氣溫變化大 心血管疾患人數攀新高

 　　剛從美國返台的老先生，在當醫護人員女兒的堅持下來到診間檢查。老先生表示，自己最近走路開始會喘，但老先生卻當自己體力老化不肯看醫生，身為護士的女兒直覺情況不對，因此要父親一定要到醫院進行檢查，未料檢查後發現，心臟主要的三條血管都出現阻塞情況，而且都是塞在危險處，立即做了介入性治療，打通血管後放置塗藥支架，杜絕可能發生的悲劇。

　　近一兩個月來，天氣狀況不穩定忽冷忽熱，氣溫變化大使得各大醫院門診與急診室的心肌梗塞病患增加近三成，振興醫院心臟功能室暨心導管主任黃建銘醫師表示，溫度冷熱交替的情況，使血液循環功能下降、身體荷爾蒙不穩定，調節不好的人就容易誘發急性心肌梗塞。據統計，一但發生急性心肌梗塞，有50%的致死機率，因此身體如有胸痛、胸悶、喘不過氣，甚至有壓迫感等症狀時，就應該至醫院進行檢查，找出症狀背後的真正原因。不過急性心肌梗塞病患中，也有30%在發作前是沒有任何徵兆，因此有家族病史、心血管疾病、高血壓、糖尿病、高血脂等高危險群，一定要定期追蹤檢查，及早發現及早治療。

　　目前使用心血管支架打通阻塞血管是治療心肌梗塞的主流方式，從傳統的金屬支架，到新發展出的塗藥支架，民眾在選擇上多少會感到困惑，不知道兩者的差別何在。塗藥支架是為了避免心血管再次增生造成再狹窄，所以在傳統支架基礎上再加上抗組織增生的藥物塗層。目前市面上已有使用不同藥物成份的塗藥支架，且有部分塗藥支架已通過歐盟以及台灣衛生署認證，並有長期大型臨床實驗資料佐證其安全性，能夠將血管再狹窄率降到5%以下，相信對病患來說，在使用上更加安心有保障。但是黃建銘主任也指出，傳統金屬支架和塗藥支架兩者在安全上其實並無差別，無論裝了何種支架，必須預防支架內血栓事件，其發生率約為0.5%至1%，支架血栓恐導致心肌梗塞而致命。此外，唯有多病共治才能積極防治動脈硬化，所以病患都必需終身服藥、適當運動，以及注意日常生活保養與配合醫師建議飲食，醫師在把關定期回診病患裝置後的情況，做審慎評估，以期能達到最佳治療。

　　黃建銘主任指出，對於要防止支架內的血栓產生，患者在裝置塗藥支架後，要定時服用抗血小板凝結藥物，而病患和家屬都要與醫師配合，聽從醫師指示建議，降低心血管疾病等其他併發症，黃主任再三呼籲「醫病父母心，都希望病患可以只要看了這次，除了回診檢查之外，不要因為重大狀況再回來」，這是身為醫師最大的心願。