鼻過敏夏秋交替好發 季節變換應慎防

 　　過了農曆二十四節氣中的「處暑」，意味著炎熱夏季即將結束，天氣開始轉涼，「秋老虎」已悄悄來到。這時，濕度不如夏季來得高，日夜溫差卻逐漸拉大，許多民眾可能感覺到涼涼的秋意，且一早醒來開始猛打十幾個噴嚏，相當難受。　　台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師暨宏仁診所院長李宏信表示，近來門診出現不少民眾，因季節變換出現眼睛癢、流眼淚、嚴重鼻塞或流鼻水等情形，卻當成是一般感冒，自行買成藥吃，直到症狀遲遲沒有緩解，甚至引起頭痛、失眠，才來求診，白白承受極大痛苦。　　究竟鼻過敏和一般感冒到底有何不同？臨床研究發現，鼻子過敏的典型症狀是不斷的打噴嚏，同時有鼻塞、流鼻水交替出現的現象。這些症狀並不像感冒會出現喉嚨發炎、發燒、喉嚨痛等，可以在一至二週內康復。過敏症狀是會不停反覆發作，尤其是春、秋季節變換時更為頻繁，患者打噴嚏通常發生在早晨與夜晚，噴嚏都是連續打個不停。　　對於過敏性鼻炎，一般多採取治標療法，例如口服血管收縮劑及抗組織胺二者併用，以治療流鼻水及打噴嚏。李宏信醫師指出，針對患者鼻塞的不適症狀，使用含副腎皮質素的鼻噴霧劑治療一般都會發生作用，但長期使用會有鼻出血、鼻黏膜乾燥的副作用。而使用含有血管收縮劑的鼻噴霧劑，藥效過了之後鼻塞反而會更嚴重。這些療法雖然都能夠快速解除症狀，效果卻無法長久持續，一旦藥效過了就有可能再度復發。　　李宏信醫師指出，鼻過敏是因鼻內神經過度發達，往往略受刺激如忽冷忽熱則猛打噴嚏不停，且因鼻黏膜海綿體組織內之血管叢及腺體細胞過度發達，而容易充血腫脹而鼻塞。又因腺體細胞係受神經支配，而使鼻涕分大量泌不停。其實，鼻過敏發作的本質是因為鼻過敏神經過度發達所引起。　　想要根本治療鼻過敏，就要將引發鼻子過敏的鼻過敏神經予以截除，目前只要利用電波射頻低溫熱透法取代傳統手術開刀，即經過改良由鼻孔進入鼻腔最後端的翼管口，就能將神經截除。術後傷口小，只要在門診局部麻醉就可進行手術，手術完成後稍事休息，就能回復正常，完全不影響生活。　　依門診經驗發現，經過電波射頻低溫熱透法節除神經後，患者的過敏症狀可改善七至九成，原先打十次噴嚏的頻率，可減少為一二次，八成以上患者都相當滿意治療後的效果。　　利用鼻過敏神經截除手術，雖然能立即改善鼻過敏症狀，但民眾仍應保持居家環境清潔，徹底消除過敏原，注意飲食營養均衡、適度運動、增強抵抗力，才是永久預防過敏性鼻炎的根本之道。家醫科醫師李政道提醒，夏秋季節變換時，早晚溫差大，民眾也應做好防寒保暖工作，必要時外出帶上口罩，就能常保鼻子健康，遠離過敏危害。