肛門疼痛腫脹速就醫　小心大腸發炎

　　如果感覺肛門疼痛腫脹，不要大意，小心可能是慢性大腸炎症！一名50歲上班族徐先生，近日覺得肛門疼痛、腫脹，自行吃止痛藥，卻日益嚴重，同時也出現發燒症狀，因此到醫院就診。檢查發現，左側肛門周圍膿腫，於是進行膿瘍引流手術，並安排兩週後開刀。沒想到一周後，右側肛門前後又出現兩處膿腫，發現為少見的慢性大腸炎症（克隆氏症）所引起，最後經三處肛門瘻管手術後痊癒。

　　肛門瘻管是大腸直腸科常見的疾病之一，書田診所大腸直腸肛門科主任胡煒明表示，成因多為便秘或腹瀉使肛門內壁受傷，腸道細菌感染腸壁引發膿腫，穿破皮膚形成瘻管，通常發生一處，但有部份人會在多處發生，形成多發性肛門瘻管。肛門瘻管極少數是因慢性大腸炎引起，如果是因慢性大腸炎症如克隆氏症或結核症等，而引起瘻管時，必須同時治療慢性大腸炎症或結核症，瘻管手術才易痊癒。

　　肛門瘻管的症狀會造成肛門持續的疼痛、腫脹，甚至有的會出現分泌物、皮膚紅癢、發燒等情形。胡煒明指出，肛門瘻管好發青中年、有糖尿病及排便次數多人，男性多於女性。

　　在治療方面，肛門瘻管80％以上最終都需要手術治療，約有10％的復發率，如果是因特異大腸炎症（結核、克隆氏症、潰瘍性大腸炎等）所引起，必需先針對引發原因治療，再詳細評估手術的必要性、時機，以及合併特殊藥物治療，以降低手術的復發率及併發症。

　　最後，胡煒明呼籲，肛門瘻管多是因為排便不順如：便秘、腹瀉所引起的。多發性肛門瘻管不易治療，且易有併發症，甚至造成肛門周圍蜂窩性組織炎，引發敗血症。因此平時應注意衛生清潔，養成規律排便的習慣，多食用蔬菜水果，當肛門部位感到不適時，應儘早尋求專科醫師診治，找出病因，對症下藥。