生魚片吃完屁股癢 抓出2.6公尺絛蟲!

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(優活健康網記者徐平/綜合報導)一名國小女童去年年底於山區景點食用生魚片料理,在解便後感覺肛門口有異物及搔癢感,送醫後發現肛門口有一活動的蟲體,經醫師取出後蟲體長度竟達260公分。DNA比對分析後確認為最常見的廣節裂頭絛蟲。病童口服抗寄生蟲藥物喹酮(praziquantel)後,再回診追蹤已康復。

人們感染5~6周後糞便會出現蟲卵

三軍總醫院小兒感染科主任王志堅表示,該女童感染的廣節裂頭絛蟲又稱魚肉絛蟲,是最大也最常見的人類絛蟲。裂頭絛蟲病多發生在北半球和南美洲。其他地區也可因食用進口魚類而導致裂頭絛蟲病。廣節裂頭絛蟲未成熟的蟲卵通過糞便排出後,約18至20天後蟲卵成熟,並產生六鉤幼蟲,之後發育成裂頭蚴,被第一中間宿主淡水甲殼類、第二中間宿主(小型淡水魚)攝入之後,遷移到魚肉中發育成長尾幼蟲。

魚肉絛蟲會被常見的鱒魚、鱸魚等魚種食入,因此人們常因生食或食入未煮熟的這些被感染物種魚肉而得病。幼蟲發育成絛蟲而存在於小腸中,長度可超過10公尺,未成熟的蟲卵可達100萬顆。人類被感染5〜6週後,蟲卵即可出現在糞便中。

大多數感染者無症狀

王志堅主任表示,大多數感染者無症狀,可能包括腹部不適、腹瀉、嘔吐和體重減輕,嚴重表現包括維生素B12缺乏症表現惡性貧血、大量感染導致腸阻塞、蟲體節片移動導致膽囊炎或膽管炎等。民眾不須過於恐慌,多數裂頭絛蟲病經適當治療都可治癒,呼籲民眾避免生食,食物最好煮熟以減少感染機會。

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