定期篩檢心房顫動 預防中風與失智

 　　52歲王先生是名餐廳大廚，由於工時長、壓力大，每天一包菸，下班後還需喝上一兩杯高粱才能入睡。某天早上同事發現他行動反應遲緩，整個人不對勁，趕緊送醫，檢查確定為心房顫動導致的中風。　　台灣腦中風學會理事、雙和醫院神經科陳龍醫師表示，高血壓及心房顫動是造成中風的最主要危險因子，國內20至25萬名心房顫動患者當中，約有三分之一患者因無症狀，而沒有被診斷出來。　　陳龍指出，不少患者是在發生缺血性中風或心臟衰竭後才被確診，從有症狀到確診為心房顫動，平均要花上2.6年。初期診斷心房顫動的一年內，確診出失智症的比率為2.7%，五年內更增為10.5%，與中風9.7%的機率相當，一旦失智，對於個人及家庭產生巨的大經濟負擔，且耗費社會醫療資源。　　近期研究顯示，失智與心房顫動關係密切，原本女性失智症比率就比男性高出1.55倍，隨年齡增長，如果又患有心房顫動，失智症風險將更為提高。另外，中風風險為男性的5倍，死亡率則高出2.5倍。　　名廚阿基師擔任台灣腦中風學會代言人，他表示，因為有家族高血壓病史，母親也因沒有控制好高血壓而中風，因此，平時注重養身，少攝取高油、高糖等食物，並養成每日量測血壓及監測是否有心房顫動的習慣，以防止二次中風的危險。　　中風後的王大哥說，在中風之後，徹底戒菸、戒酒，固定游泳運動，每天量測血壓及心房顫動。他呼籲民眾，若能提早發現心房顫動，提早預防，就可以避免中風的憾事發生。　　目前診斷心房顫動，需依賴心電圖。陳龍指出，雖然量測脈搏是最簡單的辨別方式，但要病人自我把脈相當困難，即使透過護理師的診脈篩檢，準確率也只有六、七成。建議血壓量測每次需間隔至少15秒，連續量測3次，再取平均值，才能作為判斷依據。　　陳龍提醒，因為心房顫動症狀多元且不明顯，包括心悸、胸悶、呼吸短促、頭暈等，容易與低血糖、糖尿病、貧血等老年疾病混淆，無論男女都必須提高警覺。