善終是最美的祝福 為失智症患者預約圓滿終點

　　善終是一種福氣，但對於失智症患者來說，善終彷彿是一種奢侈。調查發現，失智患者於過世1個月前接受氣管內管插管、呼吸器治療及心肺復甦術急救的風險是癌症病人的4倍以上，他們在抵達生命終點站前受盡折磨。日前知名作家瓊瑤的丈夫平鑫濤因失智症住院，為了要不要讓平鑫濤插管，瓊瑤與平鑫濤3個兒女在網路上掀起論戰。　　同時，研究也指出，台灣失智患者生命最後1年，7成接受過管灌餵食、6成曾接受氣管內管插管及呼吸器治療，3成執行心肺復甦術急救，1成8洗腎，比率遠高於歐美先進國家，在亞洲國家中也偏高。　　台灣失智症協會湯麗玉秘書長指出，失智者在走到生命終點之前，早已喪失自主理解與決策能力，為此，明年正式上路「病人自主權利法」，強調失智病人應盡早進行預立醫療照護諮商、醫療決定，以免臨終前吃盡苦頭。　　英國布里斯托醫學院Julian Hughes教授分享國際經驗，他表示，晚期失智症病人與癌末患者有許多相同之處，過多的維生醫療與急救處置，對這些病患已無濟於事，反而造成痛苦。　　高雄醫學大學附設中和紀念醫院陳炳仁醫師談到，失智病人過世前接受氣管內管插管、呼吸器治療及心肺復甦術等急救措施，比率居然超過癌症病人4倍以上，然而，失智病人並沒有因此順利存活下來。　　陪伴罹患失智症的父親及婆婆超過10年的失智患者家屬周貞利分享親身經驗，她建議，失智症患者家屬應該努力認識失智症的病程變化，早做因應，每隔一段時間家人聚在一起討論並達成共識，不致於慌亂、不知所措，更應讓患者接受安寧療護，獲得善終與平靜。 　　為了落實失智患者的自主意願，並獲得充分表達，最後得以善終，湯麗玉建議，失智症患者應早一點與家人、醫療團隊共同討論醫療照護，清楚表達自己的價值觀與想法，而晚輩家人也能尊重其自主意願，才能走向圓滿終點。