眩暈症真惱人 秋冬好發要小心

 　　如果曾有長途旅行經驗的民眾，對於暈車暈船的頭昏腦脹一定印象深刻，發病時外界世界都在晃動中，恰似乘船時搖晃的感覺，也經常自覺身體似乎就快要傾倒，假如伴隨著嘔吐、耳鳴，那病情更是雪上加霜。由此可推斷，倘若一個人罹患了惱人的眩暈症，天天在家中坐，卻好像時時刻刻在暈車暈船般，天搖地動、心悸加耳鳴的折磨，甚至有人暈眩到無法起床啊！耳鼻喉科醫師提醒，眩暈症是內耳血管中風的現象，秋冬季節交替之際更是好發時節，請民眾應小心提防。

　　一個人突然發生了天旋地轉，是非常可怕的經驗，台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師暨宏仁診所院長李宏信說明，眩暈症屬於內耳血管病變，簡言之，就是內耳血管發生中風的徵兆，病情往往是日積月累所形成，尤其是有高血壓、血脂肪過高、血壓不穩定或栓塞等疾病，以及血管硬化的老年人，皆屬於眩暈症的高危險群。此外，曾罹患腦部疾病的病人，也容易導致眩暈症的發生，而眩暈也可能是腦中風的前兆，千萬不可輕忽。

　　內耳的構造是由蝸牛體及半規管所組成，蝸牛體主司聽覺，當內耳血管發生病變時，會產生耳鳴，重聽如不治療則會造成耳聾及失聰；半規管則是由三個不同方向且相互垂直的管狀器官所構成，有病變發生，輕則頭暈目眩，重則天旋地轉失去平衡，嚴重時甚至會嘔吐、身體失去平衡而無法起床。醫界在1861年，由Meniere梅尼爾醫師首次提出過世眩暈病人的平衡器官解剖報告，才正式揭開了眩暈症的由來，所以有關耳鳴、眩暈及重聽等病症，統稱為梅尼爾氏症。

　　梅尼爾氏症又稱為內淋巴水腫，一般來說，內耳的淋巴液分泌太多而無法即時排出，就會壓迫並傷害管內的神經細胞，尤其當管內淋巴液就會跟管壁神經發生了衝撞及激盪，因此就會出現方向及速度感。目前醫界認為，眩暈症與過勞、緊張、焦慮、失眠等自律神經失調有關，內耳微細血管的循環不好，甚至惡化，導致內耳神經萎縮而造成病症發生。

　　觀察內耳中風，除了少部份是外傷或長期噪音傷害，絕大多數的病患是由於內耳循環不良，使其神經萎縮所導致，其病理作用就跟腦中風雷同。關於眩暈症的臨床治療，醫師會建議病患服用神經營養、血管擴張及增加血液滲透作用等藥物，另搭配能防治細胞老化、內耳神經活化及神經細胞再生的藥物。此外，病患也要注意身體保養，如有糖尿病、高血壓、高血脂等其他疾病，也應該一併治療。除了藥物治療，根據多項醫學研究指出，活性維生素B群也能防止神經細胞退化。李宏信強調，由於內耳血管病變引發的眩暈症，是日積月累所形成的慢性病，病患需長時間的服藥，以毅力及耐心來對抗病症，切忌服用一段時間就自行停藥。

　　預防內耳血管發生病變，在飲食方面，應避免攝取太鹹的食物，運動也要斟酌個人的體能條件，適量為佳。家醫科醫師李政道提醒，眩暈病人更應減少工作壓力，保持睡眠充足，不要太過度勞累及焦慮；若能落實均衡飲食，採行低鹽、低膽固醇、低脂肪的飲食觀，可預防內耳中風或腦中風的發生。至於初次發病的患者，要及時接受專科醫師的治療，服用藥物，約在幾天內就可控制病情，甚至痊癒。眩暈症雖然令人頭疼，如果能保持生活、睡眠正常，多數病人就能預防舊疾復發。