黑痣變大出血 小心皮膚癌上身

 　　金鋼狼休傑克曼日前皮膚癌二度復發，引發大眾關注。事實上，皮膚癌名列國人十大癌症第八位，其中又以黑色素細胞癌的惡性度最高，容易轉移，且採用化學治療、放射線治療等方式腫瘤反應率都不佳，晚期患者往往只能存活數月。所幸健保署核准皮膚癌標靶新藥上市，有效提高存活期。　　35歲從事業務工作的張先生，去年因右耳後頭皮黑痣搔癢，不慎抓傷流血，治療後仍血流不止，就醫檢查後才發現罹患了晚期黑色素細胞癌。起初採用化療但成效不佳，傷口疼痛宛如萬隻螞蟻鑽咬般，讓他徹夜難眠。　　半年前經醫師建議採用皮膚癌標靶新藥，張先生服用後頭部疼痛感明顯改善，透過正子攝影檢查，更發現癌細胞大幅減少。張先生從此恢復一夜好眠，甚至重拾正常工作及生活。出席記者會時，他鼓勵病友們，一定要勇於接受治療，對抗病魔。　　台北馬偕血液腫瘤科張義芳主任表示，皮膚癌可分為黑色素細胞癌和非黑色素細胞癌二種，其中黑色素細胞癌雖然只占所有皮膚癌患者的7.8%，但惡性重大且容易轉移，致死率相當高，死亡人數高出非黑色素細胞癌4成，近三年人數逐年攀升。　　台灣皮膚科醫學會理事長楊志勛指出：過去治療色素細胞癌，多採取廣泛性切除病灶、化學治療或放射線治療等方式，但針對晚期黑色素細胞癌患者，化療的緩解率僅9%，不甚理想，近來健保已核准的BRAF基因標靶藥物，療效較佳。　　台大醫院皮膚部教授朱家瑜說明，突變的BRAF基因是引起皮膚癌的關鍵，會刺激細胞增殖，使腫瘤成長。而BRAF基因標靶藥物，透過阻斷BRAF基因傳導路徑的方式抑制腫瘤成長，可用於治療BRAF突變陽性且無法以手術切除，或是轉移性的成人黑色素細胞癌患者。　　朱家瑜說，晚期黑色素細胞癌患者採用標靶藥物治療，中位存活期可達13.6個月，無疾病惡化存活期達6.9個月，都較傳統治療來得好，且57%患者癌細胞明顯減少，反應率也比傳統治療高出6倍。　　楊志勛指出，皮膚癌好發於60到80歲老年人，但也不乏30到40歲青壯年，千萬不可掉以輕心。亞洲人黑色素細胞癌多發生在手腳，民眾若發現皮膚出現形狀不對稱、邊緣不規則、顏色不均勻、病灶不小、表面不平滑等不明斑塊，建議盡早就醫。