噁心想吐　4公分結石塞住胃

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（優活健康網記者徐平／綜合報導）一位60多歲女子，長期有高血壓和糖尿病，也患有膽囊結石，平常斷斷續續有噁心嘔吐、上腹痛等膽囊結石典型症狀，近日因連續幾天上腹嚴重疼痛及頻繁嘔吐，甚至吐到全身無力才就醫。

4公分膽囊掉出膽囊　胃完全阻塞

胃鏡檢查顯示十二指腸處有一巨大結石，安排電腦斷層進一步檢查，發現有1顆約4公分的膽囊結石掉出膽囊，導致胃完全性阻塞，確診為膽囊結石的罕見併發症「布佛雷氏症候群(Bouveret’s Syndrome)」，醫師安排手術取出十二指腸內的結石，個案術後復原良好，可正常進食，1週後康復返家。

新竹馬偕紀念醫院一般外科葉孟青、張政傑醫師表示，由於個案長期患有膽囊結石，當結石脫落，並由膽腸間不正常的連通瘻管掉至小腸，嵌頓於十二指腸內，就造成胃部完全阻塞，醫學上稱為「布佛雷氏症候群(Bouveret’s Syndrome)」，是膽囊結石的罕見併發之一。

「布佛雷氏症候群」　僅1～3％發生率

若沒有及時接受手術治療，可能產生膽囊炎、膽管炎、阻塞性黃疸、腸阻塞，甚至引起敗血症等併發症，膽囊結石病患中，僅1％患者臨床會呈現腸阻塞症狀，這是因為膽囊結石長期刺激造成慢性膽囊炎，時間一久結石磨穿發炎的膽囊壁，形成與小腸間的瘻管，結石因此掉入小腸造成阻塞。

葉孟青醫師表示，阻塞處一般以小腸末端的迴腸最常見，因為迴腸是小腸最狹窄的地方，約佔60～70％，像個案阻塞在十二指腸處，造成胃出口阻塞的「布佛雷氏症候群」最罕見，僅1～3％左右。

右上腹疼痛、餐後腹痛、嘔吐等症狀

葉孟青醫師指出，國內每年有數萬人被診斷出有膽囊結石，多數患者沒有明顯症狀，很多都是健檢意外發現，不過約有20～30％的膽囊結石患者會伴隨如右上腹疼痛、餐後腹痛、嘔吐、噁心、右肩疼痛等症狀，一旦症狀頻繁或持續出現，例如劇痛、嘔吐超過6個小時，一定要立即就醫。

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