壓力大情緒激動 67歲婦「心碎」

 　　情緒激動真的會讓人「心碎」。67歲張女士只要壓力一大，情緒就易激動，日前突感疲累、胸悶、喘不過氣等疑似心肌梗塞症狀，多日不見好轉，就醫確定罹患被稱為「心碎症候群」的「壓力性心肌病變」。醫師提醒，投票日將近，民眾心情易隨選情波動，一旦有胸悶、胸痛、呼吸困難等症狀，應儘快就醫檢查。　　臺北慈濟醫院心臟內科醫師詹仕戎說明，經心導管檢查後發現張女士冠狀動脈並無阻塞，安排左心室造影檢查，發現左心室心尖處幾乎不收縮，是典型的「壓力性心肌病變」患者，於是給予乙型離子阻斷劑、硝酸鹽類血管擴張劑，一週後病況改善出院。　　詹仕戎表示，壓力性心肌病變好發於60歲以上，女性高於男性，尤其是更年期及停經後的婦女，因失去荷爾蒙保護，加上身心壓力大、情緒易波動，是壓力性心肌病變的高危險群。　　分析導致壓力性心肌病變的原因，三成為情感問題，不少病人在痛失親人、失戀、與人衝突，情緒一激動焦慮就發病。四成是身體問題造成，例如過勞、手術、慢性阻塞性肺病、氣喘、支氣管炎等造成呼吸困難，都可能發病。另三成則無法精確診斷原因，研判可能與腎上腺素等內分泌有關。　　詹仕戎說，壓力性心肌病變最早由日本人發現，症狀和急性冠心症表現相似，二者間最大的不同是，一般急性冠心症病人發病時冠狀動脈血管會堵塞，而壓力性心肌病變病人發病時血管則暢通，但心尖肌肉幾乎不收縮，基部照常收縮，導致左心室的形狀有如日本章魚壺，被稱為「章魚壺心肌症」。　　大部分患者在情緒緩和，壓力事件解除後，經數週或數月左心室功能便會恢復正常。如左心室收縮功能受損，則可施給乙型離子阻斷劑、抗凝血劑、利尿劑等藥物來保護心臟，避免短期間內併發心臟衰竭症。　　「任何壓力事件都可能誘發壓力性心肌病變！」詹仕戎提醒，雖然此症預後良好，但病人平時應避免情緒波動，學習釋放壓力。投票日將近，民眾心情易隨選情波動，如有胸悶、胸痛、呼吸困難等症狀時，一定要儘快就醫，以確認病症，妥善治療。