八仙燒燙傷患者 除疤復健關鍵之路

　　一場原本歡樂的彩色派對，因為一場意外，成了人間煉獄。八仙粉塵爆炸事件中，許多受傷的民眾正值花樣年華，其中有不少都是超過50%以上的灼傷。未來，他們要面對的，是一段漫長的修復之路。尤其是身上的疤痕，更是許多患者心中說不出的痛。　　台北長庚醫院皮膚科醫師黃毓惠表示，一般而言，第二級的燒燙程度，其傷口就很有可能會留下疤痕。在急性期時，以傷口的癒合為優先的處置，例如進行清創手術等，任何能幫助傷口癒合的治療，是此階段最主要的重點。等到傷口開始恢復與修護時，重點則在疤痕的處理。　　黃毓惠醫師指出若第二級燒燙傷屬於「淺」傷口，那情況可能還好，不會留下疤痕或輕微的痕跡。這類的燒燙傷以發炎的反應為主。暫時性的傷口會有發炎後的泛紅反應（即反應性的充血），表皮看起來會整個紅紅的，或者有些則會產生黑色素的沉澱。若是留下黑色素的沉澱，則可以使用美白淡化色素的藥膏來加以改善。　　但若是屬於較「深」的傷口，那麼就可能會留下明顯的疤痕，一旦嚴重到第三級的傷口，一定會留下疤痕，主要是肥厚性疤痕。關於肥厚性疤痕的處理，範圍較小的可使用物理性加壓的方式（如矽膠片、矽膠帶、矽膠軟膏等）來處理；若是大範園的傷口，則必須穿戴彈性衣或塑身衣，有時還要視受傷部位而有不同的形式，例如：局部的袖套、全身型塑身衣，或是頭套等。　　黃毓惠醫師補充說明，如遇傷口有泛紅或血管擴張的情況，可以使用染料雷射加以處理。有暫時性泛紅的血管擴張，或者是肥厚疤痕有血管增生時，可以使用「染料雷射」。值得注意的是，在接受雷射治療後要注意避免過度日曬，可視情況局部冰敷、塗抹藥膏或使用乳液，同時不要磨擦施打雷射的位置。　　黃毓惠醫師提醒，一般是在受傷後6個月，如果物理性加壓效果仍不佳，則會考慮以手術的方式除疤。不過，若是在關節活動處已造成患者正常身體功能受限時，則會提前進行疤痕重整、皮瓣或人工組織擴張器重建、植皮手術等治療。　　台灣皮膚科醫學會理事長楊志勛表示，處理疤痕的正確態度，是要從傷口形成時，在不同的階段使用不同的方式照護，以降低疤痕出現的機會。因此，在傷口一開始形成時，就必須配合醫師及復健師的指示積極做復健，才能不讓原本的功能受限太多，同時應把握6個月內的「黃金恢復期」。