醫師提醒：骨質疏鬆骨折 容易復發

 　　骨頭是沈默器官，骨鬆是隱形殺手，一名68歲婦人因為骨鬆所引連續性骨折，在四年之後，胸椎斷了兩次，脊椎連斷了六次，醫師呼籲，骨鬆骨折死亡率高，患者一定要持續服用骨鬆藥物，多補充鈣片、維他命D，才能避免連續性骨折。

　　台灣地區流行病統計調查結果發現，65歲以上老年人口，發生一次脊椎壓迫性骨折的機率，女性是約兩成，男性則為一成三；全民健保資料則顯示，全台約有三成女性、兩成男性在一生中會發生一次脊椎體、髖部或腕部骨折。

　　中華民國骨科學會理事長陳文哲教授指出，如果只是就斷這麼一次，還好解決，但臨床研究顯示，脊椎骨折病患，後續再發生脊椎骨折的風險遠比其他人高出四至五倍，而髖部骨折的風險也加倍，所以骨折不應該只視為單一的意外事件，應被視為全身性問題。

　　陳文哲表示，該名阿嬤即為骨鬆骨折一再復發的典型個案，93年間因骨質疏鬆，導致第10胸椎及第12胸椎壓迫性骨折，該年月第一次接受灌骨水泥椎體整形術（灌骨水泥）。

　　由於椎體整形術手術效果良好，手術之後，阿嬤背痛問題一掃而空，馬上不痛了，沒想到，這也鬆懈了阿嬤戒心，沒有聽從醫師指示，繼續服用骨鬆藥物，以致往後四年脊椎不斷骨折。

　　在短短的幾年內，阿嬤從第九節胸椎到第二節腰椎相連六節脊椎全部都發生骨折，平均一年斷一節，一直到最近一次骨折後，她終於乖乖服藥，最近一年，已經沒有再發生新骨折。

　　陳文哲指出，許多骨折患者漠視骨鬆治療的重要性，一旦骨折痊癒，不痛了，就忘了服用骨鬆藥物，導致出現連續性、壓迫性骨折，根據長庚臨床報告，脊椎骨折病患接收椎體整形治療後，約有六成三在兩年內會再次骨折。

　　為了讓骨鬆骨折的病患，以及骨科醫師瞭解到骨鬆骨折的治療重點，中華民國骨科醫學會首度發行了「骨質疏鬆骨質治療指引」，提醒患者及骨科醫師，在骨折痊癒後，仍應持續治療骨鬆，避免再度骨折。

　　陳文哲表示，想要改善連續性骨折與骨鬆問題，患者在骨折手術後，應該請醫師評估，是否需接受骨鬆藥物治療，避免骨折再發，平日則應多補充鈣質與維生素D，適度曬太陽。

　　在藥物治療方面，目前最新治療趨勢是直接在治療骨鬆藥物中，再多添加維生素D，以提昇治療效果，口服藥每個月藥費約需一千多元。