阿妹腳踝脫臼會再復發？

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藝人張惠妹（阿妹）因樓梯踩空摔倒，導致右腳踝脫臼，造成立即的疼痛，在緊急送醫後，施打了麻醉針，把走位的踝關節喬回，並以夾板固定患部，須好好養傷，以免關節再度走位。

人體的關節由兩個骨頭端組成，藉著韌帶、關節囊相連起來，並透過肌肉、肌腱的伸縮與神經的支配，具有活動、支撐功能。當兩個關節骨頭端有移位時，就是關節脫臼。到底關節脫臼該怎麼辦？以下是林柳池醫師的問診。

Q：脫臼成因有哪些？

A：關節脫臼的成因，可分為兩大類，包括非創傷性及創傷性脫臼。非創傷性脫臼，常因關節的韌帶先天性發育不良，或關節、肌肉發育不全而有不同程度的鬆弛。

初生嬰兒的髖關節脫臼，常是單側發生，父母可能發現嬰兒患側的大腿肌肉有皺摺，會長短腳，在抬腿換尿布時，腳是一高一低。

非創傷性脫臼的患者，也可能會在張大口咬蘋果或打很大的哈欠時，突然有下顎卡住不能動，俗稱「落下頦」的情況，這就是下顎關節脫臼。另外，也可能久蹲後，要站起來時，發生膝關節前方的臏骨脫臼，膝關節劇痛、無法打直，須馬上急診治療。

而創傷性脫臼，多是因外力的撞擊，當衝擊力量高於韌帶、關節囊固定的力量，韌帶、關節囊受傷斷裂，就會發生脫臼。常見於高處跌落、車禍或重大運動傷害。成人的創傷性關節脫臼，以肩關節最常見。

肩關節因解剖學特性，是人體活動度最大的關節，可做前屈、後伸、外展、內收、外轉及內轉等動作，也是穩定度最差、最容易反覆性脫臼的關節。若第一次發生創傷性肩關節脫臼的年齡在十五歲以下，日後有反覆性脫臼的機率是一○○％，二十歲以下約九○％，三十歲以下，則約四○％。