她長短腳遭歧視 主動要求寶貝做髖關節篩檢

　　一位年輕的媽媽在寶寶出生後，主動向醫生提出要幫寶寶做「髖關節超音波篩檢」，因為她的髖關節發育不良導致長短腿，成長過程中跌跌撞撞，時常遭受旁人異樣的眼光、甚至是取笑的對象，希望能透過早期篩檢，確認寶寶是否有髖關節發育異常，不要讓孩子和自己一樣辛苦。　　在台灣，每年有約300名新生兒患有「發展性髖關節發育不良」，幸運者也許會自動復原，但可惜的是大多數的寶寶可能因為家長的照顧方式不對，或是延遲發現，導致長短腿、跛行，甚至可能年紀輕輕就需置換人工髖關節、終身受退化性關節炎等長期病痛所苦。　　其實發展性髖關節發育不良（DDH）有黃金治療期，若是在出生後3個月內發現並治療，只需要穿吊帶矯正，治癒成功率可達九成；若是在3到6個月間發現，可能需要全身麻醉，進行徒手復位及包石膏固定；若更晚、甚至在開始行走之後才發現，就必須開刀復位、進行矯正截骨手術。　　台兒診所小兒科醫師陳慧文指出，髖關節發育不良是一種在嬰兒時期，肌肉骨骼系統最常見的疾病，並非只有在出生時發生，在發展的各個階段，如果處置不當，也會造成髖關節發育不良。髖關節是連接骨盆及大腿的關節，由股骨頭與髖臼所構成，是人體相當重要的結構，髖關節鬆脫或結構異常，會導致脫臼、長短腿、終身跛行、及退化性關節炎等長期病痛。　　陳慧文表示，髖關節發育不良好發於女嬰，常見於臀位生產的嬰兒、或是懷孕時胎兒受擠壓，例如，胎兒過大、羊水過少、多胞胎、第一胎等，以及過去有家族病史、出生後發現有斜頸、兩腿姿勢不對稱、膝後翻、前足內翻等肢體變形、或是出生後照顧方式錯誤（包巾包太緊、抱姿不正確）等狀況。其發生率約為1.5／1000，若能早期發現、早期治療，多數人在經過復健後，能與正常人無異。　　陳慧文建議，在寶寶出生滿3個月內，應進行髖關節超音波篩檢，讓有異常的寶寶能早期發現，早期治療；用正確的姿勢抱寶寶，要讓寶寶的雙腳維持放鬆、打開的姿勢，不要將寶寶的下肢包得太緊，或呈現伸直且包緊緊的姿勢，否則容易阻礙寶寶的下肢自然復原，而惡化為脫臼。　　在2015年成立了「台灣發展性髖關節發育不良篩檢與品管系統」，主張由小兒骨科醫師訓練及督導有志改善DDH檢出率的小兒科醫師及相關醫護人員，組成篩檢小組，並力推「三層式篩檢」，第一級先由第一線醫護人員以理學檢查為主，篩檢出疑似個案；第二級再由小兒骨科醫師，或經完整髖關節超音波訓練的小兒科醫師以超音波篩檢進一步確認，最後再轉由第三級的小兒骨科醫師治療。　　透過該三層式的分工系統，可以讓全台20萬名新生兒都能被有效率地篩檢，也能讓現有的小兒骨科醫師減輕負擔。