告別腿上的蜘蛛網 治療靜脈曲張新選擇

 　　夏天來到，露出小腿卻出現蜘蛛網般的靜脈曲張紋路，肯定令人大嘆煞風景，腿上明顯浮出的血管除了是愛美女性最頭痛的問題外，更關係到每個人下肢的健康。

　　現代人因為工作型態問題，不是久坐就是久站，常常一個姿勢維持好幾個小時無法休息，臺安醫院美容中心執行長暨整形外科主任劉明偉醫師表示，這樣工作型態的人時間久了，會造成下肢循環不良，靜脈曲張於是乎就產生了。

　　臨床上，靜脈曲張最主要的好發族群為女性，女性好發率為男性的2~3倍。台灣女性的發生率為20~35%，男性則為10~15%。女性因結締組織較為羸弱，血管長期承受過大的壓力而變粗，靜脈瓣膜無法完整閉合，易造成血液逆流且沉積於下肢。

　　靜脈曲張的初期會於腳踝內側、大小腿等處出現微血管擴張或蜘蛛絲狀血管，甚至有浮出的現象。小腿也會在下午容易酸脹、疲勞，局部疼痛、抽筋及足踝水腫等。劉明偉醫師提醒，其實家族遺傳是靜脈曲張發生的主因之一。而導致惡化的因素則包括懷孕，持續長時間站立或久坐，長期處於緊張壓力的生活模式，穿著緊身衣物、高跟鞋等，因此有這樣困擾的職業婦女也是與日俱增。

　　從事總機工作的樊小姐表示，約二十年前發現右腿出現靜脈曲張情形，近十年靜脈曲張情形日趨嚴重，最近出現腿部腫脹，時而出現發癢的症狀。而國小教書的張老師，從事教職已經26年，每天教書至少連續站4~5小時，中間僅下課時間能稍稍休息一下。他們都表示因靜脈曲張與腿部變粗的不美觀，已將近十年不敢穿著短褲短裙。劉醫師表示，過去的治療方式主要為風險較大的傳統手術，然而近年來已有許多治療的選擇。

　　目前的治療方式有手術、體外雷射治療、靜脈內雷射治療與硬化劑注射等，體外雷射治療適合直徑較小蜘蛛絲型血管；靜脈內雷射治療適合直徑較大的嚴重型血管；新式且經濟實惠的是沫型硬化劑注射治療。硬化劑注射治療原理是將藥劑經稀釋後與空氣混合，產生細緻泡沫液體，再注射入患部，引起已擴張變形血管的內壁產生纖維化反應，進而沾黏達到閉合血管的目的。傳統液態硬化劑容易隨著血液流動無法有效作用在血管壁，泡沫型硬化劑則能將血液推開而不被沖走，有效的對血管壁發揮作用。

　　硬化劑注射治療過程是以針劑注射需求部位，傷口僅有針孔大，主要著重在於醫師的技術。臺安醫院一般外科醫師張亞衡表示，治療後不需縫合或拆線，僅需擦上藥膏、纏上繃帶，三天後改穿醫療級彈性襪穿著至少三個月。