男大生車禍傷及骨盆腔 尿道狹窄小解出不來

　　一場車禍險些毀了許姓男大學生的下半身幸福，意外發生時，他骨盆腔嚴重受創，骨盆骨折合併尿道損傷，產生尿道狹窄，想尿卻尿不出來，接受過幾次傳統尿道切開手術，但反覆發作，之後通過口腔黏膜組織如同補丁般施行尿道重建手術，才終結了導尿人生。　　臺北榮總泌尿部主治醫師林志杰表示，「尿道狹窄」即為尿道管徑窄縮導致排尿困難。一般來說，尿道發炎、外傷、尿道接受某種治療後長期放置導尿管、尿道長瘤為引起尿道狹窄的4大原因；其中又以尿道發炎最為常見，如淋病雙球菌性尿道炎，一旦反覆發生尿道炎，就容易尿道狹窄。　　有些年輕男性從高處跌落造成骨盆腔骨折，當會陰部受到撞擊時，就會導致尿道受到擠壓、碎裂。此外，車禍意外引發的外力撞擊，會把尿道扯開斷裂，也是引起日後尿道狹窄的原因之一。　　許姓男大生就是典型個案，2015年因車禍壓傷骨盆腔，導致骨盆腔骨折，術後尿道狹窄，接受傳統尿道切開手術，不久後還是尿不出來，尿道再度狹窄，必須靠自行導尿，才能排尿。　　林志杰說，再發性的尿道狹窄治療難度較高，不管透過尿道擴張術或尿道內切開術，成功率都不高，而最新方法為運用口腔黏膜來重建尿道。手術時，先取下患者的口腔黏膜，然後切開尿道狹窄的結疤處，再將口腔黏膜貼補在尿道組織的傷口上，如同補丁一般，就可取代尿道黏膜組織。整體手術時間約3至4小時，口腔黏膜傷口在在縫合後，隔天就可以進食。而尿道重建後，原本結疤部位逐漸平復，便能減少日後再阻塞的風險。