大腸包小腸！ 女子脂肪瘤致腸套疊

 　　嬰幼兒好發的腸套疊，成人也可能發生！20歲邱小姐右下腹長期悶痛，始終查不出確切病因，最近病情每下愈況，沒想到進一步檢查發現，禍首竟是嬰幼兒好發的腸套疊，所幸經腹腔鏡手術切除脂肪瘤及部份大小腸，終於順利解「套」。　　台中慈濟醫院大腸直腸外科主治醫師方佳偉表示，邱小姐從16歲開始就常有右下腹悶痛困擾，看過多家醫院都一直找不出確切病因，最近由於痛得受不了，到醫院掛急診，經電腦斷層掃瞄，才發現腸道「大腸包小腸」，確認導致疼痛病因是「腸套疊」。　　方佳偉說明，邱小姐腸套疊在腹腔鏡下之呈現「大腸包小腸」，是因為小腸的迴腸段被套進大腸的盲腸段10幾公分，只要切除循環已經不好的大、小腸各10公分，以及位於腸道最前面造成腸套疊的禍首─3公分大的「黏膜下脂肪瘤」切除後，便能順利解「套」，除去心腹大患。　　方佳偉強調，大腸有100公分長，小腸有3公尺長，這樣的切除並不會對消化造成影響，術後邱小姐腹部傷口很小，幾乎看不見疤，也並不影響外觀。　　腸套疊常見於小孩，成年人並不常見，僅佔腸套疊病患的2成，好發在40至60歲之間，原因幾乎跟腫瘤有關。研究顯示，這類腫瘤3成是惡性，7成是良性，而邱小姐的脂肪瘤經病理報告顯示為良性。　　方佳偉解釋，人體的構造是小腸接大腸，若腸道反推回去，就像一般人脫襪子、脫手套，反折過去一折，有時會引起疼痛，如果一直沒有處理，腸子被阻塞，解便解不出來，不能排氣，吃不下又沒有胃口，很有可能導致腸子壞死。腸子一旦破掉，就會併發腹膜炎全身感染，屆時就有致死的風險。　　方佳偉提醒，脂肪瘤發生原因跟體質有關，並無很確切的危險因子，民眾在飲食上最好少量多餐，不要太飽、太油，如果身體不適，就要看診，切勿延誤就醫。