角膜塑型鏡片可能導致不規則散光之迷思

 　　日前媒體有一則關於角膜塑型鏡片導致高度不規則散光的報導，引起家長的疑慮，茲就本人接觸角膜塑形鏡片十來年的經驗，提供個人意見如下：　　散光的定義本就是角膜表面弧度不平所致，即使不是塑型鏡片的一般硬式隱形眼鏡，當配戴有偏離時，本來就會產生不規則散光，角膜塑型鏡片同屬硬式隱形眼鏡，所以也是不會例外。因此，我們都會建議用直徑10.6mm以上的鏡片，來增加鏡片的穩定度。　　需要特別說明的是，硬式隱形眼鏡鏡片產生的不規則散光，是屬於可逆性的，因為角膜本身有記憶形狀的特性，這就是為何角膜塑形鏡片的效果最多只能維持48到72小時的原因。因此，只要停戴角膜塑型鏡片，這種散光是會慢慢消退的。所以提醒民眾，角膜塑型鏡片務必要尋求眼科專科醫師的驗配。　　再者，其實對於散光的判定，在角膜塑型病人身上是有爭議的，如果用電腦驗光值來判定，那就大錯特錯！最好的方法，是做角膜地形圖測量，配合驗光插片檢查。因為電腦驗光機抓取的角膜弧度值是中心點3mm，而驗配角膜塑型鏡片患者的角膜是呈現多焦點角膜的狀態，中心周邊（paracentral）的角膜測量才是真正的重點，如果把電腦驗光的散光值當做真正的散光結果，那是非常不正確的觀念，並且還會誤導一般民眾的認知。