血糖控制不佳？恐是貧血影響血糖值

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一名53歲男性糖尿病患者，最近一年血糖控制良好，近期追蹤時血糖值為126 mg/dl（控制目標為80-130 mg/dl），但糖化血紅素明顯增高達8％（控制目標為5至7％）。原來患者最近幾個月痔瘡經常出血，已接受治療，但常感到頭暈虛弱，理學檢查顯示皮膚、手指、眼結膜蒼白，檢驗發現缺鐵性貧血。經服用鐵劑、配合糖尿病治療，血糖值逐漸改善。

有貧血問題時　會影響糖化血紅素的準確性

家醫科醫師何一成表示，血糖是指血液中的葡萄糖濃度，而糖化血色素是檢測紅血球中血色素與葡萄糖聯結的百分率，糖化血色素可反映出最近1至3個月的葡萄糖濃度，有貧血問題時，會影響糖化血紅素的準確性。貧血可分為缺鐵性貧血、海洋性貧血、溶血性貧血、再生不良性貧血、惡性貧血等等，其中以缺鐵性貧血最常見。

貧血缺鐵血糖值跟著升！醫學研究指出，缺鐵性貧血會干擾糖化血紅素的數值檢查，使糖化血紅素數值升高。若罹患再生不良性貧血，糖化血紅素也會被高估，這2種貧血可能降低紅血球新生成，使紅血球中血色素與葡萄糖有較多時間聯結，檢驗數值上升。

出現貧血症狀如頭昏、虛弱、皮膚蒼白　應妥善診斷

糖化血紅素也有被低估的時候，何一成醫師說明，海洋性貧血與溶血性貧血可能降低紅血球存活時間，使紅血球中血色素與葡萄糖較少時間聯結，因此在檢測糖化血紅素時，數值會比血糖真實情況低。

由於貧血會影響糖化血紅素數值，若糖尿病患或血糖值偏高者，疑似出現貧血症狀如頭昏、虛弱、皮膚蒼白等，應妥善診斷，才能正確判讀血糖值。有先天性的貧血如海洋性貧血，也應在就醫時一併告知醫師。養成自我定時量測血糖的習慣，就醫時供醫師參考與糖化血紅素數值對照，才能準確評估血糖變化。

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