她吃太快搞壞身體 胃食道逆流還「胃」移

　　一名23歲的黃小姐時常為了工作，吃飯時間不固定，速度也常不自覺地加快，經常在5、6分鐘內吃完一餐。最近幾個月吃完東西後，覺得好像有食物卡在胸口，吞不下去也吐不出來，擔心是不是有異物卡在食道。門診診察無其他異狀後，接受了胃鏡檢查發現，沒有異物卡在食道，但已有胃食道逆流造成食道糜爛，同時有食道橫膈裂孔疝氣。　　書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初表示，胃食道逆流是現代人常見的疾病，是指胃的內容物逆流到食道，典型的症狀是火燒心、嘔酸水，吞嚥時有異物感也可能是胃食道逆流的症狀，若長期不理會，會造成食道糜爛，也可能提高罹患食道癌的風險。　　康本初指出，這名患者除了胃食道逆流，也有食道橫膈裂孔疝氣的問題，這是一種結構的異常，胃有一部分移動到橫膈膜之上。橫膈膜裂孔的肌肉原本可以幫助食道與胃中間的括約肌，阻止胃酸逆流到食道，一旦發生了移位，就是「食道橫膈裂孔疝氣」，阻止胃酸逆流的力量會降低，肌肉容易鬆弛，所以有食道橫膈裂孔疝氣的人更容易有胃食道逆流，大部分食道橫膈裂孔疝氣症狀都很輕微，不需手術治療。　　康本初補充說明，胃食道逆流的好發率約20%，有逐年上升的趨勢，容易好發在肥胖的病人身上，可能的原因包括腹內壓力大，食物停留在胃的時間較長，造成逆流的機會增加。如果平常吃飯速度快，加上有食道橫膈裂孔疝氣，胃食道逆流的機會就會大增。　　關於胃食道逆流的藥物治療，康本初指出，氫離子幫浦阻斷劑（PPI）可有效減少胃酸，降低胃酸對食道的侵蝕，使胃食道逆流的症狀改善。值得注意的是，胃食道逆流隨著肥胖人口增加，盛行率也增加，對於食道橫膈裂孔疝氣或胃食道逆流的患者而言，生活習慣的改變相當重要。建議進食的速度不要太快、肥胖的病人要設法減重，以及盡量避免咖啡、甜食、菸酒和刺激性食物。