乳房纖維腺瘤囊腫怎麼辦？別害怕，逾9成屬良性

乳房有「腫塊」就是乳癌嗎？這是許多人的迷思。醫師指出，女性朋友常因胸部痛或摸到腫塊，擔心乳癌上身。事實上，乳房的腫塊可分為良性及惡性2種，而逾9成的乳房腫塊多屬良性，其中又以乳房纖維腺瘤囊腫居多，且好發年輕女性。

張渭文醫師（如圖）指出，臨床上，乳房有腫塊逾9成多屬良性。（圖片提供／北市萬芳醫院）

《案例》未婚女性纖維腺瘤囊腫長滿胸

北市1名30歲未婚的劉姓女性，近半年在月經期間常感覺到胸部漲痛，甚至一碰到胸部就痛到想打人，仔細摸好像還摸到腫塊，但所有症狀在經期後又消失，這樣的情況已發生很多次，讓她相當煩惱。

之後，劉女前往醫院經超音波檢查，發現胸部竟然長了5顆纖維囊腫，以及2顆纖維腺瘤，數量之多讓她懷疑可能是乳癌的癌前病變。但醫師告知，纖維囊腫及纖維腺瘤多屬良性，雖然長了很多顆，但只要持續追蹤即可。

乳房腫塊逾9成屬良性　門診追蹤不可少

收治個案的北市萬芳醫院乳房外科主任張渭文指出，乳癌是女性健康隱形殺手，臨床上，乳房有腫塊逾9成多屬良性，其中最常見的有：纖維囊腫、纖維腺瘤及乳房水瘤等3大類型，且都不是乳癌的前期病變：

1.纖維囊腫：常見於30歲以下的年輕女性，主要是受到荷爾蒙影響，因雌激素分泌過多而產生，主要在月經來前較痛，有時候會摸到不規則的腫塊，但在月經之後就會消失或縮小。

2.纖維腺瘤：發生的原因不明，但主要還是跟荷爾蒙不平衡有關，最明顯的特徵是觸摸時腫塊會滑動。民眾只要保持生活作息正常，不需太過擔心。

3.乳房水瘤：常見於35到50歲的女性，多為充滿液體的圓形或卵圓形，可滑動囊腫。形成原因與乳房荷爾蒙的產生與吸收失調導致乳腺管擴張，或阻塞產生水泡有關。

預防乳癌　定期超音波篩檢

女性怎知乳癌上身？主任張渭文強調，定期乳房超音波或乳房攝影，才是早期發現乳癌最好的方法，像是鈣化點是早期乳癌的徵兆之一，藉由定期的乳房攝影檢查，都不難提早發現。

雖然纖維囊腫或是纖維腺瘤多屬良性，但仍需按照醫師指示半年至一年回門診追蹤，主要是檢查腫塊有沒有快速長大，如果變化太快也要擔心惡化的可能。

纖維腺瘤　要觀察形狀

此外，纖維腺瘤也要觀察形狀，橢圓形最好，多屬良性，但如呈現圓形或不規則，則要進一步檢查。尤其纖維囊腫或是纖維腺瘤大多觸摸得到，但乳癌早期不見得摸得出來，如是乳癌腫塊，等觸摸到時都已相當嚴重。

因此，建議女性朋友，如發現不適或健檢結果異常，應及早就醫，一般來說，除了乳房超音波外，45歲之後（2等親內有家族史者為40歲）可再加入乳房攝影；兩種檢查方式互相搭配，才能提早發現，提早治療，確保乳房的健康。

【預防乳癌小叮嚀】：

多運動是公認預防乳癌的方法，避開高油脂飲食、控制體重也有助益。最重要的是女性應定期做乳癌檢查，乳癌高風險年齡層雖為45到55歲，政府也補助45歲以上每2年1次乳房攝影檢查，但因飲食西化，罹癌年齡層也有年輕化跡象，建議最好40歲之後每年檢查。

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