至戶外公共溫泉泡腳 易感染孢子蟲角膜炎

　　一名工人清洗外牆時，突然一陣風吹來，一點水濺到眼睛；不料，眼睛不適，紅腫疼痛，以為是急性結膜炎，視力越來越差，檢查結果視力僅剩0.2，致病原因為微孢子蟲感染。　　台北榮總眼科部一般眼科主任林佩玉表示，微孢子蟲是寄生在動物細胞內的微生物，沒有宿主時，就以孢子的型態存在土壤或水中，此時，眼睛接觸土壤污水，就可能感染「微孢子蟲角膜炎」。　　北榮研究發現，國內罹患微孢子蟲角膜炎的患者，有很高的比例在發病前曾泡溫泉。陽明大學熱帶醫學科主任嵇達德副教授一項最新研究發現，台灣溫泉區戶外公共泡腳池的微孢子蟲陽性率50%，室內個人池陽性率則不到10%。　　微孢子蟲存在土壤及水中，除了泡溫泉之外，還包括游泳、戴隱形眼鏡、打高爾夫球、橄欖球、下雨整理園藝農事、洗魚池、用地下水洗臉及草地嬉戲，這些都是可能感染途徑。　　林佩玉指出，污染源很可能來自腳底土壤或其他環境受污染水源，光著腳在溫泉區行走，腳底接觸土壤，再下水浸泡，就可能將微孢子蟲帶入溫泉中，眼睛如果接觸污水，就會引發感染。　　在治療方面，如果為早期微孢子蟲角膜炎，只需以棉棒輕輕刮除遭受感染上皮部分。但到了後期，感染嚴重，傷到深層角膜，結痂後留下疤痕，以致視力受損。　　一名中年男子經常游泳，因眼睛紅腫疼痛而就醫，至住家附近眼科診所就診，持續用了一、兩周的類固醇眼藥水，沒想到症狀惡化，轉至北榮就診，確診為微孢子蟲角膜炎，視力僅剩0.1，所幸在接受角膜移植後，恢復至1.0。　　林佩玉指出，如果眼睛發炎疼痛，在發病前又有土壤污水接觸史，例如浸泡溫泉，或遭污水潑到眼睛，就醫時務必主動告訴醫師曾發生過這些狀況，才能及早確診，以免延誤治療。