下巴痛是淋巴腫大？驚見腮腺腫瘤膿瘍

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感冒或牙痛、咽喉痛時，上頸部與下巴交接處常會淋巴腺腫脹，長輩常說是「牽核仔」。64歲的張先生右後下巴不斷抽痛，難以入睡，原本也以為是「牽核仔」，治療20多天不見好轉，到大醫院耳鼻喉科檢查，確診為腮腺腫瘤合併膿瘍，清創切除腫瘤後才好轉。

糖尿病患免疫力低　深頸部細菌感染疼痛

彰化醫院耳鼻喉科主任許嘉方表示，「牽核仔」是淋巴腺腫大的台語俗稱，頸部、腋下、鼠蹊部的淋巴腺較容易觸摸到，當這些部位淋巴腺有腫大現象時，老人家常會說那是「牽核仔」。等咽喉痛或牙痛等發炎情況消失後，淋巴腺也會回復到正常大小。但也不能排除是腫瘤的情況，如果吃藥後淋巴腺腫大仍未消退時，就要特別注意。

一般腮腺腫瘤不太會疼痛，張先生的反覆性抽痛來自腫瘤旁的膿瘍，造成膿瘍的原因有可能是因為張先生是糖尿病患，免疫力低，造成深頸部細菌感染；也可能是腮腺腫瘤擠壓造成附近組織發炎。

淋巴腺腫大遲遲未好轉　應就醫檢查

許嘉方主任強調，淋巴負責對抗疾病感染，當有感染原侵入時，淋巴就可能腫大，一般會壓痛。如果感冒或牙痛等發炎情況消失，淋巴腺腫大仍未好轉，或是異常痛或是根本不會痛，最好找耳鼻喉科醫師詳細檢查，有可能不是單純的淋巴腺腫大。若自己摸到頸部有不明腫塊，最好找醫師詳細檢查評估，千萬不要輕忽不治療。

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