健保改革方案 面臨攤牌

　　在健保費推動調整之際，衛生署長楊志良昨（8）天突然宣布請辭，衛生署兩位政務副署長張上淳、蕭美玲也同步請辭。楊志良指出，衛生署精算後，僅能做到59％不調整、無法達成吳揆指示的75％不調整要求，他深感能力不足，有違長官厚愛，不應尸位素餐，因此請辭署長職務。

　　行政院長吳敦義昨晚已退回衛生署長楊志良的書面辭呈，強力慰留楊志良，並在公文上批示「值此健保改革關鍵時刻，何可言辭？」

　　對於媒體詢問，是否有意賭上烏紗帽換政院點頭實施健保調整案，楊志良否認，強調他無權向任何人施壓，對政院慰留是否會留任的問題，他並未回答，僅連番說謝謝，就離開辭官記者會現場。

　　根據衛生署版的精算版本，費率部分，將從目前的4.55％，調高到5.09％，如果採菸捐方式補貼，費率將調高至5.19％。如果採差別費率就沒有政府補貼問題，將依投保薪資級距，訂定不同差別費率，投資薪資將由13,1700元調高至18,2000元，大約5-6萬薪資的人都受影響。

　　楊志良說明，「月投保薪資」在2.4萬元以下的低薪者，由政府專案補助，估計59％的民眾健保費可以不漲，與吳揆原先承諾的從「月薪」5、6萬元以上者起漲、約有75％民眾可以不漲，顯然有一段差距。

　　楊志良說，依照衛生署精算方案，健保費調漲者每人平均漲97元，有1,360萬人的健保負擔減輕或不受影響，1年可使健保財務增加保費收入約新台幣450多億元，未來再逐年解決歷年累積的健保虧損。

　　健保局局長鄭守夏預估，若政院同意健保費率調整，民眾負擔保費金額合計約108億元、雇主負擔合計約169億元，其餘179億元為政府補助款，其中包括補助投保月薪在2,4000元以下低薪者保費漲幅。

　　若依各類保險對象身分區別，一般勞工、公教人員每人每月健保費平均將多付78元，雇主及專技人員每月平均多付283元，職業工會勞工每人每月平均多付105元，農、漁民、軍人、榮眷及低收入戶的健保費不變，在鄉鎮公所參加健保的失業勞工及排富民眾則平均要多付77元。

　　行政院昨晚討論健保費時，在採取差別費率調整保費適法性上已有突破，並從大法官釋憲文找出釋疑依據，必要時不排除由黨團提出「修法」來解套。