嬰兒腹脹腹痛 有可能罹患肝腫瘤

 　　一名出生三個多月的男嬰，日前因腹脹、食欲不佳，經醫師診斷為良性的肝臟血管瘤。台北慈濟醫院小兒外科陳克琦主任表示，肝腫瘤分為良性與惡性，２歲以下的良性腫瘤，最常見的是嬰兒型血管瘤。　　陳克琦主任解釋，血管瘤是血管內皮細胞異常增生形成的腫塊，嚴重者會有血小板下降、凝血、貧血與心臟衰竭等問題。個案中的男嬰，經電腦斷層檢查後，發現其肝臟血管瘤約為4.8公分，因無前述嚴重的血液併發症，故先以藥物治療。但因服藥效果不彰，喝奶量大減，為不影響幼兒成長發育，經評估後，進行肝腫瘤切除手術，術後恢復良好。　　惡性小兒肝腫瘤，則以肝母細胞瘤最為常見。陳克琦主任表示，根據統計，其發生率在兒童癌症中約占1.8%，大部分發生於２歲以下，很少超過５歲。肝母細胞瘤是一種胚胎性腫瘤，形成時間可能在懷孕晚期。據研究發現，嬰兒罹患肝母細胞瘤的原因包括：染色體異常、遺傳因子、低出生體重、母親懷孕期間服用口服避孕藥、使用促性激素、母親懷孕大量飲酒等。　　如何治療小兒肝腫瘤？陳克琦主任表示，良性腫瘤大多以手術切除的方式即可痊癒；惡性肝母細胞瘤，則採取將腫瘤盡可能完全切除，再加上化學治療，或行肝臟移植等方式。由於兒童再生能力強，肝臟部分切除後，經過一段時間，仍可再生至原來的大小。　　陳克琦主任提醒，家長若發現嬰兒腹脹、腹痛，合併食欲不振等症狀時，應及早就醫，以免延誤病情。