鼻過敏發作 氣溫下降患者凍未條

 　　春天後母面！雖然時序已入春，但全台氣候卻依舊不穩定，頻頻出現早晚溫差高達10度以上天氣，有時早上春日和煦，下午卻明顯轉涼，下起冰冷毛毛細雨，考驗著民眾身體的適應能力。鼻子容易過敏的民眾，往往受不了溫差大的衝擊，紛紛出現上呼吸道不適的症狀。　　台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師李宏信醫學博士指出，室內外或早晚溫差或濕度變化過大的季節，最容易誘發上呼吸道過敏症狀。除了少數人是因氣管收縮而導致氣喘過敏，大部分人都屬於鼻過敏神經受不了氣溫變化的刺激，造成猛打噴嚏、清鼻水流不停，以及鼻塞導致呼吸不順等症狀。　　有些人鼻子過敏的老毛病總是治不好，原因在於治療方法未能針對鼻過敏的病因予以根除，因而一再復發。鼻子過敏症狀為打噴嚏、流清鼻水及鼻塞，和一般感冒及部分流感症狀相似。許多鼻過敏民眾出現症狀，都以為是感冒，自行服用感冒成藥控制症狀，一旦停藥則再復發未能根治，而且還可能從急性逐漸轉變為慢性，治療更花時間。　　分辨鼻過敏、感冒的方法並不難，感冒因為病毒感染作用，會伴隨發燒、肌肉痠痛、頭痛、咽喉腫痛、咳嗽等不適症狀，而鼻過敏主要是鼻過敏神經受刺激而引起，只會有上呼吸道不舒服的情況發生。不過無論是感冒或是鼻過敏，最好交由專業醫師來判斷，對症下藥。　　鼻過敏發生與鼻過敏神經受刺激有關，除了溫差劇烈變化之外，春天飄散的花粉，及工業及車輛的汙染排放、枕頭床單沙發上的塵蟎、化學清潔劑、人工芳香劑揮發出來的刺激性物質，都是常見過敏原，要做好口鼻防護，才能減少鼻過敏纏身的機會。　　然而，許多患者對鼻過敏相當輕忽，未能及時就醫，以致病情進入慢性，過敏引起鼻塞，造成呼吸不順暢的次數愈來愈頻繁，若再經常使用含有血管擴張成分的噴鼻藥物來應急，時間久了就逐漸失效。反而引起鼻塞，影響夜間睡眠，白天無法集中精神工作，長期則會形成頭痛頭暈、抵抗力下降等後遺症。　　鼻過敏真正的病理原因是鼻黏膜內鼻過敏翼管神經，較為發達而易發癢及打噴嚏，其原理如同腋下神經較手背多而易發癢，因此若將過度發度的鼻過敏翼管神經截除，則就不會再因發癢而打噴嚏；同時將血管叢加以凝固，則鼻黏膜就不會因而充血腫大，造成鼻塞、頭痛等症狀，如此便能達到根除治療鼻過敏的目的。　　李宏信醫師指出，噴鼻藥物的效果只能短暫治標，而截除過度發達的鼻過敏神經，才是治癒的根本之道。早期截除鼻過敏神經需要切開鼻竇腔來進行，手術風險較大，目前比較進步的方式是透過電波射頻低溫熱透的方法來截除神經。　　這項手術是經由鼻孔進入，到達鼻腔後端的翼管口，即鼻過敏神經進入鼻孔的開口處予以截除，手術傷日微小、不易流血，在門診局部麻醉就可施行，術後能立即回到正常生活而且成效良好。李宏信醫師表示，即使最嚴重的個案症狀也可以改善七至九成，歷經十五年的手術經驗，幾乎無再復發的病例，因此深受患者及家屬的肯定。　　家醫科李政道醫師提醒，以電波射頻低溫熱透法治療，有效降低鼻過敏症狀誠屬不易。民眾平時應養成運動習慣，提升抵抗力，早晚溫差變化較大時，外出做好口鼻保暖，早晨氣溫低，一起床可先戴上口罩。值得提醒的是，鼻過敏患者在接受手術治療後，日後得到感冒時，症狀雖不如術前嚴重，但也必須儘速服藥治療，以免併發為慢性鼻炎。居家可使用除濕機與空氣清淨機，將室溫維持在25度左右，濕度控制在50%之間，也可有效減少溫度變化誘發鼻過敏的情形。