驚！睫毛越掉越多？小心你的眼瞼發炎了

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每天滑手機、擦睫毛膏，竟然發現不只會眼睛乾，睫毛越掉越多，早上起床時，眼睛經常黏到睜不太開。有時明明沒有人在旁邊切洋蔥，卻會突然覺得眼睛很刺激，有異物感，突然流眼淚來？這有可能是瞼板腺（Meibomian glands）有阻塞發炎，使得淚液薄膜，最外層的脂質層缺乏，造成眼睛裡的淚液，油水不平衡，導致的乾眼症狀。

事實上，淚液薄膜中，除了眾所周知，由淚腺分泌的水層外，最外層的脂質層，具有防止淚液蒸發的功能。最內層的粘液層，則是由杯狀細胞所分泌，作用是使淚液可以附著在眼睛的表面。

為什麼常常滑手機，會讓眼睛容易乾澀、有刺激感呢？主要是因為淚液薄膜的脂質層是由鄰近上下眼睫毛的瞼板腺所分泌，得透過眨眼的動作，讓脂質層可均勻的分佈在眼球的表面，形成保護膜。

經常滑手機、使用電腦，會讓眨眼的次數大幅減少，當淚液薄膜缺乏脂質層的保護時，就容易破裂，淚液易散失，也有可能會讓皮膚的脂肪酸掉到眼睛裡，造成刺激感而瞬間痛到淚汪汪。

瞼板腺所分泌的脂質層，可透過眨眼均勻的分佈在眼球的表面，形成保護膜。

除了少眨眼的生活型態外，年長者、荷爾蒙缺乏、患有脂漏性皮膚炎、酒糟鼻或是罹患自體免疫疾病的患者，如：紅斑性狼瘡、僵直性脊椎炎，也較容易有瞼板腺功能障礙（Meibomian Gland Dysfunction，MGD），而有脂質層缺乏引起的乾眼症狀，需就醫作淚液薄膜的崩解檢測。

倘若，在每次眨眼後，淚液薄膜撐不到10秒鐘，就會破裂，無法維持淚液薄膜的完整性，就代表可能有脂質層缺乏的問題。

臨床上有位18歲的年輕女性，本身患有脂漏性皮膚炎，主訴是從國中開始，眼睛常常有刺刺、異物感、反覆會紅的症狀，仔細檢查瞼板腺有阻塞發炎的現象，使得脂質層缺乏，淚液容易被蒸發，而容易併發角膜潰瘍的困擾。

這類有瞼板腺功能障礙的乾眼症患者，往往也會因瞼板腺阻塞發炎，影響到睫毛的毛囊，容易出現掉睫毛的現象，必須特別重視眼瞼的清潔，每晚以溫的毛巾溫敷眼瞼來降低眼板腺的阻塞現象，同時，必須接受抗發炎的治療，並補充含油含水的人工淚液，才能延緩淚液薄膜破裂的時間，減輕眼睛的乾澀不適感。當然，頻繁滑手機、看電腦，這些會減少眨眼次數的生活型態，也宜適可而止。

諮詢專家 孫啟欽醫師 現任：基隆長庚紀念醫院眼科主任、台灣白內障及屈光手術醫學會理事、中華民國眼科學會副秘書長 專長：乾眼症、準分子雷射近視手術、白內障手術

作者簡介_黃秀美

現為自由媒體人。曾任實和聯合診所體系媒體公關、《明日報》及《台灣壹週刊》健康組記者。目前是《商業周刊》〈名醫專欄〉、《泛科學PanSci》〈小星星之光〉專欄撰稿人。

部落格：名醫一點通 FB社群：名醫一點通 著作：《146位名醫問診 》、《男人看不見的敵人：攝護腺癌》