你有圓胖形手腕？小心罹患腕隧道症候群

　　你知道嗎？根據統計『圓胖形』手腕比『扁瘦型』手腕更易罹患腕隧道症候群！而且腕隧道症候群常發生於中年女性，年齡約在三十歲至六十歲之間，女性比男性多4倍，且好發於慣用手，約十分之一是兩側同時或相繼形成。

　　『腕隧道』是指手腕掌側橫紋下方的一條隧道，其底部由多塊腕骨構成，上方有一條堅韌的橫韌帶覆蓋，隧道中有正中神經和九條手指屈肌肌腱通過，這個『擁擠』的隧道常因累積性的傷害，如反覆用力抓握，手腕不當姿勢、腕隧道直接壓迫和長期使用手持震動工具等，形成正中神經壓迫性的傷害，造成腕隧道症候群。

　　高醫骨科主治醫師林高田表示，腕隧道症候群臨床症狀在初期常見手部腫脹、麻木、灼熱感或刺痛，大多侷限在正中神經所支配的拇指、食指、中指，有時候會延伸至所有手指和前臂，症候在過度使用手腕後加劇，疼痛或麻木在夜間更加明顯，常影響睡眠，醒來甩動手腕、磨擦手指可能緩解症狀。若任由症狀惡化，經過一段時間，可能出現手部魚際肌萎縮無力，手功能障礙，如常掉筷子、寫字困難、開罐頭、使用鑰匙有明顯障礙。

　　腕隧道症候群臨床診斷端賴詳細的病史問診和神經學檢查，病史如前述，好發特定的患者、位置和症狀，神經學檢查包括腕隧道扣診、法倫式檢測和神經傳導速度檢查，近年來使用肌肉骨骼超音波和核磁共振掃瞄，可做為影像學上的輔助診察。

　　症候群的治療可分成保守療法和手術治療，高醫復健科主治醫師翁銘正表示，保守療法首重手腕部的休息和保護，復健科常使用『豎腕副木』，也就是『手架』來固定腕部，尤其是夜間使用至少兩至四週可改善麻木症狀，此外熱療和超音波、電療、低能雷射等物理儀器治療都可緩解症狀，而且少副作用；藥物治療包括止痛劑、利尿劑、維他命B，促進血液循環劑或局部類固醇注射治療。

　　若患者症狀嚴重干擾工作和生活，經保守治療無效或有進行性手功能障礙，神經學佐証其嚴重程度則需接受手術治療，目前常使用微創內視鏡手術，開刀傷口小，恢復時間更短，依據臨床研究結果，症狀或神經學檢查較嚴重的患者，手術治療的預後和滿意度比較佳。

　　腕隧道症候群預防之道在於正確的使用和保護雙手，避免手腕長久處於彎曲或扭轉，減少重覆性手部操作或使用震動工具，避免腕隧道長時間壓迫，如使用電腦滑鼠，定時讓雙手休息，並且常做腕部伸展運動，腕隧道症候群早期治療的預後絕佳，所以有手部麻木、疼痛等症候應及由就醫，若能確實做好手部預防保護更是保健之道。