2成學生過瘦　有厭食症要對症下藥

　　近來臨床上發現小學高年級生，即有刻意節食的習慣，即有厭食現象。孩子的飲食習慣出現什麼問題？父母是否關心孩子在自我形象上自我扭曲的問題？是否從雜誌、電視上仿效漂亮女星纖細身材，以為廋才叫做美？　　今年八月初，監察委員呼籲重視國內中小學，有20%的學生有過瘦的問題，也就是說，每5個孩子就有一個體重過輕，而體重過輕的問題，在已經有自主性的大學生中，比例更高。而在這些過瘦的孩子，女學生過瘦的比例又比男生更多。　　小萍目前15歲，是班上最瘦最小的學生，身高150公分的她，體重只在30公斤上下，其實小時候的她胖胖的，有時會被老師同學稱作小胖妹，表面上她很樂觀，其實心裡很難過，因此她從國一開始，就吃得很少，對食物斤斤計較，如果父母不在旁邊，就根本不吃東西，一開始家人還以為是功課壓力太大，不以為意，但三年來，小萍越來越瘦、全身無力，幾乎沒有長高，甚至一直沒有月經，就算大家說小萍太瘦，小萍對自己的體重仍不滿意，執意禁食，家人才發現問題嚴重性。　　醫師看診後發現小萍營養不良，但是還不到有緊急致命嚴重性，因此安排營養師為她和家人做衛教，針對此年紀安排每日所需營養，以及自我形象扭曲的想法，密集的門診及心理治療，配合家人每天耐心的協助之下，重新養成健康的飲食習慣，在家人及醫師耐心且堅定的態度下，她慢慢能了解維持健康體重的重要性，重新找回自信。　　大里仁愛醫院身心內科主治醫師廖翊儒表示，厭食症的患者就算已體重過輕，仍認為自己太重，常常量體重，計算熱量，吃得非常少，或只吃某些食物。需特別注意的是，厭食症可能會造成嚴重的生理病態，甚至可以致命。厭食症的患者其死亡旅為一般人的10倍，常見的致死原因為心臟衰竭、電解質不平衡或是自殺。乾燥也常常會有骨質疏鬆、頭髮及指甲脆弱，皮膚、貧血、肌肉無力、嚴重便秘、低血壓、體溫下降、常常覺得冷、及疲倦的反應。在精神疾病方面，常常伴隨憂鬱症，焦慮症以及藥物濫用等疾病。　　廖翊儒提醒家長，如發現家中有以上症狀的孩子，建議提早就醫，而治療方式需量身訂做，治療包括三個部份，第一為回復健康的體重，著重於生理部份。第二為治療心理問題，第三為減少厭食症的行為及想法。藥物在厭食症的治療中的角色為幫助病患合併的精神疾病，另外的個人心理治療，團體或家族治療也相當重要。有研究發現，由家長介入青少年的飲食，是最有效的治療方式。　　厭食症有可能痊癒，但也有復發的可能性，甚至慢性化的風險。教育孩子健康飲食及正確的營養知識，才能讓孩子有能力選擇健康的食物，維持健康的身材。