微創關節鏡手術 腕關節損傷退化治療新利器

 　　孩子們在玩樂時，難免會有碰撞、跌倒的事情發生，若一不小心跌倒、以手撐地，容易造成手腕骨折；家庭主婦家務忙碌，提重物時稍不留意，還會出現手麻，在生活中會造成連轉手龍頭、擰乾毛巾等簡單動作都成問題。醫師指出，這些都是常見的「腕關節傷害」，如果延遲就醫，恐怕會影響肢體活動。

　　成功大學醫院附設醫院骨科部主治醫師吳柏廷表示，手腕結構複雜，包含骨骼、肌腱、韌帶、神經及血管，只要其中任一部份受到創傷，都會影響手腕功能，造成生活不便。現今影像檢查和影像傳輸技術日新月異，以往用於治療膝、肩等大關節的「關節鏡技術」，現在也可運用在較小的關節，如腕、腕骨等進行治療。

　　臨床顯示，腕關節創傷常發生於車禍、高處落下、不經意跌倒而用手腕去撐地，不僅造成骨折、腕骨脫臼，嚴重甚至造成腕部韌帶破裂。吳柏廷醫師提到，傳統外科手術治療關節損傷，需要破壞關節周圍軟組織，打開關節囊後，才能觀察到關節內情況加以治療，反而讓關節受到另一次的創傷。

　　吳柏廷醫師進一步說明，傳統外科手術的缺點為傷口大、術後疼痛腫脹、住院日數過長，再加上術後疤痕收縮，使得「關節內黏連」會造成關節活動度減低，以致於復健時間拉長，由於副作用較多，常令病患抗拒開刀治療。

　　近年來，影像檢查和影像傳輸技術的進步，廣泛用在膝、肩等大關節治的「關節鏡技術」，已能成熟運用於連一般較小的關節，如腕、腕骨關節的治療上。臨床上，「關節鏡」經常應用在三角軟骨（TFCC）的損傷、腕部關節囊腫、手腕部骨折復位，以及腕掌關節退化性關節炎治療上。

　　吳柏廷醫師認為，專業醫師利用「關節鏡技術」，不僅可從不同入口檢查受損部位，並藉由關節輔助進行微創修補方式，減少不必要的組織破壞，以縮短疼痛時間。手術所造成的傷口小，而且能妥善地評估及治療關節腔內病變，也能輔以局部麻醉或全身麻醉進行。