婦人一吹風全身就疼痛 竟是憂鬱症作祟

　　一名45歲婦女，一吹風全身就疼痛，在家連電風扇與冷氣都不敢開，甚至有輕生念頭，經過送醫診治，發現患者由於更年期荷爾蒙改變引發憂鬱症，造成莫名疼痛的症狀，經抗憂鬱劑、運動復健及家人的心理支持下，目前患者症狀已逐漸緩解，回歸正常生活。

　　署立雙和醫院精神科主任李信謙表示，一項亞洲疼痛症狀在憂鬱症患者中比例的調查中發現，台灣憂鬱症患者中有69.1%在門診中自述有程度與部位不等的疼痛症狀，較亞洲全區（大陸、韓國、馬來西亞、新加坡）平均數字51.8%高出甚多，且疼痛指數越高的患者，憂鬱症狀相對較嚴重，目前在精神科門診中，對情緒困擾病患，除了依據診斷準則須評估的情緒及身心症狀外，疼痛症狀亦應例行評估。

　　當情緒不好時，人對於疼痛的忍耐程度也會相對降低，也可以說當情緒低落時，患者對於身體不適的警覺度相對提高，由於神經傳導物質中的血清素及正腎上腺素的平衡與憂鬱症有密切關係，當血清素與正腎上腺素失衡，患者對於疼痛的訊號便會放大，較常見的症狀包括頭痛、肩頸和背部疼痛，部分患者會出現全身廣泛性疼痛，當患者對於自身疼痛指數「破表」時，就可能出現輕生念頭，不可不慎。

　　李信謙主任表示，根據臨床研究，血清素與正腎上腺素兩者與患者食慾、性慾、失眠、情緒、焦慮、疼痛及認知功能有關，新一代的抗憂鬱藥物如「選擇性血清素及正腎上腺素再吸收抑制劑」等，對於憂鬱症合併慢性疼痛的患者是較好的選擇，通常在投以抗憂鬱劑後，視患者情形合併復健科運動治療，再加上親友的心理支持，疼痛與憂鬱皆可得到緩解。身邊有憂鬱症家人或朋友的民眾應時時關心患者病情演變，當症狀出現變化時，最好能陪同患者尋求專業協助。行政院衛生署自殺防治中心安心專線0800-788-995。