一用力就漏尿 3妙招預防尷尬尿失禁

　　你是否也有漏尿的困擾呢？今年55歲陳女士停經3年，最近頻尿狀況嚴重，動不動就跑廁所，晚上睡不好，睡眠品質極差。每次咳嗽、打噴嚏、大笑或運動時，都會不自主的漏尿，令人尷尬，幾乎沒有生活品質可言。　　因為擔心身上傳出異味，陳女士幾乎得整天穿上成人紙尿褲，或是使用護墊，但仍會有味道。她漸漸地不逛街、不跟朋友聚會，也減少自己最愛旅遊行程，越來越不快樂。　　衛生福利部國民健康署調查發現，40歲以上的女性，有高達19.2%在最近1年內出現無法控制小便的窘境，其中79.2%發生在咳嗽、大笑、打噴嚏或腹部用力時。但國人較為保守，女性尿失禁患者中，僅有17.7%尋求西醫治療。　　國健署署長王英偉指出，許多上了年紀的婦女，雖然經常漏尿，但礙於面子問題隱忍下來，認為自己老了容易漏尿理所當然，所以未就醫接受治療，以致症狀越來越嚴重，進而影響人際關係。　　臨床顯示，更年期婦女常見的尿失禁類型可分為3類，第1為應力性尿失禁，患者只要咳嗽、打噴嚏、跑跳、放聲大笑或提重物時，腹部承受壓力，就會不自主漏尿；其次為急迫型尿失禁，當想尿尿時，還來不及坐上馬桶，就發生漏尿的情形，如果在公共場所，場面尷尬；第3則是混合型尿失禁，上述兩種狀況同時出現。　　該如何預防或減輕尿失禁狀況？王英偉提出3個改善之道，首先為生活規律與均衡飲食，維持正常的體重及排便習慣，平常不要穿著過緊的衣服，也不要過度運動、用力及憋尿。　　其次避免膀胱過度擴張及小便太少，王英偉建議喝水時應該「少量多次」，每小時飲用100至150cc，4小時內不要超過600cc，但每天喝水總量最好達到1500至2000cc，夜間喝水不宜過量。憋尿是造成尿失禁的主因，建議上了年紀的人應該養成定期排尿習慣，白天每2小時就上一次廁所，即使沒有尿意也要去上，一天最好能排尿8至10次。　　最後則是靠運動，多做凱格爾運動及尋求專業治療，練習提肛運動，以強化整體骨盆腔底肌肉的強度。如果症狀並未改善，應該尋求泌尿專科醫師協助，評估以藥物、荷爾蒙或是外科手術治療。