併發症很高，造成生活品質不佳，而且缺乏適當輔助治療，病患存活率降低，這些病患需要多科整合積極治療，以提昇生活品質不佳，提高病患存活率。

童綜合醫院泌尿科微創內視鏡主任翁瑋駿表示，膀胱癌發生原因不明確，好發於中老年人。血尿是膀胱癌早期症狀，接下來會小便困難、疼痛與解不出尿。研究報告指出，吸菸是導致發生膀胱癌的主因，其他致病因素包括染料、橡膠、皮革、油漆、印刷、石油和其他有機化學工業使用的化學物品，男性罹患膀胱癌的機會比女性高出1倍。

膀胱癌第2至4期　惡化、轉移快速

膀胱癌依照侵犯程度分為3類， 第1類是尚未侵犯肌肉層（第1期），第2類是侵犯至肌肉層以上至鄰近器官（第2期至4期），第3類是轉移性膀胱癌轉移至淋巴及遠處器官（第4期）。第3類轉移性膀胱癌病人需儘快接受化學或免疫治療，無法手術或沒手術，平均存活率17個月。根治性膀胱切除合併轉移病兆完全切除，平均存活率可達53個月。

童綜合醫院副院長歐宴泉表示，侵犯至肌肉層以上及轉移性的病人可能快速惡化、轉移，有致命危險，2/3病人沒有治療或不適當治療，導致存活率不高。可合併「術前新輔助性化療」、微創手術及「術後輔助性化療」。新免疫藥物給病患新的希望，改善生活品質，有拉高整體存活率。

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