先長肉才能抽高？ 錯誤迷思恐成糖尿病幫凶

　　12歲的小杰因家長擔心長不高被帶至門診檢查，身高152公分、體重60公斤、腰圍81公分，BMI值達肥胖，後頸與腋下都有黑黑的色素沉澱，家長以為是洗澡沒洗乾淨，其實是黑色棘皮症，為糖尿病相關症狀之一。超音波檢查顯示中度脂肪肝，抽血空腹血糖為100mg／dl，胰島素數值上升，有胰島素阻抗情形，已成為糖尿病的候選人。　　詳細問診得知，小杰從小喜歡喝含糖飲料，炸雞、薯條、鹹酥雞更是他的最愛；幼稚園時只是稍微肉肉的，到三、四年級開始食量大增，體重也像吹汽球一樣失去控制。　　書田診所小兒科主治醫師戴季珊表示，門診中還是有長輩及家長仍存有「小孩長肉沒關係，以後會抽高」的想法。台灣的飲食西化使得學齡兒童肥胖比例達3成，國中、小學童體重動輒50、60公斤已不再少見。　　戴季珊提到，美國大型長期追蹤研究顯示，青少年的肥胖問題早在5歲前就有決定性的影響。年紀、雙親肥胖與肥胖嚴重度是兒童肥胖是否延續到成人期的重要因素，根據國外研究，青少年肥胖族群未來死於冠狀動脈疾病的風險是正常體重族群的5倍。　　兒童肥胖的定義，當BMI超過該年齡層的95百分位值為肥胖，介於該年齡層85百分位至95百分位數值時則為過重。小時候胖將來成人肥胖的機會更高，倘在兒童時期有肥胖問題，應積極改善。　　吃多動少，小心兒童「肥」安問題！戴季珊說明，除了先天基因遺傳體質，許多因後天飲食環境不佳，吃很多、動很少的情況下，導致體重直升。臨床發現這些肥胖兒童大多外食，油炸不拘，蔬果攝取不足，偏好含糖飲料，平時很少運動，使得「吃多動少」的問題一直循環，影響兒童健康。兒童肥胖影響健康主要有6項層面：（一）內分泌系統：胰島素阻抗、第二型糖尿病、代謝症候群、雄性素增高與生長板提早癒合。（二）心血管系統：高血壓、高血脂、心臟結構變化、動脈硬化、心血管疾病。（三）肝膽系統：脂肪肝、膽結石。（四）呼吸系統：睡眠呼吸中止症、肥胖肺換氣不足症。（五）骨骼系統：股骨頭近端生長板滑脫症、O型腿。（六）神經系統：原發性顱內壓增高症（又稱假腦瘤症）。　　戴季珊指出，3C世代的兒童運動量偏少，因此家長要每天讓小孩從事1小時以上的體能活動，培養至少一項運動興趣，全家人一起動起來會更有效率，也更容易持續執行下去。　　每天接觸電視或3C產品的時間則建議要少於2小時;飲食方面，儘量多在家烹調，早餐一定要吃，避免含糖飲料、油炸類食物，勿以零食取代正餐。唯有養成正常的生活及飲食習慣，配合門診追蹤與衛教才能改變肥胖纏身、併發症的危害。