E抗原轉陰 B肝停藥非夢事

 　　台灣目前B肝病患者高達300萬人，因此B肝也被稱之為台灣的「國病」，帶原者中高達9成的在出生時，體內就帶有B肝病毒， 20歲前不會產生任何症狀， 20~40歲間也因為症狀不明顯而受到忽略。一般民眾認為，肝功能指數正常就代表沒有B型肝炎，但其實並無法做為判斷B型肝炎的唯一標準，過去的經驗顯示，B肝或肝癌患者的肝指數常常都居於正常範圍內，高雄榮民總醫院腸胃科主治醫師余憲忠指出，曾有家族遺傳的肝病患者，未及時就醫治療，造成一家三口相繼過世的案例。

　　然而，並非所有B型肝炎患者都需要接受治療，其中6至7成患者為健康帶原者，僅需要每年一次定期追蹤即可，真正需要治療的為慢性肝病患者，佔所有B肝族群的2至3成，血液中病毒量高，GOT與GPT指數異常，如未及時治療，肝硬化與肝癌的比例是健康帶原者的5至10倍。目前針對慢性肝病者治療方式多以口服藥物為主，一般來說B肝病患須不斷服藥以控制病毒。余憲忠醫師指出，B型肝炎經服藥後通常很快就能控制，患者如未持續服藥，除了會造成肝病復發外，當原有病毒出現抗藥性反應，將增加後續治療的困難。

E抗原轉陰 健保額外多給付一年鞏固治療　　長期服藥對多數人來說是一種困擾，不但降低生活品質，也造成經濟上的負擔，B型肝炎其實有可能不需長期服藥，余憲忠醫師表示，B型肝炎患者中含有陽性E抗原，根據過去臨床經驗顯示，不論是透過藥物或是自然因素，當E抗原從陽性轉為陰性時，肝硬化的比例降低，再鞏固治療一年半後即可停藥，因此，E抗原轉陰是提早停藥的重要指標，但仍別忘了需定期追蹤。今日若病患在健保三年給付期內達成E抗原轉陰，便能讓健保額外多給付一年鞏固治療。

　　B型肝炎初期症狀並不明顯，也不易察覺，所以易被忽略，就目前B肝患者就醫的狀況看來呈現兩極化的狀態，初期的B肝患者或是末期的肝癌患者就醫者居多，台灣目前針對B型肝炎的治療在國際上居於領先地位，以現行醫療技術來看，初期B型肝炎治療與病毒抑制並非難事，透過適當的治療不但不需長期用藥，還能恢復健康。余醫師建議，民國75年前出生，或有家族有B肝病史者，皆需進行抽血篩檢生化血清指標，可提早預防與治療，防止「國病」纏身。