考生坐骨神經痛 內視鏡椎間盤切除治療

　　一名19歲今年大學指考生，卻因為右下肢坐骨神經痛問題纏身，無法專心準備考試，但接受了半年的藥物及復健治療卻都不見效果，為了不影響準備大學指考，決定到台大醫院雲林分院接受微創內視鏡椎間盤切除術，並在手術後的第三天順利出院，才能順利完成大學指考。

　　患者半年前因為一次搬重物後，發生劇烈下背痛，之後逐漸出現右下肢坐骨神經痛，而半年來接受藥物及復健治療均不見效果，甚至在來診前一個月症狀加劇，有時坐立難安，甚至需彎坐在地上而動彈不得。然而，七月大學指考在即，疼痛已嚴重影響課業學習，便在媽媽陪同下至雲林縣多家醫院尋求醫療諮詢及協助，最後來本院治療。

　　台大醫院雲林分院骨科部胡名孝醫師表示，患者當初來到門診時經過檢查確實有嚴重的右下肢坐骨神經痛，右腿有著如針刺的麻痛感由下背沿著大腿後側、小腿外側一直到腳底，讓他感到相當不舒服，所以和媽媽討論過後，決定為其施行微創內視鏡椎間盤切除術，手術結果相當成功，甚至在當天上午執行手術後，下午已經可以下床走路還迫不急待地拿起書本K書，術後也不需背架，隔天即拔除引流管，在手術後的第三天順利出院。

　　椎間盤突出(縮寫為 HIVD)，其中腰椎間盤突出最常見，90% 以上的腰椎間盤突出發生於最下面兩節(第4-5 腰椎間及第5腰-第1薦椎間)，好發在正值事業巔峰的中年人或正在求學的年輕族群身上，通常與腰部受傷或搬重物有關，老年人反而少得多。

　　大多數的椎間盤突出都是突發，像是勉強搬重物、彎腰、或是久坐突然站起後，突然出現明顯的下背痛，接著坐骨神經痛及其他神經症狀跟著陸續出現，有時會讓患者痛到不得動彈，甚至需要救護車送到醫院急診。

　　傳統手術傷口約5~10公分不等，微創脊椎手術傷口僅約1.8公分，微創脊椎手術較傳統手術費時，且執行醫師須經過較長時間訓練，也需要特別儀器設備配合，此項手術雲林分院完全採健保給付來服務雲林鄉親。