喝水過多恐中毒 女童兩天飲三公升突癲癇

 　　幼兒喝水過多也會中毒！1歲7個月大女童因全身抽搐及眼神上吊，被送至兒科急診，經檢查發現有低血鈉與低血清滲透壓，原因竟為水中毒，因腸胃炎，家長擔心她脫水，連續兩天補充大量水分，喝了三公升的水，沒想到引起癲癇、痙攣。　　三軍總醫院小兒部主治醫師醫師徐萬夫表示，該名女童接受二種以上藥物緩解癲癇重積狀態，並矯正低血鈉情形，痙攣情形未再發作且恢復良好，順利於一週內出院。　　徐萬夫解釋，嬰幼兒由於腎臟不成熟，若在短時間內給予大量水分造成腎臟無法將水分排除，即有可能造成血液中電解質被稀釋，發生低血鈉與低血清滲透壓情形。一旦細胞內的滲透壓高於細胞外的滲透壓時，嚴重時會導致細胞水腫，引發一連串神經性症狀。　　以該名女童為例，因腸胃炎引發脫水，出現躁動不安、昏睡等症狀，照顧者急於緩解而過度補充水分。徐萬夫說，脫水表現為黏膜皮膚乾燥、尿量減少，但如果補充水份後發現尿量已經跟平時差不多，甚至更多時，嬰幼兒依然沒有精神、昏睡，甚至發生痙攣，就很有可能是發生水中毒。　　至於幼兒一天需要多少水分？徐萬夫指出，一般是依照小朋友的體重來決定飲水多寡，如果因為腹瀉而脫水，除了基本維持飲水量外，還必須補充多一點，否則體內水分太少，可能造成病況惡化或延後康復，但補充過量卻也會造成水中毒等其它的問題。　　日前一名8個月大男嬰全身抽搐及眼神上吊，症狀超過1小時，被送至兒科急診。詢問病史發現，病童近2日輕微感冒，病童母親為了補充水分，特地在泡奶時加入多餘水分，比平常約多了七八倍，不料造成男嬰低血鈉、低血清滲透壓。　　徐萬夫強調，兒童不是成人的縮影，成年人的衛生保健或疾病照護觀念並不完全適用於兒童身上。當幼兒發生脫水時，水分的補充與電解質的平衡都需經醫師全面評估，太多太少都不好。