鐘樓怪人！軀幹變形早矯正

　　針對「鐘樓怪人」般的軀幹變形，或成骨不全引起的侏儒症，或長短腿等肢體變形，或是現代生活時尚尖頭鞋帶來拇指外翻的困擾，以及最常見的膝部不正引發之退化性關節炎後遺症等情況，都可以透過醫院骨關節矯正中心治療。

　　中國醫藥大學附設醫院骨科部骨關節矯正中心主任林繼昌表示，軀幹變形會壓迫內臟，影響機能；肢體變形則肌肉使力時無法對稱，關節載重不均，使得軟骨提早退化，演變成關節炎和關節損壞，將帶來長期疼痛與行動不良。及早矯正，還原至原來的解剖位置，才能發揮正常骨架該有的功能。　　目前骨關節變形的病例中，肢體變形原因為骨骼發育不對稱或不健全，以膝關節不正如內外翻畸形，以及足變形如杵形足、馬蹄足最為常見，軀幹畸形則以脊柱側彎駝背最讓人困擾。事實上，有些畸形在初期並不嚴重，僅為軟組織局部緊縮或過度鬆弛，造成前後左右不對稱。由於骨骼隨年齡增長持續發育，長期下來，骨頭相關位置因此改變或過度生長，終至骨架變形。

　　林繼昌指出，矯正骨關節未必要動手術，初期畸形若能及早診斷，注意姿勢，進行肌力訓練加上正確運動，就可以避免惡化。挽救方法包括配戴矯形護具，或是打上階段性石膏，不過定形的畸形就必須切骨。一般來說，開刀後會讓出很大的骨骼缺損空間，這本來是骨形矯正最大的難題，由於醫療科技的進展，目前已能完全克服。主要是利用骨痂持續拉伸生骨的原理，配合骨內外固定器，免除挖骨植骨的困擾，並能縮短矯正時間。

　　值得注意的是，民眾往往在無意中讓病情惡化。譬如幼年疾病引發的體形變化未曾處理，遂演變為成人骨骼畸形。也有或是長時間姿勢不良，或者載具不合，會由軟組織的緊鬆，釀成骨架變形，時尚鞋尖太窄導致腳拇指外翻就是典型的例子。另外，退化性關節炎合併膝關節畸形的機會很高，若能在常見的膝關內翻畸形初期展開矯正，平均分攤受載力，可阻止膝關節繼續退化發炎，免除踏上更換人工關節的不歸路。